专业技术职称任职资格评审表

专业技术职务任职资格推荐评审表职 务 系 列_______________ 现 任 专 业 技 术 职 务 申报何职务任职资 格________________ 工 作 单 位________________ 主 管 部 门________________ 姓 名________________ 填 表 时 间________________××省制人事厅 职称改革工作领导小组办公室目录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。

二、本表一律用钢笔认真填写，内容要具体、真实,字迹要求端正、清楚.三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人填写,又适用正常、破格（含中青年破格）申报人填写。

初级职务填表一式二份，中级职务填表一式三份,高级职务填表一式四份。

高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。

基本情况主要学历、经历业务自传务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。

业务自传业务自传业务自传任现职以来担任过的主要专业技术工作表四任现职以来国内进修和出国学习考察及国际学术活动情况表五任现职以来专业技术工作受奖登记表六任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记任现职以来培养人才情况登记表八任现职以来历年考核登记表九注：单位考核等次分为：优秀、称职、不称职.上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同意.负责人必须签字，否则该栏目无效。

专业技术职务任职资格评审表填写示例篇一一、封面填写范例单位：xxxxxxx工程院姓名：xx现任专业技术职称：测绘助理工程师拟评审任职资格：测绘工程师二、第1 页相关内容填写范例1 、现任专业技术职务及任职时间：现任测绘助理工程师任职时间：xxxx 年xx 月。

2 、现从事何种专业技术工作：大地测量工程测量或生产管理。

3 、专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）：xxxx 年xx月被xxx第一测绘工程院评定为“测绘助理工程师” 。

4 、现（兼）任行政职务及任职时间：现任xxx第一测绘工程院一分院副分院长，任职时间：xxxx 年x月x日。

5 、何时加入中国共产党（共青团）任何职务：xxxx年xx 月加入中国共产党任党支部书记。

6 、参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职：xxxx 年参加四川省测绘学会会员。

7 、懂何种外语达到何种程度：懂英文，达到国家四级水平。

三、第2 页学习培训经历填写范例四、第3 页工作经历填写范例以上工作经历必须是连续的，中间不能有间断。

五、第4 页“现任职前主要专业技术工作业绩登记“填写范例此页的填写是任现职务以前的工作业绩，如：测绘助理工程师，任职资格是xxxx 年xx月评定，那么，xxxx 年xx 月以前的工作业绩就填在此页。

六、第5 页、6 页现任职后主要专业技术工作业绩登记（一）、（二）填写范例。

此页的填写是现任技术职务以后的工作业绩。

如：测绘助理工程师任职资格是xxxx 年xx 月评定的，那么xxxx 年x月以后的工作业绩就填在5 页和6 页。

七、第10 页“基层单位意见“填写范例xx同志从事野外测绘工作十多年来，能认真学习测绘新技术，先后参加和主持十多项大中型测绘工程，通过十多年的工作和生产实践。

该同志掌握了一定测绘理论知识和工作实践经验，已具备晋升测绘工程师任职资格条件，同意推荐xx同志参加测绘工程师任职资格评审。

注：该项“基本单位意见”要根据本人情况如实填写。

专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年月日个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报系列（专业）级专业技术资格。

本人承诺提交的所有评审材料（包括身份信息、学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。

如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。

已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。

承诺人签名：年月日- 2 -基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

- 3 -工作简历- 4 -继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）- 5 -任现职后主要专业技术工作业绩登记- 6 -注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

- 7 -著作、论文及重要技术报告登记注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。

- 8 -考试成绩及答辩情况任职考核情况- 9 -申报材料公示情况推荐意见- 10 -- 11 -评审意见- 12 -。

专业技术职务任职资格评审表
填表时间：2008年11月20日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可.
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历"的“毕（肄、结)业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度"，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
见。

专业技术职务任职资格评审表
单位：北京市古代建筑研究所
姓名：宋海欧
现任专业
技术职务：中级职称
评审
任职资格：高级职称
填表时间：年月日
中华人民共和国人力资源和社会劳动保障部
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1~7页由被评审填写，
8~12页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或油笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去；
“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

专业技术职务任职资格评审表
一、个人基本信息
1.姓名：
2.性别：
3.出生年月：
4.最高学历：
5.专业：
6.工作单位：
7.职称：
8.工作年限：
二、教育背景
•学历教育
–毕业院校：
–主修专业：
–学士/硕士/博士毕业时间：
–学位：
•在职教育/培训
–培训/进修专业：
–培训机构：
–培训时间：
三、工作经历
1.目前工作单位：
–职务：
–任职时间：
2.曾工作单位及时间：
–单位名称：
–职务：
–工作时间：
四、专业技术资格及证书
•拥有的专业技术资格：
–证书名称：
–资格等级：
–颁发机构：
–颁发时间：
•其他技术证书：
–证书名称：
–颁发机构：
–颁发时间：
五、科研成果和专业荣誉
•主要科研项目：
–项目名称：
–参与角色：
–完成时间：
•获奖情况：
–荣誉称号：
–颁发单位：
六、推荐人意见
•推荐人姓名：
•推荐理由：
七、个人自评
•自我评价：
八、其他材料
•其他需要提交的资料：
以上是专业技术职务任职资格评审表，请如实填写相关信息，并按要求准备相关证明材料。

