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科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。
见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。
拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。
再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。
动脉血标本采集程序及评价标准修订时间2011.01 评分者日期动脉血标本采集程序一、目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、评估1．询问、了解患者的身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2．向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3．评估患者是否适合采血、穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
4．判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
三、操作要点1．携用物，至患者旁核对医嘱，核对病人，做好准备，洗手。
2．指导病人配合，暴露穿刺部位。
3．常规消毒皮肤。
4．先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽（或者使用专用血气针）。
5．消毒左手的示指、中指或戴无菌手套。
6．确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右。
7．用无菌纱布或棉球垂直按压穿刺部位5~10min。
8．立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
9．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，再次核对，立即送检。
10．安抚病人，整理用物，洗手。
四、指导患者1．指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2．告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
五、注意事项1．消毒面积应较静脉穿刺所需面积大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2．患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3．若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响检查结果。
4．做血气分析时注射器内勿有空气。
5．标本应当立即送检，以免影响结果。
6．有出血倾向的患者慎用。
动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。
动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评 分 标 准 及 细 则
分 得 目
扣分原因
分
值
报告选手编号及参赛项目。
记时开始
准 1. 着装整洁、规范洗手，戴口罩。
（一项不符合要求扣 1 分） 3 备 2. 准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
质 套、动脉采血器 2 个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、 量 血标本记录本、医疗废物框。
利器盒。
（少一项扣 分）
15 3. 检查用物质量与有效期，包装有无破损、漏气。
（一项不符合要求扣 1 分） 3
分
4. 用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。
（不符合要求扣 1 分） 2
5. 核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。
（一项不符合要求扣 1 分）
2 1. 将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。
（未核对不
3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2. 根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。
（一项不符
2 合要求扣 1 分)
3. 取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分 )
4. 评估穿刺部位：动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。
（评估不
2 符合要求扣 1 分）
5. 评估手部供血情况：做 Allen 实验评估手部供血情况。
（方法不符合要求扣 1
2
分）
操 6. 快速手消毒。
（未做不得分）
2
7. 再次核对患者身份、采血条形码。
（未做不得分）
2
作
8. 手腕下放垫枕，铺无菌治疗巾，上肢平放，掌心向上。
（一项不符合要求
2
流
扣 1 分)
程
9. 确定穿刺位置：距腕横纹一横指（约 1 ～ 2cm 、距手臂外侧 ～ 1cm 、桡动
3
质
脉搏动最明显处） 。
（一项不符合要求扣 1 分)
量
10. 消毒穿刺部位皮肤：皮肤消毒范围直径大于
5cm ，自然待干。
（不符合要
2
70
求扣 1 分）
分
11. 拆除采血针外包装，放于治疗盘，橡皮塞和安全针帽备用。
（一项不符合
2
要求扣 1
分 )
12. 皮肤第二次消毒，直径大于 5cm ，自然待干。
（一项不符合要求扣 1 分）2
13. 打开棉签包装，抽出 2 根棉签，置于治疗巾上。
（未做不得分） 2 14. 洗手，戴无菌手套。
（一项不符合要求扣 1 分 )
2 15. 合理预设针栓位置，将针栓推到底部，再拉到预设位置 。
（未做不得分）
3
16. 穿刺：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。
（一项不符合要
2 求扣 分 )
（ 2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30- 45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动 脉。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5 设位置约 1 ～。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5 ～ 10min，至 4 不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。
（一项不
符合要求扣 1 分 )
17. 血标本处理：
（ 1）拔针后，立即将针头刺入橡皮塞，以隔绝空气，将针头与橡皮塞一起 5 丢入利器盒，立即套上专用安全针帽隔绝空气，封闭样本。
若血标本中有气
泡，翻转采血器朝上，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓，缓慢排出气
泡。
（一项不符合要求扣 1 分)
（ 2）血样本轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5 秒以使样本充 4 分混匀抗凝。
（一项符合要求扣 1 分）
18. 再次核对患者身份，贴上条形码，注明血标本采集时间。
（一项符合要求 3
扣 1 分）
19. 指导患者按压采血部位。
（未做不得分） 2
20. 撤去治疗巾和垫枕，脱手套。
（未做不得分） 2
21. 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。
（一项不符合 3
要求扣 1 分 )
22. 整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。
（少一 3
项扣 1 分）
23. 标本送检：标本应在采集后15min 内送检，未能及时送检需0 ～4°保存， 2
30min 内送检，及时关注检验结果。
（口述）（一项不符合要求扣分)
计时结束
全 1. 操作熟练、沉稳。
（酌情扣分） 2 程 2. 严格执行无菌技术操作原则、查对制度。
（一项不符合要求扣 1 分 ) 3 质 3. 关心患者，沟通到位。
（一项不符合要求扣 1 分) 3 量 4. 用物处理符合要求。
（一项不符合要求扣1 分 ) 2 10 5. 限时 7 分钟完成。
（超时停止操作）
分计时结束
总
分
备注：相关项目扣分，扣完为止。
