第三十三篇评热病论-作文
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《黄帝内经素论》第三十三篇:评热病论(一)篇名释:评者,深入评论也。
本篇主要对《热论》篇所涉热病、病态及其治法,作出解论和深入评论,故此名篇《评热病论》。
‖SW61—D1001→Q1001‖→‖SW33—D0101‖SW61—D1001帝曰:人伤于寒,而传为热,何也?黄帝问:人外伤于寒气,而转化为热病,为什么?Q1001岐伯曰:夫寒盛,则生热也。
岐伯说:寒气多,就生热病。
‖SW31—D0401→Q0802‖→‖SW33─D0101‖SW31—D0401帝曰:热病已愈,时有所【遗】者,何也?黄帝问:热病已经痊愈,时有后遗症,为什么?Q0401岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。
若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。
岐伯说:各种后遗症,是身热太多却强行进食,就会有余热复发。
如此情形,都是热病已经衰退,而余热尚有所藏,因余热与谷之热气相遇,两股热气相合,所以有热病复发。
D0501帝曰:善!治遗,奈何?黄帝问:说得好!热病复发,怎么治?Q0501岐伯曰:视其虚实,调其逆【从】,可使必已矣。
岐伯说:根据热病虚实,调其异常为正常,必使后遗症痊愈了。
D0601帝曰:病热,当何禁之?黄帝问:热病,有何禁忌?Q0601岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
岐伯说:热病稍有好转,吃肉就会复发,多食就留后遗症,这就是禁忌。
D0701帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形,如何?黄帝问:热病再度伤寒的,其脉动与症状对应,如何?Q0701岐伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干而烦满;岐伯说:再度伤寒者,发病第一天,就会足太阳膀胱和足少阴肾都病,就会头痛、口干而烦满;Q0702二日,则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、【谵言】;发病第二天,就会足阳明胃和足太阴脾都病,就会腹满、身热、厌食、语无伦次;Q0703三日,则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥、水浆不入、不知人,【六日死】。
评热病论篇
摘要:
一、引言
二、热病的定义与症状
三、热病的病因与传播途径
四、热病的防治方法
五、总结
正文:
【引言】
在我国古代医学文献中,热病是一种常见的疾病,其症状表现为高热、口渴、头痛、烦躁等。
对于热病的认识与防治,古代医家积累了丰富的经验。
本文将对热病进行简要的论述,以期对现代人们了解和防治热病提供一定的参考。
【热病的定义与症状】
热病,又称为温病、瘟疫,是指由温热邪气引起的传染病。
其主要症状包括高热、口渴、头痛、烦躁、脉象洪数等。
根据病情轻重和病程长短,热病可分为阳毒、阴毒、表毒、里毒等不同类型。
【热病的病因与传播途径】
热病的病因主要是温热邪气,这种邪气具有强烈的传染性。
热病的传播途径有多种,如空气传播、飞沫传播、接触传播等。
在一定的条件下,热病容易在人群中爆发流行。
【热病的防治方法】
针对热病的防治,古代医家提出了丰富的方法。
首先,要注意个人卫生,加强锻炼,增强身体抵抗力。
其次,要根据病情及时进行治疗,如解表、清热、解毒等。
此外,还要加强疫情监测,做好隔离消毒工作,以防止疾病的传播。
【总结】
热病是一种传染性强、症状明显的疾病,对于热病的防治,我们要重视病因、传播途径和治疗方法的掌握。
评热病论篇
摘要:
一、引言
二、热病的概念与成因
三、热病的症状与诊断
四、热病的治疗与预防
五、结论
正文:
【引言】
《评热病论篇》是古代医学经典《黄帝内经》中的一部分,主要对热病的成因、症状、治疗和预防进行了详细的论述。
本文将对这一篇进行分析和评价,以期为现代医学对热病的认识和研究提供借鉴。
【热病的概念与成因】
热病是指由外邪入侵,导致人体阳气偏盛,出现发热、口渴、烦躁等症状的一类疾病。
《评热病论篇》认为,热病的成因主要有两方面:一是外邪入侵,如风、寒、湿等邪气侵入人体;二是人体内部的阳气过盛,导致阴阳失衡。
【热病的症状与诊断】
《评热病论篇》详细描述了热病的典型症状,包括发热、口渴、烦躁、汗出、脉象洪大等。
同时,还强调了诊断热病时要结合望、闻、问、切四诊方法,全面了解患者的病情。
