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10·罕少疾病杂志 2024年1月 第31卷 第 1 期 总第174期【第一作者】林杨皓，男，主治医师，主要研究方向：腹部影像诊断工作。
E-mail：***********************【通讯作者】连永伟，男，主任医师，主要研究方向：腹部影像诊断工作。
E-mail：*******************·短篇论著·成人散发型腹部伯基特淋巴瘤一例报告并文献复习林杨皓 朱文淼 何伟荣 刘维健 连永伟*梅州市中医医院医学影像科 (广东 梅州 514000)【摘要】目的 探讨一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤临床、影像特征，提高对该肿瘤的认识。
方法 回顾性分析本院一例成人散发型腹部伯基特淋巴瘤患者临床、影像学资料，并复习国内外有关文献，探讨其临床、影像学特点。
结果 患者男性，87岁，因腹痛不适，近一天疼痛加剧就诊，超声示左肾周围肿物，CT 示左侧腹膜后团块状软组织肿块，横结肠左侧段肠壁增厚，增强呈不均匀轻中度强化。
穿刺取病理，结合光镜及免疫组化，考虑伯基特淋巴瘤。
结论 成人散发型伯基特淋巴瘤属于少见、罕见病，确诊主要依靠病理及免疫组化，具有一定影像特征，充分认识有利于提高诊断。
【关键词】成人；散发型；伯基特淋巴瘤；影像学【中图分类号】R733.1【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.1.004Sporadic Abdominal Burkitt’s Lymphoma in Adults: A Case Report and Literature ReviewLIN Yang-hao, ZHU Wen-miao, HE Wei-rong, LIU Wei-jian, LIAN Yong-wei *. Department of Radiology, Meizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514000, Guangdong Province, ChinaAbstract: Objective To explore the clinical and imaging features of a case of sporadic abdominal Burkitt’s lymphoma in adults and to improve theunderstanding of this tumor. Methods The clinical and imaging data of an adult patient with sporadic abdominal Burkitt’s lymphoma were analyzed retrospectively, and the relevant literatures at home and abroad were reviewed to explore the clinical and imaging characteristics. Results The patient, an 87-year-old male, visited the doctor due to abdominal pain and discomfort. The pain worsened in the past day. Ultrasound showed a mass around the left kidney, CT showed a massive soft tissue mass in the left retroperitoneal mass, and the intestinal wall thickened in the left transverse colon segment with uneven mild to moderate enhancement. Burkitt's lymphoma was considered by puncture pathology combined with light microscopy and immunohistochemistry. Conclusion Sporadic Burkitt’s lymphoma in adults is a rare disease. The diagnosis mainly depends on pathology and immunohistochemistry. It has certain image characteristics and it is helpful to improve diagnosis.Keywords: Adult; Sporadic; Burkitt's Lymphoma; Imaging 伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma，BL)起源于未分化B 淋巴细胞，属于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的一种，成年人相对少见，本例患者是老年人散发型伯基特淋巴瘤，属于罕少见疾病，收集其临床、病理及影像学资料，总结归纳其特征，通过复习国内外有关经典文献，认识到成年人散发型BL具有较明显的分子细胞遗传学、免疫学特征，影像表现多样，常累及腹部，容易结外侵犯，侵袭性强，有利于提高疾病术前诊断。
