某医院近5年老年住院患者情况调查

住院患者满意度调查分析报告[患者满意度调查报告]以病人为中心持续改进服务质量——**年患者满意率调查报告自**年以来，医院领导班子始终坚持“以病人为中心”这个中心点不动摇，带领全院创新创优、拼搏发展，深入开展医院管理年活动，全面提升医疗质量，使得医院整体面貌焕然一新。

为查找弱点，以进一步改进医院服务质量，院办实事求是，结合当前工作实际，开展了患者满意率调查活动。

一、调查目的掌握来我院就医患者对医院整体服务的看法、意见和建议，了解医院存在的问题。

二、调查对象及其一般情况调查对象：在县级医院就医的患者及家属（主要是住院患者）。

一般情况：这部分人大多数对医院的各服务机构的接触面较广，可调查性强。

三、调查方式调查对象为在我院就诊和治疗的全体患者极其家属，小样本的选取上，采用了二个条件：一是每个住院病人及其家属；二是每隔一个月，做一次调查。

这样，时间上的随机和条件上的严格相结合，使本样本选取具有可取性。

调查方法：问卷和访谈相结合。

问卷设置客观题16道，主观题1道。

发放问卷是在各接诊科室随机选择患者当场发卷填写，并当场收回的形式。

共发出调查问卷190份，收回190份，回收率达100%。

四、调查时间2012年1月1日——2012年12月31日五、调查内容主要调查了患者的就医感受，为了更直观的找到问题，我们将患者调查问卷分成门诊、临床、医技、卫生、挂号/收费/药房、职能科室、综合评价几个大的部分，每部分罗列调查结果并将结果进行不同排序，以便找到薄弱项和重点需要改善的方面。

问卷共向患者提出了17个问题。

六、数据统计与分析计算机录入，Excel软件统计分析，使用统计学函数进行数据透视和可行性验证。

七、调查结果（一）、临床科室满意率普遍较高本次调查，对医疗技术与服务态度、护理技术与服务态度、医护责任心、窗口服务、医技科室责任心与服务态度、卫生状况等几个方面进行了调查比对。

详见表一：表一：临床科室满意率分类统计对比表问卷内容内一内二外妇产急诊门诊平均医生责任心和服务态度92%88%85%88%90%85%88%护士责任心与服务态度90%90%86%85%85%80%86%主任责任心与服务态度90%90%82%89%90%89%88.3%医疗技术85%87%85%88%85%87%86%护理技术80%82%85%87%84%82%83%各科综合满意率87%87%84%87%86%85%86%本次临床科室满意率普遍较低，在80%——90%之间呈正态分布。

‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022 ㊃53 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.04.15*基金项目:2020年广东省卫生经济学会科研课题项目(2020-W J M Z -11);2020-2021年度南方医科大学思想政治教育研究立项课题(X C B K T 2020-08)赖嘉微1,2 宋慧娟1* 肖 凤1 任 英1 李 爽1 廖少娜1,2 庄伟欢1 谢亭平1 通信作者:宋慧娟1 南方医科大学南方医院 广东 广州 510515 2 南方医科大学护理学院 广东 广州 510515住院患者就医体验调查分析与研究*赖嘉微1,2宋慧娟1* 肖 凤1 任 英1 李 爽1 廖少娜1,2 庄伟欢1 谢亭平1ʌ摘 要ɔ 目的 调查广东省某三甲医院患者就医体验,为改善医院服务质量提供参考㊂方法 采用中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表,于2020年7月3日-8月1日对广东省某三甲医院242名预出院患者进行调查,将结果与美国医院患者就医体验进行比较㊂结果 66.94%的患者就医体验感较好(9分~10分),42.98%的患者表示十分愿意向他人推荐该院㊂出院指导㊁医患沟通㊁护患沟通正性回答率较高,均超过70%;过渡护理正性回答率最低(22.31%)㊂但患者就医体验整体水平与美国医院相比仍有一定差距㊂结论 该院患者医疗服务体验感水平整体较高,但仍需针对患者反馈结果,改进医护患沟通㊁出院指导㊁疼痛管理㊁用药沟通㊁医院环境㊁需求应答㊁过渡护理等服务质量㊂ʌ关键词ɔ 住院患者;就医体验;H C A H P S;三甲医院;出院患者;服务质量中图分类号:R 197.323 文献标识码:BI n v e s t i g a t i o n o f I n p a t i e n t s 'M e d i c a lE x p e r i e n c e /L A I J i a w e i ,S O N G H u i j u a n ,X I A OF e n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a g e m e n t ,2022,29(4):53-57A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h em e d i c a l e x p e r i e n c e o f p a t i e n t s i n a t e r t i a r y l e v e l -Ah o s p i t a l i nG u a n g d o n g P r o v -i n c e ,a n d t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r i m p r o v i n g h o s p i t a l s e r v i c e q u a l i t y . M e t h o d s 242p r e -d i s c h a r g e d p a t i e n t s i n a t e r t i a r y l e v e l -Ah o s p i t a l i nG u a n g d o n g w e r e i n v e s t i g a t e d b y u s i n g t h eH C A H P S p a t i e n t e x p e r i e n c e qu e s t i o n n a i r e i n C h i n e s em o d i f i e d v e r s i o n f r o mJ u l y 3t oA u g u s t 1,2020,a n d t h e r e s u l t sw e r e c o m p a r e dw i t h t h e p a t i e n t e x p e r i e n c e i nA m e r i c a nh o s p i t a l s . R e s u l t s 66.94%p a t i e n t s h a d a g o o dm e d i c a l e x p e r i e n c e (9~10p o i n t s ),a n d 42.98%p a t i e n t sw e r ew i l l i n g t o r e c o m m e n d t h e h o s p i t a l t o o t h e r s .T h e p o s i t i v e r e s p o n s e r a t e so f d i s c h a r g e g u i d a n c e ,d o c t o r -p a t i e n t c o m m u n i c a t i o na n dn u r s e -p a t i e n t c o m m u n i c a t i o n w e r e h i g h e r t h a n 70%.T r a n s i t i o n a l n u r s i n g h a d t h e l o w e s t p o s i t i v e r e s p o n s e r a t e (22.31%).H o w e v e r ,t h e r ew a s s t i l l a g a p