腹部手术后患者采用半卧位姿势的原理

术后采取半卧位的优越性胸二易勇1.早期半卧位能促进呼吸循环功能的复苏。

由于术后早期受全麻吸入药物的残余作用，呼吸中枢仍有一定的抑制，使通气功能减弱，潮气量降低。

同时，肺容量降低也是术后早期肺功能障碍的常见原因，特别是腹部大手术后，因手术刺激、腹胀、术后疼痛、腹带过紧或过度肥胖等因素，使胸腹顺应性降低，膈肌运动受限，限制了肺的膨胀，导致通气功能不足和低氧血症，此种术后早期肺容量降低的病症亦称为“术后肺容量综合症”，且越在术后近期，低肺容量表现越明显。

因此，如果术后继续给予平卧位，呼吸功能将不能得到尽快复苏，因为仰卧位可导致潮气量减少9.2%，故在全麻术后早期，尽快采取半卧位，让患者取头高位，可使胸肺顺应性降低7%，肺活量增加10-15%，下部胸廓和膈肌活动度增大，膈肌下移后使肺底部肺脏扩张较好，从而气体交换面积增大，有利于通气。

还可增加回心血量和心输出量，促进全身循环，提高血氧含量，改善全身缺氧情况。

同时半卧位能减轻腹部切口张力，减轻疼痛，以改善呼吸。

另外，正常人在气管导管拔除后2-8小时内，胃内容物返流和误吸发生率甚高，如果采取半卧位，保持胃肠减压引流通畅，就能避免胃内容物经胃、食道括约肌进到咽喉部而引起返流误吸。

传统理论认为，术后平卧可预防舌根后坠引起的呼吸道梗阻，但从临床观察发现，经过术后复苏室的恢复，一般患者回到病房后，神志清醒，呼吸道通畅，保护性吞咽及咳嗽反射恢复，因此，术后早期半卧位没有发生舌根后坠、呼吸道梗阻现象。

2.早期半卧位有利于引流，以降低机体的炎症反应。

虽然传统的卧位方式只强调术后平卧六小时，但这六小时正值机体对术后创伤炎症反应的高峰期，也是术后腹腔渗血、渗液的高峰期，因此，及时采取半卧位，可使积液集中于腹腔的最低位，通过低位引流管的放置，及时引流到体外，以减少腹膜对积液的吸收，降低术后炎症反应的时间和程度。

同时，也可以预防膈下感染。

3.早期半卧位有利于提高术后的舒适度。

因为术中长时间的平卧位，术后再延续同样的体位，患者会随着感觉的逐渐恢复而感到全身疲劳和部分肌群酸痛，故患者渴望通过及早改变体位来缓解不适。

护士考试历年真题及解析：卧位和安全的护理1、进行胰胆管造影时应采取的体位是A、俯卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A【解析】俯卧位适用范围1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

3）胃肠胀气所致腹痛。

原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

2、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血【答案】B【解析】胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3、半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿【答案】E【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

E选项利于排尿不是半卧位的目的。

4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿【答案】C【解析】颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

5、下列患者不适宜采取端坐位的是A、右心衰竭B、心包积液C、休克D、支气管哮喘E、呼吸困难【答案】C【解析】休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。

不宜采取端坐位。

6、休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位【答案】A【解析】休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

7、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位【答案】B【解析】在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

第一章5节卧位和安全的护理试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________一、A11、不需使用保护具的患者是 [单选题] *A、意识不清者B、视力障碍者(正确答案)C、高热躁动者D、输液时的婴儿E、谵妄者答案解析：【答案解析】保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

2、用于限制患者坐起的约束方法是 [单选题] *A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部(正确答案)D、固定一侧肢体E、固定双膝答案解析：【答案解析】肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。

肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。

使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定；必要时将枕头横立于床头。

3、一人搬运患者时，平车与床的位置是 [单选题] *A、平行紧靠B、平车头端与床头成锐角C、平车头端与床尾成锐角D、平车头端与床头成钝角E、平车头端与床尾成钝角(正确答案)答案解析：【答案解析】单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。

1）移床旁椅至对侧床尾。

2）推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。

3）护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。

病人双臂交叉于护士颈部。

护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。

盖好盖被。

4）整理床单位，运送病人至指定地点。

4、护送患者入病区时不妥的操作是 [单选题] *A、不能行走的患者用轮椅护送B、危重患者用平车护送C、根据患者病情安置合适卧位D、护送途中注意安全和保暖E、严格控制输液并停止给氧(正确答案)答案解析：【答案解析】【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】5、4-协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的 [单选题] *A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐(正确答案)答案解析：【答案解析】轮椅运送法操作方法（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

各种卧位各种卧位包括：去枕仰卧位，休克时卧位，屈膝仰卧位，侧卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位，截石位。

