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缺损的成功率高(表1)。
色泽匹配效果不佳、充填物和牙体间的微隙漏及表面磨损只发生在普通复合树脂修复后(表2),说明纳米复合树脂修复切角缺损色泽逼真、持久性佳、超强强度。
表1 两种材料修复切角缺损疗效对比治疗方法复查(牙数)成功(牙数)失败(牙数)成功率(%)纳米复合树脂5250296115普通复合树脂5143984131表2 两种材料修复切角缺损失败情况对比失败情况纳米复合树脂(牙数)普通复合树脂(牙数)部分或完全脱落12色泽匹配效果不佳03微隙漏01不可复性牙髓炎11表面磨损023 讨论复合树脂是一类有机树脂和经过表面处理的有机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料[1]。
具有物理性能较高、热膨胀系数较接近牙齿、结固时体积变化小等特点,而纳米复合树脂与上述材料不同的是其填料直径更细,仅为01005～0101um之间,低于可见光的波长,增强耐磨性而呈现其独有的优势:(1)色泽逼真与牙体组织更为匹配,并具持久性强。
由于纳米粒度小,可进入几个多聚链之间,可以不使用石英化填料,从而不产生凝集成丛现象,由于低于可见光波长,因此不会与可见光反应。
不产生散射和明显吸收,具有更好的光泽和可抛光性,色泽尤其逼真,有质感[2]。
同时纳米技术复合树脂,将牙齿的抛光性和持久性完美结合,抛光和使用的持久性都非常好。
(2)超强强度而具有强耐磨性,纳米复合树脂具有超出预期的强度和持久性。
表面受到摩擦时,牙齿只有磨损到一个纳米的颗粒,而不象传统混合微填材料要丢失一个较大的颗粒。
普通复合树脂的放射阻射性弱,与继发龋齿之间无明显反差,而纳米复合树脂加入了纳米粒子实现了充填材料的放射阻射性,增加了充填材料的物理强度。
但由于纳米复合树脂在修复前牙切角缺损时仍需要对牙体表面进行酸蚀处理,对牙髓产生刺激,存在发生不可复性牙髓炎的可能性,此与普通光固化树脂无明显差异。
总之,纳米复合树脂具有良好的单色材料变色龙效应,能够与天然牙协调一致,可以获得良好的美观效果同时具有优良的耐磨强度和抗微渗漏性能,更便于临床医师的掌握与使用。
不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术的疗效影响高勇【摘要】目的:观察不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的疗效.方法:选择90例行剖宫产术的产妇随机分为3组:5μg舒芬太尼+7.5 mg布比卡因组(A组)、5μg舒芬太尼+9 mg布比卡因组(B组)、10.5 mg布比卡因组(C 组),每组各30例,布比卡因浓度均为0.5％.穿刺成功后在20 s内匀速将药物注入蛛网膜下隙.记录感觉、运动阻滞情况,镇痛效果,肌肉松弛程度,牵拉反应与低血压等不良反应发生及处理情况,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分情况.结果:3组感觉阻滞起效时间各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组感觉阻滞最高平面高于A组及C组,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组感觉阻滞持续时间与运动阻滞完全恢复时间均明显短于B组及C组(P ＜0.05).A组运动阻滞程度评分明显小于B组和C组(P＜0.05).3组镇痛效果各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组牵拉反应、低血压、寒战发生率明显低于C组(P＜0.01);A组肌肉松弛优良率、硬膜外追加药、恶心呕吐发生率与B组、C组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).3组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:5 μg舒芬太尼复合0.5％布比卡因9 mg用于剖宫产术腰硬联合麻醉,镇痛和肌肉松弛效果良好,不良反应较少.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】3页(P844-846)【关键词】布比卡因;舒芬太尼;蛛网膜下隙阻滞;剖宫产术【作者】高勇【作者单位】广西北海市妇幼保健院麻醉科北海536000【正文语种】中文【中图分类】R614近年来腰硬联合麻醉在剖宫产术中已广泛应用。