2022年大连医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。
（）2、肾慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄，从而导致肾缺血。
（）3、非放射性探针标记物有荧光素、地高辛和生物素等，具有稳定、操作简便、成本低、敏感性高和耗时短等优点。
（）4、血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递、男性发病。
（）5、虎斑心时，心肌因为受脂肪组织压迫发生萎缩，尤以心尖为重。
（）6、病毒感染可引起患者的末梢血中白细胞计数减低。
（）7、B型慢性萎缩性胃炎常伴有恶性贫血。
（）8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。
（）9、原发性子宫颈腺癌预后较鳞状细胞癌好。
（）10、肾癌患者可出现多种副肿瘤综合征，如红细胞增多症、高钙血症、Cushing综合征和高血压。
（）11、急性感染性心内膜炎形成的赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成。
（）12、硅结节境界清楚，直径2-5cm，呈圆形或椭圆形，灰褐色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往没有血管。
（）13、延髓病变可导致严重后果，但不导致死亡。
（）14、性早熟症最主要的原因是下丘脑过早分泌促性腺素释放因子。
（）15、机体一旦感染结核杆菌，细菌即在体内终身潜伏，难以达到临床治愈。
（）二、选择题16、血栓形成是指（）A.活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程B.在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程C.血液发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程E.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程17、不属于纤维素性炎的病变是（）A.白喉B.绒毛心C.病毒性肺炎D.细菌性痢疾E.大叶性肺炎18、干酪样坏死的特点是（）A.只发生在结核病时B.镜下可见坏死组织轮廓C.坏死组织细腻、呈黄色D.形成钙E.坏死局部肿胀19、肉芽组织的结局是（）A.填补缺损B.抗炎C.保护创面D.产生细胞外基质E.转化为窥痕组织20、畸胎瘤最常发生于（）A.脑B.腹腔C.腹膜后D.卵巢和翠丸E.纵隔21、酒精性肝硬化镜下最常见的变性为（）A.毛玻璃样变性B.气球样变性C.淀粉样变性D.脂肪变性E.水样变性22、膀胱癌好发部位是（）A.膀胱顶部B.膀胱后壁C.膀胱前壁D.膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处E.膀胱侧壁23、与纤维性甲状腺炎有关的是（）A.病变仅限于甲状腺内，不向周围组织蔓延B.结核样肉芽肿形成C.形成淋巴滤泡D.显著的纤维化及玻璃样变性E.与外伤有关24、宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管腺体C.宫颈内口柱状上皮D.宫颈外口桂状上皮E.宫颈鳞状上皮和柱状上皮交接处25、革囊胃是指（）A.冒黏液癌卵巢转移形成囊状B.胃癌细胞弥漫浸润导致胃壁普邀增厚C.胃幽门梗阻导致胃扩张D.胃癌伴胃扩张E.胃癌伴广泛瘢痕形成26、下列有关主动脉瓣狭窄的病变特征描述中错误的是（）A.批形心B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.左心室肥大D.左心衰竭E.肺淤血27、下列不属于良性肿瘤的是（）A.血管瘤B.淋巴管瘤C.错构瘤D.成熟型畸胎瘤E.骨软骨瘤28、海绵状脑病的致病因子是（）A.脂蛋白EB.阮蛋白C.tau蛋白D.β-淀粉样蛋白E.a突触蛋白29、患儿，女，7岁。
2022年延安大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、在炎症中，巨噬细胞的功能包括：搬运、吸收坏死组织，刺激纤维组织增生，吞噬杀灭病原体，形成炎性肉芽肿，参与免疫反应。
（）2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。
（）3、绝大多数分化成熟的体细胞表现有端粒酶活性。
（）4、苯丙酮尿症患者因尿中排泄大量苯丙酮酸而有特殊的烂苹果味。
（）5、单纯性神经元萎缩是神经元慢性渐进性变性直至死亡的过程。
