18月孤独症谱系障碍患儿的临床症状及早期识别

自闭症谱系障碍的行为特征与干预方法自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种儿童常见的神经发育障碍，其特征包括社交互动缺陷、沟通困难和刻板重复行为。

这些行为特征对儿童的日常生活和学习能力产生了显著的影响。

本文将介绍自闭症谱系障碍的行为特征，并探讨有效的干预方法。

一、行为特征1. 社交互动缺陷自闭症谱系障碍儿童常常表现出对他人情感和意图的理解困难。

他们可能缺乏眼神接触、面部表情和身体语言的理解能力。

与同龄人的互动也较少，往往更喜欢独自玩耍，不太愿意与他人分享兴趣或活动。

2. 沟通困难语言和沟通困难是自闭症谱系障碍的典型特征之一。

这些儿童可能在语言发展方面存在延迟，或者完全无法进行口头交流。

他们可能会重复使用特定的词语或短语，但很难理解和运用语言进行交流。

3. 刻板重复行为自闭症谱系障碍儿童常常表现出刻板重复的行为模式。

他们可能对特定的事物或活动表现出极大的兴趣，坚持特定的规则和例行公事，而且很难改变这种行为模式。

此外，他们还可能表现出强迫性的行为，如频繁地重复某些动作或行为。

二、干预方法1. 早期干预早期干预对于自闭症谱系障碍儿童的发展非常重要。

早期干预的目标是通过提供个体化的支持和教育，帮助儿童改善社交互动能力、语言沟通和自我调节能力。

早期干预可以包括行为疗法、言语疗法、社交技能训练等，以促进儿童的发展和适应能力。

2. 应用行为分析（ABA）疗法应用行为分析疗法是目前被广泛应用于自闭症谱系障碍儿童的一种干预方法。

ABA疗法通过观察和分析儿童的行为，设计个体化的干预计划，以增加积极行为和减少问题行为。

ABA疗法通常包括正向激励、任务分解、模型示范等策略，以帮助儿童学习新的技能和行为方式。

3. 社交技能训练由于社交互动缺陷是自闭症谱系障碍的主要特征之一，因此社交技能训练是干预的重要组成部分。

社交技能训练可以包括教授儿童如何与他人进行眼神接触、面部表情、身体语言等方面的技巧。

孤独症谱系障碍儿童的表现及认知特点孤独症谱系障碍，也就是自闭症。

自闭症儿童的两个核心症状，一为认知障碍，二为言语缺陷。

由于自闭症儿童的认知缺陷，除了不正常的感官之外，由于不能推测和理解自己和他人的心理及行为导致的社交障碍。

注意缺陷导致的兴趣、行为刻板。

多数的自闭症儿童智力低于正常水平，少数等于或高于正常水平。

对于高功能自闭症儿童，有些则非常擅长机械记忆，相比于正常儿童更擅长理性分析。

在语言方面，有的可以对别人的语言作出回应，但往往答非所问，在音位、语义、句法等方面往往存在异常；而有的则会终身缄默。

自闭症儿童往往在三岁左右开始表现出典型症状。

一般来说，如果训练方法得当，在５～７岁左右，与家长的互动相比以前会更加频繁；大多数患儿的认知水平及语言表达理解能力有所提高；由于沟通不良引起的情绪急躁、冲动型也会有所改善；行为上，活动范围、活动内容也有所扩大。

但大多数患儿还是喜欢独来独往。

自闭症儿童认知特点现状。

①感、知觉方面。

自闭症儿童在视觉、听觉、触觉方面都有敏感与迟钝并存的现象。

有的自闭症儿童不能适应正常的光线，在正常光线下会做出斜眼、闭眼、皱眉的动作；而在强光下却不眨眼。

有些自闭症儿童对特别微小的声音表现的异常强烈，好像听到的声音震耳欲聋；有时候甚至对鸡鸣狗叫的声音表现得异常敏感，畏缩甚至受惊。

而对于别人对自己的呼唤听而不闻，甚至让别人怀疑是不是聋哑人。

有些自闭症患儿对疼痛反应异常迟钝，对于摔伤或者一些自残行为没有感觉或者异常迟钝。

而也有些年龄大的孩子对不舒服异常敏感，对身体上疼痛发炎的部位进行抓挠，咬手或者撞头，以各种方式伤害自己。

知觉是对人体接收到的各种感觉信息的一个整合。

外界的刺激是客观的，而经过内部加工时，受到内部经验的影响。

知觉信息加工分为自上而下的信息加工和自下而上的信息加工。

自下而上的加工即从刺激特征开始的加工，自上而下的加工即从主体对知觉对象的一般经验开始的加工。

对— 1/3 —— 1/3 —于自闭症儿童的信息加工方式，没有统一的认识。

孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。

已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。

早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。

本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。

希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。

关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。

1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。

他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。

孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。

1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。

当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。

【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识自闭症患儿被叫做“星星的孩子”他们就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着自闭症介绍自闭症与孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD,简称孤独症)同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，ASD核心症状尚无药物可以治疗。

