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动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。
2、意识状况，肢体活动能力。
3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。
4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。
5、了解患者有无血液性传染疾病。
6、了解患者有无进食热饮。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。
物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。
环境：清洁、安全、光线适宜。
体位：平卧位。
【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。
【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。
2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。
2、拔针后局部按压时间多长答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。
3、列举影响动脉采血结果的因素答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。
饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。
温州市人民医院温州市妇幼保健院之宇文皓月创作新生儿血标本收集操纵流程一、目的：1.收集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操纵流程：(一)操纵前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操纵：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操纵后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操纵，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应坚持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，收集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!动脉采血技术是临床医学中常用的一种方法，可以获取患者的动脉血样本进行检测和分析，为诊断疾病和制定治疗方案提供重要依据。
血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。
正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。
本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。
一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。
1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。
2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。
三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。
3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。
3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。
3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。
3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。
以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。
3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。
如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。
3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。
避免产生气泡，以免影响采样结果。
3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。
四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。
二、动脉血标本的采集【护理目标】操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者、电子条形码或检验申请单。
2．评估患者的动脉搏动情况及皮肤有无水肿、结节、疤痕等。
3．告知患者／家属动脉采血的目的，配合方法及采血后的注意事项。
4．准备用物。
5．选取合适动脉穿刺，进针见鲜血进入针筒，轻拉针栓获取1．5。
2 mL血后迅速拔针，刺人橡胶塞，避免空气进入血液。
6．患者正在进行氧疗，应在检验申请单上注明氧疗浓度、持续时间；标本采集后立即送检。
7．若患者有凝血功能障碍拔针后，应延长局部压迫时间至10 min。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．所采集的血标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
动脉血采集操作流程及要点说明操作流程要点说明核对与静脉血标本采集法相同评估1、正在进行的治疗（氧疗）2、患者动脉搏动情况3、其它与静脉血标本采集法同告知1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项准备1、操洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套4、患者：舒适xx位1、检查无菌用物的灭菌日期、失效日期，外包装完好性、有无裂痕2、稀释肝素溶液的配制：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀3、含肝素的采血注射器准备：现配先用。
用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用4、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆点，直径大于5CM），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端3、用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1CM处，穿刺针斜面向上与皮肤呈45°角，逆动脉血流方向刺入4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ML后迅速拔针，即刺入橡胶塞5、压迫穿刺部位至少5分钟6、轻轻转动注射器将血摇匀7、填写检验单8、标本马上送检1、采集血标本应xx无菌操作2、标本无凝固，严格隔绝空气3、穿刺时也可采用在动脉搏动最强点上垂直进针4、使用一次性注射器或血气分析专用注射器采血时，见回血应让血液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，防进入空气影响检验结果5、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟6、在检验申请单上注明采血时间，氧疗方法与浓度、持续时间和体温整理与静脉血标本采集法同。
浙江省立同德医院动脉血气标本采集操作规程目的监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
相关知识 1.血气分析的定义：是血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定，机体赖以健康生存的一个重要方面。
血液血气分析能直接反应肺换气功能及其伴随的酸碱平衡失调状态。
2.动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg，无心内解剖分流和原发性心排血量降低因素，即可诊断为呼吸衰竭。
2.1 Ⅰ型呼吸衰竭：仅有PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。
2.2 Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足。
2.3 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：2.3.1 缺氧可引起脑功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。
2.3.2 轻度CO2增加，间接引起皮质兴奋；PaCO2继续升高，将使中枢神经处于抑制状态（CO2麻醉）。
同时CO2潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。
