[护理心理学]第八章： 患者心理

护理心理学绪论1.现代世界的医学模式正处于( D )的阶段。

A.神灵主义向生物医学模式转变B.机械医学向生物医学模式转变C.自然哲学向机械医学模式转变D.生物医学模式向生物心理社会医学模式转变E. 自然哲学向生物心理社会医学模式转变2.医院想要了解患者对护理工作的满意程度一般应采取( C )。

A.自然观察法B.现场实验法C.问卷调查法D.心理测验法E.个案法3.什么是护理心理学?护理心理学是研究护理人员和护理对象的心理现象及心理活动的规律、特点，以解决会实践中的心理问题，实施最佳护理的一门应用学科。

护理心理学既是医学心理学的分支学科，又是现代护理学的重要组成部分。

4.护理心理学的研究方法有哪些?（1）观察法（2）调查法（3）实验法（4）心理测验法（5）个案法第一章心理学基础知识1.“入芝兰之室，久而不闻共香，入鲍鱼之肆，久雨不同其臭”是由于人的唉觉的感受性( C )。

A.提高了B.降低了C.适应了D.迟钝了E.停滞了2.知觉的基本特征不包括( E )。

A.整体性B.理解性C.选择性D.恒常性E.准确性3.马斯洛需要层次理论中的5个需要层次按由低到高的顺序排列，下列选项中正确的是( D )。

A.生理需要，尊重的需要，安全需要，爱和归属的需要，自我实现的需要B.生理需要，尊重需要，爱和归属的需要，安全需要，自我实现的需要C.生理需要，爱和归属的需要，安全需要，尊重的需要，自我实现的需要D.生理需要，安全需要，爱和归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要E.生理需要，安全需要，尊重的需要，爱和归属的需要，自我实现的需要4.艾宾浩斯遗忘曲线说明( A )。

A.遗忘的进程先快后慢B.遗忘的进程先慢后快C.遗忘的进程时快时慢D.遗忘的进程快慢一样E.以上都不是5.王先生，52岁，建筑工人。

王先生因腿部粉碎性骨折住院，经诊断需进行手术治疗，得知这种情况后王先生对手术很恐惧，怕手术意及生命。

(1) 王先生的这种心理现象属于（A ）A.动机冲突B.需要冲突C.生理需要D.动机调节E以上都不是(2) 王先生希望能治好病，但又害怕手术属于( C )。

授课教案（2014 — 2015学年度第二学期）课程名称：医学心理学课程编码：B1311026总学时：32课程类别：专业基础课程任课教师：谢金凤开课单位：医学院职称：教授授课专业：护理学授课班级：13级护理学本科1、2班荆楚理工学院教务处制授课进度第16周，第16次课（ 2 学时）授课日期2015年6月15日授课题目(教学章、节或主题) 第八章患者心理第一节患者角色（角色概念、特点，角色适应困难的类型）第二节患者心理（患者的心理需要、心理反应）第三节患者的心理特点及心理问题（各类患者的心理特点及心理护理）教学目标掌握患者角色的概念；了解患者的一般心理特点；了解患者心理问题的心理护理教学重点1、患者的心理需要；2、患者的心理反应；3、各类患者的心理特点教学难点各类患者的心理护理教学方法请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）：讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法﹝﹞，考察法﹝﹞，自学辅导法﹝﹞，练习法（习题或操作课）﹝﹞，读书指导法﹝﹞，听说法﹝﹞，写生法﹝﹞，视唱法﹝﹞，工序法（技能课）﹝﹞，实习作业法﹝﹞，其他﹝﹞教学手段请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）：实物﹝﹞，多媒体﹝√﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞讨论、思考题、作业1、患者角色适应困难类型有哪些？2、患者有哪些心理需要及心理反应？3、不同病人的心理特点有哪些？如何进行心理护理参考文献《护理心理学》主编：周英、周秋郁。

人民卫生出版社；2014年9月第二版。

《护理心理学》主编：杨艳杰。

人民卫生出版社，2013年11月出版。

第八章患者心理第一节患者角色一、患者角色概念（5分钟）讲解：1.明确患者定义：患者是指寻求医疗或正处在医疗之中的人，因此，在医疗部门挂号就诊，取得医师诊治权利的人，均可称为患者。

