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异常分娩产妇的护理
异常分娩是指产妇在分娩过程中出现了一定的异常状况，例如
胎位不正、难产、羊水过少等情况。
这些异常状况可能会对母婴
的健康产生严重的威胁，故在此时需要尤其注意产妇的护理。
首先，护理应该及时和科学。
在异常分娩时，产妇经常会出现
情绪激动、疼痛、身体变化等症状，这时需要及时进行护理。
同时，由于产妇身体处于一种特殊状态，因此护理的方法和手段也
应该与普通分娩产妇的不同。
例如，需要采用更严格的术前准备
和护理，注意产妇的呼吸道通畅，保持恰当的体位等。
此外，当
孩子出生时需要对孩子进行及时的处理，预防发生严重后果。
其次，护理应该具有专业性。
在现代医学的生产下，由于医疗
和科技的发展，已经出现了许多专门用于异常分娩的设备和工具。
例如，采用音波或超声波技术对产妇和胎儿进行检测和监控，以
及使用各种医用器械和设备对产妇进行手术。
这些设备和工具的
使用需要严格遵守操作规程和标准，否则会对产妇和胎儿的健康
造成严重的影响。
最后，护理应该要有人性和温暖。
在异常分娩中，产妇和家属
的情感和心理状态都处于一种特殊的状态。
在这种情况下，需要
护士对产妇进行安抚和慰藉，以减轻和消除焦虑和紧张情绪。
此外，护士应该注重与家属的沟通，了解他们的意见和想法，使整个分娩过程变得更加顺利和平静。
总之，在异常分娩时，护理是非常重要的一环。
护理的质量和水平直接关系到产妇和胎儿的健康和安全，因此需要护士具备高度的专业素质和人文关怀的理念，以确保产妇和胎儿在分娩过程中得到良好的护理。
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。
在这种情况下，护士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者和新生儿的生命安全。
本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。
1. 怀疑胎位异常在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅助诊断，协助医生确定胎位是否异常。
根据医嘱为患者进行床旁侧切支持试验，以协助判断胎位是否异常。
同时，护士应当随时做好监护工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。
2. 预防和处理产程延长在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。
同时，护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道通畅，避免导致子宫压迫。
在处理产程延长时，护士要做好产妇的心理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。
3. 处理胎盘相关并发症护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免发生胎盘不全现象。
同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行监测和处理，保证患者的生命安全。
在处理胎盘相关并发症时，护士需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时发现并处理任何不适症状。
4. 对新生儿的护理在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。
护士应当及时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。
同时，护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。
5. 支持产妇心理护理在异常分娩情况下，患者和家属的心理状态往往非常紧张和焦虑。
护士在护理产妇的同时，要给予足够的情感支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
护士要耐心倾听患者的诉求和需求，积极与患者沟通，帮助其树立信心，增强战胜困难的勇气。
6. 合理安排产后护理在异常分娩后，护士应当合理安排产妇的护理计划和康复护理措施，包括产妇的饮食营养、个人卫生、伤口护理和恶露排出等。
异常分娩产妇的护理简述【摘要】异常分娩产妇是指在分娩过程中出现并发症或特殊情况的产妇。
对于这类产妇，护理工作显得尤为重要。
在护理过程中，需要注意产妇的特点，及时观察产妇的病情变化，并采取针对性的护理措施。
需要熟悉常见的异常分娩情况，并具备处理紧急情况的能力。
异常分娩产妇的护理要点包括了解产妇的病史、保持产妇的生命体征稳定、及时掌握分娩进展情况等。
护士对异常分娩产妇的护理工作具有重要意义，需要不断提高专业水平，为产妇和新生儿提供更好的护理服务。
建议护士在平时加强专业知识学习，参加相关培训课程，不断提高技能水平，以提高对异常分娩产妇的护理水平。
【关键词】异常分娩产妇、护理、特点、观察、护理措施、紧急情况、护理要点、护理水平、建议。
1. 引言1.1 什么是异常分娩产妇的护理简述异常分娩产妇是指在生产过程中出现各种异常情况的孕妇，她们需要特殊的护理和关注以确保自身和胎儿的安全。