局麻药混合一定剂量阿片类药物可增强腰硬联合麻醉的镇痛效果已成共识。
房地产企业申请报告3篇房地产企业申请报告 (1) ××银行×县支行：××有限责任公司(以下简称××公司)的业务不断发展壮大，急需增加流动资金，现向贵行提出贷款申请，望能给于支持。
一、企业基本情况本企业成立于19××年3月，其间曾多次变更企业名称，19××年元月经×政府第十四次常务会议决定，更名为“×县商业××公司”。
办公地点位于×县城关镇×大街××号，性质为国营。
下属的商业网点有“×县××大楼”，位于城关镇×大街××号;“×县××大厦”，位于城关镇×大街×号;“×县商业××公司住宅楼”，位于城关镇×大街×号;“×县商业×××关门市部”，位于城关镇×关×××楼下。
均以商业零售为主，经营范围：日用百货、五金交电、化工油漆、针纺织品、服装鞋帽、文化体育用品、烟酒副食、食盐、家具、建筑材料、装饰材料等。
1992年以前，由公司组织统一经营。
以后，实行柜台和门店的租赁承包经营。
根据国务院《关于促进流通业发展的若干意见》精神，商务部提出在全国农村实施“万村千乡市场工程”，目标是构建顺畅的农村现代商品流通网络，把现代商品流通理念引入农村，切实解决农民消费“不安全、不方便、不实惠”的问题。
这项工程，已成为国家“”发展的专项规划，是社会主义新农村建设的重要措施之一。
从202019年初开始，通过省、市、县各级商务主管部门，大力推动这一工程的实施。
他们做的第一项工作，就是选择审查一批有较强经济实力的商贸流通企业，作为实施“万村千乡市场工程”的经济实体，并划分实施区域，配套相应的优惠政策，开展这项工程。
对比分析两种不同浓度布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果剖宫产手术是一种常见的产科手术，腰硬联合麻醉是常用的麻醉方式之一，能够在手术过程中达到较好的麻醉效果。
布比卡因是一种局麻药，常用于腰硬联合麻醉。
但不同浓度的布比卡因在腰硬联合麻醉中的效果是否有差异呢？本文将会进行对比分析。
布比卡因的作用机制布比卡因是一种局麻药，常用于腰硬联合麻醉。
它主要通过阻滞神经传导实现麻醉的效果。
布比卡因结合神经元细胞膜上的钠通道，抑制钠离子通道的开放，从而影响神经传导。
剖宫产腰硬联合麻醉剖宫产手术是一种常见的产科手术，腰硬联合麻醉是常用的麻醉方式之一。
腰硬联合麻醉通过在腰椎部位注射局麻药，在脊髓下阻滞椎间孔内的神经传导，从而实现麻醉效果。
腰硬联合麻醉有许多优点，比如手术中能够达到较好的镇痛效果，手术后恢复快等。
但也存在一些局限性，比如需要控制麻醉深度，以免影响母婴的生命体征。
布比卡因的不同浓度对麻醉效果的影响布比卡因在不同浓度下的麻醉效果是存在差异的。
目前研究发现，布比卡因浓度越高，麻醉效果越明显，镇痛时间越长。
一项对比试验研究发现，使用0.125%和0.25%浓度布比卡因进行腰硬联合麻醉时，两组患者的麻醉效果相近，但0.125%布比卡因组的镇痛时间显著短于0.25%布比卡因组。
布比卡因的不同剂量对麻醉效果的影响除了浓度外，布比卡因的剂量大小也会对麻醉效果产生影响。
布比卡因的剂量一般根据患者体重和麻醉深度进行调整。
一个关于剂量的试验发现，使用相同浓度的布比卡因时，剂量越高，患者的镇痛效果也越好。
但是，随着剂量的增加，患者的不良反应风险也会相应增加。
结论布比卡因是一种常用的局麻药，常用于腰硬联合麻醉。
不同浓度的布比卡因在腰硬联合麻醉中的效果是存在差异的，浓度越高，麻醉效果越明显，但镇痛时间也会相应延长。
布比卡因剂量大小也会影响麻醉效果和不良反应风险。
因此，在临床使用时，要根据患者的实际情况，选择合理的布比卡因浓度和剂量，以达到最佳的麻醉效果并减少不良反应的发生。
