消毒标准和相关法规介绍 PPT

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消毒技术规范(消毒技术)ppt课件

消毒技术规范(消毒技术)
消毒方法介绍
2
医院常用消毒灭菌方法
热力消毒灭菌方法
化学消毒灭菌方法紫外线消毒方法
3
热力消毒灭菌法
压力蒸汽灭菌法
干热灭菌法煮沸消毒法
4
压力蒸汽灭菌法（1）
方法
• 下排气式：灭菌温度115℃ 时间40分钟或温度121℃ 时ห้องสมุดไป่ตู้30分钟 • 预真空式：灭菌温度132℃ 时间4～6分钟
5
压力蒸汽灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工 • 化
艺学
监监
测测
• 生物监测
6
工艺监测
• 监测每锅的压力、温度、时间、灭菌物品、排气等情况，并详细记录，操作者签名 • 预真空压力蒸汽灭菌锅每日灭菌前应先作空锅B-D试验，监测灭菌柜内有无冷空气存在 • 灭菌物品应放在有孔有盖的器械盒内或使用蒸汽能穿透的包装材料
9
干热灭菌法（1）
是耐热物品（油、粉、膏）的首选处理法
• 方法：
160℃ 2 小时
170℃ 1 小时
180℃ 30 分钟
10
干热灭菌法（2）
质量监测与管理
• 工艺监测：时间指达到灭菌温度后的持续时间 • 化学监测：物品表面贴干热化学指示卡监测灭菌效果 • 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽胞菌片置于热锅中心部位
11
煮沸消毒法
是耐热耐湿物品最简便的消毒方法
• 方法：一般污染物品消毒煮沸20分钟
特殊污染物品消毒煮沸30分钟
• 注意事项：
煮沸仅杀灭一般微生物，对细菌芽胞无效，只能作消毒而不能作灭菌处理污染物品煮沸消毒后按清洗－－消毒（灭菌）－－使用原则进行

消毒隔离规范ppt课件

消毒管理要求
无菌、消毒物品保存、使用要求 • 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 • 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。
消毒管理要求
• 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 • 从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。
卫生部《消毒管理办法》
• 第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
• 第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
卫生部《消毒管理办法》
• 第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 • 第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。
消毒中存在的问题
• 消毒知识掌握欠缺 • 消毒知识老化，所用的消毒方法不正确或不规范 • 某些医务人员消毒观念淡漠
• 消毒剂应用不合理 • 未按要求保存消毒物品
• 国家法律法规对消毒隔离管理规定 • 颁布的消毒隔离技术规范 • 消毒中存在的问题 • 消毒管理要求 • 消毒物品分类 • 消毒灭菌基本原则 • 常用消毒方法
• 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 • 接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 • 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 • 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。

1-解读《消毒技术规范》-讲义.ppt

11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用 15min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
对物品无腐蚀
有效浓度低
无色、无味且使用后易除
作用速度快
去残留药物
性质稳定
毒性低，不易燃烧爆炸
易溶于水，可在低温下使用无危险性
使用不易受有机物、酸、价格低廉
碱及其他物理、化学因便于运输，货源充分
素的影响
……
“五要”
1、配制时，消毒剂和水的分量要精确。 2、盛放消毒液的容器应洗净并事先消毒。 3、物品应除去脏污后再进行消毒。 4、配制的消毒液最好当天使用。 5、充分了解消毒剂性质。
气体坏疽病原体污染物体的消毒方法
11.2.1.1伤口的消毒采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
11.2.1.2诊疗器械的消毒应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品，采取以下措施处理： a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理； b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理； c)采用标准消毒方法处理低度危险品和环境表面，可采用 500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。

