基底型偏头痛经典案例分享
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偏头痛:不再让人痛不欲生作者:贾建平来源:《祝您健康》2001年第03期偏头痛,很多人深受其害。
丁某,年仅18岁,可一年来他却犯过7次剧烈的头痛。
每次头痛前,他总感到全身不适,眼前不时地发出闪光,几分钟后突然左眼失明。
可几十分钟后,整个视野、视觉又完全恢复正常。
但随之而来的刀割样的头痛,加上不停地恶心呕吐,使他无法做任何事情,只得卧在床上大声哭喊,简直痛不欲生,2~3小时后才慢慢减轻。
不过休息一天后,身体状况就全面恢复了。
可见,偏头痛不仅仅是“半边头痛”那么简单。
它是一侧或双侧跳动性、复发性头痛,最常见于半侧前额、一侧太阳穴或眼周。
有时还可株连全身多个系统,在发作前或发作期间出现失明、偏瘫、麻木、高烧等暂时的症状。
上述例子是典型偏头痛的发作表现,虽复杂、古怪,却也个别。
因为约75%的患者都属于另一种类型——普通型偏头痛。
尽管偏头痛发作类型各式各样,但多数不会留下后遗症。
也有极个别人偏头痛发作时引起偏瘫或眼肌麻痹,难以恢复。
为什么偏头痛可以出现戏剧性的症状?这与发作时颅内血管收缩及舒张障碍有关。
在先兆期,血管收缩,致眼部血液供应不足,故而产生视觉异常;到了头痛期,大动脉和大静脉都扩张,而两者之间的小血管仍然收缩。
血液不易流动,造成大脑皮层神经细胞的氧供不足,发生头痛、半身麻木、全身无力等症状。
但最终血管的收缩和舒张障碍可得以恢复,所以一切都好转如初。
也许您更关心这个问题:究竟什么人易患偏头痛呢?本病偏爱女性,女性发病率约为男性的4倍。
虽说遗传因素在发病中起重要作用,但是目前还不能确定是否为遗传性疾病。
有学者认为,遗传因素主要是使患者形成易发作体质。
看来,这样的病人需要学习如何与自己敏感的神经系统和睦相处。
此外,偏头痛患者大都具有敏捷、聪明、自尊心强、易怒、顽固、孤僻等特点。
如果您曾出现类似症状,是否属于偏头痛最好让医生来定夺。
如果你已经确诊为偏头痛,一定要学会如何迅速处理发作时的症状。
即按医嘱严格掌握服药时间——在先兆或前驱症状(无先兆者)出现时服药。
•经验交流•微针刀松解枕下肌群治疗发作性基底型偏头痛的疗效观察傅云其,周静,周海明,谢鸿康,徐奕(浙江省诸暨市中医医院•浙江诸暨311800)施丹丹(浙江中医药大学第三临床医学院•浙江杭州310000)陈登(浙江省诸暨市五泄镇卫生院•浙江诸暨311800)寿旭峰(浙江省诸暨市江藻镇卫生院•浙江诸暨318000)基底型偏头痛(basilar artery migraine,BAM),即发生于基底动脉系统的一种血管性头痛,发病前常出现复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变等先兆症状,随后出现枕部博动性疼痛,常伴恶心和呕吐,发作时间持续数小时至1d,间歇期不定,属先兆性偏头痛中一种特殊类型⑴。
课题组在临床中通过微针刀松解枕下肌群小结节点的方法治疗基底型偏头痛,并与常规电针治疗作对比研究,结果表明微针刀松解枕下肌群技术治疗基底型偏头痛临床疗效确切,且复发率低。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本研究病例均来自诸暨市中医医院针灸科门诊。
共收治病例152例,均符合诊断和纳入标准。
其中男性71例,女性81例;年龄25~73岁。
按患者接受治疗方法分为2组,以微针刀松解枕下肌群小结节点为治疗组(微针刀组),常规电针组为对照组(电针组)。
微针刀组80例,男41例,女39例;年龄25~73岁,平均(41.77±&69)岁;病程2~15个月。
电针组72例,男30例,女42例;年龄35~ 73岁,平均(42.04士&31)岁;病程2~16个月。
两组患者首诊时均有先兆至少包括两项完全可逆的发作:包括构音障碍、眩晕、耳鸣、听力障碍,在双眼的鼻侧颖侧视野同时产生视觉症状,运动失调、意识障碍,同时有感觉异常。
至少1种先兆在25min逐渐发生,或者是不同的先兆症状在5min 相继发生,每一种症状持续大于等于5min以及小于等于60min。
在先兆时和先兆后60min之内发生头痛,性质符合无先兆偏头痛的特点⑵。