【热病的治疗与预防】
针对热病的治疗,《评热病论篇》提出了一系列方法,如解表、清热、滋阴、益气等。
具体治疗方案需要根据患者的病情和体质来制定。
此外,文章还强调了预防热病的重要性,提出了注意饮食、起居、锻炼等养生方法,以增强人体的抗病能力。
【结论】
《评热病论篇》对热病的认识和治疗具有很高的价值,为后世医学的发展奠定了基础。
然而,由于时代背景和医学水平的局限,文章中的一些观点和治疗方法需要结合现代医学进行进一步研究和验证。
五脏化液.劳风-倪海厦《黄帝内经》第三十三篇评热病论(33.2)第三十三篇评热病论第一节五脏化液、劳风这个热评论,这个评热论呢,第三十三篇,专门讲这个热,现在还在热上面。
那黄帝就问岐伯了,“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食”,这是什么意思?一般,我们遇到热症,发表的药一开,汗一解,热就没有了,就好了,现在不是这样子的,一发表的时候,病人更烦燥,不但脉,烧没退,烧会更烧,脉会跳得更快,病人更烦燥,这个病不会,病情不会因为你用汗解而好,而更严重,反而造成了,“狂言不能食”,就是这个津液整个伤到了,这个是为什么?岐伯说,这叫,病叫“阴阳交,交者死也。
”也就是因为这一条,造成温病呢,不能吃汗药,不能吃汗药,吃汗药,吃得人死掉,怎么能,很多药,我们需要汗药,岐伯也讲了,你不用啊,一律不用啊。
所以温病派,当你来念《黄帝内经》的时候,就你知道,几千年下来,到温病派时候,就是怕,担心,怕。
结果病人治疗的时机跑掉了,那滋阴的药下去,你不敢开汗药的时候,发汗的药,病人会病更深,你只要确定,怎么会失手呢?我到现在没有说,开汗药,人家那面发燥,手脚抽筋啊,什么,没有这种事情的,一定要辩症准确。
病人这种现象呢,就特别一个名称,叫“阴阳交”,“交者死也。
”那黄帝说,那你讲详细一点听听看。
第379页,就是讲南派,南派的医生呢,温病派的看到这个,就是看到这个,不敢用了,不敢用汗药了,不能发汗,不能发汗,就来了。
岐伯开始下定义了,“人之所以汗出,皆生于谷,谷生于精”。
天地的精华产生了五谷杂粮,人的汗的来源,就是来自于谷,谷位的精,现在呢,病邪气交争在骨肉之间,而得汗者,你交争在四肢表面,在身体的表面的时候,还没有到内脏,会得汗的,“是邪却”,病要退了,精要胜的现象。
所以汗,我们流汗,汗的源头是这样子,病还在骨骼经络之间,你当然要用汗解。
那是,邪却,因为邪还没有进入脏。
如果“精胜,则当能食而不复热”,人体的精气回来了,“复热者”,代表邪气,如果你汗解了,结果病人没有,烧没有退,热又加重了。
传统认知热病理论中医外感热病,是指感受外邪,主要症状为发热,同时在病变过程中出现各种其他证候类型的一类疾病群。
中医学基本思想为辨证论治通过文献梳理不难看出,《黄帝内经》作为第一个里程碑奠定了中医外感热病学理论基础。
张仲景《伤寒论》的问世便是第二个里程碑。
明清时期温热病学说的成熟则为第三个里程碑,这一时期的代表著作为《温病条辨》。
这期间中医对于外感热病诊断和治疗一直在不断完善,从刚开始认为其病因为“伤寒之类也”,到论述狭义伤寒和广义伤寒的区别,从六经辨证的出现、完善到提出卫气营血辨证和三焦辨证,从《黄帝内经》《伤寒论》时出具系统化的伤寒治疗体系,到明清时期温病独立成科。
中医学基本思想为辨证论治,近年来各种亚型流感频发,中医可以在明确致病因素前采用对症治疗,解决了西医治疗的后发性缺点,在疾病的初起阶段也能够取得更好的治疗效果。
平按:此篇自篇首至“伤肺则死”,见《素问》卷九第三十三《评热病论篇》。
自篇首至“饮之汤”,见《甲乙》卷七第一中篇,唯编次前后小异。
自“黄帝问曰:劳风为病”至“伤《素问·热论》:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”②伤寒病五种疾患之一。
《难经·五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”③夏季伏气所发的暑病。
《医宗必读·伤寒》:“热病者,冬伤于寒,至夏乃发,头疼,身热恶寒,其脉洪盛。
”《温热逢源》:“伏气所发者,名为热病。
而以暴感而病者,仍名曰暑病。
”④指五脏热病。
见《素问·刺热篇》所论“肝热病”、“心热病”、“脾热病”、“肺热病”、“肾热病”等,指五脏的内伤性疾病。
精读黄帝内经评热病论篇第三十三5评热病论,讨论了几种比较典型的病症,但得出的结论却只有一条,即"有胃气生,无胃气死"。
正如原文所说:"人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。