护理心理学各章节重点护理心理学是指将心理学知识与护理实践相结合，帮助护士了解和应对患者的心理需求和情绪问题。

以下是护理心理学各章节的重点概述：第一章：护理心理学概述- 介绍了护理心理学的定义、历史和发展。

- 强调了护理心理学对于改善患者的身心健康和提供全面护理的重要性。

第二章：人类发展与护理- 探讨了人类的生命周期，包括婴儿期、儿童期、青春期、成人期和老年期的心理和生理发展。

- 强调了护士如何根据不同阶段的患者需求提供有效的心理护理。

第三章：应对与适应- 研究了个体面对压力和逆境时的应对机制和适应能力。

- 介绍了不同的应对方式，包括积极应对、消极应对和应激反应等。

- 教导护士如何识别和应对患者在应对和适应过程中可能遇到的问题和困境。

第四章：情绪与心理健康- 探索了情绪的概念和心理健康的关键要素。

- 强调了护士对患者情绪的敏感度和理解，以及如何促进患者的心理健康和情绪稳定。

第五章：文化与健康- 研究了文化对健康和疾病概念的影响。

- 强调了护士在跨文化环境中提供全面护理和考虑患者文化因素的重要性。

第六章：社会影响与家庭- 探讨了社会支持、家庭关系和社会因素对个体心理健康的影响。

- 提供了护士在支持患者家庭和社交网络方面的指导和技巧。

- 强调了护士在社会支持系统中的角色和职责。

第七章：患者教育与心理护理- 强调了患者教育对于患者自我管理和康复的重要性。

- 提供了护士在心理健康教育和支持方面的指导和技巧。

第八章：临终关怀与终身关怀- 探讨了临终关怀和终身关怀对于患者和其家人的心理影响。

- 提供了护士在提供临终关怀和终身关怀方面的知识和技巧，包括沟通、痛苦管理和心理支持。

第九章：心理障碍与护理- 研究不同心理障碍的定义、症状和诊断。

- 强调了护士在评估、支持和协助患者的心理障碍治疗方面的角色和责任。

护理心理学的各章节重点主要涉及心理发展、应对、情绪、文化、家庭关系、患者教育、临终关怀、心理障碍等方面。

通过学习和应用这些知识，护士可以更好地理解和回应患者的心理需求，提供全面的护理服务，促进患者的身心健康。

病人心理一、病人角色的概念一个人被疾病的痛苦所折磨，并有康复和治疗的需要和行为。

二、病人角色的适应不良1 、角色行为阙如：患者未能进入病人角色。

2 、角色行为冲突：当个体患病并且需要从其他角色转换为病人角色时，不同角色要求之间可能出现冲突，导致个体无法顺利实现角色的转换。

3 、角色行为减弱：已经进入病人角色的个体，由于更强烈的需要，不顾病情而从事力不从心的活动，表现出对疾病不够重视或考虑不充分，影响到疾病的治疗。

4 、角色行为强化：病人安心于已适应的病人角色现状，在疾病已经基本康复的情况下，无法顺利完成病人角色向正常角色转换的过程。

5 、角色行为异常：病人因疾病折磨，经常会感受到悲观、失望等不良情绪。

病人受到不良心境的影响，出现出人意料、异乎寻常的行为，表现为角色行为异常。

三、病人的一般心理问题1 、对认知的影响病人会把注意力才能够外部世界转向自身的体验和感受。

由于感知觉的指向性、选择性、理解性和范围的改变，病人对疾病的各种症状的敏感性都会增强，对症状的反应也更加明显，对任何的点滴变化都会顾虑重重。

2 、对情绪的影响病人会出现各种各样的情绪反应，表现出各种症状和体征。

各种消极的情绪反应尤为突出。

3 、对意志特征的影响病人患病后体力下降，活动能力受到限制，以及消极的自我暗示的作用，病人往往感到软弱无力、情感脆弱，甚至一反常态，变得特别被动、顺从和依赖，做事犹豫不决，各种意志品质都受到影响，希望更多的亲人朋友的探视。

