中国历史故事-《医经原旨》作者薛雪简介 薛雪与叶桂的爱恨情仇

名医叶天士与薛雪趣事作者：刘维荣来源：《莫愁·时代人物》2022年第10期古往今来，江苏医学史上曾经涌现出不少著名的中医，其中尤以清康熙、乾隆年间在姑苏行医的叶天士和薛雪的名气最响，他们的奇闻轶事至今仍在民间广为流传。

叶桂，字天士，号香岩，江苏吴县（今苏州）人，是我国清代著名的医学家。

他不仅是温病学的开山鼻祖，而且善于活用经方，针灸手法娴熟，对奇经八脉理论和妇人胎前产后诸病多有发挥。

《清史稿》载：“大江南北，言医者辄以桂（叶天士）为宗，百余年来，私淑者众。

”乾隆年间，礼部尚书沈德潜为他立传曰：“以是名著朝野，即下至贩夫竖子，远至邻省外服，无不知有叶天士先生，由其实至名归也。

”叶天士出生于世医家庭，14岁学医，谦虚好学，善治疑难杂症，尤以治疗时疫温病之麻疹、水痘、天花等传染病为专长，倡导卫气营血辩证纲领，对温病的传染途径、发病部位和临床辨证论治，均有独到的见解，是温病学派奠基人之一。

由于医术高超，叶天士在群众中有着极高的威信，日日忙于诊务，一生未有整理自己学术理论和经验的机会。

因此，流传于后世的著作《温热论》《临证指南医案》《叶天士医案》，都是由他的门徒、学生根据平时记录叶氏所传授的理论知识和学术经验整理编成的。

这些著作虽不是叶天士亲自写成，但也确实可以代表叶氏的学术思想和经验，其温病理论及其在发展温病学派上的贡献和作用，是完全可以相信的。

叶天士对于温热病深有研究，他提出的：“温邪上受，首先犯肺，逆转心包。

”短短几句话道出了温病的受病途径和传变，可以说是外感温病总的纲领。

此外，他还创造性地发展了察舌、验齿和观察斑疹的方法，这些来自实践的宝贵经验，都极大地充实和丰富了温病学说的内容，并为中医在这一领域里的研究工作开辟了更为宽广的道路。

叶天士自律甚严，这点由他临终前告诫儿子的话“医可为而不可为。

必天资敏悟，读万卷书;而后可借术以济世。

不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。

吾死，子孙慎勿轻言医者”可见一斑。

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叶天士拜师谦学
作者：
来源：《作文评点报·作文素材小学版》2017年第47期
叶天士自恃医术高明，看不起同行薛雪。

一次，叶天士的母亲病了，发热冒汗，面赤口渴，脉象不稳。

叶天士开了药方，可服用后仍不见效，他知道治疗母亲的病应该让其服用白虎汤，可总是担心母亲年岁已大，受不了这种副作用较大的药剂。

薛雪知道此事后，笑道：“老太太患的病本就该用白虎汤，药下对了，自然不会伤人，你有什么可犹豫的呢？”
叶天士闻言顿悟，便改用此方，他母亲的病很快就好了。

于是，他亲自前往薛雪家中，拱手作揖，诚心请教，薛雪也十分感动，二人尽弃前嫌，成为了至交密友。

从此，叶天士明白了“天外有天，人外有人”的道理。

于是，他立志寻遍天下名医，不辞辛劳，走遍全国各地，并虚心求教，终于成为了真正的江南第一名医。

"扫叶"和"踏雪"-中华德育故事
"扫叶"和"踏雪"-中华德育故事
清代人叶桂和薛雪都是有名的医生。

他们住在同一条街上，彼此志趣相投，相处得很好。

一天，一个被薛雪宣判为患了不治之症的病人找到了叶桂门上，请求叶桂治疗。

病人服了叶桂的药以后，病渐渐地好了。

从此，他逢人便夸叶桂医道高明。

事情传到了薛雪那里，心中很不高兴，产生了嫉妒之心，一怒之下将自己的住宅改名为"扫叶庄"，要扫尽叶桂的威风；叶桂知道后，来了个针锋相对，将自己的住宅改名为"踏雪斋"，要把薛雪踏在脚下。