be -t w e e n t h e o v e r a l l l e v e l of p a t i e n t s 'm e d i c a l e x p e r i e n c e a n d t h a t o f A m e r i c a n h o s p i t a l s . C o n c l u s i o n T h e o v e r a l l l e v e l o fm e d i c a l s e r v i c e e x p e r i e n c e o f p a t i e n t s i n t h e h o s p i t a l w a s h igh ,b u ti t w a s s t i l l n e c e s s a r y t o r e f i n e a n d i m p r o v e t h e s e r v i c em e a s u r e s s u c h a s p a t i e n t -n u r s e c o m m u n i c a t i o n ,d i s c h a r g e g u i d a n c e ,p a i nm a n a g e m e n t ,m e d i c a t i o n c o m m u n i c a t i o n ,h o s pi t a l e n v i r o n m e n t ,d e -m a n d r e s p o n s e a n d t r a n s i t i o n a l c a r e a c c o r d i n g t o t h e f e e d b a c k r e s u l t s o f p a t i e n t s .K e y w o r d s I n p a t i e n t s ;M e d i c a lE x p e r i e n c e ;H o s p i t a lC o n s u m e r A s s e s s m e n to f H e a l t h c a r eP r o v i d e r sa n dS ys t e m s (H C A H P S );T e r t i a r y L e v e l -A H o s p i t a l ;D i s c h a r g e dP a t i e n t s ;S e r v i c eQ u a l i t yF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s N a n f a n g H o s p i t a l ,S o u t h e r n M e d i c a lU n i v e r s i t y ,G u a n g z h o u ,G u a n g d o n g,510515,C h i n a 2016年,世界银行集团㊁世界卫生组织和中国政府共同在北京发布‘深化中国医药卫生体制改革:建设基于价值的优质服务提供体系 政策总论“报告[1],提出了 以人为本一体化服务 模式,强调医疗机构应根据患者及家属的需求和偏好提供服务㊂为了解患者需求,提供最佳诊疗方案,医疗机构往往通过满意度调查了解服务过程中的薄弱环节并提出针对性改进措施,以缩小患者的诊疗期望和结果之间的差距[2]㊂目前,医疗机构使用的满意度调查工具以自行设计为主,缺乏同质性和可比性㊂患者就医体验调查表(H o s pi t a lC o n -住院患者就医体验调查分析与研究赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月㊃54 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022s u m e rA s s e s s m e n t o fH e a l t h c a r eP r o -v i d e r sa n dS y s t e m s ,H C A H P S )由美国医疗保险和医疗补助服务中心㊁美国医疗保健研究与质量局(T h eA -g e n c y f o r H e a l t h c a r e R e s e a r c h a n d Q u a l i t y ,A H R Q )共同研发,有明确的指标体系,目前已被多个国家借鉴,在我国应用也较广泛[3-4]㊂本研究使用中文改良版H C AH P S 患者就医体验调查表,调查了广东省某三甲医院住院患者就医体验,并将结果与美国住院患者就医体验最新数据进行比较,旨在找出该院医疗服务的薄弱环节,提出改进措施,提升服务质量㊂1 调查对象与方法1.1 调查对象样本量应为量表维度数目的10倍~20倍[5],考虑15%~20%的问卷丢失率,本研究样本量应为106例~225例㊂采用便利抽样法,于2020年7月3日-8月1日在广东省某三甲医院选取244名预出院患者进行调查㊂纳入标准:(1)已经确定当天或第二天出院的内科或外科患者;(2)年龄ȡ14周岁(该院ȡ14周岁患者均收治于成人病区);(3)住院时间ȡ24h ;(4)意识清醒,能够用语言或文字交流㊂排除标准:(1)处于疾病终末期或有认知及精神障碍;(2)伴有其他较严重疾病,无法完成调查;(3)不同意参与本调查㊂1.2 调查工具(1)患者一般资料调查表㊂内容包括性别㊁年龄㊁学历㊁身体和情绪自评健康状况等㊂(2)中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表㊂在H C A H P