1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。

2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。

3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。

4、侧卧位：灌肠。

5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。

6、端坐位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。

7、俯卧位：腰背部检查、手术。

{来源：考{试大}8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。

9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。

10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

矫正胎位不正和子宫后倾。

11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。

病人的卧位与安全护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。

卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。

(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。

2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。

3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。

(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。

适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。

(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于休克病人。

抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。

(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。

各种卧位各种卧位包括：去枕仰卧位，休克时卧位，屈膝仰卧位，侧卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位，截石位。

1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。

2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。

3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。

4、侧卧位：灌肠。

5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。

6、端坐位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。

7、俯卧位：腰背部检查、手术。

{来源：考{试大}8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。

9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。

10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

矫正胎位不正和子宫后倾。

11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。

病人的卧位与安全护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。

卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。

(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。

2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。

3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。

(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。

适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。

(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于休克病人。

抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。

(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。

消化系统一、选择题1．不含味蕾的结构是：A．轮廓乳头B．菌状乳头C．软腭的粘膜上皮D．丝状乳头E．会厌的粘膜上皮2．颏舌肌：A．是成对的舌内肌B．起于下颌骨的颏结节C．止于舌的两侧D．两侧收缩时可拉舌向前下E．单侧收缩时，使舌尖伸向同侧3．一侧收缩时，使舌尖伸向对侧的肌是：A．颏舌肌B．舌骨舌肌C．茎突舌肌D．腭舌肌E．以上都不是4．|6是：A．左上颌第1乳磨牙B．左上颌第2前磨牙C．左上颌第1恒磨牙D．右上颌第1恒磨牙E．右上颌第2恒磨牙5．|Ⅳ表示：A．右上颌第1乳磨牙B．右上颌第1前磨牙C．左上颌第1乳磨牙D．左上颌第1前磨牙E．左上颌第2乳磨牙6．腮腺管：A．发自腺的前缘下份B．在颧弓下2横指处越过咬肌表面C．开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处D．开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处E．穿咬肌开口于腮腺管乳头7．食管的第二个狭窄约距中切牙：A．15cm B．25cmC．40cm D．45cmE．50cm8．食管的第三个狭窄约平：A．第8胸椎B．第9胸椎C．第10胸椎D．第11胸椎E．第12胸椎9．胃：A．在中等充盈时，位于右季肋区B．分为胃弯、胃体和胃窦C．角切迹将胃窦分为幽门窦和幽门管D．幽门窦与幽门管之间有中间沟E．胃入口称幽门，出口称贲门10．当行胃镜检查时，为避免胃镜进入呼吸道，常需嘱病人作：A．咳嗽动作B．发“啊”音C．转动头部位置D．吞咽动作E．深呼吸11．十二指肠：A．为腹膜外位器官B．全部由腹腔动脉分支供血C．只接受胃液和胆汁注入D．呈“C”形包绕胰头E．以上全错12．关于牙齿的描述正确的是：A．乳牙无臼齿B．上颌第二磨牙为双根牙C．磨牙都有三个根D．牙的最外层被牙周膜包绕E．下颌牙齿牙髓的主要成分来自下牙槽的血管和神经13．左腮腺导管开口于所对应的颊粘膜处：A．|5B．|7C．|8D．6┐E．5┐14．关于咽峡的正确描述是：A．是咽腔最窄处B．其上界为硬腭C．是消化道和呼吸道的交叉处D．下界为舌根E．两侧有咽扁桃体15．关于大唾液腺的正确描述是：A．腮腺管位于颧弓下方，横过颊肌，穿过咬肌B．腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠C．舌下阜是舌下腺管的唯一开口D．下颌下腺大管开口于舌下襞E．腮腺为唾液腺中最大的一对16．结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于：A．直肠B．阑尾C．大肠D．结肠E．回肠17．关于肝门的说法正确的是：A．位于肝的方叶与左叶之间B．有胆总管、肝固有动脉及神经通过C．第二肝门有肝小静脉走出D．肝固有动脉位于门静脉的左前方E．门静脉为出肝门的血管18．关于肝的正确的描述是：A．上面借冠状韧带分为左、右两叶B．下面借右纵沟分为左、右两叶C．方叶位于肝门的前方D．肝静脉经肝门出肝E．左纵沟后份又称第二肝门19．关于胆总管的正确描述是：A．由左、右肝管汇合而成B．位于肝十二指肠韧带内C．是胆囊管的延续D．开口于十二指肠上部E．为右肝管的延续20．肝圆韧带由——而成：A．脐动脉B．脐静脉C．动脉导管D．静脉韧带E．静脉导管21．关于网膜孔的正确描述是：A．是小网膜与腹腔相通的孔B．上界为肝的方叶C．下界为十二指肠降部D．后界是下腔静脉表面的腹膜E．前界为肝圆韧带22．属于腹膜内位器官的是：A．子宫B．肾上腺C．卵巢D．肝E．膀胱23．小网膜包括：A．肝胃韧带和肝圆韧带B．肝胃韧带和胃结肠韧带C．肝胃韧带和肝十二指肠韧带D．肝十二指肠韧带和胃脾韧带E．肝胃韧带和胃脾韧带24．对于胆总管的不正确描述是：A．走在肝十二指肠韧带内B．下降于十二指肠与胰头之间C．斜穿十二指肠降部后内侧壁D．与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹E．与胰管汇合，其管腔扩大叫十二指肠大乳头25．肝门通过物不包括：A．肝固有动脉分支B．门静脉及其分支C．左肝管D．肝静脉E．右肝管26．阑尾根部的体表投影是：A．脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B．脐与右髂前上棘连线中、内1/3交点处C．两侧髂前上棘连线的中点处D．两侧髂结节连线的中、右1/3交点处E．脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点处27．关于阑尾的正确描述是：A．是腹膜间位器官B．没有系膜C．以回肠前位多见D．结肠带是找阑尾的标志E．由腹腔干供血28．结肠带存在于：A．肛管B．直肠C．阑尾D．盲肠E．小肠29．关于直肠的正确描述是：A．分为盆部和会阴部B．有凸向前的骶曲C．有凹向前的会阴曲D．在第1骶椎平面与乙状结肠相续E．中间的直肠横襞最大且恒定30．正常情况下肛门指检时，不能触到：A．前列腺B．精囊腺C．卵巢D．子宫颈E．直肠子宫凹陷31．胆囊三角（Calot三角）由：A．肝左管、肝右管与肝的脏面围成B．肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成C．肝总管、胆囊管和肝的脏面围成D．胆总管、肝总管与肝的下面共同围成E．肝总管、门静脉与方叶共同围成32．关于胆总管的正确描述是：A．由肝左、右管汇合而成B．位于门静脉后方C．位于肝胃韧带内D．位于十二指肠降部的前面E．与胰管汇合共同开口于十二指肠大乳头33．关于腹膜腔，错误的说法是：A．男性是封闭的B．女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通C．腔内含有少量浆液D．腔内含有胃、肠等器官E．腔内不含有任何器官34．关于网膜囊的正确说法是：A．前壁是大网膜和胃的后壁B．后壁为覆盖在大、小肠表面的腹膜C．不与腹膜腔相通D．前壁是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带E．囊内有胰、左肾和左肾上腺等--------------------------------------------------------------------------------填空题1. 恒牙按形态和功能分为（1）、（2）、（3）、（4）。

