12变态反应分析
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注射用12种复合维生素致过敏反应11例于宏;焦丰叶【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2017(049)005【总页数】2页(P375-376)【关键词】注射用复合维生素;过敏反应【作者】于宏;焦丰叶【作者单位】青岛市市南区妇幼保健计划生育服务中心,山东青岛266071;青岛市卫生计生科技教育中心【正文语种】中文【中图分类】R595.3注射用12种复合维生素为静脉补充维生素用药,近几年国内屡次有文献报道,本品在临床使用时可致多种过敏反应,现总结如下。
熊贤兵等报道[1],患儿,男性,11岁,因肋骨骨折给予注射用12种复合维生素1支+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注, 8 min后,见患儿出现头晕、呼吸困难等症状,并且伴有少量呕吐,立刻停药,马上给予抗过敏治疗,25min后,过敏症状逐渐缓解。
张宝莉报道[2],患男,16岁,因左肱骨干骨折术后给予0.9%生理盐水250mL+注射用12种复合维生素1支静滴,约5min后患者出现胸闷、气短、颈部皮肤呈红色,前胸皮肤可见荨麻疹,即刻停药,进行抗过敏治疗后,以上各症状逐渐消失。
刘凤荣报道[3],患女,46岁,因外伤后长期进食量少,体重下降,给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用12种复合维生素1支静滴,滴注2min后,患者突然出现胸闷、心慌、大汗、面色苍白、四肢肿胀,即停药,予对症治疗,10min后上述症状逐渐缓解。
李燕等报道[4],患男,25岁,因急性阑尾炎术后给予注射用12种复合维生素1支+葡萄糖生理盐水500mL,静脉滴注,大约5min后患者出现胸闷、呼吸困难,且伴有头晕、颜面部色红、颈部红色皮疹伴瘙痒,即停药,予对症治疗后,上述症状逐渐好转。
王美花报道[5],患男,因右股骨无菌性坏死术后,给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用12种复合维生素1支静滴,约10min后患者突发全身寒战,主诉胸闷、心慌,继之出现口唇发绀、出汗、恶心呕吐,即停药,予对症治疗后,上述症状逐渐缓解。
甘肃科技Gansu Science and Technology第37卷第5期2021年3月Vol.37 No.5Mar. 2021酒泉地区1128例变态反应性皮肤病患者皮肤点刺试验结果分析甄爱华,李霞,李昌吉(酒泉市人民医院皮肤性病科,甘肃酒泉735000)摘要:通过皮肤点刺试验筛查酒泉地区变态反应性皮肤病患者的变应原,为临床治疗提供依据并规避过敏原。
采用北 京新华联协和药业有限公司生产的皮肤点刺液对1128例诊断为湿疹,荨麻疹,特应性皮炎,其他的患者进行点刺试验。
包括食物组46种变应原及吸人组44种变应原,并设0.1%的组胺为阳性对照及生理盐水为阴性对照记录。
人选的1128例过敏原检测患者,年龄最小18岁,最大65趴平均37.44±12.14岁,其中女性766人(67.91%),男性362人(32.09%)。
食物性过敏原前十位依次是河蟹,海虾,韭菜,葵花籽,花生,辣椒,洋白菜,芹菜,芝麻,大豆;吸人性过敏原前十位依次是粉尘螨,户尘螨,室内尘土,柳树花粉,油菜花粉,玉米花粉,槐树花粉,香烟,猫毛皮屑,向日葵花粉。
全年进行皮肤点刺试验以7 月,1月,8月及2月人数偏多。
从年龄分布看,18至30岁的人群最多,检测人数418人,阳性率37.06%。
酒泉地区主要的食物性过敏原以河蟹,海虾,韭菜葵花籽为主;吸人性过敏原以粉尘螨,户尘螨,室内尘土及季节性花粉为主。
关键词:酒泉地区;变态反应性疾病;皮肤点刺试验;过敏原中图分类号:R758.21对象与方法1.1 对象2012年12月10日至2019年2月10日,门诊 就诊变态反应性皮肤病18~65岁的患者行皮肤点 刺试验1128例,均进行食物组及吸入组检测。
女性766人,男性362人,湿疹519例,荨麻疹315例,特应性皮炎108例,其他186例。
检测患者试验前3 到5天未服用抗组胺药物以及含有抗组胺成分的其他药物比如抗感冒药,或一周未服用糖皮质激素。
黄芪防芷汤对变应性鼻炎患者血清IgE,IL-4,IL-12含量的影响仲锡铜;张玲【摘要】目的探讨黄芪防芷汤在变应性鼻炎治疗中的作用.方法 68例变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组应用布地奈德,孟鲁司特,酮替芬治疗.治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟中药方.观察2组患者治疗前后血清IgE、IL-4、IL- 12水平、变应性鼻炎症状评分、气道反应性.结果 2组患者治疗后血清IgE、IL -4水平较均较治疗前明显降低(P<0.05),IL- 12水平较治疗前明显升高(P <0.05);治疗组治疗后IL-4水平明显低于对照组治疗后(P<0.05),IL- 12水平明显高于对照组治疗后(P<0.05).治疗组治疗后变应性鼻炎症状评分明显低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗后Fres、R5及R20均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低的更加明显(P<0.05).结论黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2平衡状态有关.%Objective To investigate the influence of Astragalus Anti - Chih Tang in patients with allergic rhinitisin. Methods Sixty - eight patients with allergic rhinitis were randomly divided into control group (n =34) and treatment group (n =34). The control group received budesonide,montelukast,and ketotifen. Based on the therapy of the control group,the treatment group received self - prescribed treatment. The serum levels of IgE,IL - 4 and IL - 12,allergic rhinitis symptom score and airway reactivity were observed before and after treatment. Results After treatment,the serum IgE,IL -4 levels in two groups were significantly lower (P<0.05). IL - 12 level was significantly higher (P< 0.05). IL-4 level in the treatment group was significantly lowerthan that in the control group (P<0. 