精胜,则当能食而不复热。
复热者,邪气也。
汗者,精气也。
今汗出而辄复热者,是邪胜也。
不能食者,精无俾也。
"其实,对于这句话,我们不难理解,你只要注意观察一下身边的小动物,凡是不爱吃东西了,那它一定是病了,如果再伴随着发热,那情况就更严重了。
反之,如果热退了,开始吃东西了,病自然就好了。
反之,就要挂了。
在调理客户的实践中,我也深刻体会这一点,不管什么病,要先要观察他的胃气。
只要食欲好,能吃东西,多半是实症,好调理;反之,胃口很差,吃的像猫食那样,则多是虚症,调理起来就很费功夫。
能不能吃得下东西,这是解决问题的关键。
其实,有一些人,以前还是挺能吃东西的,可最近一段时间,发现胃口越来越差,纠其原因,身上的毒素太多,严重抑制了人体对营养的吸收。
这就好比你家里厨房堆的垃圾太多,在这种环境下,你无论是做饭还是吃饭,都毫无兴致,这就是为什么你在大饭店就餐时,会感觉身心愉悦,因为它布置了一个优雅的环就餐环境。
因此,对于这些人,排毒是第一位的,把身体里的垃圾清除掉了,食欲就会增强。
在这里,我首推果蔬汁排毒。
经过N多人实践,证明它是行之有效和简便易行的。
但对于先天就是脾胃功能差的人来说,一旦发热,再不能吃东西,多半离挂就不远了,因为他基本上没汗可出。
中医认为,汗在外为汗,在内为血。
大量出汗,实际上是大量出血,你想,如果胃口再差,食物变现不成血,无法补充上,你说离死还远吗?对于这类人,调理起来就十分困难。
究其原因,先天的底子就差。
除了"有胃气生,无胃气死"的观点之外,本篇还重点论及了经络不通的问题。
"腹中鸣也,病本于胃也。
薄脾则烦不能食。
食不下者,胃脘隔也。
第三十三篇评热病论
本章要点本篇讨论阴阳交、风厥、劳风、肾风(风水)四种较严重热病的病因、症状、治法、预后等。
原文黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热而脉躁疾①,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交②,交者,死也。
帝曰:愿闻其说。
岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。
今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。
精胜,则当能食而不复热,复热者,邪气也,汗者,精气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾③也,病而留者,其寿可立而倾也。
且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。
今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。
狂言者是失志,失志者死。
今见三死④,不见一生,虽愈必死也。
帝曰:有病身热,汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥⑤。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:巨阳主气,故先受邪;少阴与其为表里也,得热则上从之⑥,从之则厥也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。
帝曰:劳风⑦为病何如?岐伯曰:劳风法住肺下,其为病也,使人强上,冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。
巨阳引⑧精者三日,中年者五日,不精者七日,咳山青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不小则伤肺,伤肺则死也。
帝曰:有病肾风⑨者,面胕庞然壅害于言,可刺不?岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。
帝曰:其至何如?岐伯曰:至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出,手热,口干、苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水,论在《刺法》中。
帝曰:愿闻其说。
岐伯曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。
小便黄者,少腹中有热也。
不能正偃者,胃中不和也。
正偃则咳甚,上迫肺也。
诸有水气者,微肿先见于目下也。