4 、对人格特征的影响患者患病前的人格特征会影响到他对疾病的反应，而疾病也会对个体的人格特征产生暂时或长久的影响，甚至使患者表现出原本没有的人格特征。

四、病人常见的心理状态焦虑、恐惧、悲哀、孤独、绝望、不合作、否认、自尊紊乱、疼痛等。

五、临终病人的心理特点1 、否认期：病人对自己得病感到震惊和否认，这种心理防御机制的应用是有一定的保护作用的。

2 、愤怒期：开始接受患病的现实时，感到愤怒，抱怨命运的不公平，同时可能无意识地迁怒于他人。

护士资格证心理护理学笔记：患者心理2017护士资格证心理护理学笔记：患者心理疾病行为通常是指患者显示其病感的行为，病感是指个体感到有病的主观体验。

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第八章患者心理第一节疾病行为与患者角色一，患者的疾病行为1，疾病行为的概念疾病行为通常是指患者显示其病感的行为，病感是指个体感到有病的主观体验2，疾病行为的类型(1)主动疾病行为(2)被动疾病行为(3)医源性疾病行为*二，患者角色患者角色，又称患者身份，当一个人被宣布患病之后，就获得了患者角色，其原有社会角色，部分或全部地被患者角色所代替。

(一)*患者角色的基本特征1，原有社会角色退位2，自制能力减退3，求助愿望增强4，康复动机强烈5，人际合作愿望加强(二)，患者角色模式的主要类型1，患者角色强化指患者对所患疾病出现心理反应过度等角色行为特征2，患者角色淡化指患者意识不到自己有病(角色缺如)，或对自身疾病的严重程度过于忽略等角色行为特征3患者角色隐藏指患者因不能或不愿承担疾病所致影响及产生的相应角色行为特征4.患者角色牵强指个体出于某种目的而利用患者角色的行为特征(三)，患者求医行为的基本类型1，主动求医行为2，被动求医行为3，强制求医行为第二节患者的需要二，患者需要的主要内容1、健康需要2、安全需要3、适应需要4、归属需要5、安抚需要6、信息需要7、刺激需要8、尊重需要第三节患者的心理活动一，患者的心理活动的形式焦虑，抑郁，恐惧，愤怒二，患者的心理活动与疾病严重程度1，患者的'心理活动强度与其“疾病认知”严重程度成正比2，患者的心理活动强度与其疾病实际严重程度成正比三，患者的心理活动与年龄阶段1，患者的心理活动的复杂性与其年龄增长成正比2，患者的心理活动的外显性与其年龄增长成正比四，患者的心理活动与疾病治疗方式1 ，患者的心理活动强度与其对疾病治疗方式的认知危险程度成正比2，患者的心理活动强度与其疾病治疗方式的实际危险程度成正比。

病人角色：也称病人身份，是一种特殊的社会角色病人角色的特征：1免除或部分免除社会职责2病人对陷入疾病状态没有责任3病人有恢复健康的责任4病人有寻求适当帮助的责任角色适应：是指病人的心理与行为和病人角色的要求基本符合角色适应不良的分类：1角色行为冲突2角色行为缺如3角色行为减退4角色行为强化5角色行为异常求医行为：指的是人们感到某种躯体或心理等的不舒适时寻求医护帮助的行为，对人类的健康维护有重要作用求医行为的原因：1生理需要2心理需要3社会需要求医的类型：主动求医行为被动求医行为遵医行为及其影响因素：1疾病因素2病人的心理社会特征3医患关系4治疗和护理方案本身的因素病人的心理需要：1生理的需要2安全的需要3爱与归属的需要4尊重的需要5自我实现的需要病人的情绪反应：1焦虑2恐惧3抑郁4愤怒焦虑：焦虑是人们感受到威胁或预期要发生不良后果时产生的情绪体验恐惧：是人们面对危险情境而产生的一种负性情绪反应抑郁：是一种由现实的或预期的丧失而引起的消极情绪，以情绪低落为特征愤怒：是人们因追求目标愿望受阻，感受到挫折时出现的一种负性情绪反应病人的意志行为反应：1意志变化2依赖行为3退化行为心理干预：指以心理学理论和原理为指导，有计划，按步骤地对一定对象的心理活动，个性特征或行为问题施加影响，使之发生预期目标变化的过程临床护理心理干预种类：1团体心理干预与个体心理干预2障碍性心理干预和发展性心理干预3参与性，影响性，非语言性心理干预4精神分析，行为，认知和人本心理干预支持疗法：全称支持性心理治疗，是指护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法。

支持疗法分类：1倾听技术2共情技术3安慰与开导技术4解释，建议和指导技术5积极的语言技术6暗示倾听的方法：1非语言关注2重述3重读4询问5情感反应倾听的注意事项：1倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听，去设身处地地感受2善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应3理解病人所表达的内容和情感4不要急于下结论，不要做道德或正确性的判断5不要轻视病人的问题6不要干扰，转移病人的话题共情的定义：指体验他人的内心世界的能力。