呼吸机操作考核标准评分表
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人工呼吸机使用操作流程及评分标准编号:时间:考评人:分数:目的:维持人工呼吸机的功能,以达到换气、给氧和药物治疗的效果。
注意事项:1、呼吸机与病人连接后,要观察病人是否适应机械通气,呼吸参数是否合适,对有自主呼吸的病人要检查呼吸机是否与病人同步同步的表现:安静、胸部随机械通气起伏,双肺听诊呼吸音清晰、对称,呼吸机运转正常不同步的表现:躁动不安,呼吸困难并和呼吸机对抗,紫绀加重。
原因:呼吸机参数调节当如潮气量不够,呼吸频率较慢或病人气道分泌物阻塞。
处理:对症或加大潮气量,降低PaO2的水平使用镇定剂、麻醉剂等阻断病人自主呼吸而采用呼吸机控制呼吸。
2、使用呼吸机最初一小时内,要反复检测病人的心率、呼吸、血压和神志,了解机械通气对循环功能的影响。
3、用呼吸机20—30分钟必须进行血气分析,并结合病情调节呼吸机参数,每次调节呼吸机参数后30分钟,进行血气分析。
4、机械通气中的供气必须加湿化以防气道干燥,保持分泌物湿化易于排出,应随时检查湿化瓶内是否有足量的蒸馏水。
5、随时检查呼吸机的管道及积水杯是否有水,若有水,应随时清除。
空压机后的积水杯在2/3满时及时清除。
6、随时检查各连接处是否松脱,造成漏气。
7、应保持各管道的清洁,连接时遵守无菌原则,使用中的呼吸机管道每天更换一次。
8、每小时检查记录各呼吸机参数,不要擅自调节呼吸机各调节钮。
呼吸机消毒:1、呼吸机及所用不见在使用中管道每天更换一次,面板用75%的酒精擦拭,呼出盒用消毒液冲洗,晾24小时备用。
2、3个过滤器每3天清洗一次,晾干备用。
编号:时间:考评人:分数:编号:时间:考评人:分数:注意事项:1、反复使用的呼吸机管道、非密闭管道每周更换。
2、无自主呼吸病人更换管道时必须有医生在场3、整个过程要快速、准确4、护理人员应有足够的应变能力,换管过程严密观察病情。
拍背咳痰操作流程及评分标准编号:时间:考评人:分数:注意事项:1、.有咯血,心血管重症疾病,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩击治疗。
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备,用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机,以保证患者安全和治疗效果,本文档提供了呼吸机操作考核评分表,供相关人员使用。
使用方式在评分表中,将对呼吸机操作的不同方面进行评估,并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总,可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 患者连接与断开呼吸机的正确操作;- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力;- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数;- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 确保呼吸机管路的清洁和消毒;- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握;- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围:0-10分- 评估要点:- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线;- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断;- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围,可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估:- 30分以上:熟练掌握呼吸机操作,能够独立应对各种情况;- 20-29分:基本掌握呼吸机操作,但在某些方面还存在改进的空间;- 10-19分:操作呼吸机还不够熟练,需要进一步培训和指导;- 0-9分:操作呼吸机的能力有较大差距,需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表,用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估,可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足,以提高患者的治疗效果和安全性。
使用呼吸机患者(经气管插管/气管切开)吸痰技术操作考核评分标准(中心负压装置)
理论提问:
1.吸痰的注意事项有哪些?
答:①操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次, 吸痰间隔予以纯氧吸入;
②注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插;
③吸痰管最大外径不能超过气管套管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道;
④注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染;
⑤吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
2.吸痰的并发症有哪些?