外科护理学期末复习资料试题与答案1. 以下巡回护士的工作要求中不恰当的一项是（）A.监督手术人员严格执行无菌操作技术B.按手术通知单仔细核对病人C.根据麻醉要求安置病人体位D.始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态(正确答案)E.调整好照明光源，接好电刀、电凝、吸引器等2. 手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是（）A.手术开始前和准备关体腔前和开始缝合皮肤前(正确答案)B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后3. 术后采取的卧位中哪项不妥（）A.术后全麻病人去枕平卧头向一侧B.颅脑术后可头高斜坡卧位C.胸腹术后取30o-45o半卧位D.颈部术后取仰卧位(正确答案)E.脊柱术后一般侧卧于硬板4. 急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）A.1个月内，无心绞痛B.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛(正确答案)5. 手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）A.如有发热给予退热药(正确答案)B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室6. 关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的（）A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.仔细观察引流物的流量和颜色变化C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.胃肠减压管，待引流量少后即可拔除(正确答案)E.烟卷引流，渗液较多，大多要4-7天才能拔除7. 腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）A.切口感染B.肺不张和肺炎(正确答案)C.气胸D.血胸E.支气管炎8. 手术前常规准备不包括（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康指导(正确答案)9. 围手术期是指（）A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期(正确答案)D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期10. 有关手术前护理的叙述错误的是（）A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠(正确答案)E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术11. 高血压病人术前准备时，针对血压应该（）A.不用降压药物处理B.用降压药物使血压轻度下降C.用降压药物使血压略高于正常(正确答案)D.用降压药物使血压降至正常E.用降压药物使血压低于正常12. 术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对（）A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会(正确答案)C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复13. 与术后尿潴留无关的原因是（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶(正确答案)14. 下列哪项不是手术后并发症（）A.伤口疼痛(正确答案)B.内出血C.切口感染与裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎15. 术前呼吸道准备中错误的是（）A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物(正确答案)E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入16. 与下肢深静脉血栓形成无关的因素是（）A.长期卧床B.肢体活动少C.肢体抬高(正确答案)D.静脉多次输注0．3％氯化钾溶液E.失水、血液浓缩17. 腹部手术后给半卧位的目的，不包括（）A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开(正确答案)18. 女性，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护理应禁忌的方法是（）A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩(正确答案)D.患肢制动E.理疗、应用抗生素19. 一女患者,行腰麻术后4h,烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。

