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高烧病例分析报告背景介绍高烧是一种常见病症，通常由感染或炎症所引起。
当体温超过正常范围（37.5°C至38°C）时，我们通常将其定义为发热。
在临床实践中，高烧是指体温达到或超过38.5°C的情况。
本报告旨在分析一例高烧病例，包括病情描述、临床检查和相关诊断。
病例描述患者是一名 35 岁的男性，最近几天一直出现高烧症状。
他还伴有头痛和肌肉疼痛。
患者没有任何过去的病史，也没有接触过任何有传染性疾病的人。
他没有明显的咳嗽或呼吸困难的症状。
患者没有吃过生冷食物或喝过海鲜。
基于以上症状，医生决定对患者进行进一步的检查以确定病因。
临床检查1.体温：患者体温升高至 39.5°C，符合高烧的定义。
2.血常规检查：白细胞计数和 C-反应蛋白（CRP）升高，提示有炎症反应。
3.咽拭子检查：患者咽拭子检查结果为阴性，不存在细菌感染。
4.血液培养：目前仍在等待结果。
此检查可以帮助排除血液感染。
5.胸部X光：患者胸部X光检查结果正常。
诊断分析基于上述病例描述和临床检查结果，可以排除细菌感染和肺部感染的可能性。
患者的高烧症状可能源于以下几个原因：1.病毒感染: 许多病毒感染都会引起高烧症状，如流感和登革热。
然而，由于缺乏相关症状和流行病学因素，病毒感染的可能性降低。
2.上呼吸道感染: 患者没有咳嗽或呼吸困难的症状，排除了上呼吸道感染的可能性。
3.食物或药物过敏: 患者否认有吃过生冷食物或使用过可能引发过敏的药物，过敏反应的可能性较低。
4.结缔组织疾病: 高烧也可以是某些结缔组织疾病的表现，如系统性红斑狼疮。
然而，在这种情况下，通常还会伴随其他症状，如关节痛和皮疹。
患者目前没有其他明显症状，排除了结缔组织疾病的可能性。
下一步处理建议1.病毒感染排除：继续观察患者的病情，如果出现其他症状或病情加重，可以考虑进行病毒感染的进一步检查，例如病毒核酸检测。
2.血液感染排除：等待血液培养结果，以排除血液感染的可能性。
不明原因发热106例临床分析作者：覃雪英, 陆启峰, 覃后继, 何延专, 黄美金【关键词】发热；不明原因；病因；诊断不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）是临床工作中经常遇到且较为棘手的问题，为探讨病因，提高确诊率，我们对2003年1月～2009年5月我院感染性疾病科收治的106例FUO病例进行回顾性分析，现报道如下。
资料与方法1.一般资料所有病例均来源于2003年1月～2009年5月我院感染科收治的符合FUO诊断标准患者，共106例。
其中男性59例，女性47例，男女比例为1.2∶1，年龄10～82岁，平均年龄（35.6±14.3）岁。
2.诊断标准多次体温超过38.3℃（101℉）的长期发热（至少超过2周，一般为3周以上），经过至少1周深入细致的检查仍未能明确病因者［1］诊断为 FUO。
3.诊断方法106例中92例经过相关实验室检查或诊断性治疗明确病因，获得确诊的方法包括：①血清学和/或细菌学：32例(34.8%)；②体液或骨髓：14例(15.2%)；③影像学：8例（8.7%）；④组织活检：11例（11.9%）；⑤手术探查：2例（2.2%）；⑥临床经过和/或诊断性治疗：25例（27.2%）。
4.调查方法与观察指标采用回顾性调查方法对106例FUO病历资料进行分析，观察各类病因的构成比及发热时间与病因的关系。
结果 1.病因分布 106例FUO中最终明确诊断者92 例，确诊率为86.8 %，排在前三位的病因分别为感染性疾病60例，占56.6%(60/106)，风湿性疾病20例，占18.8%(20/106)，肿瘤性疾病8例占7.5%(8/106)，三者累计占总病例数的82.9%。
感染性疾病中结核病25例占41.6%(25/60)，以肺外结核居多。