自闭症诊断ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物，因此ASD是一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD 特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难。

Howlin和Asgharian对英国770个家庭研究发现超过1/4的ASD 患儿父母以及1/3的阿斯伯格综合征(AS，孤独症的一种亚型)患儿的父母被告知孩子发育正常。

虽然50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右发现问题，但通常3-4岁才获得诊断。

早期发现、早期行为干预和教育可显着改善ASD患儿的不良预后。

自闭症早期识别与筛查一、ASD早期行为标志1.不（少）看：ASD患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。

2.不（少）应：包括叫名反应和共同注意(JA)，患儿对父母的呼唤声充耳不闻；共同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件，ASD患儿前瞻性研究发现，14-15月龄ASD患儿出现JA相关的沟通水平下降。

3.不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。

ASD 患儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。

4. 不（少）语：多数ASD患儿存在语言延迟现象。

5. 不当：指不恰当的物品使用及相关的感知异常；ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、难以重复语言。

临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种儿童发展障碍，主要特征包括社交交往困难、沟通障碍和刻板重复行为。

早期的识别和干预对于改善自闭症谱系障碍儿童的预后至关重要。

本文将从临床角度分析自闭症谱系障碍的早期识别和干预。

一、早期识别早期识别自闭症谱系障碍对于帮助患儿尽早接受干预至关重要。

以下是一些常见的早期识别指标：1. 社交互动缺陷：自闭症谱系障碍患儿在早期往往缺乏对他人的眼神接触、笑容回应以及主动示爱等社交行为。

2. 沟通障碍：早期自闭症谱系障碍患儿言语和语言发展滞后，他们可能难以使用言语进行交流，或者会出现重复独特的语言表达。

3. 刻板重复行为：自闭症谱系障碍患儿常表现出刻板、重复和执着的行为模式，例如重复用语、摇晃身体或者对特定物体过度关注。

二、早期干预早期干预对于自闭症谱系障碍患儿的发展具有重要意义，可以帮助他们改善社交互动和沟通技巧，提高日常生活自理能力。

以下是一些常见的早期干预方法：1. 应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）：ABA是一种基于行为科学原理的干预方法，通过有计划地改变儿童的行为，促进其社交技能和沟通能力的发展。

2. 医学干预：药物干预可以帮助减轻自闭症谱系障碍患儿的症状，例如抑制过度活跃或者改善注意力集中的药物。

3. 物理治疗和言语治疗：物理治疗和言语治疗可以通过训练肌肉和调整发声技巧，帮助患儿改善言语和语言能力。

4. 家庭支持和教育：家庭成员和学校可以提供支持和教育，帮助自闭症谱系障碍患儿在日常生活中获得支持和适应。

三、临床案例分析为了更好地理解自闭症谱系障碍的早期识别和干预，以下是一个临床案例分析：小明，一岁半男孩，被父母带到儿科医生处咨询。

小明的父母注意到他与人眼神接触的时间短暂，很少主动示爱和笑容回应。

小明的语言表达也有些滞后，只能说几个简单的词语。

此外，小明喜欢重复刺激性玩具的行为，对其他人的示意和指令反应较弱。

孤独症谱系障碍的主要症状和社交困难孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种以早期发生的神经发育障碍为特征的常见的神经发育性疾病。