从此，好朋友变成了对头冤家。

后来，叶桂母亲病重，他使尽一切办法，久治无效，眼见母亲的病情一天比一天重，叶桂心急火燎，束手无策。

此事被薛雪知道后，大笑叶桂医道不高。

他对别人说："象叶母这样的病非用'白虎汤'不可。

"叶桂闻知后，便给母亲试用了"白虎汤"，果然药到病除。

这件事对叶桂震动很大。

论医术，他比薛雪名气大，而薛雪又有自己的长处。

于是他亲自到"扫叶庄"登门求教。

薛雪见了也很感动，检查自己的错误。

此后，他们又成了互教互学的益友，为创造祖国医学理论中的瘟病学说作出了贡献。

《医经原旨》是清代薛雪所著的一部医学著作，全书共六卷，完成于1754年。

作者薛雪，字生白，江苏吴县人，除了医学造诣深厚，还精通诗文书画，并擅长拳技。

薛雪的医学成就，尤其是在湿热病治疗方面，为后世所推崇。

《医经原旨》主要是对《内经》的重要内容进行注释，书中分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治和疾病等类别，共14篇。

薛雪在注释时，主要参考了张景岳的《类经》，同时也吸纳了其他医家的学说。

他的注文简明扼要，但全书对针灸的记载相对简略。

薛雪在书中提到，自己并不敢创新立异，而是希望推究《内经》的本意，因此称之为《医经原旨》。

他对医学的态度严谨，尽管他的注解在某些地方与古人的原意存在差异，但他仍然希望自己的著作能为后世医家提供一定的帮助。

在《医经原旨》的绪言中，薛雪表达了自己对医学的尊重和对经典的推崇。

他认为，医学是关系到人的生命和健康的至关重要的学问，而《内经》作为医学的经典，对后世的医学发展有着深远的影响。

因此，他致力于对《内经》的研究和注释，希望能够在前人的基础上，为医学的发展贡献自己的一份力量。

寻找古堰名医！记这位匠心治病的中医医师薛雪！他幼承庭训，博览群书，在父辈的熏陶下立志从医。

一支笔、一张纸、一个脉诊，患者病情就了然于心。

他收徒“严格”，必须“心正”，十年时间收了5名弟子。

他说中医要发扬光大，必须将理论和临床相结合。

72岁的他，每天工作满负荷，他说一个素质好的医者就是一位好的心理医生，要和患者心贴心…… 他，就是都江堰岷刚医院著名中医、主任医师薛雪。

耐心细致他是患者贴心人薛雪十年前受聘于都江堰岷刚医院（原岷江造林局职工医院），周一、三、五上午坐门诊，20个门诊号常常在上午9点就全部挂满了。

采访当天上午，就挂了57个号（包括网上预约号），诊室外秩序井然，大家都知道，只要挂了号，薛老师肯定都会把病人看完。

因为薛雪平易近人的医德，大家都亲切地尊称他一声“薛老师”。

今年38岁的余小琴半年前脸上长满了“蝴蝶斑”，当天是她第二次前来就诊。

薛雪开完药方，不忘叮嘱她：“境由心造，心里头要放下。

”一脸忧戚的余小琴年初遭遇了家庭变故，而对薛雪一番倾诉后她内心释然很多。

“心头散了，包块就会逐渐散了。

”薛老师对45岁乳腺肿瘤患者钟伟这样说。

“长夏之气，湿热最盛，你要注意健身。

”薛老师对长期腹胀的王女士叮嘱道。

“声音涩、肺窍不好，只需调理把肺窍打开就好。

”薛老师转头对徒弟小向指点道。

在一上午的迎来送往中，薛雪始终耐心细致、言语温柔又不失活泼，“你下周还是要来看我哈，我要观察下病情。