帝曰:何以言?岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也;真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。
诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。
腹中鸣者,病本于胃也。
薄脾则烦,不能食,食不下者,胃脘隔也。
身重难以行者,胃脉在足也。
月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心,而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。
帝曰:善。
注释①脉躁疾:指脉象躁动急速。
②阴阳交:阳,指阳热邪气;阴,指阴精正气。
③俾:补助、补充的意思。
④三死:指汗出复热而不能食、脉躁盛、狂言三症。
⑤风厥:指太阳受风,精亏不足,少阴虚火上逆而发热汗出,烦闷不除的病症。
⑥上从之:指少阴虚热随太阳之气上逆。
⑦劳风:指因劳成虚,因虚受风引起的以恶风阵寒,颈项僵硬,咳嗽吐浓痰的一种病症。
⑧巨阳引:指在太阳经上取穴,进行针刺以引动经气的一种治疗方法。
⑨肾风:风热伤肾,肾不能主水,水邪泛滥而出现水肿的一种病症。
⑩庞然:肿起的样子。
正偃:偃,仰面倒下。
正偃,即仰卧。
胞脉:胞,子宫。
胞脉,即子宫的络脉。
译文黄帝问道:得温病的人,出汗以后身体即发热,脉躁动,病情也不因汗出而稍减,并且言语狂乱,不食东西,这是什么病呢?岐伯答道:病名叫阴阳交,是一种死症。
黄帝道:希望能听到其中的道理。
岐伯说:人之所以出汗,是由于水谷入胃,化生精微。
现在邪气在骨肉之间交争而出汗,这是由于邪气退而精气胜的原因,精气胜就应该能吃东西,而不再发热;发热是邪气引起的,汗是精气的反映。
现在出汗而又发热,说明邪气已经胜于正气了。
不吃东西,是精气缺乏,而精气缺乏,会使热邪更盛。
汗出而热留不退,病人的寿命就危在旦夕了。
而且《热论》说过:汗出而脉尚躁动旺盛的,则死。
现在脉象与出汗不相应,这是精气不能胜于病邪,死的征象是显著的。
至于言语狂乱,是神志失常的缘故,而神志失常的也会死亡。
现在死征有了三种,而不见一点生机,那么即使有好转的现象,也是必定要死的。
黄帝道:有人身体发热,汗出烦闷,就是说烦闷不因汗出而解,这又是什么病?岐伯说:汗出而身体发热,是由风邪引起的;汗出而烦闷难解的,是由于气机上逆,这个病名叫做风厥。
黄帝道:希望知晓其中的道理。
岐伯说:太阳经主宰诸阳之气,是身之表,所以容易先受病邪,而少阴和太阳互为表里,如果少阴受太阳发热的影响,从而随之上逆,便成为厥。
黄帝说:怎样治疗呢?岐伯说:刺太阳和少阴两经的穴,同时内服汤药。
黄帝道:劳风这种病是如何的?岐伯说:劳风发病是在肺下,它的症状是头项僵直,目视不明,吐黏痰,恶风易发寒颤。
黄帝说:怎样治疗呢?岐伯说:首先要节制动作,注意休息;其次是依靠服药引太阳经的阳气,以解郁闭之邪。
通过这样的治疗,青壮年三日可以愈,中年人精气稍衰的,五日可愈,老年或精气不足的,七日可愈。
这种病人,会咳出青黄的痰,样子像稠脓,大小像弹丸。
这种稠痰应当从口中或鼻中排除才好,如果不能咳出,就要伤肺,伤了肺就会死亡。
黄帝道:有患肾风的病人,面部足背浮肿、目下壅起像卧蚕一般,言语也感到不便,像这样的病人,可以针刺吗?岐伯说:肾已重虚,不应当用刺法,如已用了刺法,五天后病气必然会来的。
黄帝道:病气来了会怎样?岐伯说:如病气来了,一定会感到气短,时时发热,从胸背上至头部,汗出、手热、多渴、小便色黄、眼睑浮肿、腹中鸣响,身体沉重,行动困难。
若病在妇女,月经就会停止,胸闷,不能吃东西,不能仰卧,仰卧就咳嗽得非常厉害,这病叫做风水。
在《刺法》篇里有详细的论述。
黄帝道:希望你说说这其中的缘由。
岐伯说:邪气的聚集,因为正气的不足。
肾阴不足时,阳邪就乘虚聚合在一起,所以短气,时时发热、汗出、小便色黄,这是因为有了内热,不能仰卧,是胃中不和。
仰卧就咳嗽加重,是水气向上迫肺。
凡是有水气的病人,微肿的预兆可在目下看出。
黄帝说:为什么?岐伯说:水属于阴,目下也属阴,腹部为至阴之处,所以腹中有水,目下必然出现微肿。
心气上逆,所以口苦舌干,不能仰卧。
仰卧就会咳出清水。
凡是水气病人,都不能仰卧,因为卧后会感到惊恐不安,而惊恐就会使咳嗽加重。
腹中鸣响,是由于胃水随经下泄。
水气迫脾就会烦闷而不想吃东西。
食物不能下咽,是胃中有阻隔。
身体沉重,难以行动,是胃的经脉下行于足的缘故。
妇女月经不来,是因为胞脉闭塞。
胞脉属于心脏,而下络于胞中,现在水气上道迫肺,心气不能下通,所以月经就不来了。
黄帝说:很好!。