《消毒隔离制度》课件

医疗器械是医疗过程中直接接触患者伤口、血液等部位的物品，因此医疗器械的消毒至关重要。
医疗器械消毒包括对手术刀、手术钳、注射器等物品进行彻底清洗和消毒，以消除微生物的污染
。
医疗器械消毒应遵循国家相关标准和规范，确保医疗器械的安全
性和有效性。
医务人员手卫生
医务人员的手是传播细菌、病毒等微生物的重要途径之一，因此手卫生是预防交叉感染的重要措施。
04
问题四
工作人员对消毒隔离制度的重要性认识不足，缺乏必要的培训和教育。
消毒隔离制度的改进建议与未来发展
建议一
加强消毒剂的规范使用和管理，选择符合国家标准的合格消毒剂，并严格按照使用说明
进行操作。
建议三
加强消毒隔离制度的执行力度，建立健全的监测和监督机制，及时发现和纠正存在的问题。
建议二
医务人员手卫生包括在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，使用洗手液或手消毒液进行手部清洁和消毒。
医务人员手卫生应遵循国家相关标准和规范，确保手部卫生符合要求，降低交叉感染的风险。
隔离病房管理
隔离病房是收治传染病患者的重要场所，因此隔离病房的管理至关重要。
隔离病房管理包括对病房的清洁、消毒、通风等环节进行严格管理，以及对患者的病情监测和护理。
隔离区应设置明显的标识，并配备必要的隔离设备，如隔离帐篷、防护服等。
医护人员在接触患者时应遵循标准预防措施，佩戴必要的防护用品，如口罩、手套等。
监测与检测措施
对医院感染病例进行监测和调查，及时发现和报告感染病例。对医院环境、医疗器械、消毒剂等进行定期检测，确保其符合相关标准和规定。
对医护人员进行定期健康检查，及时发现和预防职业暴露和感染。

《消毒技术规范》课件

质量控制
通过定期培训和内部检测，提高消毒操作规范性和效果，保障消毒质量。
医疗机构消毒管理制度
1
制度要求
制定日常消毒管理制度，设置消毒点位，建立消毒档案，并定期对员工进行消毒培训。
2
消毒质量控制
通过标准化操作、日常检测和巡视等方式，保障消毒所用剂量、时间和方法的正确性和效果。
3
应急处理措施
建立应急处理机制，对感染疫情等突发事件做好消毒和防控措施。
手卫生和消毒的重要性和流程
手卫生
养成勤洗手、少碰口、鼻、眼的好习惯，对预防感染病非常有效。
消毒
手部消毒和表面消毒是预防感染病传播的重要环节，可以使用洗手液或手部消毒剂进行消毒。
医疗机构无菌操作室的消毒规范
1 摆放物品
无菌操作必须在无菌室内进行，只摆放符合无菌要求的物品。
2 手部消毒要求
必须按规定使用手套，做到随时随地保持手部清洁和消毒。
高温、高压灭菌技术的原理和操作
1
原理
通过高温高压灭菌，破坏细胞核酸和结构蛋白，有效杀灭细菌、病毒、真菌等各种病原微生物。
2
操作步骤
洗涤物品-装入灭菌器-加入适量水-设定参数-加热加压-灭菌完成。
化学消毒剂的质量评价指标
1 有效物质含量
确定消毒剂中有效成分含量，保证消毒效果。
2 PH值
3 易挥发性有机物
1
原则
选择合适的消毒方法、消毒剂和消毒器械，
物理消毒
2
量力而行，保证消毒效果，不应盲目提高消毒强度。
高温、高压、紫外线等，适用于耐高温、
不易变形的物品和表面。
3
化学消毒
主要包括氯系、醛类、过氧化氢、二氧化氯等，可应用于各种物品和表面的消毒。

消毒管理办法PPT课件

消毒灭菌效果监测第31条环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995），卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中4.1规定。
洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。
手消毒指征
①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 ②接触血液、体液和被污染的物品后。 ③接触特殊感染病原体后。
手消毒方法
①用快速手消毒剂揉搓双手。 ②用消毒剂浸泡双手。 6．外科刷手应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。刷手或泡手时间必须符合要求。具体方法见《医院消毒技术规范》。
第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
全院培训考核和重点人员的培训考核相结合：医院感染管理监控人员、供应室消毒员、新参加工作的医护人员。
第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时1.内窥镜清洗消毒操作程序：预处理（去污物）--人工清洗（刷洗后冲洗）--人工或机器消毒—最后冲洗（无菌水去残留）--干燥（空气、乙醇）--储存。 2.内窥镜附件清洗消毒操作程序：预清洗—刷洗（洗涤剂或含酶清洁剂）--冲洗（去残留）--干燥—无菌（单个包装）--贮存。