异常分娩产妇的护理工作极其重要，这需要护士和医生具备专业的知识和技能，并能及时有效地应对各种突发情况。
异常分娩产妇的护理包括对产妇的观察、针对异常情况的护理措施、常见的异常分娩情况以及遇到紧急情况时的处理。
通过对异常分娩产妇的及时有效护理，可以最大程度地减少并发症的发生，保障产妇和胎儿的健康。
进一步提高护理水平，不断提升护士和医生的专业技能和责任心，对于提高产妇生产的安全性和成功率具有重要意义。
通过不懈努力，我们可以为更多产妇带来安全、顺利的分娩过程，为母婴健康贡献自己的力量。
2. 正文2.1 异常分娩产妇的特点1. 高风险：异常分娩产妇往往伴随着各种潜在的风险因素，如先兆子痫、胎膜早破、胎位不正等，需要更加细心的护理和监测。
2. 心理压力大：由于出现异常情况，产妇可能会感到焦虑、恐惧和不安，需要护士的情绪支持和心理疏导。
3. 生理反应复杂：异常分娩产妇的生理反应可能比正常产妇更为复杂，可能出现血压升高、宫缩失调等情况，护理人员需及时调整护理措施。
异常分娩的处理要点主要包括以下两个方面：
1.一般处理
解除产妇恐惧与精神紧张，补充足够营养，鼓励进食，必要时给予10%葡萄糖液、维生素C和补充电解质。
可给予温肥皂水灌肠清除粪便，出现尿潴留时应予以导尿。
2.产科处理
遇先兆子宫破裂、骨盆明显狭窄或明显畸形、肩先露、颏后位、高直后位、前不均倾位、初产妇混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狭窄、巨大胎儿、联体胎儿等，均应考虑剖宫产。
遇轻度头盆不称，特别是骨盆入口临界性狭窄，应结合产力、胎位及胎儿大小，充分试产。
中骨盆及出口平面的头盆不称及有妊娠并发症，试产应慎重。
试产时间不宜过长，一般2～4小时。
在试产过程中，必须检查胎心率。
胎心率变快、转慢或不规律，出现频繁重度变异减速或晚期减速，胎心变异减小，均是胎儿窘迫的表现，对症处理，胎心仍不见好转，宫口已开全，经阴道助产，估计短时间内不能经阴道分娩者，应剖官产。
产力异常分娩产妇的护理产力异常分娩，是指在分娩过程中出现的异常情况，可能会对产妇和胎儿的健康造成威胁。
针对产力异常分娩产妇，护理人员需要严密监测产妇和胎儿的状况，并采取相应的护理措施，以确保分娩顺利进行，并保障产妇和胎儿的安全。
一、产力异常分娩的常见情况产力异常分娩可以包括产程进展缓慢、产程停滞、宫缩功能不足、胎位异常等情况。
产程进展缓慢指的是产程进行过程中，宫口开张和胎儿下降速度不符合正常产程的进度。
产程停滞则是指宫口开张和胎儿下降的进程完全停滞。
宫缩功能不足是指宫缩力量不足以推动胎儿向产道下行。
胎位异常是指胎儿的头位、臀位等异常情况，可能导致分娩困难。
二、产力异常分娩产妇的护理原则1. 严密观察监测产妇在产力异常分娩过程中，需要进行严密的观察监测。
护理人员需要密切关注产妇的宫口开张情况、宫缩频率和力度、胎儿的心率等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
还需要对产妇的一般情况进行全面的观察，如血压、脉搏、体温等指标，以及产妇的精神状态和情绪变化，及时进行评估和处理。
2. 维持产妇的生命体征稳定在产力异常分娩过程中，护理人员需要确保产妇的生命体征稳定。
对于宫口不开张、宫缩功能不足等情况，可以通过静脉输液、促进宫缩的药物等手段来帮助产妇恢复正常的生理状态。
对于胎位异常等情况，护理人员需要及时与医生沟通，制定相应的处理方案，确保产妇和胎儿的安全。
3. 提供情绪支持和疼痛缓解产力异常分娩过程中，产妇可能会感到焦虑、恐惧、疼痛等不适情绪。
护理人员需要给予产妇充分的情绪支持和安慰，帮助她们保持镇定和乐观的心态。
还需要采取相应的措施，如按摩、热敷、呼吸训练等，帮助产妇缓解疼痛，提高产妇的分娩体验。
4. 协助产妇进行有效分娩在产力异常分娩过程中，护理人员需要协助产妇进行有效的分娩。
包括帮助产妇找到最佳的分娩姿势、进行产道的保护、提供适当的饮食和营养支持等。
护理人员还需要及时给予产妇相应的分娩指导，帮助她们进行有效的分娩努力，避免分娩过程中的并发症发生。
第九章异常分娩妇女的护理目的要求：熟练掌握：产力异常的护理措施掌握：1、产力异常的病因、临床表现2、产力异常对母儿的影响3、骨产道异常的临床表现4、软产道异常的临床表现5、产道异常的护理措施了解：1、常见胎位异常的临床表现2、胎儿发育异常【概述】异常分娩——影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。
任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩(dystocia)，又称为难产。
第一节产力异常【概述】产力：子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力一、子宫收缩乏力★【原因】1、头盆不称或胎位异常2、子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀(双胎、羊水多)、子宫肌瘤3、精神因素：大脑皮层功能紊乱4、内分泌因素：E、PG、Ach，孕激素下降缓慢5、药物影响：镇静药物★【临床表现】1、协调性子宫收缩乏力：节律性、对称性、极性正常；检查子宫体隆起不明显；产程延长或停滞；对胎儿影响不严重。
2、不协调性子宫收缩乏力：宫缩节律不协调、不对称，极性倒置；检查下腹部有压痛胎位能不清，胎心不规律；产程延长或停滞；可发生胎儿宫内窘迫3、产程曲线延长★1）潜伏期延长：从临产规律宫缩至宫口开大3cm为潜伏期。
