下载文档原格式
案例分析：1。
林老太入住某养老院，护理等级为三级。
某日下午4时老太在自己居室内走动，因地湿滑而摔倒造成左股骨骨折.老人及亲属将养老院告上法院。
原告称当天下午护理员曾在房内拖地，地面湿滑,由于地面设施存有缺陷,造成自己受伤.被告认为原告已与自己签署了协议书和告之书,内有原告受伤属负责条款范围，且原告选择了三级护理，其起身走动等行为不包括在护理范围。
自己是福利机构，收费较低，原告年纪大身体欠佳其受伤，院内并无过错。
法院认为，原、被告签订有入住协议,但原告按时支付了相关费用,并入住被告养老院，双方已形成服务合同关系，被告因此负有保障原告本身不受伤的义务.现原告在住院期间摔伤，被告应该承担违约赔偿责任，依据《国华人民共和国合同法》第五十三条之规定该入住协议属于无效协议，因此判养老院赔偿林老太各类损失12900元,精神抚慰金不支持。
2、一位入住不久的痴呆老人午饭后，被安排午睡休息,在护理人员下楼吃饭后不久，从2楼窗户翻下(没有防护栏）发生坠楼事件。
此前院方已发现该老人有幻视、幻听现象,院方与家属沟通，家属认为问题不大,愿意承担可能发生的后果,但未形成文字上的承诺，院方在事件的第一时间发现，并将老人送往临近医院抢救，但因抢救无效不幸身亡。
事后，老人家属提出院方在防范措施上存有缺陷,对事故有不可推卸的责任，要求赔偿。
经协商院方赔偿家属1万元.此案件除暴露出硬件设施有缺陷外，还反映出对存有幻视、幻听现象《精神疾病的表现》，明显不适合居住的老人没有及时动员转院或劝退,结果酿成悲剧造成损失。
3、七十多岁李姓老人年老体弱，女儿将他寄托在某街道养老院，同年端午节,因护理员护理不当,让老人躺着吃粽子，还让老人喝水，致使糯米卡在喉咙(粽子遇水胀），导致窒息死亡，事发之后，双方就丧葬费、医疗费等赔偿事宜达成协议。
但之后老人女儿又将养老院告上法院，要求判令被告赔偿精神损害抚慰金及误工损失计24700元，法院审理后认为，被告在管理中未对护理人员进行正规培训，致使老人进食时发生意外,养老院负有过错,应当承担相应的民事责任。
养老机构服务风险案例分析案例1王某有五名子女，两名在国外定居，三名在国内从事个体经营业务。
国外的子女无法照顾老人，国内的子女因长期在外忙碌，也无暇照顾老人。
为了让老人能安度晚年，三名子女把老人送到某养老院住养。
入院时老人患有多种疾病，大小便失禁，入院评估后护理等级为专护。
老人入住养老院已三年，平时护理工作正常，子女及老人都比较满意。
2003年5月5日，是老人的83岁生日，一天的期待，因为没有子女前来祝寿，老人感到有些失望，虽然养老院特意给老人买了生日蛋糕并为其庆祝生日，但老人的心情一直闷闷不乐。
5月6日晚上，老人砸开了装有敌敌畏的柜厨，把一瓶敌敌畏喝了。
被随即赶来的服务人员发现，立即将老人送到了医院，并通知其子女。
后经医院抢救，老人最终还是离开了人世。
子女们很不理解这突来的事实，一怒之下，将养老院告上了法院，诉称：养老院没有将敌敌畏放置到老人无法拿到的安全位置，造成老人服毒自杀，养老院应承担相应责任和赔偿医药费、护理费、误工费等各项费用计37010.97元。
养老院则辩称，老人是因为子女不孝顺，不给其过生日，一时想不开而自杀的，养老院对老人的自杀行为无过错，故不应承担赔偿责任。
后经法院主持调解，养老院承担了老人的部分医疗费，双方当事人最终握手言和。
个案焦点：老人在机构服毒自杀，机构是否有责任？专家点评：该老人系意识清楚，具有正常的认知和辨识能力。
因此，老人服毒的直接原因非机构所致，机构对老人死亡无直接责任，但存有保管毒品不当等问题，调解处理是较为合适的解决方式。
吸取教训：（1）院方对入住老人的生命、健康负有保障其安全的义务，院方所提供的护理服务不能仅局限于对老人的生活照顾，还要注重老人的心理护理。
虽然特意给老人买了生日蛋糕为其庆祝生日，但“老人的心情一直闷闷不乐”的壮况未引起护理人员的关注。
（2）本案中的这种现象在养老院中已不在少数。
为此，在今后的工作中，对这些子女长年在外的服务对象，工作更周到一些，如提前或在老人生日这一天通过电话善意地提醒其子女。
老年护理学案例分析(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除老年护理学案例分析李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。
李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。
问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。
随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。
①年龄。
中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。
老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速[2]。
②饮食。
李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。
同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。
③可能缺乏正常适当的户外运动。
虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。
缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。
④知识缺乏。
李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。