专业技术职务任职资格评审表（样表）单位：福建XX建筑工程有限公司姓名：张三现任专业技术职务：助理工程师评审任职资格：工程师填表时间：2019年6月 1 日中华人民共和国人事部制职称申报诚信承诺书申报人员单位承诺：经初审，同意同志申报任职资格。

对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。

如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。

单位人事审核人签名：单位法人代表签名：单位行政公章：年月日注：签名必须是审核人、法人代表本人，不得代签或加盖私章申报人员承诺：本人承诺所提交的所有申报材料（包括：学历证书、职称证、继续教育证、业绩证明、身份证、劳动合同、资格证、获奖证、专利证书及论文等）均真实有效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理：二年内不得申报任职资格；已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。

承诺人（签名）：年月日填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1~7页由被评审填写，8~11页由人事组织部门填写。

填写内容应经认识组织部门审核认可。

2、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术工作业绩登记著作、论文及重要技术报告登记考试成绩及答辩情况年度及任职期满考核结果单位推荐意见评审审批意见。

教师专业技术职务任职资格评审表教师专业技术职务任职资格评审表1. 评审表概述教师专业技术职务任职资格评审表是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

它包括教师个人基本情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风及考核鉴定意见等内容。

2. 教师个人基本情况在评审表中，教师个人基本情况的填写是评定教师专业技术职务等级的基本资料。

它一般包括尊称、性别、生日、政治面貌、唯一识别信息号码、籍贯、单位、职务等内容。

这些信息在评审中起着对教师进行身份和基本情况确认的作用。

3. 学历学位学历学位是评审教师专业技术职务的重要指标之一。

在评审表中，通常要求填写教师的毕业院校、所学专业、学历层次、毕业时间、学位等信息。

同时还要提供相关学历学位证书的复印件等材料。

这些信息和材料是评定教师学术水平和学术成就的重要依据。

4. 专业技术职务评审情况评审表中一般要求填写教师已获得的专业技术职务情况，包括职称、评定时间、评定单位等信息。

还要提供相关的职称证书等材料。

这些信息和材料是评定教师专业水平和技术职务等级的重要依据。

5. 教学科研工作业绩在评审表中，对教师的教学科研工作业绩要进行详细的描述和评价。

包括教学效果、教学成果、科研项目、科研成果等情况。

这些内容能够客观地反映教师的教学和科研水平，是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

6. 师德师风评审表中要求对教师的师德师风进行评价。

师德师风是评定教师专业技术职务等级的重要标准之一。

评审中要对教师的教育教学态度、师生关系、课堂纪律、教学秩序等方面进行客观评价。

7. 考核鉴定意见评审表中一般要求评审人员对教师专业技术职务等级进行考核鉴定意见。

评审人员应该根据评审表中提供的教师个人情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风等内容进行综合评定，给出客观、公正的评价意见。

总结回顾教师专业技术职务任职资格评审表是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

在填写评审表时，教师应当认真、客观地填写个人情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风等内容，并提供相关的证明材料。

教 师 系 列专业技术职务任职资格评审表单 位 延安大学西安创新学院 姓 名 * * * 原任职资格 副教授 现申报资格 教 授 申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。

1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。

12-18页由组织填写。

2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。

4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。

8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。

9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

11、如填写内容较多，可另加附页。

（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。

学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。

附件6:卫生人员专业技术职务任职资格评审表单位:姓名:现技术职务:申报专业及职称：联系电话：申报时间: 年月日填表说明一、本表用于评审卫生高、中级技术职称。

二、第1—7页由申报人填写.三、第5-6页按“《任现职主要专技工作业绩登记》（业务自传)撰写参考提纲”内容填写。

四、第3-7页填写的内容均应为任现职以来的工作情况。

五、如填写内容较多，可在表内另加附页.六、本表填写内容除工作单位、县区、市推荐审批意见外，一律电脑打印.基本情况主要学习及工作经历任现职主要专技工作业绩登记（业务自传）论文（著)、科研成果目录任现职以来出勤情况（单位签写）任现职以来业务水平及工作实绩评定（单位签写）推荐意见评审审批意见《任现职主要专技工作业绩登记》（业务自传）撰写参考提纲一、任现职以来的工作概况（一）工作量1。