3.动脉采血注意事项3.1取动脉血液，必须防止空气混入。
3.2患者吸氧时应尽量避免采用末稍血。
因吸氧时Pa02大于空气中的氧分压，标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。
3.3标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PC02升高。
3.4取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。
3.5填写血气分析申请单时，要注明患者吸氧方法、氧浓度、氧流量等。
4.各指标的临床意义与正常值4.1 PH:正常值 7.35~7.45；PH<7.35时为酸血症，PH>7.45时为碱血症。
4.2 PCO2：正常值35~45mmHg；PaCO2>45mmHg时为呼酸代碱的呼吸代偿，PaCO2<35mmHg为呼碱代酸的呼吸代偿。
动脉采血技术操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!动脉采血技术操作流程与注意事项动脉采血是一种常见的临床检验方法，主要用于检测血液中的氧气和二氧化碳含量、酸碱平衡等指标。
重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程（一）目的规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。
（二）适用范围1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。
2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。
（三）物品准备注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、橡皮塞、治疗巾。
（四）操作步骤1.查对医生开出的化验单。
2.洗手、戴口罩。
3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。
4. 端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清动脉采血的目的，以取得配合。
5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。
桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
触摸动脉搏动，选择搏动最强处为进针点。
6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。
7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝素稀释液。
8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，夹于左手小指与无名指。
9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，颜色鲜红。
此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量（1ml左右）后，迅速拔出注射器。
10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压穿刺部位至少5min。
11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分混合，防止凝血。
12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。
动脉采血操作流程动脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取动脉血样进行检测，以了解患者的血气状态和酸碱平衡情况。
正确的动脉采血操作流程对于获取准确的检测结果和避免并发症非常重要。
下面将介绍动脉采血的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要做好准备工作。
医护人员需要确认患者的身份信息，并向患者解释动脉采血的目的和过程。
同时，准备好所需的器材和药品，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、酒精棉球、止血带、手套等。
2. 选择采血部位。
动脉采血的常用部位是桡动脉和足背动脉。
医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，通常选择桡动脉位于手腕处。
在选择采血部位时，要注意避开有血管瘤、血栓、伤口或静脉曲张的部位。
3. 消毒和准备。
在确定采血部位后，医护人员需要先用酒精棉球对采血部位进行消毒，然后再用消毒棉球擦拭干净。
接下来，将止血带绕在患者的上臂上，约留出两指宽的位置，以便于采血。
4. 采血操作。
医护人员戴上手套，拿起一次性采血针，用拇指和食指捏住患者的手腕，使桡动脉暴露在皮肤表面。
然后，用另一只手将采血针插入动脉血管，注意角度和深度，以避免损伤血管或周围组织。
采血完成后，将血样放入采血管中，轻轻摇匀。
5. 处理和止血。
在完成采血后，医护人员需要及时拔除采血针，并用消毒棉球对采血部位进行按压止血。
同时，要观察患者的采血部位是否有出血或肿胀等情况，必要时做好处理和记录。
6. 丢弃废弃物。
最后，医护人员需要将已使用的一次性采血针和采血管等废弃物，按照医疗废物处理的相关规定进行分类和处理，确保医疗废物不会对环境和人体造成危害。
以上就是动脉采血的操作流程，正确的操作流程能够确保采集到准确的血样，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据，同时也能够降低并发症的发生率，保障患者的安全。
希望医护人员能够严格按照操作规程进行动脉采血，做好每一个细节，确保患者的利益和安全。
.动脉采血技术操作规程一、目的动脉血气分析。
二、评估1．身体状况：病情、年龄、意识状态、皮肤状况、心肺功能、自理能力及合作程度。
2．穿刺动脉：根据病情、采血量选择动脉。
3．心理、社会状况：对动脉采血的认知水平和有无其他特殊需要（排尿、便等）三、用物基础消毒盘、棉签、弯盘、0.5ml 肝素 (125U) ，5ml注射器、橡皮塞一个、或一次性血气针、无菌纱布、盐袋、标本容器、检验单、无菌手套、锐器收集盒。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱准备动脉血气针和标本容器（贴患者信息条形码）。
3．备齐用物，携至床旁。
4．查对床号、姓名、腕带，解释采血的目的，嘱患者排便。
5．计算采血量，抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气；如用一次性动脉采血注射器，打开包装后即可使用。
6．选择动脉。
常选择的动脉有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
7．摆体位：股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位。
8．消毒皮肤，再次核对。
9．动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉。
另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入。
血液自动顶入注射器，抽取血量 1ml 。
10．按压穿刺点，加压止血5～ 10分钟。
11.另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检。
12.协助患者取舒适卧位，再次查对，交待注意事项。
13．整理用物，针头放利器收集盒。
14.洗手，观察局部反应并记录，签名。
五、操作流程图（见下页）.操作流程图洗手、戴口罩按医嘱准备动脉血气针在标本容器上贴患者信息条形码备齐用物，携至床旁查对床号、姓名、腕带解释采血的目的，嘱患者排便抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气用一次性动脉血气针采血，打开包装后即可使用选择动脉股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位消毒皮肤 ( 范围直径≧ 5cm)，再次核对动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入，血液自动顶入注射器，抽取血量1ml按压穿刺点，加压止血5～ 10 分钟另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检协助患者取舒适卧位，再次查对，交代注意事项整理用物，针头放入利器盒洗手，观察局部反应并记录签名.动脉血气标本采集操作考核评分标准科室：姓名：得分：评分等级备注项目技术操作要求A B C D素质要求 (5 分 )仪表端庄，服装整洁５４３２了解病情，观察局部皮肤血管情况2100评估 (5 分)与患者沟通语言文明，态度和蔼2100向患者解释采血的目的、指导方法正确1000操作前准备 (5 分 )洗手，戴口罩2100备齐用物，按顺序放置3210安全环境安静﹑洁净﹑光线明亮2100与舒适认真核对医嘱﹑检验单﹑患者2100(5 分)患者舒适﹑节力，注意保暖1000采血前各项核对正确5432物品准备齐全，无遗漏4321患者体位正确4321操取肝素注射器或血气采血器方法正确4321作皮肤消毒方法正确3210过采血持注射器或血气采血器方法正确4321程穿刺进针方法正确5432(60 分)穿刺稳准，一针见血10864有回血后固定注射器或血气采血器方法正确4321采血量正确6420拔针方法正确3210指导患者加压按压穿刺部位正确5432核对医嘱，执行签名正确3210操作后 (5分 )协助患者取舒适体位2100用物处置正确并洗手3210操作方法正确3210评价 (15分 )符合“一针﹑一管﹑一消毒”原则5432病人痛苦小，无不适2100掌握理论知识5310总分 (100分 )主考人 :。
