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急性脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs—CRP的相关性研究摘要目的研究急性脑梗死辨证分型与磁共振表观扩散系数（ADC）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性。
方法140例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组，中医辨证分型：风痰火亢型14例，风火上扰型13例，痰热腑实型20例，风痰瘀阻型36例，痰湿神蒙型9例，气虚血瘀型23例，阴虚风动型25例。
行健康体检的50例志愿者作為对照组。
比较两组ADC、Hcy及hs-CRP水平，观察和分析脑梗死辨证分型与ADC、Hcy及hs-CRP间的相关性。
结果急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为（16.79±4.55）μmol/L、（5.67±4.63）mg/L及（1.21±0.17）×10-9 m2/s，对照组Hcy、hs-CRP、ADC水平分别为（11.26±3.86）μmol/L、（1.70±0.82）mg/L及（2.55±0.18）×10-9 m2/s，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
风痰瘀阻型Hcy水平与其他分型比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
痰热腑实型、风火上扰型、风痰火亢型hs-CRP水平与阴虚风动型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型、痰湿神蒙型比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
不同证型ADC值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论急性脑梗死发生时机体Hcy及hs-CRP水平明显上升，ADC值明显下降，可见ADC值、Hcy、hs-CRP指标可作为急性脑梗死辨证分型的重要指标。
关键词急性脑梗死；辨证分型；表观扩散系数；同型半胱氨酸；超敏C 反应蛋白急性脑梗死主要由脑部缺氧缺血致使局部脑组织缺血性坏死引起，具有发病急、病变严重且多变等特点，在老年人群中比较常见[1]。
近年来关于脑梗死辨证分型与Hcy、hs-CRP等指标相关性的研究越来越多，在这种形势下作者对本院收治的辨证不同分型急性脑梗死患者进行核磁共振成像（MRI）检查（ADC 值）、Hcy及hs-CRP水平测定，重点研究急性脑梗死辨证分型与各指标的相关性，现报告如下。
急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系急性脑梗死患者临床分型及梗死面积与心电图改变的关系作者：李飞，付恩鸿，王锋，孙安华作者单位：239500安徽省全椒县人民医院内一科【摘要】目的探讨急性脑梗死患者临床分型和梗死面积与心电图（ECG）改变的关系。
方法给216例急性脑梗死患者进行ECG 检查，按牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型和梗死面积分型，对各组患者的ECG检查结果进行分析比较。
结果OCSP分型完全前循环梗死（TACI）组、部分前循环梗死（PACI）组、后循环梗死（POCI）组和腔隙性梗死（LACI）组患者的ECG异常率分别是：95. 5%、80.4%、62.5%和48.5%，TACI组和PACI组明显高于LACI组（P<0.05～0.01）；大中面积梗死组（83.7%）的ECG异常率明显高于小面积梗死组（60.4%）和腔隙性梗死组（53.2%）（P<0.05～0.01）；小面积梗死组的ECG异常率高于腔隙性梗死组（P<0.05）。
OCSP和梗死面积分型各亚型组出现ST T改变和心律失常的比率差异有统计学意义（P<0.05～0.01）。
结论急性脑梗死临床分型病情重和梗死面积大的患者ECG异常率高。
【关键词】急性脑梗死；心电图；临床分型Relationship between classification of clinical and infarct size and electrocardiographic changes in patients with acute cerebralinfarction LI Fei, FU En hong, W ANG Feng, et al. Department I of Internal Medicine, the People s Hospital of Quanjiao County, Quanjiao 239500,ChinaAbstract：Objective To evaluate the relationship between classification of clinical,the infarct size in patients with acute cerebral infarction and electrocardiographic(ECG) changes.Methods The ECG were done in 216 patients with acute cerebral infarction.ECG results of the patients were analyzed according to classification of the Oxfordshire Commumity Project Criteria(OCSP) and infarct size.Results The rates of ECG abnormality in classification of OCSP were 95.5% for total anterior circulation infarction(TACI),80.4% for partial anterior circulation infarction(PACI),62.5% for posterior circulationinfarction(POCI) and 48.5% for lacunar cerebral infarction(LACI). The rates of ECG abnormality of TACI and PACI were signficantly higher than that of group of LACI(P<0.05～0.01). The rate of ECG abnormality of large infarction(83.7%) was significantly higher than those of small