我院320例住院患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液处方点评
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１ ５８ ・
中国现代药物府 用 ２ ０ ｌ ３年 ７月第 ７卷第 １ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ０ Ｉ ． ７， Ｎｏ ． １ ４
场作为 口服药 剂用 于预 防和 治疗 由非 甾体 抗炎 药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ）
２ ０ １ １ 。 １ １ （ １ ７ ）： ２ １ ０ ．
我院 ３ ２ ０例 住 院 患 者 使 用 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 注 射 液 处 方 点 评
沈静 张骋
了解本院住院患者使用 甲泼 尼龙琥 珀酸钠 注射液 的情 况 ， 促进合 理用药 。方 法
【 摘要】 目的
回顾性调查新疆 医科大学第五 附属 医院药剂科 ２ ０ １ ３年 １— ３月 住院患者使 用 甲泼尼龙 琥珀酸钠 注射液 的病例 ， 共计 ３ ２ ０例 ， 对其适应证 、 药品的选 择 、 药物剂型 、 给药途径 、 用法 用量等方 面进 行合理性评 价和 统计分 析。结果 共有 ２ ５个 临床科室使用 甲泼 尼龙琥 珀酸钠 注射 液 ， 所 占构成 比较高 的为呼吸 内科 ， 占 ２ ５ ． ９ ％； 其次是儿科 ， 占２ ４ ． ７ ％ 。此次抽取 的 ３ ２ ０例病例 中， 不合 理病 例数 ２ １例 ， 占总病例 数 ６ ． ６ ％， 其
中适应证不适宜的 １ ６例 ， 药 品剂 型或给药途径不适宜 的 ３例 ， 用法用量不适宜的 ２例。结论 应严 格执
行《 糖皮质激素类药物临床应用指导原则》， 加强糖皮质激素类药物 的用药监控 和教育 ， 提高对滥用 糖皮 质激素药危害的认识 ， 减少药 源性 不 良反应 的发 生 ， 促进合理用药 。
【 关键词 】 糖皮质激素 ； 住 院患者 ； 处方点评
糖 皮质激素 （ Ｇ Ｃ ｓ ） 是 一类 甾体 类激 素 ， 由 肾上 腺皮 质最 病历号 、 年龄 、 主要诊 断 、 单 次剂量 、 用法 、 频次、 Ｅ ｔ 数 。点 评 标准包 括 ： 适应证不适 宜的 ； 遴选药 品不适 宜的 ； 药品剂 型或 给药 途径不适宜 的； 用法 、 用量 不适 宜 的； 联合 用药不适 宜或 有配伍禁忌 ； 重复 给药 的 ； 其 他用 药不 适宜 情况 的 。点评 依
据参考《 糖皮 质激素类 药物 临床应 用指 导原 则》 （ ２ ０ １ １ 年） ， 《 北京市 医疗 机 构处 方专 项点评 指南 》 （ 试行 ２ ０ １ １年 ） ， 《 儿 科学》 （ 第７ 版） ， 《 内科学 》 （ 第 ７版 ） 等文献 资料 。利用 Ｅ ｘ — ｅ ｅ ｌ ２ ０ ０ ７ 对数 据进行统计排序等 ， 分析其使用现状及合 理性 。
中层束状 带分泌 ， 其 药理 剂量下 ， 强 大 的抗 炎 、 免疫 抑制 、 抗 休 克等作用 ， Ｇ Ｃ ｓ 已在各相应疾病 中显示 了显著 而肯定 的疗 效， 成为 临床 常用药物之一 。同时由于 Ｇ Ｃ ｓ 类药物具 有较 为 严重 的不 良反应 ， 导致 在 临床使 用 中存在 滥用郑志琴 ， 龙卉 ． 无痛 人工流 产与 药物流 产 的临床效 果 比较． 中
国医药科学 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ５ ） ： ２ ３ ３ ．
［ ２ ］ 张亚君． 无痛人工流产术 中使用催产素 １ ０ ０例． 中外 医学研究 ，
２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ７ ） ： ２ ３ ．