2024版消毒知识培训ppt课件pptx

消毒行业标准的不断完善
为了保障公共卫生安全，未来消毒行业标准可能会不断完善，包括消毒剂的安全性评价、消毒效果的检测方法等。这将有助于规范消毒行业的发展，提高消毒服务的质量和水平。
2024/1/28
智能化消毒设备的推广
随着物联网、人工智能等技术的不断发展，未来可能会出现更多智能化消毒设备。这些设备能够实现自动化、精准化的消毒操作，提高消毒效率和质量。
应用范围
主要用于皮肤、医疗器械的快速消毒
注意事项
易燃易爆，需远离火源；对皮肤有脱脂作用，长期使用会皮肤干
燥 12
季铵盐类消毒剂
主要成分
苯扎溴铵、苯扎氯铵等
杀菌原理
通过吸附于菌体表面，改变菌体通透性，使菌体内酶和辅酶等漏出，活性降低，导致菌体死亡
2024/1/28
应用范围
适用于皮肤、黏膜、环境、物品等的消毒
06
总结与展望
2024/1/28
28
本次培训重点内容回顾
消毒基本概念和原理
介绍了消毒的定义、目的、分类及基本原理，使学员对消毒有了更深入的理解。
消毒剂的种类与使用
介绍了常用消毒剂的种类、性能、使用范围及注意事项，使学员能够正确、安全地使用消毒剂。
2024/1/28
常见消毒方法
详细讲解了物理消毒法、化学消毒法和生物消毒法的原理、特点及应用范围，使学员能够根据实际情况选择合适的消毒方法。
对门把手、扶手、座椅等高频接触物体表面进行重点消毒
18
提供免洗手消毒剂或洗手液，方便公众随时进行手消毒
Part
04
消毒效果评价与监测方法
2024/1/28
19
微生物学指标评价法
STEP 02

《医院消毒卫生标准》解读 ppt课件

≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 辐射强度度≥70μw/cm2 ≤180μw/cm2
≤500MPN/L 总余氯3-10mg/L
洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而左图所示的阴影部分往往会被遗漏。
德国用荧光液来考核医护人员的洗手是否规范
物体表面平均菌落数 CFU/cm2
≤5．0
≤5．0 ≤10．0 ≤10．0
怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，进行目标微生物检测。
其他项目卫生标准
医务人员手
医疗器材
血液透析相关
消毒剂紫外线灯污水
项目
执行标准
卫生手消毒后外科手消毒后
GB15982-2012 WS/T313-2009
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。
多重耐药菌 multidrug-resistant organism;
MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。
处理后污水
GB15982-2012 WS/T367-2012

消毒供应室的新标准与规范化管理ppt课件

学习交
• 《医院消毒供应室验收标准（试行） 1988 》中规定的任务：重复使用的玻璃制注射器、输（血）液器及常规包的清洗、消毒。
• 管理存在问题：消毒供应工作长期得不到应有的重视，以至消毒供应室房屋
建筑、人员素质、设备条件较差；输液热源反应时有发生。
学习交流PPT
学习交流PPT
14
基本原则
• CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和 WS310.3的规定。
• 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
☆进行人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
☆接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
☆被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 WS310.2中规定的处理流程.
学习交流PPT
15
规范第一部分：管理规范
外来器械（租借物）的管理：
• 医院必须有明确的管理制度； • 要求至少4-5小时再处理时间，最好提前24小时将器械送至消毒
供应室处理； • 厂方必须明确提供再处理方法：
• 消毒供应室的核心制度:
消毒隔离制度、清洗质量评价标准、器械配备包装查对制度、灭菌物品装载质量标准、灭菌效果监测制度、灭菌物品卸载质量标准、无菌物品发放查对制度。
(另外还有：设备使用与维护、清洁剂的配备使用、清洁工具使用
后的清洗消毒、封口机使用、灭菌器操作技术及应急预安处理
指引以及各类物品包装操作流程等制度和要求)
＊如何清洗？＊灭菌参数，延长灭菌时间？＊干燥参数，延长干燥时间？
学习交流PPT