05),and IL- 12 level was significantly higher than that in the control group ( P < 0.05). After treatment,the allergic rhinitis symptoms score in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P<0. 05). The Fres,R5 and R20 in the treatment group were significantly lower (P<0. 05) and the treatment group decreased more significantly than the control group (P < 0. 05). Conclusion Astragalus Anti - Chih Tang has reliable efficacy in the treatment of allergic rhinitis. Its therapeutic effect may be related toThl/Th2 which corrects the balance of the patient s body.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)015【总页数】3页(P54-56)【关键词】黄芪;防芷;变应性鼻炎;IgE;IL-4;IL-12【作者】仲锡铜;张玲【作者单位】山东大学附属省立医院药剂科,山东济南,250021;山东中医药大学药学院药物化学教研室,山东济南,250355【正文语种】中文【中图分类】R765.21过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,可引起多种并发症。
抗生素药物不良反应的分析发表时间:2014-03-25T15:40:52.403Z 来源:《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者:刘晓瑛1陈冬妹2刘晓瑜3 [导读] 它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
刘晓瑛1陈冬妹2刘晓瑜31江西省吉安市峡江县水边卫生院江西吉安331409;2江西省吉安市峡江县人民医院江西吉安331409;3江西省吉安市泰和县中医院江西吉安343700【摘要】目的:是为了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。
主要从药物的过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。
结果:抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。
结论:抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】抗生素;药物;不良反应【中图分类号】R749 053【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0169 01药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应。
有些抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡。
因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
常见的不良反应有:1过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用,或患者自身的个体差异。
变态反应变态反应又称过敏反应, 超敏反应,就是指已被某种抗原致敏得机体再次受到相同抗原刺激时发生得超常得或病理性免疫应答。
其表现为生理功能紊乱或组织细胞损伤、变态反应就是一种过强得免疫应答,因此具有免疫应答得特点,即特异性与记忆性。
引起变态反应得抗原称为变应原,可以就是完全抗原,如微生物,异种动物血清等;也可就是半抗原,如药物,化学制剂等;还可就是自身抗原如变性得自身组织细胞等。
根据变态反应得发生机制,通常分为IV型.前III型由抗体介导,第IV型为细胞免疫介导、临床上发生得变态反应常见两型或三型并存,以一种为主、而一种抗原在不同条件下可引起不同类型得变态反应。
(一)I型变态反应--—-速发型变态反应为致敏机体再次接触相应变应原时所发生得急性变态反应.如临床常见得过敏性哮喘,青霉素引起得过敏性休克等均属I型变态反应.其基本特点就是:发生快,消失快,有明显得个体差异与遗传背景.其发生机制就是由结合在肥大细胞,嗜碱性粒细胞上得IgE与再次接触得变应原结合后导致肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放一系列生物活性物质,导致机体生理功能紊乱,通常无组织细胞损伤。
1。
变应原种类:(1)吸入性:植物花粉,真菌,尘螨,昆虫,动物皮毛等、(2)食入性:奶,蛋,海产品,菌类食物,食品添加剂,防腐剂等、(3)其它:药物,化工原料,污染空气颗粒等、2.参与得免疫细胞:(1)效应细胞:肥大细胞,嗜碱性粒细胞。
这两种细胞表面均具有IgE Fc受体,可与IgE得Fc段结合.同时这两种细胞得胞浆内均含有大量嗜碱性颗粒,其内含有丰富得生物活性物质,如组胺。
(2)负反馈调节细胞:嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞可直接吞噬,清除肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放得颗粒,释放一系列酶灭活生物活性介质、3。
