(传染病院)肺结核基本病理改变及CT表现
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肺结核ct报告近年来,肺结核成为了全球公共卫生的重要问题之一。
肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,其发病率高、传播性强、病程长,给患者和家庭带来了极大的身体和经济负担。
肺结核的确诊和治疗是预防和控制肺结核的关键步骤。
肺结核的诊断需要通过临床表现、病史和影像学检查等多个方面进行综合分析。
其中,肺结核CT(计算机断层扫描)报告是诊断肺结核重要的重要步骤之一。
肺结核CT报告内容通常包含以下方面:一、CT表现特征比较典型的肺结核CT表现包括肺门和纵隔淋巴结肿大、树枝状影、空洞、结节等。
此外,还需结合患者临床表现,包括发热、咳嗽、咳痰等,以及病史、实验室检查等综合分析。
二、影像学诊断根据肺结核CT表现,结合其他临床检查结果,可以进行影像学诊断。
此时需要比较典型的影像表现,分析和评估病灶的定位、大小、数量、形态等,确诊是否为肺结核。
同时,还需要对哪部位的病变进行病理学检查、治疗、疗效判断等作出准确的影像学诊断。
三、综合分析肺结核CT报告需要综合分析影像表现、病史、临床表现等各项诊断信息,并结合实验室检查结果,做出科学准确的诊断判断。
对肺结核患者进行正确诊断,才能及时给予合理治疗,减少病情恶化,防止病情传播。
肺结核CT报告的重要性不容忽视。
通过肺结核CT报告,能够了解肺结核病变的部位、大小、形态特征等,及时应对并制定合理治疗计划。
该报告此外还能提供肺部疾病信息,如肺泡炎、肺不张、肺结节等等,为患者接下来治疗或手术提供参考依据,有助于提高治疗效果和降低误诊率。
当然,正如任何一份医学报告一样,肺结核CT报告也需要依据专业标准和规范制作。
这意味着,制作和解读肺结核CT报告的医生必须具备专业技能和良好的职业道德素质,能够为患者提供科学准确的诊断和治疗建议,更好地服务公众和社会。
综上所述,肺结核CT报告在肺结核诊断和治疗中扮演着重要的角色。
正确制定和解读肺结核CT报告,有助于早期发现和治疗肺结核,提高治疗效果,降低传播风险。
肺结核的影像学特征肺结核的影像学特征肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部组织。
通过影像学检查,可以发现肺结核的特征性表现,帮助医生进行诊断和治疗。
以下是肺结核的影像学特征:胸部X射线检查胸部X射线是最常用的影像学检查方法之一,可以发现肺结核的一些特征性改变。
1. 基础型肺结核:在早期病变,胸部X射线可能无异常表现或仅表现为微小的结节。
2. 活动型肺结核:胸部X射线可见局部炎症病变,如肺门淋巴结肿大、炎症浸润等。
受累的肺段或叶可能表现为片状或结节状阴影。
3. 干酪样肺结核:胸部X射线可见局部干酪样坏死和空洞形成,伴有周围炎症反应,可能伴有纵隔淋巴结肿大。
4. 纤维化肺结核:晚期肺结核,胸部X射线可见广泛的纤维化改变,如肺纹理增多、增粗、条索状阴影等。
胸部CT检查胸部CT可以提供更为详细的结构信息,对肺结核的早期诊断和评估病情变化有很大帮助。
1. 活动型肺结核:胸部CT可显示病灶的位置、大小、形态以及炎症程度。
常见的表现包括结节状阴影、小叶中心性结节、斑片状浸润和肺叶萎缩等。
2. 干酪样肺结核:胸部CT可见病灶内部坏死的干酪样物质和空洞形成,病灶周围可能伴有炎症浸润和纤维化。
3. 纤维化肺结核:胸部CT可见广泛的纤维化改变,如肺实质萎缩、胸膜增厚、胸腔积液等。
其他影像学检查除了胸部X射线和CT检查外,还可以通过以下影像学检查方法辅助诊断肺结核:1. 磁共振成像(MRI):对于特殊情况下不能进行CT检查的患者,可以选择MRI进行肺结核的检查,但其使用较为有限。
2. PET-CT:通过正电子发射断层扫描和CT的结合,可以提供更全面的信息,对于肺结核的诊断和评估具有较高的准确性。
肺结核的影像学特征有助于医生及时发现并诊断患者的病情,为治疗方案的制定提供重要的参考。
肺结核病的CT征象及鉴别肺结核的影像表现复杂,难以通过一个讲座说清楚。
肺结核征象鉴别更是如此。
在结核病诊断中通过对征象群的总体特征分析,可以抓住疾病进展和转归的规律,从而可能会对提高诊断水平有一定帮助!1活动性CT征象01小叶中心结节--树芽征小叶中心结节 Centrilobular nodules病理特点:由小叶中心细支气管的炎性坏死、管壁增厚及周围肺组织共同形成的炎性肉芽肿。
树芽征 Tree in bud结核的小叶中心结节和树芽征:结节密度中等;结节轮廓清楚;周围磨玻璃影较少;中上肺多见。
鉴别诊断支原体肺炎沿支气管分布的小叶中心性结节伴支气管管壁的增厚。
结节边缘模糊伴GGO。
吸入性肺炎右下叶背侧多发小叶中心性结节、斑片实变,下叶支气管可见粘液嵌塞,与异物误吸有关。
侵袭性支气管肺曲霉病病情进展迅速,气道损伤严重,从近端直达远端。
分享一个来自王仁贵教授的病例☟肺炎链球菌性细支气管炎(Imaging of pulonary infection, Miller,2008)02肺结核--空洞征03肺结核--引流支气管征肺结核空洞形态:无壁空洞(虫噬样空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、慢性纤维空洞;也可呈多形性改变:新月形、多孔形、藕样、钱币样、裂隙样空洞;空洞周围可见气道播散、卫星病灶;空洞伴粗长毛刺或受纤维牵拉空洞形态不规则;结节-引流支气管征为结核导致的气道的慢性炎症。
空洞-引流支气管征为空洞内干酪坏死物经气道排空,造成气道的增厚、扩张。
鉴别诊断金葡菌肺炎肉瘤样癌(男性,58岁。
无明显诱因持续性发热10天。
)肺(腺)癌CT:右肺上叶肿块样影,内部可见肺纹理,为假性空洞。
“洞壁”为磨玻璃密度影,“外壁”界限清楚。
肉芽肿性多血管炎(GPA)放线菌病(男性,51岁。
近2年偶有咳嗽、咳痰,少量白痰,晨起痰中偶有血丝,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗,体重无明显变化。
未予诊治。
1周前行肺部CT检查发现左肺结节影。