完整版学生心理档案修订版
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中学生心理档案内容模板
中学生心理档案内容模板如下:
1. 学生基本信息
- 姓名:
- 出生日期:
- 年级:
- 班级:
- 家庭住址:
- 联系电话:
2. 个人背景
- 家庭状况:家庭成员、家庭结构、父母工作等情况。
- 学业表现:学习成绩、学习态度、学习习惯等方面的表现。
- 社交关系:与同学、老师和家人的关系如何,是否有好友、
交往较多还是较少等情况。
3. 心理健康情况
- 情绪表现:是否经常情绪波动、是否容易激动、是否容易焦
虑或抑郁等情况。
- 自我价值感:对自己的评价、自信心、自尊心等情况。
- 适应能力:面对挫折的应对能力、适应新环境的能力等情况。
4. 特殊需求
- 学习方面特殊需求:是否有学习障碍、注意力不集中等特殊
需求。
- 心理健康方面特殊需求:是否需要特殊的心理辅导或支持。
5. 家庭支持
- 家庭支持情况:家人对学生的学习、心理健康等方面的支持
程度。
- 家庭沟通情况:家庭成员之间是否经常沟通,沟通方式如何。
6. 教育措施
- 学校教育措施:学校在学生学习和心理健康方面采取的措施。
- 家庭教育措施:家庭在学生学习和心理健康方面采取的措施。
7. 其他备注
- 其他需要记录的事项或特殊情况。
以上是一个中学生心理档案内容模板,根据实际情况可以适当增添或删除信息内容。
学生心理成长档案
备注:“影响学生个人生活的重大事件”有就如实填写,没有就填“无”;“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力,成绩不理想”;2“父母限制和伙伴交往游玩”;3“人际关系紧张”;4“没有知心朋友”;5“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;7“无缘无故被人取笑欺负”;8“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不停还说三道四”;9“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;10、同学不尊重自己,给自己起错号”等等。
每个同学的烦恼和困惑是不同的,也不是上述十点全包括。
高力房镇中心小学
年班学生心理健康汇总表
注:﹝家庭类型:核心∕单亲∕离异∕留守﹞。
﹝关注程度评估:一般关注∕重点关注∕跟踪关注﹞。
学生心理健康档案表
备注:1. 学生要客观、如实填写个人资料。
2. 学生心理健康档案要严格保密,不得带出咨询室,不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3. “关注程度(心理干预)评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
《学生心理健康档案表》填表说明(样表):
注: 1.血型:O型∕A型∕B型∕AB型。
2.健康状况:根据本人具体情况填写“健康”、“一般”或“较差”;有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的,要如实简要填写在“生理缺陷”或“既往病史”一栏中。
3.困惑与烦恼:如:1、“学习很努力,成绩不理想”;2、“父母限制和伙伴交往、游玩”;3、“人际关系紧张”;4、“没有知心朋友”;5、“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;6、“无缘无故被被人取笑欺负”;7、“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不听还说三道四”;8、“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;9、同学不尊重自己,给自己起绰号”;10、其他…。
中学生心理健康档案(完整版) (精品)中学生心理健康档案(完整版)一、个人基本信息姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX出生日期:XXXX年XX月XX日家庭住址:XXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX二、学校信息学校名称:XXXXXXXXX 学校地址:XXXXXXXXXX班级:XXXXX 班级导员:XXX三、主要问题1. 主要问题描述:在编写此档案之前,通过与学生本人的交流以及与班主任、家长的沟通,我们了解到以下主要问题:(根据实际情况进行描述,例如学习困难、情绪问题、人际关系困扰等)2. 问题的发生时间:(描述问题出现的具体时间,如一段时间内频繁发生)3. 问题的影响范围:(描述问题对学生个人学习、情绪、人际关系等方面的影响)四、心理评估在进行心理评估时,我们采用了以下方法:(根据实际情况进行描述,如心理测试、观察、访谈等)1. 评估结果:(根据评估结果,描述学生的心理状况,如情绪稳定性、自尊心、学习动力等)2. 评估结论:(根据评估结果,给出对学生的心理问题的初步判断和建议)五、解决方案1. 