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程：1.环境准备：-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前，先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点，应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后，确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象，观察伤口的愈合情况，并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全：-将使用过的一次性器材分类投放，并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
动脉血标本采集技术操作规程【评估】1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏史（碘剂）。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。
物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml 注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。
治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。
环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患者）。
体位：平卧位。
【方法】接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径>5cm）→安尔碘消毒术者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟不能超过30分钟）.【评价】1．患者及家属知晓相关注意事项。
1. 动脉采血的操作流程
1. 评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
2. 患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
3. 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
4. 用物准备：无菌治疗盘内备：1ml 或5ml 注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml ），弯盘，化验申请单。
5. 操作方法：
（1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。
（2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位
或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于
5cm ）
4、消毒操作者左手的食指和中指。
5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60 度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血
约1～2ml, （一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。
8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。
10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
11、整理床单位，感谢配合。
12、终末处理，整理用物。
13、洗手，做好记录。
2. 气管插管病人口腔护理（冲洗）护理操作流程
准备
1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物：一次性口腔护理包、胶布,生理盐水（或涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。
）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、布带60ｃｍ等
3、评估患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。
操作流程
1、备齐用物到床旁，核对病人，向清醒病人解释。
2、听双肺呼吸音是否清晰，有无痰鸣音，按需吸痰，更换封闭式吸痰管。
3、整理病人的口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼吸机管道等。
助手协助将病人取得合适的体位，头部侧向操作者。
4、卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道。
5、按铺无菌治疗盘方法打开一次性开口护理包，戴手套，治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。
6、将治疗巾内换药碗一分为二，塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在
治疗巾内：棉球夹在一碗，倒NS （或益口涑口液）使棉球刚好侵湿，另一个碗内盛NS
（或益口涑口液）适量；塑料盘放在病人右侧治疗巾上。
7、查看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下拆开病人气管擦管固定胶布（烦躁病人可暂时不拆开胶布），助手左手托住病人下颌，并以此为支点，拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。
9、用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。
有松动的牙齿可用7 号缝线牵于口腔外。
10、用空针抽吸NS（或涑口液），交予助手，依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边边抽吸。
注意冲洗和吸力适度，不直接接触口腔内伤口缝线，避免缝线脱落。
按需要吸引口、鼻咽部分泌物。
11、助手将气管插管移向操作近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手将气管插管移向操作者，按顺序擦洗近侧口腔。
12、再次按上述方法冲洗口腔，边洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体。
13、用小纱擦洗双侧颊部，擦看插管距离门齿长度（烦躁病人拆开胶布察看），注意保持操
作前后长度。
14 、取一根绢胶布一端固定在病人对侧面部额骨处，然后顺插管方向黏贴，在插管与牙盘上分紧紧缠绕2-3 圈，贴在近侧耳垂以下和下颌之间；同法固定一根绢胶布，注意保持插管在门齿的长度和位置的居中。
15、卡弗正常放气至正常水平。
16、听诊双侧呼吸音，与操作前对照，必要时吸痰。
17、废弃用物按医用垃圾处理。
3. 气管插管或切开吸痰
1. 用物准备: 中心负压装置或负压吸引器.无菌治疗盘内放置型号合适的吸痰管,治疗碗,NS, 弯盘, 无菌纱布, 注射器,无菌钳,无菌纱布,无菌手套必要时带压舌板,开口器,舌钳.
2. 评估患者：
（ 1 ）了解患者病情、意识状态。
（ 2 ）了解呼吸机参数设置情况。
（ 3 ）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
3. 操作要点：
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（ 2 ）将呼吸机的氧浓度调至100% ，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血
症。
（3 ）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg ）。
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负
压管相连。
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
（7 ）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100% 的纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升
至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
（8 ）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9 ）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
10 ）协助患者取安全、舒适体位。