infarction(60.4%) and lacunar infarction(53.2%)(P<0.05～0.01).The rate of ECG abnormality of small infarction was significantly higher than that of lacunar infarction (P<0.05).Each subtype of the classification of OCSP and the infarc size were significantly different in ST T changes and arrhythmias(P<0.05～0.01).Conclusion The severity in the classification of clinical and large infarction have high rates of ECGabnormality.Key words：acute cerebralinfarction;electrocardiogram;classification of clinical急性脑梗死常合并继发性心脏损害，出现心电图（ECG）异常。
OCSP分型对脑梗死患者NHISS BIrankin评分及预后的相关性分析杨声坤【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)016【摘要】目的：探讨脑梗死 OCSP分型构成比，分析各亚型神经功能缺损评分（中国）、NHISS、BI、rankin评分之间的差异及相关性。
方法回顾分析2008-2012年我院426例脑梗死住院患者，按照 OCSP分型标准分为4大类型：完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、后循环梗死（POCI）、腔隙性梗死（LACI），3个月后随访，应用 Barthel指数（BI）和改良Rankin量表评分（MRS）评估日常生活能力和残疾程度，比较各型之间神经功能缺损评分（中国）、NHISS评分、BI及 rankin的差异，进行相关性分析。
结果（1）OCSP分型的各亚型中，LACI分型所占比率最多，POCI比例最小，入院时 NHISS评分较高，说明神经损伤较重，LACI评分最低。
（2）TACI 3个月BI指数最低，表明日常生活能力恢复较差，rankin评分最高，为重度依赖；LACI各项指标较好，预后最好。
结论急性脑梗死患者早期进行临床分型，并应用 NHISS、BI及 rankin评定，有助于合理评估病情，早期采取正确的治疗及对疾病的预后有着重要的指导意义。
【总页数】3页(P64-65,66)【作者】杨声坤【作者单位】河南光山县人民医院内科光山 465400【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.NIHSS评分和OCSP分型分层对静脉内溶栓脑卒中患者预后的评估 [J], 秦晓琴2.结合OCSP分型、NSE检测观察急性脑梗死患者近期预后 [J], 黄俊军3.早期综合康复训练对脑梗死患者的康复效果及NHISS评分的影响 [J], 闻万顺;叶祥明;李厥宝4.硫辛酸联合甲钴胺治疗急性脑梗死疗效及对患者NHISS评分、氧化应激水平的影响 [J], 杨银涛;付磊;谭健伟5.早期干预对急性脑梗死患者临床效果及NHISS评分的影响 [J], 孟会粉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死ＯＣＳＰ分型与ＭＲＩ、ＴＣＤ检测结果比较目的探讨急性脑梗死患者OCSP分型与lVlPJ.TCD检测结果的关系。
方法以2005年1月至2006年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象，进行OCSP分型、lED、MRI检测。
结果(1)OCSP分型与MPd结果有高度一致性(P＜0.05)。
(2)大脑中动脉严重狭窄较多见于TACI(50％)，PACI以中度狭窄为主(29％)，POCI中基本正常(47％)，LACI中大脑中动脉为轻度狭窄(39％)。
结论脑梗死OCSP分型与Ⅷu结果显著一致，把OCSP分型与TCI检测结合，可更好地指导脑梗死的诊断和治疗，评估预后。
标签：OCSP分型；tcd；脑梗死近年来，关于脑梗死分型及急性期血流动力学变化日益受到国内外的重视。
我们以2005年1月至2006年12月我院神经内科收治的105例急性脑梗死住院患者为研究对象，探讨OCSP分型与MRI及TCD检测结果的关系和临床意义。
1资料与方法1.1一般资料：我科2005年1月至2006年12月收治的急性脑梗死患者共105例(男62例，女43例，年龄37—90岁。
平均年龄65.6岁)。
发病时间为3—8h(平均为6±1.85h)。
诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的标准，均经头颅MRI 证实。
排除标准：近一个月内有特殊治疗史(放疗、化疗、生物制剂、活血化瘀治疗等)、感染、肿瘤或可导致免疫改变的其它合并症如胶原性疾病及自身免疫性疾病(体检无感染及结缔组织疾病，无服用激素及免疫抑制剂)。
1.2 OCSP分型：根据英国OCSP分型的方法分为：(1)完全前循环梗死(TACI)：表现为三联征，即完全性大脑中动脉(MCA)综合征的表现：大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等)；同向偏盲；对侧三个部位(面、上与下肢)较严重的运动和／或感觉障碍。
(2)部分前循环梗死(PACI)：脑损害没有TACI那么广泛，常只有以上三联征中的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限。
急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究
【摘要】目的探讨急性脑梗死OCSP
分型和Adams分型与心电图异常之间关系。
方法 216例急性脑梗死根据OCSP和Adams
分型分别分为4个亚型，前者为TACI、PACI、POCI和LACI；后者分为阴性组、腔梗组、
小梗死组和大梗死组。
然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系。
结果在OCSP分型中，TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异
常率分别是：%、%、%和%；在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别是：%、%、%和20%。
OCSP
和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST-T 改变和心律失常发生率差异有显着性。