的现象均颇 为普 遍 。 甲泼尼龙琥 珀酸钠是一种人 工合成 的 中效 Ｇ Ｃ ｓ ， 抗炎 作 用是短效 Ｇ Ｃ ｓ 氢化可 的松 的 ５倍 ， 水盐 代谢 作用 较其 减弱 ； 与 长效 Ｇ Ｃ ｓ 地塞米松相 比， 虽抗炎 作用 不 如其 强 ， 但 对下 丘 脑． 垂 体． 肾上腺皮质轴 （ Ｈ Ｐ Ａ） 抑 制作用 明显减 弱 ， 可长 期使 用 ］ 。卫 生部 办公 厅于 ２ ０ １ １年 印发 了《 糖皮 质激 素类 药物 临床应用指导原则》， 指导 临床合 理应 用 Ｇ Ｃ ｓ ， 为 了解 本院住 院患者 甲泼尼龙琥 珀酸钠 注射液 的使用 情况 ， 回顾性 调查本
并发症显得 Ｅ ｌ 益重要 。所 以研究 痛苦 小 ， 流血 少 ， 并发 症少
合症发生率降低 。临床 研究组 采用 手术 前 和手术 后舌 下含 化， 既可以加速吸收从 而 发挥作 用 ， 又 可 以使 手术 后 阴道 流 血时 间缩短 ， 也 可 以避免 手术前 腹痛 。因此 ， 米 索前 列醇应 用于无痛 人工 流产 方 法简 便 效果 佳 ， 值 得 临床 上 的推 广 和
的方法极 为重要 。米索前列醇为前列腺 素衍 化物 ， 有兴奋 子 宫肌 和扩 张宫颈作 用 ， 即可对 抗麻醉药 物带来 的子宫过度 松
软， 又有增强其 扩张 ， 松 弛宫 颈 的作 用 。使 传统 人工 流产 综
［ ３ ］ 胡 学勇． 丙泊酚 在无痛 人工 流产 中的应 用及观 察． 中外 医疗 ，
引发的十二指肠损 伤。对十二指肠溃 疡 ， 口服本 品 ４周后愈 合率为 ５ ４ ％， 疗 效略低 于西咪替 丁 ， 但本 品在保 护 胃粘膜 不 受损 害方 面比西咪替 丁更 有效 ｊ 。无 痛人 工流 产手 术是 指
麻醉 医生对孕 妇实施全身麻醉下 ， 妇科 医生进行 的人工 流产 术， 需要专业 的麻醉 医生配合完成手术 ， 在 吸宫术 的基础 上 ， 加 上静脉全身麻醉 ， 手 术 中没有 疼痛 感 ， 麻醉 医师 通过 静脉 注射 全身麻醉药 。人工流产作 为避孕 失败的 补救措 施 ， 现在 已经在临床上被广泛应 用。现在如何减 轻受术 者疼痛 ， 减少
２ 结 果
２ ． １ 一般情况
２ ． １ ． １ 各科 甲泼尼龙琥 珀酸钠 注射 液使 用情 况
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中国现代药物府 用 ２ ０ ｌ ３年 ７月第 ７卷第 １ ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ０ Ｉ ． ７， Ｎｏ ． １ ４
场作为 口服药 剂用 于预 防和 治疗 由非 甾体 抗炎 药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ）
２ ０ １ １ 。 １ １ （ １ ７ ）： ２ １ ０ ．
我院 ３ ２ ０例 住 院 患 者 使 用 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 注 射 液 处 方 点 评
沈静 张骋
了解本院住院患者使用 甲泼 尼龙琥 珀酸钠 注射液 的情 况 ， 促进合 理用药 。方 法
【 摘要】 目的
回顾性调查新疆 医科大学第五 附属 医院药剂科 ２ ０ １ ３年 １— ３月 住院患者使 用 甲泼尼龙 琥珀酸钠 注射液 的病例 ， 共计 ３ ２ ０例 ， 对其适应证 、 药品的选 择 、 药物剂型 、 给药途径 、 用法 用量等方 面进 行合理性评 价和 统计分 析。结果 共有 ２ ５个 临床科室使用 甲泼 尼龙琥 珀酸钠 注射 液 ， 所 占构成 比较高 的为呼吸 内科 ， 占 ２ ５ ． ９ ％； 其次是儿科 ， 占２ ４ ． ７ ％ 。此次抽取 的 ３ ２ ０例病例 中， 不合 理病 例数 ２ １例 ， 占总病例 数 ６ ． ６ ％， 其
中适应证不适宜的 １ ６例 ， 药 品剂 型或给药途径不适宜 的 ３例 ， 用法用量不适宜的 ２例。结论 应严 格执
行《 糖皮质激素类药物临床应用指导原则》， 加强糖皮质激素类药物 的用药监控 和教育 ， 提高对滥用 糖皮 质激素药危害的认识 ， 减少药 源性 不 良反应 的发 生 ， 促进合理用药 。