（）6、毒血症的临床表现为：高热、寒战，患者可出现皮肤、黏膜出血点，患者可有肝、脾和淋巴结的肿大。
我流键（）7、乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝脏中可见毛玻璃样肝细胞，但无明显肝损伤。
（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。
（）9、原发性子宫颈腺癌预后较鳞状细胞癌好。
（）10、引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。
除流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于老年人，症状轻重不等。
（）11、脑动脉粥样硬化晚期，脑组织可因长期供血不足而发生萎缩。
（）12、胰岛细胞瘤在临床上可引起不同的神经内分泌相关症状，也可不出现神经内分泌相关症状。
（）13、瘦素、胰岛素和胃促生长激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重。
（）14、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。
（）15、一期梅毒下痛经1个月左右多自然消退，临床上处于静止状态，体内的螺旋被彻底清除。
不具有传染性。
（）二、选择题16、心衰细胞见于（）A.右心衰竭时肺泡腔内B.左心衰端时肺泡腔内C.肝淤血时肝脏内D.牌淤血时脾脏内E.肺水肿时肺泡腔内17、下列有关四肢动脉粥样硬化的描述中正确的是（）A.以上肢动脉为重B.可导致肢体混性坏疸C.下肢疼痛而不能行走，休息后不能好转D.肢体长期慢性缺血时，不会引起萎缩E.最常发生在髂动脉、股动脉及前后胫动脉18、慢性肝淤血时，脂肪变首先发生在A.小叶周边B.小叶中央区C.门管区D.胆小管E.全部19、下列关于肌组织再生的叙述错误的是（）A.各种肌组织的再生能力不同B.横纹肌损伤后若肌膜未破坏，可以完全再生C.骨骼肌不能完全再生D.平滑肌具有一定再生能力E.心肌缺乏再生能力，损伤后基本上是纤维性修复20、常可见到肉芽肿的甲状腺炎是（）A.急性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.纤维性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎21、子宫内膜癌主要转移方式为（）A.直接蔓延B.子宫旁淋巴结转移C.血道转移D.种植转移E.腹腔淋巴结转移22、引起慢性肾小球肾炎患者贫血的主要原因是（）A.长期血尿B.肾小管重吸收功能有限C.高血压D.促红细胞生成素分泌减少E.长期慢性消耗23、不属于纤维素性炎的病变是（）A.白喉B.绒毛心C.病毒性肺炎D.细菌性痢疾E.大叶性肺炎24、Wemicke-Korsakof脑病是酒精中毒引起哪种维生素缺乏而造成的（）A.维生素AB.维生素B1，C.维生素CD.维生素DE.维生素E25、乙型肝炎患者出现砂粒样肝细胞核是由于（）A.肝细胞核内充满大量HbsAgB.肝细胞核内充满大量HBsAbC.肝细胞核内充满大量HbcAgD.肝细胞核内充满大量HBeAgE.肝细胞核内充满大量HBeAb26、高分化腺癌是指（）A.癌细胞分化较好，癌细胞形成腺样结构B.癌细胞分泌大量黏液，形成“黏液湖”C.形成角化珠D.有印戒样肿瘤细胞E.癌细胞分化较好，癌细胞呈实体片状或条索状生长27、下列不属于良性肿瘤的是（）A.血管瘤B.淋巴管瘤C.错构瘤D.成熟型畸胎瘤E.骨软骨瘤28、患者男，42岁，工人。
2022年成都大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。
”（）2、类风湿关节炎关节软骨面因血管翳形成增多，最终引起关节软骨和关节囊的破坏，导致关节强直畸形。
（）3、微粒吸入后易停留在肺泡，被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬后释放出炎性介质。
（）4、Gaucher 病是巨噬细胞线粒体内葡萄糖脑苷脂贮积症。
（）5、间叶组织的化生在原因清除后往往可以逆转。
（）6、急性炎症时局部疼痛，主要是炎症介质导致。
（）7、肝内出血性疾病可引起肝含铁血黄素沉着症。
（）8、戴样肉芽肿/Sezary综合征属于T细胞性淋巴瘤。
（）9、滋养层细胞疾病的共同特征为仅见细胞滋养层细胞。
（）10、肾组织穿刺活检在肾小球疾病的诊断方面具有不可替代的作用。
（）11、冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、左主干、或左旋支、后降支。
（）12、慢性支气管炎的主要病变为：①呼吸道黏液-纤毛系统受损；②黏膜下腺体增生、肥大和浆液腺发生黏液腺化生；③支气管腔不同程度地扩张，软骨可发生萎缩、钙化或骨化。
（）13、流行性脑脊髓膜炎的患者皮肤常出现瘀点瘀斑。
（）14、亚急性甲状腺炎疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下。
