老年住院患者营养不良共32页
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住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断:如果以上任意一问题回答“是”,则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次。
2.最终筛查:评价结果由三部分分数构成评分一:营养状态受损评分评分二:疾病的严重程度评分评分三:年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价:总分≥3分:患者存在营养风险,开始制定营养支持/治疗计划;总分<3分:每周复查营养风险筛查。
注:使用说明1.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)2.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
3.评分结果与营养风险的关系:(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
(2)总评分<3分:每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。
(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第12期Vol.7,No.12,20211例重度营养不良老年患者的护理于娜娜(北京市隆福医院康复科,北京,100010)摘要:本文总结1例重度营养不良患者的护理经验,包括补充营养、多学科团队照护、安全防范护理等内容。
护理人员通过实施全面、针对性的优质护理服务,确保患者住院期间安全,维护患者机体功能,促进患者早日康复。
关键词:老年患者;重度营养不良;营养支持;跌倒;衰弱;康复功能训练中图分类号:R 473.3文献标志码:A文章编号:2709-1961(2021)12-0188-04Nursing care of an elderly patient with severe malnutritionYU Nana(Department of Rehabilitation ,Beijing Longfu Hospital ,Beijing ,100010)ABSTRACT :This paper summarized the nursing interventions for an elderly patients with severemalnutrition.Nursing interventions mainly included nutrition support ,multidisciplinary team care ,safety protection ,prehensive and targeted nursing interventions are required to en⁃sure the safety during hospitalization ,maintain patient's body function and improve the rehabilita⁃tion of the patient.KEY WORDS :elderly patient ;severe malnutrition ;nutrition support ;fall down ;debility ;rehabilitation function training营养不良是由于摄入不足或食物不能充分利用,以致不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身组织,出现体重不增或减轻,生长发育停滞,脂肪逐渐消失的一种慢性营养缺乏病[1]。