患者在社交交往、言语沟通和行为表现等方面存在不同程度的障碍。

本文将重点讨论孤独症谱系障碍的主要症状以及患者在社交困难方面所面临的挑战。

一、主要症状1. 社交互动障碍：孤独症谱系障碍患者通常在社交互动方面存在困难。

他们可能无法理解他人的情感表达，如面部表情、身体语言和眼神交流。

与他人建立和维持社交关系的能力也明显受限，可能表现出缺乏共享兴趣和情感互动的特征。

2. 沟通困难：该疾病的另一个显著症状是言语和非言语沟通的障碍。

孤独症谱系障碍患者可能在语言发育上存在延迟或异常，有些患者甚至完全无法使用语言进行交流。

此外，他们也会出现倾向于重复语言或固定话题的特点。

3. 刻板重复行为和兴趣：孤独症谱系障碍患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。

这可能包括重复摆弄物品、坚持特定的日常活动和固定的思维模式。

他们对新颖或变化的事物缺乏适应性，倾向于追求稳定和重复性。

4. 感知和感觉异常：许多孤独症谱系障碍患者还经常面临感知和感觉异常的问题。

他们可能对噪音、光线、触觉和味觉等感官刺激过度敏感，也可能对某些感官刺激缺乏反应。

这可能导致他们的行为出现与众不同的特点。

二、社交困难除了上述的主要症状外，孤独症谱系障碍患者还常常在社交互动方面遇到各种困难。

1. 社交沟通障碍：由于对于他人情感和非言语沟通的障碍，患者往往无法与他人进行有效的社交沟通。

他们可能无法理解他人的意图和期望，导致与他人产生误解和隔阂。

2. 缺乏亲和力：由于社交技能和共情能力的缺失，孤独症谱系障碍患者通常表现出对他人缺乏兴趣和亲和力。

他们较少主动与他人互动，往往更喜欢独自从事特定的兴趣活动。

3. 社交焦虑：孤独症谱系障碍患者往往面临着尴尬和不适的社交场景。

他们可能对人群和陌生环境感到不安和恐惧，这进一步加剧了他们在社交互动中的困难。

儿童自闭症的早期症状和病理改变概述自闭症是一种发育障碍性神经发育异常的脑部障碍，其主要特征为沟通和社交困难、重复刻板行为、兴趣偏好的限制以及感觉统合问题。

在儿童时期，自闭症常常表现出一些早期症状，这些症状可以帮助医生和家长尽早诊断并干预治疗。

此外，自闭症的脑部组织学改变也与其特殊的行为模式密切相关。

早期表现1. 社交互动减少：儿童自闭症在早期常显示出对他人兴趣或回应的不足。

他们可能缺乏对于面部表情、眼神接触以及身体语言的敏感度，并且不太倾向于与他人分享喜怒哀乐。

2. 语言和沟通困难：许多自闭症患者初步显示出语言发展受限或完全没有语言能力的问题。

他们可能不会使用指向性手势来引导或请求，并且可能出现延迟语言发育或完全缺乏发声。

3. 刻板和重复行为：自闭症患者常表现出刻板、重复和顽固的行为模式。

他们可以沉溺于单一主题或兴趣，如数字、字母、车轮等。

此外，他们也可能表现出强迫性的行为，如无端地开合门窗，排列物品等。

4. 感觉敏感度增加：儿童自闭症在早期也可能出现对感官刺激过敏或亢奋的反应。

例如，他们对于声音、触感、味道或光线等刺激可能有极端或异常的反应。

脑部病理改变1. 神经元异常连接：研究显示，自闭症患者大脑中神经元之间的连接异常。

这些异常连接可能导致信息处理和传递的障碍，从而影响儿童的认知和行为。

2. 脑区结构发育异常：自闭症患者大脑的某些区域结构可能存在异常发育。

例如，辅助运动皮层和海马体等与社交互动和记忆功能相关的脑区在自闭症患者中显示出异常。

3. 神经元数量和密度变化：尽管存在争议，但一些研究表明，自闭症患者的大脑神经元数量和密度可能会发生变化。

这些变化可能与自闭症的早期症状以及认知和感官处理的困难有关。

4. 神经递质失衡：神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。

在自闭症患者中，多个神经递质系统可能出现失衡。

例如，谷氨酸和γ-氨基丁酸（GABA）等重要的神经递质在自闭症患者中显示出异常水平。

治疗方法儿童自闭症的诊断需要通过专业医生进行综合评估，并结合观察、家庭访谈和行为评估等手段来确定。

儿童孤独症谱系的表现
儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种发育性障碍，主要表现为社交交往和沟通困难、刻板重复性行为和兴趣，以及感觉过敏或低感觉刺激需求。

下面是常见的儿童孤独症谱系障碍的表现：
1. 社交交往困难：
-无法与人眼神接触，缺乏眼神交流。

-难以理解社交规则和非语言表达，如面部表情、肢体语言等。

-缺乏对他人情感和兴趣的体验、分享或回应性。

-难以建立和维持友谊和人际关系。

-缺乏对他人感兴趣的常规社交互动，如分享兴趣、喜好等。

2. 沟通困难：
-延迟或缺乏发展语言能力。

-重复使用语言，如重复问同一个问题。

-语言使用不灵活，无法理解抽象言语和幽默。

-非语言沟通困难，如身体语言、手势、表情等。

3. 刻板重复性行为和兴趣：
-过度关注特定事物，如固定的兴趣或对象。

-遵循固定、刻板的日常生活和游戏模式。

-坚持特定的日程安排和习惯，对变化敏感。

-对特定的刺激过度或低感觉刺激需求。

4. 感官异常：
-对感官刺激反应异常，如对声音、光线、触觉等过度敏感或不敏感。

-出现特定食物偏好或排斥。

-对细节和感官刺激过于关注，忽视或缺乏理解整体概念。

需要注意的是，每个孩子的症状表现可能会有所不同，且症状的严重程度也会有所差异。

早期识别和干预非常重要，以便提供适当的支持和康复计划。

如果您对孩子的行为有任何疑问或担忧，建议咨询专业医生或心理学家进行评估和咨询。