两种分型各对应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无显着性。
结论从心
电图异常的发生比例说明：脑梗死时OCSP
和Adams各亚型存在严重程度和预后的不同，OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用。
【关键词】急性脑梗死，心电图，分型
Study on comparision the
classification of OCSP and the classification of adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic abnormalities 【Abstract】 Objective To evaluate the relationship between classification of OCSP and the classification of Adams in acute cerebroinfarction with electrocardiographic 216 patients with acute cerebroinfarction were classified into four subtypes according to the group of OCSP and the group of Adams seperately. The four subtypes of OCSP include TACI、PACI、POCI and LACI. The four subtypes of Adams include no infarction，lacunar infarction、small infarction and large infarction . The relationship between each of four subtypes and ECG abnormalities was The rates of ECG abnormalities in group of
OCSP were % for TACI、% for PACI、% for POCI and % for LACI. The rates of ECG abnormalities in group of Adams were % for large infarction， % for small infarction，% for lacunar infarction and 20% for no infarction. The rates of ECG abnormalities were significantly different among the four subtypes for both OCSP and Adams classification. Particularly, ST-T changes and arrhythmias were significantly different. Rates of ECG abnormalities and the types of ECG abnormalities in the corresponding subtypes between OCSP and Adams classifications were not significantly These results showed that subtypes of the two classification demonstrate the differences in severity and prognosis of infarction. The classifications of OCSP and Adams both play a very important role in clinical applcation.
【Key words】 acute cerebroinfarction;electrocardiogram;c lassification
急性脑梗死易产生继发性心电图变化。
病情轻重、梗死部位、梗死面积的大小均影响心电图异常的发生率，进而影响预后［1］。
国际上急性脑梗死分型方法很多，OCSP［2］和Adams［3］最为常见。
本文就上述两种分型与心电图的异常关系进行对比观察。
1 资料与方法
一般资料选择2004年4月～2006年12月在我院内一科住院的资料完整的急性脑
梗死患者216例；所有患者均符合1995年全国脑血管病会议制定的诊断标准［4］，并经头颅CT证实。
其中男123例，女93例；年龄29～87岁，平均49±岁。
心源性脑栓塞，既往有器质性心脏病，明显心电图异常，本次发病时合并严重感染、肝肾功能不全、严重电解质紊乱排除在外。
方法
OCSP分型即根据临床最严重的症状及体征分型。
分为：完全前循环梗死。
表现为三
联征：即完全性大脑中动脉综合征的表现，大脑较高神经活动障碍，意识障碍，失语，失算，空间定向力障碍等；同向偏盲；对侧三个部位较严重的运动和感觉障碍。
部分前循环梗死。
表现以上三联征中的两个，或只有高级神经活动障碍，或感觉运动缺损较TACI局限。
后循环梗死。
表现各种程度的椎-基底动脉综合征，同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍；双侧运动障碍；双眼协同活动及小脑动能障碍，无长束征或视野缺损。
脑腔隙性梗死。
表现为腔隙性综合征，纯运动性、纯感觉性、共济失调性轻偏瘫及感觉运动性障碍。
Adams分型根据所有CT片显示与症状和体征相对应的最大低密度影面积进行分组：腔梗组：梗死灶面积小于。
小梗死组：梗死灶面积为～，累及一个解剖学位置。
大梗死组：梗死灶面积大于，并累及2个以上解剖学部位的大血管主干供血区为大梗死组。
阴性组：未见相应低密度影。
心电图分析患者均在入院24h内采用日本光电公司9020K心电图描计议行标准12
导联心电图检查。
对心电图用标准化方法进行测量分析。
心电图异常类型包括：心律失常、S-T改变、明显u波、QT间期延长、左室高电压和束支传导阻滞。
其他异常包括：窦性心律不齐，50～60次/min的窦性心动
过缓，电轴左偏，低电压和顺钟向转位等。
统计学方法采用统计软件。
组间率的比
较采用χ2检验。
以P＜为差异有显着性。
2 结果
急性脑梗死早期与心电图异常之间关系
脑梗死患者中78例心电图正常，占病例数％。
在138例心电图有改变的患者中一项异常65例，二项心电图异常44例，三项或以上异
常的29例。
心电图异常的类型从高至低依
次为ST-T改变，心律失常，左室高电压，
束支传导阻滞，Q-T间期延长及异常U波。
OCSP与心电图异常之间关系见表1。
表1 OCSP与心电图异常之间关系注：括号内数字代表ECG异常类型占本组病例数百分比
从表1可以看出TACI、PACI、POCI及LACT 在引起总的心电图异常率方面组间相比差
异均有显着性，在ECG异常类型方面：ST-T。