目标设定:(根据评估结果和家长、班主任的意见,设定解决问题的目标,如提高学习成绩、改善情绪稳定性等)2. 解决方案:(根据目标设定,提出解决问题的具体方案,如制定学习计划、参加心理辅导等)3. 实施计划:(具体描述解决方案的实施计划,包括时间安排、参与人员等)六、辅导记录在进行辅导过程中,我们记录了以下关键信息:1. 辅导时间和地点:(具体描述每次辅导的时间和地点)2. 辅导内容:(具体描述每次辅导的主要内容,包括问题探讨、解决方案讨论等)3. 辅导效果:(根据学生的反馈和观察,描述每次辅导的效果和学生的变化)七、家庭支持1. 家长沟通:(描述与学生家长的沟通情况,包括问题解释、解决方案讨论等)2. 家庭支持:(描述学生家庭对解决问题的支持和配合情况)八、其他辅助措施1. 学校支持:(描述学校对学生的支持情况,包括教师关注、学校资源利用等)2. 社会资源:(描述学校或家庭利用社会资源的情况,如参与社会团体、接受社会组织的帮助等)九、评估和总结1. 达成的目标:(描述是否达到设定的解决问题的目标)2. 学生反馈:(描述学生对整个过程的反馈和感受)3. 评估总结:(根据辅导过程和评估结果,对学生的心理状况进行总结和评价)十、后续建议(根据评估总结和学生的实际情况,提出后续的建议和指导,如继续心理辅导、培养兴趣爱好等)十一、签名学生本人签字:日期:班主任签字:日期:家长签字:日期:。
学生心理健康档案范本学生心理健康档案学生姓名:XXX性别:男班级:高二(6)班联系电话:XXX-XXXXXXXX个人信息:XXX,男,出生于XXXX年XX月XX日,身高:XXX cm,体重:XXX kg。
目前居住地为XXXX市XXXX区XXXX小区XXXX号。
学生背景:XXX是一名高中二年级学生,家庭稳定,平时与父母的关系良好。
成绩表现优异,与同学们和睦相处,积极参加各项活动。
主要问题:最近,XXX在学习和生活中出现一些焦虑和压力。
在课堂上,他总是感到无法集中精力,思绪容易飘忽不定,经常感到疲惫和困倦。
他告诉我,有时候会失眠,晚上睡不着觉。
家长反映他最近情绪波动较大,容易发脾气且缺乏耐心。
家庭情况和背景:XXX的父母在他的学业和生活中都给予了很大的支持。
父母之间的婚姻相对稳定,没有什么负面影响。
父母都从事稳定的工作,经济状况较好。
整个家庭对XXX的期望较高,但并未给他过多的压力。
父母和他有较好的沟通,但由于工作忙碌,不能时刻陪伴他。
不久前,他的祖父去世,这给他带来了一些心理上的困扰。
评估工具:在评估中,使用了XXX的自述、访谈、观察和XXX的常规评估工具。
评估结果:通过评估,我认为XXX的焦虑和压力主要是来源于学业和高考的压力。
他对自己的成绩要求较高,希望能在学业上取得更好的成绩。
同时,他也感到压力来自于社交方面,希望能与同学们更好地相处并融入集体。
祖父的离世使他陷入了一段时间的悲伤和困惑,这对他的心理造成了一定的冲击。
解决方案:针对XXX的问题,我建议他多参加一些放松身心的活动,如户外运动、读书、听音乐等,以缓解压力和焦虑。
同时,我也会建议他与父母和老师保持良好的沟通,定期汇报自己的情况,并寻求他们的帮助和支持。
如果情况持续恶化,我会建议他进行进一步的专业咨询。
备注:该档案为学生心理健康问题的初步评估记录,仅供参考和记录。
实际上,每个学生的情况和解决方案都是不同的,需要根据具体情况进行个性化的调整。
学生心理健康档案(修定版)
学校名称
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学生姓名_______________年龄(周岁)_______性别_______ 班级
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班主任姓名
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入学时间
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联系方式
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建档日期
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姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌所在班级特长或兴趣爱好
身高cm体重kg血型视力
□很□良□普□较一般健康状况:□很
□是否有生理缺陷:□身体是否开始发育:□□
□小儿麻□过敏□肺结□哮曾患特殊疾□□脑□癫□心脏
其:
□家族是否有遗传疾病史:□
目前家庭成员:□□□祖父□外祖父其:
目前居住:□家□祖父母□外祖父母□其它亲友□住
居住环:□城□农□居民□商业□独用房□共用房□宽□拥
□安□嘈其它每天睡眠时间小主要休闲活:课外学特长或补):
工作单位及职务父亲母亲
文化程度父亲母亲
家庭月收入100元以100300300500500元
联系电话:家庭地址:
接受心理辅导记录
时间地点辅导教师辅导形式
辅导过程
问题分析及教育建议。