非感染性疾病32例30.2%（32/106），其中风湿性疾病的比例居多，占65.2%（20/32），其次为肿瘤性疾病占25%（8/32），其他疾病4例3.8%（4/10），分别为药热2例，右肺炎性假瘤1例，亚急性甲状腺炎1例。
医院看病发烧病例报告医院看病发烧病例报告患者信息：性别：男年龄：30岁住院时间：2022年5月1日-2022年5月5日主诉：患者主诉持续高热、全身不适、咳嗽、咳痰已有三天，伴有全身无力、食欲减退、头痛等症状。
现病史：患者三天前开始出现高热，体温达到39摄氏度，伴有畏寒、头痛等症状。
患者自行服用退烧药物后，体温有所下降，但仍有轻微发热。
患者还有咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉酸痛的症状。
患者平时身体健康，无基础疾病。
既往史：患者无其他重要既往史。
体格检查：体温：38.7摄氏度，心率：90次/分钟，呼吸：20次/分钟，收缩压：120mmHg，舒张压：80mmHg，头颈、胸部、腹部、四肢等各系统未见异常。
肺部听诊有干湿性啰音，没有明显的呼吸困难。
辅助检查：1. 血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞增多；2. 胸部X线片：显示肺炎表现；3. 高分辨率CT：显示肺部多个斑片状影像；4. 鼻咽拭子核酸检测：结果为新型冠状病毒（COVID-19）呈阳性；5. 化验检查：肝、肾功能基本正常。
诊断：根据患者的临床症状，辅助检查结果以及新型冠状病毒核酸检测结果，确诊为新型冠状病毒感染。
治疗经过：患者入院后立即进行隔离治疗，并根据患者病情给予对症支持治疗。
治疗方案包括以下内容：1. 给予退烧药物，控制发热症状；2. 给予抗病毒治疗，采用抗病毒药物干扰素；3. 给予镇咳药物，缓解咳嗽症状；4. 维持水电解质平衡，保证患者充足的液体摄入；5. 监测患者生命体征，密切观察患者病情变化；6. 提供营养支持，保证患者充足的能量摄入。
治疗效果：患者在入院后经过综合治疗后，患者体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰等症状明显改善，全身症状逐渐消失。
血常规检查显示，白细胞计数逐渐恢复正常。
出院建议：根据患者目前病情好转，并且无发热、咳嗽等症状，出院后继续居家隔离观察，并且在出院后的14天内进行新型冠状病毒核酸检测。
建议患者在家休息，多饮水，注意营养均衡，保持良好的个人卫生习惯，避免接触他人。
医生为什么会误诊 >>>
文/ 沈凌（杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师）
对
血乳酸通常被当作脓毒血症的一个预后
指标，特别是在患者有发热等可疑感染
征象时。
但是，如果经有效抗感染治疗
后，乳酸水平仍没有下降，便要警惕其
他原因
论，看这个因多系统受累走了不少弯路
的患者究竟是何疾病。
血管内大B细胞淋巴瘤。
患者神志不清，对答不切题，伴有大便失禁，我们认为颅内病变应该也是淋巴瘤累及中枢系统的表现，故患者短期出现精神症状加重，于是立即进行化疗。
化疗后马上复查血LDH反而更高了（3265U/L），血浆乳酸有所下
回顾思考，血乳酸增多是突破口
统、神经系统、泌尿系统和血液系统等多系统受累，但是每个系统的表现又缺乏特异性，给我们诊断带来很大困难。
这样的病例诊断非常具有挑战性，但我们仍可以大致判断诊断方向，例如：是感染性疾病还。
发热门诊 1 例发热水肿呼吸困难患者的病例分享关键词：发热呼吸困难水肿男性患者24岁，2021年4月16日就诊于我院发热门诊，主诉为咳嗽半年全身水肿半月加重伴呼吸困难2天。
患者半年前出现咳嗽，偶有憋气，后憋气逐渐加重，半月前出现全身水肿，夜间不能平卧，自诉其姐姐及母亲经常喘憋水肿，自己出现症状后未予以重视未就诊。
2天前咳嗽全身水肿加重伴呼吸困难，且近2天流鼻血数次，来发热门诊就诊。