实际从事本专业时间：逐年计算。

2.临床科室①门诊量:每年或每月规定工作时间，实际完成工作时间.②病房量：每年规定工作时间,实际完成工作时间。

③急诊科、家庭病床等工作时间（如在门诊工作量已计入，不再重复计算）。

3。

非临床科室:完成规定工作量的情况。

（二）掌握业务技术情况：1.抢救重危病人,解决疑难重症情况(病种、例数,可扼要举出能代表本人水平的1～２例）.2.开展和掌握了哪些复杂的手术或技术操作项目（名称、例数、效果，可扼要举出能代表本人水平的1～２例）。

3。

开展及应用了哪些新技术、新业务，效果如何。

可举例说明。

（三)开展科研及撰写论著情况:1。

承担哪一级、何研究课题，有何科研成果（或阶段成果），哪一级评定的。

2.有何工作经验总结或论文、综述、科普、专著等，写出目录.如已公开发表，注明何时、何刊物：或在何时、何地、何专业学术会上报告或交流。

如系合写，说明本人所起的作用及工作量。

何时在何处（院外、院内、科内）做过何学术报告（题目、对象、次数）。

（四）自学或进修提高情况：阅读了哪些主要参考书、专业杂志，写了多少笔记及卡片;了解及掌握了哪些国内、外本专业新动态及新知识；何时在何地进修学习（含出国)，起止时间,学何专业，成绩及收获.（五）外语（医古文）：懂何种外语，掌握程度（四会情况)，（如为多种外语，按掌握程度顺序列出）；曾在何时何地参加外语学习班，起止时间，考试成绩；有何译文、译著（或医古文注释），发表在何刊物,篇数和字数。

专业技术职务任职资格评审表
单位：某市A工程有限公司
姓名：B
现任专业
技术职务：工程师
评审
任职资格：高级工程师
填表时间：2003年3月10日
中华人民共和国人事部制
基本情况
学习培训经历
(包括在学校的学历学习和参加专业学习、培训、国内外进修等)
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩(含外语)及答辩情况
年度及任职期满考核结果。

专业技术职务任职资格评审表(示例)专业技术职务任职资格评审表工作单位： 南昌局南昌站 姓 名： 李×× 现 专 业技术职务： 助理工程师 拟评专业技术资格： 工程师中国铁路总公司2015年制1.本表限用A4纸210×297mm ）双面打印，结构请勿改动，信息字填写南昌局+机关（部门）、南昌局+基层单位，例南昌局机务处、南昌局南昌车站。

基本情况姓名李××性别男民族汉政治中共电子照片出生年月1984.10 出生地点江西南丰参加工作2007.08 身体状况健康现行副主任任职200级别副参评学历学校名称所学专业毕业年月学位大本华东交通大交通运输2007.0工学学现专助理工程师首聘年月2009现从事行车组织同级首聘现级专业技术资格名称通过年月评审组织证书编号助理工程师200南昌局大学231320（南昌局工国家考试取得资格名称取得年月发证单位证书编号二级建造师201780020参加过何学术团体有何无此页日期格式均为年.月，例1972年12月，写成1972.12。

参评学历是指以其为基准计算资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。

学校名称、所学专业、毕业年月和学位情况按毕业证书内容填写。

从事专业是指工作专业的名称，参照《实施细则》中评聘范围的专业填写，如行车组织、机车检修。

现级专业技术职务（资格）名称，按照国家专业技术职务试行条例规定的各专业系列的名称填写，如高级工程师、会计师等；通过年月、评审组织和证书编号按评审表或资格证书相关内容填写。

学历学位及工作经历学历学位起止年学校名所学学证书2004.10-2007.07 华东交通大学交通运输大本工学学6920071256 2009.09-2012.07 中南大学铁道运输工程硕5820121358工作经历起止年月工作单位从事专业专业技术党政2007.08—2008.08 南昌局南昌站运转车间见习生2008.08—2012.05 南昌局南昌站运转车间行车组织助理工程师2012.05—2014.12 南昌局南昌站信息统计科行车组织助理工程师2014.12—至今南昌局南昌站运转车间行车组织助理工程师副主任工作经历从单位人事（劳资）部门按国家有关文件认定的参加工作时间填起，按职务任免时间顺序升序逐一填写。

四川专业技术职务任职资格评审表正式版专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日中华人民共和国人事部制填表说明１．本表供评审专业技术职务资格使用。

１－７页由被评审者填写，８－１１页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

３．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达何种程度”，应写明掌握外语的读、写听、说及笔口译能力。

４．如填写内容较多，可另加附页。

基本情况学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）著作、论文及重要技术报告登记考试成绩及答辩情况年度及任职期满考核结果单位推荐意见评审审批意见专业技术职务任职资格推荐评审表职务系列_______________现任专业技术职务申报何职务任职资格________________工作单位________________主管部门________________姓名________________填表时间________________××省制人事目录表一、基本情况表二、主要学历、经历表三、业务自传表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况表六、任现职以来专业技术工作受奖登记表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记表八、任现职以来培养人才情况登记表九、任现职以来历年考核登记表十、自我鉴定表十一、基层单位意见表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见填表说明一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。