”“晚上10点之前放下手机、开始睡觉。

”医者父母心，钟伟这样夸赞：“薛老师细致、认真，非常亲切，我们都信赖他。

”从墙上挂着的锦旗不难看出，薛雪中医内、外、妇、儿科皆精。

中医玄妙吗？薛雪微微一笑说：“中医讲究的是气血调和、阴阳平衡。

只要做到了这两点，病痛自然就远离你了。

”匠心深情育桃李传承中医薛雪诊室墙壁上挂着一幅都江堰市画家廖平题写的4个大字：精术仁心。

而另一幅相框里则是薛雪的宝贝，珍藏着中国泼墨画家、书法家张大千的墨宝复印件，那是1946年7月张大千赠其父薛堂顺的对联：“良医自是肱三折，盛事终当继八萧。

温病大家之“薛雪”温病大家之“薛雪”【生平经历】：薛雪（1681～1770）：字生白，号一瓢，江苏长洲（吴县）人。

青年时练过武术，擅于诗画，擅长治湿热病，撰有《湿热条辨》一卷。

在我国医学史上，对湿热病专篇进行论说，薛雪是第一人。

他在《湿热条辨》中对发病机理、症候演变、审证要点及有关疾病的鉴别等均作出了较全面和深刻的阐述。

他不仅继承了张仲景伤寒理论，融贯历代医家学说，而且以自己丰富的临床经验作为基础，对温病学说作出重要贡献，后人根据其经验编撰《薛生白医案》、《扫叶庄医案》两书。

【学术成就及观点】：湿热病是外感热病中的一大类型，是由于既感受湿邪，又感受暑热之邪，则成湿温。

邪热由于湿邪的粘滞而难以消除，湿邪则由热邪的弛张而弥漫上下，致使病情十分严重。

正如薛雪总结说：“夫热为天之气，湿为地之气。

热得湿而愈炽，湿得热而愈横。

湿热两分，其病轻而缓；湿热两合，其病重而速。

”湿热病邪的侵犯途径和侵犯部位，不同于其他外感病。

薛氏将湿热病的侵犯途径归纳为三个方面。

1.有少数病人邪气是从皮毛侵入。

薛氏这一看法，不同于吴又可、叶天士的温邪上受的观点，只强调温邪从口鼻而入。

所谓湿邪伤表者，是指湿邪阻遏于人体卫阳之表。

可见恶寒、无汗、身重、头痛、胸痞、腰疼等表现。

故用藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等。

湿邪伤及阳明肌肉症见恶寒、发热、汗出、身重、关节痛、胸痞、腰痛等，治用滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通革、桔梗等。

2. 大多数患者，邪气是从口鼻而入。

这一点又同于温病学家的观点，但又有所不同。

若湿邪侵入人体经络脉隧，见有四肢牵引拘急，甚则角弓反张、口噤等，宜用鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜络、海风藤、酒炒黄连等。

若属湿邪偏盛于里，又分为不同情况。

有湿滞阳明者，见有舌苔遍体白、口渴之象，宜用辛开之法，使上焦得通，津液得行，选用厚朴、草果、半夏、干菖蒲等。

有湿困太阴者，见有恶寒，面黄、口不渴、神倦、四肢懒、脉沉弱、腹痛下利等，治宜温脾阳、化湿浊，药仿缩脾饮（缩砂仁、乌梅肉、煨草果、炙甘草、干葛、白扁豆）、大顺散（甘草、干姜、杏仁、干姜）、来复丹（硝石、硫黄、五灵脂、青皮、陈皮）等。

古代十大名医-薛生白薛雪(1681～1770)字生白，号一瓢，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽。