各类手术体位的摆放及注意事项手术体位是指手术患者在手术床上摆放的姿势。

不同的手术需要不同的体位来保证手术顺利进行，并在术中和术后减轻患者的不适感。

以下是常见手术体位的摆放及注意事项。

1. 仰卧位（Supine position）：这是最常见的手术体位，患者平躺在手术床上，面向上方。

这种体位适用于大部分腹部手术、胸部手术和头颈部手术。

注意事项：-头部要保持中立位，并用护目镜和面罩遮盖，确保呼吸暗示游离。

-胳膊要放在侧向，保持自然垂直或水平。

-腿要略微分开，以避免髋关节旋转。

-在肩膀下方放置一定的支撑物，以减轻肩部压力。

-使用特殊床垫或护垫以防止压疮。

2. 俯卧位（Prone position）：患者平躺在手术床上，面向下方。

这种体位适用于背部、颈部、盆腔和足下手术。

注意事项：-前额、胸骨和髂骨要与手术台保持平行对齐，以减少颅脑和胸腹腔压力。

-面部要放在专用的面罩或角架上，以减轻颊面部和眼睑的压力。

-腰椎区要加垫高，以避免下肢静脉淤血和神经损伤。

-脚踝要加垫，以减少足部肿胀。

3. 侧卧位（Lateral position）：患者侧躺在手术床上，使手术部位处于上方。

这种体位适用于脊柱、脑部和盆腔手术。

注意事项：-让患者的背部和肩膀都与手术床平行。

-将上腿和下腿分开，使两腿保持自然弯曲，并用膝关节和踝关节稳定。

-将患者的肩部放在柔软的垫子上，以减轻压力和防止肩部脱位。

-放置一个柔软的枕头在患者的腹部和膝盖之间，以避免压迫腹部器官。

4. 半卧位（Semi-Fowler's position）：患者卧床，上半身略微抬高，大约30度左右。

这种体位适用于乳腺、脑部和心脏手术。

注意事项：-使用床垫和护垫以防止压疮。

-头部和背部要保持中立位，不要过度弯曲或过度伸展。

-使用护理垫或手术床便携架来支撑手术部位，以减轻患者的不适感。

-保持手术侧的手臂稍微向上抬起，而不是平放在身体两侧，以避免神经和血管受压。

总之，正确选择和摆放手术体位对于手术的成功和患者的康复至关重要。

常用卧位选择合适卧位的目的：1.增进患者的舒适。

2.治疗疾病。

3.减轻症状。

4.进行各种检查。

分类：一、仰卧位-平卧位1.去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

操作：为病人去枕仰卧，使其头偏向一侧，将两臂放于身体两侧，两腿伸直自然放平，并将枕横立于床头。

目的：避免昏迷病人呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症，对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者则可预防颅内压降低而引起头痛。

2.中凹卧位（休克卧位）：适用于休克患者操作：用垫枕抬高患者头部胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度，可摇床则可以摇高床头和床尾，以保持此姿势目的：A.头胸抬高——利于通气，改善缺氧。

B.下肢抬高——促进静脉回流，增加心排血量。

3.屈膝仰卧位：适用于胸部检查或行导尿术会阴冲洗的患者。

操作：使患者仰卧，头下垫枕，将两臂放于身体两侧，两腿两膝曲起并稍向外分开。

目的：可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。

注意事项：检查或操作时应注意保暖和保护患者隐私。

二、侧卧位适用范围：1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查的患者。

2.臀部肌内注射及预防压疮。

操作：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于枕头旁，一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，用于臀部肌内注射时，可使注射部位肌肉放松，必要时可在两膝之间、胸腹部、后背部放软枕以扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适安全。

目的：侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，也可避免局部组织长期受压。

三、半坐卧位适用范围：1.某些面部及颈部手术后患者。

2.胸腔疾病、胸部创伤及心脏疾病引起呼吸困难的患者。

3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

4.疾病恢复期体质虚弱的患者。

操作：使患者仰卧，先摇起床头，使上身抬高，与床面呈30-50度，再摇起床尾，为防止患者下滑，必要时床尾可置一软枕，垫于患者足底增进患者舒适度，防止足底部触及床尾栏杆，放平时则应先摇平床尾，再摇平床头。

如无可摇床，则可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕，垫于膝下，大单两端固定于床沿，防止患者下滑，床尾足底垫软枕。