医院消毒卫生标准ppt课件

• （2）采样方法：令被检者5指并拢，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或N.S的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指尖端来回涂
15
• 抹两次（一只手涂抹面积约30 cm2），并随之转动棉签，剪去手接触部分，放入 10ml采样液中送实验室检验（共60cm2面积）。采样面积按平方厘米（cm2）计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。
• 2 物体表面微生物污染检查方法 • （1）采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区根据现场情况确定。 • （2）采样面积：被采面积≥100 cm2，采样100
cm2。被采面积<100 cm2，采全部表面。
11
• ）采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放在物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或N.S的棉拭子各1根在格子内横竖往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1--4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
• 物体表面菌落总数(cfu/cm2)=
•
100
• N——平均菌落数
• ×10——换算成10ml，即100 cm2采样面积
• ÷100——面积换算成每cm2报告
• 小型物体表面的结果计算：N cfu/件。
14
3医务人员手卫生检查方法
• （1）采样时间：采取手卫生后，在接触病人前或从事医疗活动前采样。
≤20CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病性微生物不得检出。
6
• （3）接触皮肤的医疗用品细菌总数 ≤200CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病性微生物不得检出。
• 3.消毒剂类卫生标准 • （1）使用中消毒剂：细菌总数

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续（四）
ISO11140-2，1998医疗产品灭菌—化学指示剂—第二部分：试验设备和方法。
ISO11140-3，2000医疗产品灭菌—化学指示剂—第三部分：蒸汽穿透试纸的二级指示剂。
ISO11140-5，2000医疗产品灭菌—化学指示剂—第五部分：空气排除试纸及测试包的二级指示剂。
以上国际标准中，有7disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无
害化的处理。灭菌sterilization
杀灭或清除传播媒介上一切微生物。消毒卫生标准
不同对象经消毒灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。
续
三、ISO/TC198技委会颁部的国际消毒标准
☆ 国际标准：国际标准是指由以下三个组织制定的标准：国际标准化组织（ISO , Intcrnational Organization for
Standardization)、国际电工委员会（I EC,Intcrnational Elcctrotcchnical Committcc)和ISO 确认并公布的国际组织（共25个）。
发（3003）214号生活饮用水消毒剂和消毒设备卫生安全评价规范（试
行）卫法监发（2005）336号消毒产品标签说明书管理规范卫法监发（2005）426
号
续
（二）涉及医疗机构消毒有关的规范和文件
内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范（试行）卫法监发（2003）3330号
内镜清洗消毒技术操作规范 2004年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范 2005年血液透析器复用操作消毒规范 2005年
消毒标准和相关法规介绍
续
医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制标准 GB163831996
医疗保健产品灭菌生物指示物第1部分：通则 GB18281-2000
医疗保健产品灭菌生物指示物第2部分：环氧乙烷灭菌用生物指示物GB18281、2-2002
医疗保健产品灭菌生物指示物第3部分：湿热灭菌用生物指示物GB18281、3-2002
二部分：环氧乙烷灭菌用生物指示剂。 ISO11138-3， 1994医疗保健产品灭菌—生物指示剂—
第三部分：蒸汽灭菌用生物指示剂。
续（二）
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
续（三）
ISO13408-1，1998医疗保健产品的无菌加工—第一部分：总则。
ISO13409：1996医疗保健产品的无菌加工—辐射灭菌—小批量25kGy辐射灭菌。
医疗保健产品灭菌化学指示物第1部分：通则 GB18282-2000
紫外线杀菌灯GB19258-2003
（一）涉及消毒产品有关的规范和文件：
卫生部消毒管理办法 2002年卫生部消毒技术规范 2002年版消毒产品生产企业卫生规范 2001年卫生部消毒产品检验规定 2003年关于皮肤黏膜消毒剂中部分成分限量值的规定卫法监
ISO14160：1998医疗保健产品灭菌—使用液体化学灭菌剂对混有动物源性物质的一次性使用医疗器械灭菌的有效要求和程序控制。
ISO10993-7，1995对医疗器械的生物学评价—第七部分：环氧乙烷灭菌残留。
ISO14161：2000医疗产品灭菌—生物指示剂—选择使用和检验结果的解释指南。
续（一）
已正式颁部的国际消毒标准共18个。 ISO11134：1994医疗保健产品灭菌—有效要求和程序
控制—蒸汽灭菌。 ISO11135： 1994医疗器械—对于环氧乙烷灭菌的有效
要求和程序控制。 ISO11138-1，1994医疗保健产品灭菌—生物指示剂—第
一部分：总则。 ISO11138-2，1994医疗保健产品灭菌—生物指示剂—第