参与得免疫分子――抗体:IgE为主,IgG4也可参与、IgE由变应原入侵部位粘膜固有层中浆细胞产生,对同种组织细胞具有亲嗜性,其Fc段可与肥大细胞与嗜碱性粒细胞表面得I gE Fc受体结合、4.参与得生物活性介质及生物效应: (a)颗粒内储存得介质:组胺使毛细血管扩张,增加其通透性,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,引起痒感;激肽原酶使血浆中激肽原变为缓激肽,扩张毛细血管,增加其通透性,平滑肌收缩,引起痛感;嗜酸性粒细胞趋化因子吸引嗜酸性粒细胞在反应局部聚集、(b) 新合成介质:白三烯使支气管平滑肌强烈持久收缩导致痉挛,且其作用不能被抗组胺药物阻断;前列腺素E使支气管平滑肌收缩,毛细血管扩张,双向调节组胺释放,使低浓度促进,高浓度抑制;血小板活化因子能凝聚,活化血小板,使其释放组胺与5—羟色胺,引起毛细血管扩张,通透性增强。
注射用12种复合维生素致皮肤变态反应临床分析摘要】目的临床分析12种复合维生素致皮肤变态反应原因,提示临床安全用药。
方法临床药师通过药学查房,且针对患者病史详细了解,判断该症状为药物相关性不良反应,通过及时停药缓解患者变态反应症状,并分析了出现该不良事件原因。
结果停药30分钟后,患者部分淡红色斑疹减少,瘙痒等不适症状缓解。
结论在临床中,医生在使用注射用12种复合维生素前应该详细询问患者有无过敏史,用药期间监测患者有无不适症状,以降低该药物变态反应发生率。
【关键词】注射用12种复合维生素;皮肤变态反应;药品不良反应[中图分类号] R392.8 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)02-132-01 注射用12种复合维生素属于维生素类药物,主要由水溶性维生素与脂溶性维生素组合而成的无菌冻干品。
辅料为聚山梨脂80、甘露醇等,临床主要用于胃肠道营养摄取不足及维生素缺乏者。
笔者在临床中一例因静脉滴注注射用12种复合维生素而致皮肤出现大面积淡红色斑疹且全身皮肤瘙痒的病例,经发现立即停药。
经对症治疗后,症状缓解目前患者痊愈,特此报告如下。
1 病例资料患者,女,60岁。
于2015年6月23日因“右面颊部疼痛8年余” 曾到当地医院就诊予口服药物(具体不详)治疗后效果欠佳。
现为进一步治疗来我院就诊而入院。
患者平素健康无药物、食物过敏史。
查体:体温:36.8℃,脉搏:70 次/min,呼吸:19次/min,血压:98/62 mmHg。
头颅磁共振:右三叉神经门进入部与同侧小脑上动脉分支血管接触(阳性)。
诊断为三叉神经痛。
根据磁共振检查提示有血管横跨压迫于三叉神经门处,综合检查结果考虑神经根部脱髓鞘作用诱发可能性大,药物治疗效果欠佳,因此考虑手术治疗。
于6月26日下午在全麻状态下进行右面部三叉神经痛(第二支)微创术,经皮试阴性后术前半小时给予注射用头孢呋辛钠(Esseti Farmaceutici S.r.l,规格:0.75g,批号:509915)1.5g+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,预防感染,术前给予注射用苯巴比妥钠(福建省闽东力捷迅药业有限公司,规格:0.1g,批号:150101)0.1g+0.9%氯化钠注射液2mL及硫酸阿托品注射液(河南润弘制药股份有限公司,规格:0.5mg,批号:1412101)0.5mg肌肉注射;6月27日为补液给予注射用门冬氨酸钾镁(山西普德药业股份有限公司,规格:2.0g,批号:10141133)2g+10%葡萄糖注射液(直立软袋500mL)静脉滴注,1次/d;6月28日停补液治疗,为防止维生素缺乏予12种复合维生素(山西普德药业股份有限公司,规格:复方,批号:12141238)1支+5%葡萄糖注射液(直立软袋500mL)静脉滴注。
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应12例报告分析及安全性评价鉏瑛;杨阳【摘要】Objective To make preliminary analysis of adverse reaction caused by levofloxacin lactate and sodium chloride injection and assess the safety risk.Methods 12 cases of the adverse reaction collected in 2014 were retrospectively studied and analyzed,using screening method of excel electronic form.Results Of the 12 cases,the over 50's accounted for the largest proportion(6 cases,50%).The incidence of adverse drug reaction in male patients was apparently higher than that of female patients.Adverse drug reactions were clinically manifested as systemic damages,damages of skin and appendages,and gastroin-testinal damage (accounting for33.3%,41.7%,25%respectively).Newly developed serious adverse drug reaction occurred in 2 cases(16.7%) .5 cases were improved and 7 were cured.There was no death case.Conclusion Risks from levofloxacin lactate and sodium chloride injection can be manifested as a variety of adverse reactions.Improper administration method and combined medication may contribute to the adverse reaction of the drug.Medication of levofloxacin lactate and sodium chloride injection should be strictly monitored to ensure the safety and effectiveness.%目的:对乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应进行分析研究,做出安全性风险评价。