（）15、阿米巴肝脓肿内容物呈棕褐色果酱样，主要由液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成。
（）二、选择题16、继发栓塞可能性最小的是（）A.术后长时间卧床B.下肢静脉曲张C.静脉炎D.脂肪组织严重挫伤E.静脉石17、在炎症时，漏出血管外的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞18、下述组织或器官的体积增大，仅是由肥大引起的（）A.哺乳期的乳腺B.妊娠期的子宫小C.高血压时的心肌D.功能亢进的甲状腺E.一侧肾脏切除后的对侧肾脏19、促进细胞再生的因素中不包括（）A.胶原蛋白B.基质细胞蛋白C.成纤维细胞生长因子D.血小板源性生长因子E.内皮抑素20、诊断肉瘤的主要依据是（）A.老年人B.有无包膜C.异型性大D.瘤细胞弥漫分布，与间质分界不清E.核分裂多见21、下列哪项参与体内能量平衡调节（）A.胰岛素B.胃促生长激素C.瘦素D.神经多肽YE.以上均参与22、关于肾盐肾炎的特点不正确的是（）A.由细菌引起的化脓性炎B.主要侵犯肾小管、肾间质和肾孟C.女性多见D.尿路阻塞是引起肾盂肾炎最常见的诱因E.下行性感染是主要途径23、弥漫性毒性甲状腺肿一般不出现（）A.甲状腺肿大B.眼球突出C.全身淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大D.甲状腺内淋巴组织增生E.间质内常有淀粉样物质沉积24、关于卵巢胚胎性癌的叙述，正确的是（）A.为起源于原始生殖细胞的低度恶性肿瘤B.肿瘤细胞分化好，细胞小，核仁不显著，核分裂象少见C.含S-D小体D.发病年龄多在50岁以上E.可与其他生殖细胞肿瘤合并存在25、肠上皮化生常见于（）A.慢性非萎缩性胃炎B.急性感染性胃炎C.急性出血性胃炎D.疣状胃炎E.慢性萎缩性胃炎26、透壁性心肌梗死最常见的累及的部位为（）A.右心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌B.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结C.左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌D.右心室后壁、室间隔后1/3及左心室，并可累及窦房结E.左心室侧壁27、关于先天性睾丸发育不全综合征，下列错误的是（）A.新生儿期睾丸小B.身材高而四肢瘦长C.胡须和体毛少D.血浆睾酮浓度低E.青春期睾丸曲细精管内无精子28、海绵状脑病的致病因子是（）A.脂蛋白EB.阮蛋白C.tau蛋白D.β-淀粉样蛋白E.a突触蛋白29、患者男.60岁，长期患高血压病。
2022年安徽医科大学临床医学院护理学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、病毒感染通常引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
（）2、肾慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄，从而导致肾缺血。
（）3、肝细胞气球样变最终可发展成凝固性坏死。
（）4、l型糖原贮积症G-6-P酶基因突变导致过多的糖原贮积于肝和肾组织。
（）5、流脑多经飞蚊传播。
（）6、花生四烯酸的代谢产物在炎症中可引起：发热、疼痛、血管扩张、组织损伤、白细胞渗出。
（）7、胆囊炎多由细菌引起，主要有大肠杆菌和葡萄球菌。
（）8、淋巴结反应性增生是指淋巴结在各种损伤或刺激下引起淋巴细胞反应性增生，淋巴结结构破坏。
（）9、乳腺增生性纤维装性变、伴有上皮异型增生时，有演化为乳腺癌的可能。
（）10、成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶性坏死。
（）11、二尖瓣狭窄最主要的病因是风湿热。
（）12、垂体性巨人症是生长激素分泌增多，引起患者身材异常高大，通常患者生殖器官发育不全。
（）13、职业暴露及环境暴露污染因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属离子，不包括非金属离子。
（）14、A族乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为急性弥漫性增生性肾小球肾炎最常见的病原体。
（）15、近年来由于AIDS的流行，使真菌病成为AIDS患者的重要和常见机会性感染。