江苏吴县人，与叶桂同时而齐名。

早年游于名儒叶燮之门，诗文俱佳，又工书画，善拳技。

后因母患湿热之病，乃肆力于医学，技艺日精。

薛雪一生为人，豪迈而复淡泊，年九十岁卒。

故也知薛雪并非专一业医者，但他于湿热证治特称高手，所著《湿热病篇》即成传世之作，于温病学贡献甚大。

又尝选辑《内经》原文，成《医经原旨》六卷(1754)。

唐大烈《吴医汇讲》录其《日讲杂记》八则，阐述医理及用药；另有《膏丸档子》（专刊稿）、《伤科方》、《薛一瓢疟论》（抄本）等。

薛雪，字生白，自号一瓢，吴县(今江苏苏州)人，生于康熙二十年(一六八一年)，卒于乾隆三十五年(一七七○年)。

薛雪自幼好学，颇具才气，所著诗文甚富；工画兰，善拳勇，博学多通。

乾隆初年，两征博学鸿词科，均不就。

因母多病而悉心研医，博览群书，精于医术，尤长于温热病。

著《湿热病篇》，该书对湿热之辨证论治有进一步发挥，丰富并充实了温热病学的内容，对温热病的发展有相当贡献。

乾隆年间，与薛氏齐名的还有名医叶天士，两个皆精于医道，俱擅治温病，惟彼有相轻之嫌，常互相攻击。

据传，历史上曾有“扫叶庄”与“踏雪斋”这一杏林传闻。

事情是这样的：有个更夫患水肿病，求薛氏诊治，薛氏认为该患已病入膏肓，便推辞未治。

更夫回家时，晕倒在路旁。

正巧被叶天士发现，经过诊查，认为该病是因为更夫常年受有毒的蚊香熏染而成，经精心调治后病愈。

更夫将此事告之众人，一时间州城里人人皆晓。

薛氏得知后，对叶天士又嫉妒又恼火，深感体面有失，声誉受毁，遂决计与叶氏比个雌雄，以挽回面子。

为此，自名所居为“扫叶庄”，并手书匾额悬挂门首。

此事被叶氏得知，极为愤怒，本来二人就互不相让，此时更是怒火上冲，立即应战，草书横匾“踏雪斋”于书斋门首，以表对薛雪绝不示弱。

正在两者跃跃欲试，准备争个高低上的时候，叶氏的老母忽然病倒，虽经叶氏精心医治，仍不见好转，叶氏深为焦虑。

与薛寿鱼书薛雪：乾隆年间人，与叶天士同时，温病学派著名医家。

于湿热病有独到心得，著《湿热病篇》（收于王孟英《温热经纬》）。

与叶氏有学术之争，言辞虽有偏颇，但其争鸣对温病学派的形成和发展有积极作用，在临床上二人也时有相互赞许。

薛氏学识渊博，诗画武术皆能，“所著诗书甚富”，其《一瓢诗话》为文学理论专著，对后世颇有影响。

淡薄仕途，“两征鸿博（博学鸿词）不就”（中举），毕生从事医学。

有创新精神：1、重新编排、删改、论述《内经》，著《医经原旨》。

其注广集众家之说，而取张介宾为多。

2、著《湿热病篇》。

终以医学成就传世。

谈何容易：谈，论，评论。

何，岂，哪里。

容，能。

易，轻率语出《汉书•东方朔传》。

此指立论一一薛雪的子孙要改变对薛雪的评价岂能容易若：同“其”。

纳：使……进入。

宇宙：《淮南子•齐俗训》：“往古来今谓之宙，四方上下谓之宇。

指空间和时间。

一瓢先生：《论语•雍也》：“子曰：贤哉回也！一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。

”“箪食瓢饮”一安贫乐道。

不禄| ［卒 |绝| 弃捐填沟壑永其人: 仁：名词/仁学。

动词/爱护。

札：疫死曰札。

怀：指精神的趋附、归向、眷恋。

“怀土”、“怀旧” 老安少怀：语出《论语•公冶长》：“子曰：老者安之，朋友信之，少者怀之。

” 素：白也，与朱紫相对。

“素门”、“素室”、“素族”、“素士” 阳明：王守仁(1472-1528):《明史》：“扫积年逋寇，平定孽藩，终明之世，文臣用兵制胜，未有如守仁者。

” 多一讲学：《明史》载：守仁尝谓胡世宁少讲学，世宁曰：“某恨公多讲学耳。

”I斤斤：同“靳靳”，形/苛细、拘泥貌名/死板的教条。

道：路达到某一目的的途径、手段、方法、学说、理论。

袭：名/ 一套衣服动/加衣、穿衣套合、套用、沿用、沿袭、仿效。

鸣：标榜。

梓匠轮舆:| 1、梓：梓人，专造乐器架子、箭靶、饮器等的木匠。

匠：匠人，造房舍等的木工。

轮：轮人，造车轮及其部件的木匠。

舆：舆人，造车厢的工匠。