潜伏期＞16h称潜伏期延长★2）活跃期延长：从宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。
活跃期＞8h称活跃期延长★3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2h以上★4）第二产程延长：第二产程初产妇＞2h，经产妇＞1h尚未分娩★5）第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展★6）胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度＜1cm/h7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降＞1h8）滞产：总产程＞24h★【对母儿影响】1、对产妇的影响：1）疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒2）膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘3）产后出血2、对胎儿的影响：胎儿宫内窘迫、胎死宫内【处理】1、协调性子宫收缩乏力：查清原因，排除头盆不称及胎儿异常1）第一产程：消除紧张，静滴营养能量，休息、加强宫缩①人工破膜②安定：宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张③催产素：胎心好，胎心正常，头盆相称（2.5u+5%G.S. 500ml8 gtt/分~30gtt/分）④前列腺素2）第二产程：加强宫缩，会阴侧切（助产）3）第三产程：加强宫缩（麦角，催产素）2、不协调性子宫收缩乏力：调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性（度冷丁，吗啡）★在子宫收缩恢复为协调性前禁用催产素★★【护理措施】1、预防宫缩乏力的发生：加强孕期保健、产时监护2、配合治疗，积极处理1）协调性：人工破膜，安定，催产素2）不协调性：杜冷丁，转化成协调3、提供心理支持，减少焦虑4、健康教育及出院指导★★【催产素使用的注意事项】将5%葡萄糖液500ml，静脉滴注，调节滴速为8滴/分，然后再加入2.5U的催产素。
异常分娩的护理产力异常子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。
子宫收缩乏力的原因1.产妇精神紧张。
2.骨盆异常或胎位异常。
3.子宫壁过度膨胀，多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症，子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等。
4.妊娠末期参与分娩过程的主要激素如雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足。
5.大剂量镇静药、镇痛药使用不当。
6.营养不良、贫血、产妇过度疲劳、膀胱直肠充盈、前置胎盘等。
子宫收缩过强的原因1.经产妇软产道阻力小。
2.缩宫素应用不当，剂量过大。
3.产妇的精神过度紧张、产程延长、极度疲劳、胎膜早破及粗暴地、多次宫腔内操作。
临床表现1.协调性宫缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：特点是宫缩的对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。
当宫缩高峰时，在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。
①原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，子宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；②继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
2.不协调性宫缩乏力（高张性子宫收缩乏力）：特点是宫缩极性倒置，子宫下段强于宫底部，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，属无效宫缩。
产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现胎儿宫内窘迫。
产程曲线异常1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。
初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。
初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。
3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
4）第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。
5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。