答:①低氧血症;②呼吸道黏膜损伤;③心律失常;④气道痉挛。
呼吸机使用操作考核及评分标准本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准,以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机,并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。
考核内容考核内容应包括以下方面:1. 开机、关机和基本操作:操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。
2. 设置参数:操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数,如潮气量、呼气末正压等。
3. 报警处理:操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息,如低氧浓度、高压力等。
4. 紧急处理:操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施,如呼吸机故障、氧气中断等情况。
5. 监测与记录:操作人员应了解呼吸机的监测功能,并能正确记录相关数据。
评分标准针对上述考核内容,评分标准如下:1. 开机、关机和基本操作:- 0分:无法正确完成开机、关机和基本操作。
- 1分:能够正确完成开机、关机和基本操作,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。
2. 设置参数:- 0分:无法正确设置呼吸机的参数。
- 1分:能够正确设置大部分参数,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。
3. 报警处理:- 0分:对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。
- 1分:能够正确处理大部分常见报警信息,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。
4. 紧急处理:- 0分:对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。
- 1分:能够正确处理大部分紧急故障情况,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。
5. 监测与记录:- 0分:对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。
- 1分:能够正确使用大部分监测功能,但存在一定的不熟练或错误。
- 2分:能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关数据。
总结通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定,可以确保操作人员能够掌握正确的操作技能,提高呼吸机的使用效果和安全性。
呼吸机设置技术考核及评分标准考核目的本文档旨在规定呼吸机设置技术考核的内容和评分标准,以确保工作人员能够熟练掌握呼吸机的设置技术,确保患者获得准确的呼吸支持。
考核内容1. 呼吸机设置参数- 正确设置呼吸模式和参数,包括呼吸频率、潮气量和吸气压力等。
- 正确选择和调整PEEP(呼气末正压)水平。
2. 报警设置- 确保呼吸机报警设置合理可靠,包括低氧报警、高氧报警、低压报警和高压报警等。
3. 维护及故障处理- 熟悉呼吸机的日常维护和清洁方法。
- 能够根据呼吸机显示的故障信息和报警信息,迅速处理呼吸机故障。
4. 患者监测- 了解患者监测仪器的使用方法,包括呼气二氧化碳测量、氧饱和度监测等。
- 能够正确读取和解读患者监测仪器上的数据。
评分标准1. 呼吸机设置参数(40分)- 设置参数准确度:±2分- 选择和调整PEEP水平准确度:±2分2. 报警设置(20分)- 报警设置的合理性:±2分- 能否正确处理呼吸机报警:±3分3. 维护及故障处理(20分)- 日常维护和清洁的熟悉度:±2分- 处理呼吸机故障的能力:±3分4. 患者监测(20分)- 监测仪器的使用方法掌握程度:±2分- 读取和解读监测仪器数据的准确度:±3分总分考核总分为100分,通过分数为60分及以上。
结论呼吸机设置技术考核及评分标准的制定旨在保证工作人员能够熟练掌握呼吸机的设置技术,提供准确的呼吸支持。
遵循本文档所述的考核内容和评分标准,能够确保考核的公正性和客观性。
武侯区人民医院
呼吸机操作考核标准评分表
科室姓名考核时间成绩
呼吸机的临床应用相关知识
一、目的:
1、维持和增加机体通气量,改善换气功能,减轻呼吸肌做功。
2、纠正低氧血症。
二、适应症:用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
1、呼吸不规则,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频率>35次/分。
如
①慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭,哮喘持续状态;
②严重换气功能障碍,急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染;
③胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤
④心肺复苏等
三、禁忌症:
1、未经减压及引流的张力性气胸、纵隔气肿;
2、中等量以上的咯血;
3、重度肺囊肿或肺大泡;
4、低血容量性休克未补充血容量之前
5、急性心肌梗死。
四、呼吸机与患者气道相连方法及适用范围:
1、面罩法:适用于神志清楚,能合作并间断使用呼吸肌的患者。
2、气管插管法:适用于神志不清的患者。
3、气管切开法:适用于长期使用呼吸机的患者。
五、观察病情:观察神志、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等变化,定期进行血气分析和电解质测定。
六、观察呼吸机运行情况:观察通气量是否合适,胸廓是否随机械呼吸而起伏,两侧胸廓运动是否对称,双肺有无闻及对称的呼吸音;呼吸机工作是否正常,有无漏气,管路连接处有无脱落。
1、通气量不足:患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速;
2、通气过度:观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状;
3、通气量适宜:患者安静,呼吸合拍,血压、脉搏正常。
4、气道压力过低报警的常见原因:气囊漏气;呼吸及管道漏气
5、气道压力过高报警的常见原因:呼吸道阻塞、痰液过多,管道积水过多,管道扭曲、受压。
七、加温湿化器:充分湿化呼吸道,防止患者气道干燥,分泌物堵塞,诱发肺部感染,鼓励患者咳嗽,深呼吸,翻身、拍背,促进痰液排出,必要时吸痰;湿化罐内放蒸馏水,减少杂质。
八、使用呼吸机中记录:记录患者反应、呼吸机参数、时间、效果、特殊处理。
九、呼吸机撤离指征:
1、患者神志清楚,呼吸困难的症状消失,咳嗽咳痰有力缺氧完全纠正;
2、血气分析基本正常,PaO2>60mmHg;
3、心功能良好,生命体征稳定,无严重心律失常,无威胁生命的并发症。