【 关键词 】 糖皮质激素 ； 住 院患者 ； 处方点评
糖 皮质激素 （ Ｇ Ｃ ｓ ） 是 一类 甾体 类激 素 ， 由 肾上 腺皮 质最 病历号 、 年龄 、 主要诊 断 、 单 次剂量 、 用法 、 频次、 Ｅ ｔ 数 。点 评 标准包 括 ： 适应证不适 宜的 ； 遴选药 品不适 宜的 ； 药品剂 型或 给药 途径不适宜 的； 用法 、 用量 不适 宜 的； 联合 用药不适 宜或 有配伍禁忌 ； 重复 给药 的 ； 其 他用 药不 适宜 情况 的 。点评 依
据参考《 糖皮 质激素类 药物 临床应 用指 导原 则》 （ ２ ０ １ １ 年） ， 《 北京市 医疗 机 构处 方专 项点评 指南 》 （ 试行 ２ ０ １ １年 ） ， 《 儿 科学》 （ 第７ 版） ， 《 内科学 》 （ 第 ７版 ） 等文献 资料 。利用 Ｅ ｘ — ｅ ｅ ｌ ２ ０ ０ ７ 对数 据进行统计排序等 ， 分析其使用现状及合 理性 。
中层束状 带分泌 ， 其 药理 剂量下 ， 强 大 的抗 炎 、 免疫 抑制 、 抗 休 克等作用 ， Ｇ Ｃ ｓ 已在各相应疾病 中显示 了显著 而肯定 的疗 效， 成为 临床 常用药物之一 。同时由于 Ｇ Ｃ ｓ 类药物具 有较 为 严重 的不 良反应 ， 导致 在 临床使 用 中存在 滥用郑志琴 ， 龙卉 ． 无痛 人工流 产与 药物流 产 的临床效 果 比较． 中
国医药科学 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ５ ） ： ２ ３ ３ ．
［ ２ ］ 张亚君． 无痛人工流产术 中使用催产素 １ ０ ０例． 中外 医学研究 ，
２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ７ ） ： ２ ３ ．
的现象均颇 为普 遍 。 甲泼尼龙琥 珀酸钠是一种人 工合成 的 中效 Ｇ Ｃ ｓ ， 抗炎 作 用是短效 Ｇ Ｃ ｓ 氢化可 的松 的 ５倍 ， 水盐 代谢 作用 较其 减弱 ； 与 长效 Ｇ Ｃ ｓ 地塞米松相 比， 虽抗炎 作用 不 如其 强 ， 但 对下 丘 脑． 垂 体． 肾上腺皮质轴 （ Ｈ Ｐ Ａ） 抑 制作用 明显减 弱 ， 可长 期使 用 ］ 。卫 生部 办公 厅于 ２ ０ １ １年 印发 了《 糖皮 质激 素类 药物 临床应用指导原则》， 指导 临床合 理应 用 Ｇ Ｃ ｓ ， 为 了解 本院住 院患者 甲泼尼龙琥 珀酸钠 注射液 的使用 情况 ， 回顾性 调查本
并发症显得 Ｅ ｌ 益重要 。所 以研究 痛苦 小 ， 流血 少 ， 并发 症少
合症发生率降低 。临床 研究组 采用 手术 前 和手术 后舌 下含 化， 既可以加速吸收从 而 发挥作 用 ， 又 可 以使 手术 后 阴道 流 血时 间缩短 ， 也 可 以避免 手术前 腹痛 。因此 ， 米 索前 列醇应 用于无痛 人工 流产 方 法简 便 效果 佳 ， 值 得 临床 上 的推 广 和
的方法极 为重要 。米索前列醇为前列腺 素衍 化物 ， 有兴奋 子 宫肌 和扩 张宫颈作 用 ， 即可对 抗麻醉药 物带来 的子宫过度 松
软， 又有增强其 扩张 ， 松 弛宫 颈 的作 用 。使 传统 人工 流产 综
［ ３ ］ 胡 学勇． 丙泊酚 在无痛 人工 流产 中的应 用及观 察． 中外 医疗 ，
引发的十二指肠损 伤。对十二指肠溃 疡 ， 口服本 品 ４周后愈 合率为 ５ ４ ％， 疗 效略低 于西咪替 丁 ， 但本 品在保 护 胃粘膜 不 受损 害方 面比西咪替 丁更 有效 ｊ 。无 痛人 工流 产手 术是 指
麻醉 医生对孕 妇实施全身麻醉下 ， 妇科 医生进行 的人工 流产 术， 需要专业 的麻醉 医生配合完成手术 ， 在 吸宫术 的基础 上 ， 加 上静脉全身麻醉 ， 手 术 中没有 疼痛 感 ， 麻醉 医师 通过 静脉 注射 全身麻醉药 。人工流产作 为避孕 失败的 补救措 施 ， 现在 已经在临床上被广泛应 用。现在如何减 轻受术 者疼痛 ， 减少
２ 结 果
２ ． １ 一般情况
２ ． １ ． １ 各科 甲泼尼龙琥 珀酸钠 注射 液使 用情 况