6）胎头下降延缓：活跃期晚期至子宫颈口扩张9～10cm，胎头下降速度初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h。
7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。
8）滞产：总产程超过24小时。
子宫收缩过强1.协调性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频（10分钟内有5次或以上的宫缩且持续达60秒或更长）。
急产：总产程＜3小时结束分娩。
多见于经产妇。
由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。
2.不协调性子宫收缩过强（1）强直性子宫收缩：由于外界因素所引起子宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。
有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环。
（2）子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。
此环特点是不随宫缩上升，阴道检查可触及狭窄环。
产妇持续性腹痛、烦躁、子宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则。
时快时慢。
子宫收缩乏力对母儿的影响1.对产妇的影响：产程长，产妇体力消耗、疲乏无力、也容易引起产后出血、产后感染等并发症。
2.对胎儿的影响：容易发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
子宫收缩过强对母儿的影响1.对产妇的影响：软产道损伤、子宫破裂、产褥感染、产后出血、手术产机会增多。
2.对胎儿的影响：胎儿窘迫、新生儿窒息甚至胎死宫内，新生儿颅内出血及感染，若坠地可致骨折、外伤等。
治疗原则1.子宫收缩乏力①协调性子宫收缩乏力：针对病因进行处理，并根据情况选择分娩方式。
②不协调性子宫收缩乏力：使产妇充分休息，恢复子宫收缩的极性和对称性，给予适当的镇静剂，再适时选择结束分娩的方式和时间。
2.子宫收缩过强①有急产史的产妇，提前住院待产。
②做好接生及抢救新生儿窒息的准备工作。
③强直性子宫收缩：抑制宫缩，梗阻性→剖宫产。
④子宫痉挛性狭窄环：寻找原因，及时给予纠正。
护理措施（一）子宫收缩乏力1.协调性子宫收缩乏力明显头盆不称→剖宫产，做好术前准备阴道分娩的护理（1）第一产程的护理1）改善全身情况①保证休息；②补充营养、水分、电解质；③保持膀胱和直肠的空虚状态。
初产妇宫颈口开大不足4cm、胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠。
自然排尿有困难者可先行诱导法，无效时应予导尿。
2）加强子宫收缩经上述处理无效，无头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，无剖宫产史，则按医嘱加强子宫收缩：缩宫素静脉滴注，但必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴素，以免宫缩过强发生子宫破裂或胎儿窘迫。
3）剖宫产术的准备经上述处理产程仍无进展，或出现胎儿宫内窘迫，产妇体力衰竭等，应立即行剖宫产的术前准备。
（2）第二产程的护理：做好阴道助产和抢救新生儿的准备。
若第二产程出现子宫收缩乏力时，在无头盆不称的前提下，也应加强子宫收缩，给予缩宫素静脉滴注，促进产程进展。
（3）第三产程的护理：与医师继续合作，预防产后出血及感染；凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，肛查或阴道助产操作多者，按医嘱应用抗生素预防感染。
密切观察子宫收缩、阴道流血情况及生命体征的各项指标。
2.不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。
多数产妇均能恢复为协调性宫缩。
若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。
3.提供心理支持，减少焦虑与恐惧护士必须重视评估产妇的心理状况，及时给予解释和支持，防止精神紧张。
可用语言和非语言性沟通技巧以示关心。
（二）子宫收缩过强1.预防宫缩过强对母儿的损伤有急产史的孕妇提前2周住院待产。
经常巡视孕妇，一旦发生临产先兆，卧床休息，最好左侧卧位。
鼓励产妇做深呼吸，提供背部按摩，嘱其不要向下屏气，以减慢分娩过程。
密切观察产妇状况及时提供相应护理。
2.密切观察宫缩与产程进展。
3.分娩期及新生儿的处理：分娩时尽可能作会阴侧切术。
新生儿按医嘱给维生素K1肌注，预防颅内出血。
4.作好产后护理：观察子宫复旧、会阴伤口、阴道流血、生命体征等情况，向产妇进行健康教育及出院指导。
产道异常狭窄骨盆的分类（1）骨盆入口平面狭窄：骶耻外径＜18cm，入口前后径＜10cm，对角径小于11.5cm。
包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。
（2）中骨盆平面狭窄：坐骨棘间径＜10cm。
（3）骨盆出口平面狭窄：坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。
坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。
包括漏斗骨盆。
（4）骨盆三个平面狭窄：每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
软产道异常1.外阴异常：常见于外阴瘢痕、外阴坚韧和外阴水肿，其使阴道狭窄，易造成严重的撕裂伤。
2.阴道异常：常见阴道纵隔、横膈和阴道尖锐湿疣。
3.子宫颈异常：常见于子宫颈外口粘连、子宫颈水肿、子宫颈坚韧和子宫颈瘢痕等。
对母儿的影响（1）对产妇的影响：易发生胎位异常，引起继发性宫缩乏力，产程延长或停滞。
（2）对胎儿及新生儿的影响：导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。
治疗原则明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史，综合判断，选择合理的分娩方式。
对软产道异常应根据局部组织的病变程度及对阴道分娩的影响，选择局部手术治疗处理，或行剖宫产术结束分娩。
护理措施（一）产程处理过程的护理1.有明显头盆不称，按医嘱做好剖宫产术的术前准备与护理。
2.对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，试产中的护理要点为：（1）关心产妇饮食、营养、水分、休息。
少肛查，禁灌肠。
试产过程一般不用镇静、镇痛药。
（2）密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂；试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。
（3）注意子宫破裂的先兆，发现异常，立即停止试产，及时通知医师及早处理，预防子宫破裂。
3.中骨盆狭窄若子宫颈口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，按医嘱做好胎头吸引、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿准备；若胎头未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，则应做好剖宫产术的术前准备。
4.骨盆出口狭窄者不宜试产出口横径＋后矢状径＞15cm →阴道分娩两者之和为13～15cm →阴道助产的术前准备两径之和＜13cm →剖宫产的术前准备5.给予心理支持。
（二）预防产后出血和感染胎儿娩出后，及时注射宫缩剂。
按医嘱使用抗生素，保持外阴清洁，每日冲（擦）洗会阴2次，使用消毒会阴垫。
胎先露长时间压迫阴道或出现血尿时，应及时留置导尿管8～12日，必须保证导尿管通畅，以防止发生生殖道瘘。
定期更换引流袋，防止感染。
（三）新生儿护理胎头在产道压迫时间过长或经手术助产的新生儿，应按产伤处理，严密观察颅内出血或其他损伤症状。
胎位、胎儿发育异常（一）持续性枕后位、枕横位临床表现在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。
在下降过程中，有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难。
多因骨盆异常、胎头俯屈不良、子宫收缩乏力及头盆不称等引起。
枕后位时，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致子宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。
（二）臀先露的治疗原则臀先露指胎儿以臀、足或膝为先露，以骶骨为指示点。
临床表现为孕妇常感觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头，由于胎臀不能紧贴子宫下段及子宫颈，常导致子宫收缩乏力，产程延长，手术产机会增多。
治疗原则1.临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。
若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。
2.临产后根据产妇及胎儿具体情况综合分析，以对产妇、对胎儿造成最少的损伤为原则，采用阴道助产或剖宫产术结束分娩。
（三）胎儿发育异常胎儿发育异常也可引起难产，如巨大胎儿及畸形胎儿。
1.巨大胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿。
临床表现为妊娠期子宫增大较快，妊娠后期孕妇可出现呼吸困难，自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。
常引起头盆不称、肩难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。
2.胎儿畸形（1）脑积水：胎头颅腔内、脑室内外有大量脑脊液（500～3000ml）潴留，使头颅体积增大，头周径大于50cm，颅缝明显增宽，囟门增大，称为脑积水。
临床表现为明显头盆不称，跨耻征阳性，如不及时处理可致子宫破裂。
（2）其他：连体儿可经B超确诊。
此外胎儿颈、胸、腹等处发育异常或发生肿瘤，使局部体积增大致难产，通常于第二产程出现胎先露下降受阻，经阴道检查时被发现。