刻下症：发热，喘憋，呼吸困难，张口抬肩，全身水肿，无心慌及胸痛后背痛，无大汗，无皮肤斑丘疹，无夜间阵发性呼吸困难，睡眠差，纳可，二便正常。
患者自诉既往体健，无药物食物过敏史，无不良生活嗜好，患者本人在棚区当保安，无特殊物质、射线、禽畜接触史。
自诉其母亲、姐姐常年喘憋水肿，且母亲死于该病，未确诊病因。
姐姐在当地医院诊断“肺心病”。
体征：T 38.7摄氏度，P 107次/分，BP 160/97mmHg，神志清，精神差，喘憋貌，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，瞳孔对光反射灵敏，双肺痰鸣音，口唇指甲未见紫绀，心律齐，腹部稍膨隆，肝肿大，全身水肿，全腹无压痛。
辅助检查：血气分析：PH 7.33 PO2 100mmHg（鼻导管吸氧3L/分后）PCO223mmHg HCO3 11.7mmol/L Be -12.7mmol/L SPO2 98% Lac ＜0.4mmol/L；血常规+CRP：CRP 12.8mg/L、WBC 12.73*10^9/L、Ly 7.88*10^9/L、NE% 30.90%、LY% 61.9%、RBC 2.16*10^12/L、HGB 75g/L、HCT 23.8%、MCV 110.0fl、MCH 34.7 pg、RDW-CV 14.6%、PLT 31*10^9/L、MPV 11.3fl、PCT 0.036%；肺炎支原体阴性；生化全项：K 3.8mmol/L、Na 141.6mmol/L、Cl 116.0mmol/L、Alb 13.8mmol/L、LDH 519U/L、CK-MB 57.4 U/L、UA 438umol/L、CRE 125umol/L、GLU 4.81mmol/L；D-二聚体 4.13ug/ml；心梗三项：CK-MB 2.93ng/ml Myo77 ng/ml TNT-Hs 0.021ng/ml ；NT-ProBNP 6004pg/ml；新型冠状病毒核酸检测阴性；胸部CT：双肺可见散在片状磨玻璃影，右肺中叶内侧段微结节，右侧斜裂胸膜处小结节影。
一、报告背景近日，我单位接到一例发热患者报告，为确保疫情及时得到控制，现将发热患者应急处置情况报告如下：一、患者基本情况患者姓名：张某某，女，22岁，常住呼伦贝尔阿荣旗，近两个月在兴安盟乌兰浩特学习。
患者于11月12日从乌兰浩特返回呼伦贝尔阿荣旗，11月14日乘坐客运班车到达兴安盟，19日由兴安盟乌兰浩特乘火车到通辽，在通辽朋来宾馆参加中工教育举办的国考补习班。
二、患者症状及就诊情况患者于11月21日出现流涕、咽喉痛等症状，于11月23日到科尔沁区永清社区卫生服务中心就诊。
就诊时，患者行程码为红色，体温为36.9℃。
永清社区卫生服务中心于当日下午16时30分将该患者转运至科尔沁区第一人民医院发热门诊。
发热门诊复测体温为37.2℃，立即对患者进行核酸检测及肺部CT检查。
晚20:53分，核酸检测结果为阴性，肺部CT检查正常。
三、应急处置情况1. 疾控中心介入科尔沁区疾控中心接到报告后，立即组织专业队伍赶赴现场。
对朋来宾馆所有人进行体温测量，体温均正常。
对宾馆内所有人员进行了健康告知及临时管控。
对宾馆内的公共区域进行了消杀消毒。
2. 核酸检测11月23日晚近21时，市卫生健康委得知报告后，立即与科尔沁区政府和科尔沁区卫健委沟通研判，决定对居住在朋来宾馆的所有客人均进行核酸检测，检测任务由市疾控中心承担。
3. 样品采集与检测11月24日凌晨1时，科尔沁区疾控中心对宾馆内180人进行样品采集，并将样品送往市疾控中心。
市疾控中心病毒实验室连夜进行新冠病毒核酸检测。
四、后续措施1. 加强疫情监测。
对发热患者密切接触者进行追踪，全面掌握其健康状况，做好隔离观察工作。
2. 宣传疫情防控知识。
提高群众自我防护意识，引导群众做好个人防护，减少不必要的聚会和出行。
3. 加强医疗机构发热门诊管理。