（）二、选择题16、下述属于混合血栓的是（）A.静脉血栓头部B.毛细血管内血栓C.静脉血栓尾部D.心腔附壁血栓E.急性风湿性心内膜炎的瓣膜赘生物17、引起心肌炎的最常见原因是（）A.变态反应B.寄生虫感染C.药物D.柯萨奇病感染E.真菌感染18、关于纤维素样坏死，下列说法错误的是（）A.结缔组织常见的坏死形式B.以纤维素渗出为基础C.形成颗粒状无结构物质D.常见于变态反应性疾病E.与胶原纤维肿胀崩解有关19、下列哪种病变常通过纤维性修复来完成（）A.心肌梗死B.胃黏膜糜烂C.肝细胞点状坏死D.月经期子宫内膜脱落E.细菌性痢疾20、垂体性休儒症的特征是（）A.常伴有促性腺激素、促甲状腺素等其他激素水平的异常B.腺垂体分泌生长素（GH）正常C.性器官发育正常D.患者智力正常E.常见病因是垂体无功能性肿瘤21、宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管腺体C.宫颈内口柱状上皮D.宫颈外口桂状上皮E.宫颈鳞状上皮和柱状上皮交接处22、肾细胞癌最常见的组织学类型是（）A.透明细胞癌B.鳞癌C.腺癌D.嫌色细胞癌E.颗粒细胞癌23、不属于肉芽肿性炎的病变是（）A.伤寒B.麻风C.肺脓肿D.肺结核E.手术缝线慢性炎症反应24、关于砷中毒的症状，以下描述正确的是（）A.四肢终痛痉李B.意识模糊、谵妄、昏迷C.可出现肝脏和心肌损伤D.皮肤过度角化E.以上症状均可出现25、关于萎缩性胃炎，正确的是（）A.胃黏膜增厚B.很少出现上皮C.黏膜皱鞭增粗D.以中性粒细胞没润为特征E.胃黏膜腺体数量减少26、胃癌种植性转移不发生于A.腹膜B.卵巢C.子宫D.大网膜E.肾脏27、下列不属于常染色体病的是（）A.Down综合征B.18-三体综合征C.13-三体综合征D.5p-综合征E.先天性卵巢发育不全综合征28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎29、剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
2022年青岛大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、引起血管通透性增高的因素包括：内皮细胞收缩、内皮细胞损伤、血小板聚集。
（）2、系统性硬化皮肤病变由面部开始，呈离心性发展，累及颈、肩、前臂及指端。
（）3、假性肥大是由于间质脂肪细胞等增生引起的。
（）4、苯丙酮尿症患者因尿中排泄大量苯丙酮酸而有特殊的烂苹果味。
（）5、病原体可经神经感染侵入神经系统。
（）6、蜂窝织炎性阑尾炎是一种纤维素性炎。
（）7、Crohn病可见含干酪样坏死肉芽肿。
（）8、结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到陷窝细胞。
（）9、CIN病变级别越高，其转化为癌的概率越大。
（）10、起源于支气管黏膜的肺小细胞癌具有神经内分泌功能，故属肺神经内分泌癌。
（）11、风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
（）12、肾上腺皮质腺癌常见出血、坏死及囊性变。
（）13、职业暴露及环境暴露污染因素包含有机溶剂、高分子聚合物、金属离子，不包括非金属离子。
（）14、肾小球疾病中仅有急进性肾小球肾炎可导致“大白肾”。
（）15、近年来由于AIDS的流行，使真菌病成为AIDS患者的重要和常见机会性感染。
（）二、选择题16、以下血栓最易脱落的是（）A.急性风湿性心脏病瓣膜赘生物B.感染性心内膜炎瓣膜赘生物C.机化的血栓D.白色血栓E.微血栓17、恶性高血压病的主要特征性病理改变是（）A.小动脉纤维素样坏死B.细小动脉玻璃样变C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚E.中型动脉粥样硬化18、关于凋亡，描述正确的是（）A.只有生理状态才会发生凋亡B.调亡和坏死在发生机制上没有共同点C.可引起炎症反应D.过程不消耗ATPE.凝胶电泳可见DNA片段呈阶梯状19、下列哪些细胞属于不稳定细胞（）A.骨母细胞和平滑肌细胞B.表皮细胞和间皮细胞C.心肌细胞和神经细胞满D.肾小管上皮细胞和肝细胞E.唾液腺和涎腺的上皮细胞20、弥漫性毒性甲状腺肿一般不出现（）A.甲状腺肿大B.眼球突出C.全身淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大D.甲状腺内淋巴组织增生E.间质内常有淀粉样物质沉积21、前列腺癌中最常见的是（）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.鳞状细胞癌E.移行细胞癌22、慢性肾小球肾炎大体标本的特点是（）A.双侧肾对称性缩小，表面弥漫性细颗粒B.双侧肾病变不对称，表面不规则凹陷性激痕C.肿胀充血，呈大红肾D.双侧肾肿胀对称，表面多个小脓肿E.肾盂显著扩张成囊腔，肾皮质变薄23、炎症的最主要特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞漏出24、基因芯片技术要求的实验材料是从新鲜组织或细胞中提取的（）A.cDNAB.mRNAC.DNAD.单链 DNAE.蛋白质25、关于进展期食管癌，正确的是（）A.癌变面积大于0.5cm2B.没润深度超出黏膜下层C.浸润深度未超出黏膜下层D.癌变面积大于1cm2E.癌变面积大于2cm226、分化程度高是指（）A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.与起源组织相似程度D.有较大的异型性E.高度恶性的肿瘤27、关于唐氏综合征下列错误的是（）A.智力落后B.特殊面容C.特殊的皮肤纹理D.发育迟缓第E.男性可生育28、患者女，32岁，孕16周。
