临床常见药物中毒及解救
- 格式:ppt
- 大小:387.54 KB
- 文档页数:57
门诊药物中毒的处理流程
1、催吐:如果患者是口服药物中毒,只是轻微的药物中毒,整个人比较清醒,需要先停止服用药物,之后可以让患者用手指触碰咽喉壁,刺激呕吐,使食管以及胃内残留的药物排出,之后再大量喝水对胃部进行冲洗。
2、洗胃:如果患者口服药物后,中毒比较明显出现神志不清或昏迷的情况,需要及时去医院植入胃管,将温水灌注到胃里面,进行洗胃,达到解毒效果。
;
3、给予特效药治疗:这种方法主要适用于阿托品中毒以及机磷中毒等小部分药物中毒可给予特效药治疗。
如果是阿托品中毒,可以服用毛果芸香碱治疗,如果是机磷中毒程度,可以服用阿托品及解磷定治疗。
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体或动物因吸入、摄入、注入或接触到有毒物质而导致的疾病或损害。
中毒症状的严重程度取决于中毒物质的毒性和剂量。
对于中毒患者的紧急处理至关重要,而解救药物是救治中毒的关键。
本文将详细介绍一些常见中毒的解救药物,包括解毒剂、拮抗剂和抗毒素等。
这些药物能够中和或减轻中毒物质的效应,阻止中毒进一步发展,并挽救患者的生命。
一、解毒剂1. 醋酸钙:用于解救氟化物和草酸钙中毒。
在中毒的过程中,醋酸钙与草酸或氟化物结合形成不溶性的盐,减少或阻止它们的毒性效应。
2. 甲基蓝:对亚硝酸盐中毒具有解救作用。
甲基蓝能够通过氧化还原反应将亚硝酸盐转化为一氧化氮,以减少中毒的影响。
3. 乙酰半胱氨酸:对于解救对乙醇中毒有一定效果。
乙酰半胱氨酸可以帮助机体代谢酒精,加速酒精从体内排出,减轻中毒症状。
二、拮抗剂1. 活性炭:被广泛用于解救中毒患者。
活性炭具有强大的吸附性能,能够吸附体内的有毒物质,防止其被吸收到血液循环中,降低中毒症状和损害程度。
2. 对乙酰氨基酚:也称为解热镇痛药物布洛芬。
对乙酰氨基酚可以拮抗水杨酸及其衍生物的中毒作用,减轻发热和疼痛症状。
3. 纳洛酮:对于解救阿片类药物中毒非常有效。
纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂,能够与阿片类药物竞争结合位点,阻止其对中枢神经系统的抑制作用,迅速逆转中毒症状。
三、抗毒素1. 蛇毒抗毒血清:用于解救蛇咬伤中毒患者。
蛇毒抗毒血清是从有抗毒素活性的动物免疫血清中提取和制备的,能够中和蛇毒的毒性成分,减轻中毒症状。
2. 毒菌素:可以用于解救炭疽病中毒患者。
毒菌素是一种由炭疽细菌制造的毒素,具有高毒性,但毒菌素能够与该毒素结合,阻止其对人体的损害。
3. 抗肉毒毒素:被用于解救肉毒杆菌中毒患者。
抗肉毒毒素是从动物免疫血清中提取的,能够中和肉毒杆菌分泌的毒素,减轻中毒症状。
以上仅为一些常见中毒的解救药物的简要介绍,具体使用和剂量应根据中毒的程度和中毒物质的种类而定。
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体遭受有害物质的侵害或干扰正常生理功能,严重时可能危及生命。
在应急情况下,使用合适的解救药物能够及时救治中毒者,减轻其症状或甚至拯救生命。
本文将详细介绍常见中毒的解救药物。
一、酒精中毒的解救药物1. 葡萄糖酸钙:酒精中毒会导致血糖水平降低,严重情况下甚至可能引发低血糖脑病,葡萄糖酸钙能够迅速提高血糖水平,稳定患者状态。
2. 解毒剂:酒精中毒时,可以使用乙醛脱氢酶、卡马西平等解毒剂来促使酒精代谢加速,减少中毒症状。
二、药物中毒的解救药物1. 乙醛脱氢酶:乙醛脱氢酶能够加速某些药物(如乙醇和甲醇)代谢,减轻中毒症状。
2. 丙戊酸:丙戊酸是解毒药物之一,常用于解救苯巴比妥类药物过量引起的中毒。
3. 醋酸:醋酸能够解除乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的中毒症状,及时使用可挽救患者生命。
4. 阿托品:阿托品能够解除有机磷农药中毒引起的症状,如瞳孔散大、虹膜刺激等。
三、重金属中毒的解救药物1. 螯合剂:某些重金属中毒(如铅中毒)可通过使用螯合剂来解毒。
常用的螯合剂有二巯基丙磺酸(DMPS)和二巯基丙酸(DMSA)等。
2. 硫酸钙:对铅中毒有辅助解毒作用,能促使铅在体内排泄。
四、草药中毒的解救药物1. 抗菌素:对于植物中毒引发的感染,抗菌素是有效的解救药物。
根据感染情况的不同,选择适当的抗菌素进行治疗。
2. 抗过敏药物:某些草药中毒会引发过敏反应,使用抗过敏药物如抗组胺药能有效缓解过敏症状。
五、气体中毒的解救药物1. 氧气:吸入氧气是治疗各种气体中毒的重要方法,能迅速补充氧气供应,改善组织缺氧状态。
2. 亚硝酸盐:对一氧化碳中毒有效,亚硝酸盐能够与一氧化碳结合形成不易被人体吸收的亚硝酸血红蛋白,有效解除一氧化碳对血红蛋白的结合。
综上所述,常见中毒的解救药物根据中毒类型的不同而异。
酒精中毒可使用葡萄糖酸钙和解毒剂,药物中毒可使用乙醛脱氢酶和丙戊酸等,重金属中毒可使用螯合剂和硫酸钙,植物中毒可使用抗菌素和抗过敏药物,气体中毒可使用氧气和亚硝酸盐。
各类药物(毒物)中毒,临床表现汇总及急救用药大全一、各种毒物所致系统损害及临床表现二、各种毒物中毒的急救药物和急救原则一)、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮。
⑵、胞磷胆碱。
⑶、醒脑静:对安定类中毒者有一定疗效。
⑷、氟马西尼:为苯二氮卓类特异性拮抗剂。
小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用,起效快,但作用时间短,用于解救时,应多次重复使用。
⑸、透析:严重中毒者采用。
2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。
⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。
⑶、发生心律失常时,可用普鲁卡因胺或利多卡因,发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。
⑷、对低血压或癫痫可对症处理。
3、抗癫痫药物中毒解救原则(1)苯妥英钠①、催吐、导泻。
②、静滴10%葡萄糖,加速排泄。
③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡,血压下降者用升压药,心动过缓或传导阻滞用阿托品。
④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复。
⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生,防止其对造血系统影响。
(2)卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物。
②、出现休克或血压下降,用升压药。
③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸。
4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等,误服大量或反复应用本品,可引起中毒;巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用,同用时易导致中毒;饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。
急性中毒时,多于12小时内死于呼吸麻痹。
⑴、阿片类药物解救原则①、洗胃、导泻。
②、静滴葡萄糖生理盐水,促进排泄,防止脱水。
③、保持呼吸道通畅,有呼吸抑制时,可行人工呼吸,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂。
④、及早应用阿片碱类解毒药,纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂。
⑤、禁用中枢兴奋剂催醒,易诱发惊厥。
不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
(一)发现中毒者,立即报告医生并组织抢救。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1.吸入中毒者立即脱离中毒环境,移至空气清新处。
2.皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3.口服中毒者,立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止,危重患者即应先进行抢救。
(三)根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1.有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2.亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3.急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4.氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5.氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
(四)对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
(五)对症支持治疗。
(六)密切观察患者中毒症状的改善,解毒药物的反应及患者的神志、面色,呼吸血压等情况的变化,并及时做好记录。
(七)积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施,防止中毒再发生。
常见的药物中毒症状及解救措施1. 巴比妥类(Barbiturates)中毒症状头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡。
解救措施⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗。
2.苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin)中毒症状恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等。
解救措施⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗3.水合氯醛(Chloral hydrate)中毒症状恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡。
解救措施⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗。
4. 副醛(聚乙醛)(Paraldehyde)中毒症状恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡。
解救措施⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗.5. 氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine)中毒症状表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。