严格执行预检分诊制度，确保发热患者得到及时救治。
4. 强化部门协作。
卫生健康、疾控、公安、交通等部门密切配合，形成防控合力。
五、总结本次发热患者应急处置工作，各单位紧密配合，措施得力，有效控制了疫情传播风险。
发热、昏迷、血糖高疑难病例1例作者：陈凯张晓飞来源：《中国医学创新》2012年第01期作者单位：476600 河南省永城市人民医院通讯作者：陈凯【关键词】发热；昏迷；血糖；疑难病例doi：-病例介绍患者，女，65岁，以“昏迷2 h”于2011年9月15日5:00入院。
入院前2 h，家人发现患者昏迷于床上，呼之不应，伴四肢间断性抽搐、小便失禁，发热，无大便失禁、呕吐，为求诊治急拨120急救中心，以“昏迷原因待查”收住笔者所在科。
入院查体：℃，P 110次/min，R 20次/min，BP 100/60 mm Hg。
浅昏迷，偶有躁动，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，光反射迟钝，右侧压眶有反映，左侧压眶反应差，唇无发绀，右侧口角松弛，右侧鼻唇沟略浅，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音。
心界不大，心率110次/min，律齐，无杂音。
腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
神经系统：颈稍强，布鲁金斯基征弱阳性，克尼格阴性；肌力检查不配合，肌张力减弱，双侧巴彬斯基征弱阳性。
入院急查头颅CT双侧颞顶叶少量硬膜下血肿，血糖示：尿酮体：＋，电解质肝肾功能正常，血常规示：，N 80%,Hb 78 g/L，PLT 236×109/L。
入院诊断：昏迷原因待查，（1）脑梗塞？（2）高血糖高渗状态？（3）病毒性脑炎？入院后给予控制血糖［（kg•h）］、补液、降颅压、镇静止抽、改善脑细胞代谢等药物，入院第2天，患者血糖12 mmol/L左右，仍间断抽搐，昏迷程度较前减轻，处于昏睡状态，心率呼吸平稳，余查体无明显变化，给予复查头颅CT未见异常（硬膜下血肿消失）。
神经内科会诊意见：老年女性，既往无明显病史（但亦无相关检查），本次昏迷、发热、血糖高伴抽搐为主要症状，但入院第2天未再发热，余症状仍存在，昏睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，光反射迟钝，右侧压眶有反映，左侧压眶反应差，唇无发绀，右侧口角松弛，右侧鼻唇沟略浅，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音。
发热情况汇报
尊敬的领导：
我对公司员工的发热情况进行了汇报，以下是具体情况：
1. 本周发热情况总体较为稳定，共有10名员工出现发热症状，其中7人已经恢复健康，3人正在接受治疗。
2. 我们对发热员工进行了详细的排查和隔离，确保其他员工的健康安全。
同时，我们也对他们的密切接触者进行了隔离观察，以防止疫情扩散。
3. 在发现发热员工后，我们及时通知了相关部门，对员工所在办公区进行了全面消毒，确保办公环境的卫生和安全。
4. 为了更好地预防疫情的发生，我们加强了员工健康监测和个人防护措施的宣传，提醒员工注意保暖和加强锻炼，增强身体抵抗力。
5. 我们还对员工进行了健康教育，告知他们发热症状的识别和处理方法，以及就医流程和注意事项，提高员工的自我保护意识。
6. 针对发热情况，我们将继续加强预防和控制工作，密切关注员工
的健康状况，及时发现并处理疑似病例，确保公司的生产经营秩序
和员工的身体健康。
7. 同时，我们也将加强与相关部门的沟通和合作，共同做好疫情防
控工作，为公司的发展和员工的生活保驾护航。
通过以上情况汇报，我希望领导能够对我们的工作给予认可和支持，同时也希望全体员工能够共同努力，做好疫情防控工作，保护好自
己和他人的健康。
谢谢！。