05%布比卡因在剖宫产术腰硬联合联合麻醉中的应用体会0.5%布比卡因在剖宫产术腰硬联合联合麻醉中的应用体会周传华林国江蒋青松广东省肇庆市端州区人民医院麻醉科526040 腰硬联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外阻滞（EA）两者之优点，起效快、肌松好，镇痛完善，不受时间限制，局麻用药量少【1】。
我院应用CSEA用于剖宫产手术80例，临床效果满意，现报告如下：资料与方法一般资料本组共80例，ASA分级Ⅰ—Ⅱ级，年龄18—39岁，体重65—79kg，身高144—172cm，产妇无其他并发症。
术前30分钟肌注鲁米那0.1g，阿托品0.5mg。
方法术前禁食4-6h，患者入室后常规吸氧，接监护仪，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。
常规开放静脉补液，快速滴入乳酸钠林格液300-500ml。
左侧卧位局麻下用国产贝欧特腰硬联合麻醉穿刺包于L2-3椎间隙用16G硬膜外针行硬膜外穿刺，穿刺成功后用25G 腰麻针行蛛网膜下腔穿刺，针尖达蛛网膜下腔后，抽出针芯，回抽见脑脊液后根据产妇身高注入0.5%布比卡因1.1～1.5ml，注药时间30-35秒，注药完毕拔出腰穿针经硬膜外针向头置入硬膜外导管3.5-4.0cm，平卧后针刺法测定阻滞平面范围。
给药15分钟后阻滞平面低于T10经硬膜外腔注入0.5%布比卡因与2%利多卡因(1:1)混合液5-10ml，术中根据血压调整输液速度，若SBP〈90mmHg 或MBP下降基础值20%时，静脉注射麻黄碱10-15mg 对症处理。
手术时间30-60分钟。
术中密切观察生命体征。
术毕接镇痛泵回病房。
结果蛛网膜下腔注药后下肢立即出现麻木感，本组76例硬膜外穿刺和腰麻穿刺均成功。
麻醉平面上界T8-T10，下界S5。
3例因蛛网膜下腔穿刺中未见脑脊液回流而单纯硬膜外完成手术。
1例因翻身侧卧硬膜外导管拔出而在SA下完成手术。
12例患者出现血压下降，6例出现恶心、呕吐等症状，应用麻黄碱后血压恢复正常，症状消失。
0.75%盐酸布比卡因重比重液腰麻在剖宫产手术中的应用【关键词】 ,腰麻；剖宫产手术；%布比卡因重比重液［摘要］目的探讨%布比卡因重比重液腰麻进行剖宫产手术的效能与安全性。
方法 160例患者按随机双盲法分为A、B两组，A组采用%布比卡因重比重液进行腰麻，首先将手术床调整至头高脚低位约5°,患者左侧卧位，抽取%布比卡因～ ml与10%葡萄糖液1 ml配制成重比重液，与L3～4间隙正中直入穿刺，针口斜面向头，脑脊液流出后将药液在10 s内注入后随即平躺。
术中输液1000～1500 ml。
平卧位后如果BP＜80 mmHg将产妇左斜30°并给予麻黄碱15 mg。
B组采用传统连续硬膜外麻醉。
结果 A组较B组用药量少，卧位后至开始切皮时间以及感觉阻滞起效时间均有非常显著性（P＜）。
结论（1）%的布比卡因重比重液腰麻用于剖宫产手术操作简单、诱导快捷，用药量少，毒性低、阻滞效果完善确切、肌松良好、并发症少，对母婴均无不良反应，可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。
（2）%布比卡因重比重液因其运动阻滞完善、血流动力学改变机体能够有效代偿、安全性和成功率高而成为产科腰麻常用药。
［关键词］腰麻；剖宫产手术；%布比卡因重比重液腰麻又称蛛膜下腔神经阻滞，系把局麻药注入蛛膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，简称脊麻［1］。
它是最简单的阻滞脊神经的方法，能为手术操作提供良好的条件。
它主要适用于：（1）下腹部手术；（2）盆腔手术；（3）肛门及会阴部手术；（4）下肢手术。
腰麻下行剖宫产以往被列为禁忌，因阻滞平面不易安全控制，一旦腹压发生变化，对循环影响剧烈。
但如果掌握好用药剂量及适应证可以起到良好的麻醉效果［2］。
1 资料与方法一般资料我院急诊或非急诊剖宫产手术160例，产妇年龄20～40岁，身高155～170 cm，体重50～120 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，足月妊娠，按随机双盲法分成A、B两组，入室后均常规吸氧，建立静脉通路，输注复方乳酸钠葡萄糖，并常规监测SpO2、BP、HR、RR。