S15.0版本[6]基础上纳入H C A H P S 13.0版本疼痛管理 维度3个条目,同时将 个人信息 中的学历及种族相关3个条目删除,并将使用语言 选项修改为 普通话 粤语 其他方言 等㊂研究使用的中文改良版H C A H P S 患者就医体验调查表包括医患沟通㊁护患沟通㊁医院环境㊁需求应答㊁疼痛管理㊁用药沟通㊁出院指导㊁整体评价㊁过渡护理等9个维度30个条目㊂条目选项分为正性( 总是如此 强烈同意 绝对会 9分~10分总评分 )㊁中性( 时常如此 同意 可能会 7分~8分总评分 )㊁负性( 有时如此 从未如此 不同意 强烈不同意 也许不会 绝不会 0分~6分总评分 )㊂针对35名预出院患者的预调查结果显示,该调查表克朗巴赫系数为0.716,量表信度良好㊂1.3 调查方法调查员采用电子问卷实施调查,患者扫描二维码即可填写问卷㊂针对年轻患者,调查员向其解释调查目的㊁问卷填写方式,患者自行填写;针对老年患者,调查员按照问卷条目对患者进行提问后填写㊂患者完成问卷后,调查员确认无漏填项,以保证回收问卷质量㊂1.4 统计学分析美国医院患者就医体验数据来源于H C A H P S 官网(h t t p s ://h c a h p-s o n l i n e .o r g /e n /s u mm a r y -a n a l y s e s /)发布的报告,报告每3个月发布1次㊂自2018年4月起,美国H C A H P S官网停止报告疼痛管理项目,本次调查美国医院患者疼痛管理数据来源于2017年11月报告,其余数据均使用2020年10月报告㊂使用S P S S22.0软件进行数据统计分析,采用频数㊁率进行统计描述㊂将调查数据与美国医院数据比较,采用条形统计图进行对比㊂2 结果2.1 患者一般资料共回收242份有效问卷,有效回收率为99.2%㊂242名患者中:女性112名;平均年龄(42.2ʃ17.0)岁;小学及以下学历占21.9%,初中/中专学历占31.4%,高中/大专学历占28.5%,本科及以上学历占18.2%;身体健康自评特别好占12.8%,比较好占37.2%,好占20.2%,一般占25.6%,差占4.2%;情绪健康自评特别好占15.3%,比较好占40.9%,好占21.5%,一般占21.5%,差占0.8%;26.0%的患者常用语言为普通话,27.3%为粤语,46.7%为其他方言㊂2.2 调查医院患者就医体验结果由于问卷部分条目为跳题设置,不符合实际情况可不作答,因此每个维度作答人数不同㊂在整体评价维度中,66.94%的患者就医体验感较好(9分~10分),42.98%的患者表示十分愿意向他人推荐该院㊂在其他维度中,出院指导㊁医患沟通㊁护患沟通正性回答率较高,均超过70%;过渡护理正性回答率最低(22.31%),其次为用药沟通(40.91%)㊂患者就医体验结果见表1㊂2.3 调查医院与美国医院患者就医体验结果比较为了便于比较,将调查医院患者就医体验正性回答率数据进行四舍五入处理㊂结果显示,该院患者就医体验整体水平与美国医院相比仍有一定差距,且患者推荐意向远低于美国医院平均水平㊂从具体维度来看,过渡护理差距最大(低于美国医院32%),其次是用药沟通(低住院患者就医体验调查分析与研究赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022 ㊃55 ㊃图1 调查医院与美国医院患者就医体验结果比较于美国医院25%),医患沟通差距最小(低于美国医院6%)㊂见图1㊂3 讨论3.1 住院患者整体就医体验有待提升本研究结果显示,该院患者对 总评分 维度的正性回答率为66.94%,高于国内相关研究[4,7-8]㊂这可能与医院等级㊁患者医疗费用支出以及收治疑难患者比例等有关㊂有研究[9]表明,生活水平越富裕,个人卫生支出越少,患者满意度越高㊂该院主要收治疑难重症患者,相比轻症患者,医疗费用支出较多㊂建议医院管理者结合本调查结果,针对不同维度需求,制定改进措施,以改善患者就医体验㊂3.2 过渡护理和用药沟通亟需改进过渡护理是指患者在疾病治疗与康复阶段,随着诊疗环境和护理需求的改变,在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡时所接受的连续性护理㊂它是延续性护理服务体系中的重要环节[10]㊂2015年,原国家卫生计生委发布相关文件,指出 具备相应医疗条件的医院,要为出院患者提供针对性的延续性护理服务,且需明确专(兼)职护理人员 [11]㊂本研究发现,该院住院患者对过渡护理的体验感最差,且与美国医院平均水平差距较大,这与H o dR 等研究[12]结果相近㊂究其原因,与该院对患者的出院准备度关注不够,缺乏相应出院计划和随访制度有关㊂目前,该院出院患者虽可通过微信小程序进行远程就医问诊,但仅能做到简单的图文交流㊂建议:(1)借鉴美国过渡护理联盟发布的过渡护理评估和建议,聘用专职人员,制定并完善过渡护理方案㊂(2)借助物联网技术,通过智慧医疗系统与门诊㊁社区㊁异地医疗机构对接,形成医疗协作网,为患者提供延续性护理服务㊂(3)建设国家区域医疗中心,通过跨区域医疗构建延续性护理网络,打造过渡护理平台㊂本调查还发现,住院患者对用药沟通的正性回答率为40.91%,远低于美国医院平均水平(66.0%)㊂调查过程中,有患者反映,相比解释药物功效,其对药物副作用的说明服务更不满意㊂这与程倩秋等研究[4]结果一致㊂目前,该院主要通过在病区设立用药宣传栏㊁护士发放用药说明清单㊁口头告知用药方法等措施单方面向患者传输用药知识,难以了解患者的掌握和应用情况㊂患者反映,当其需要了解药物相关知识时,往往通过百度等搜索引擎寻求答案,而不是咨询医护人员㊂这不仅不利于医患沟通,而且会增加患者获得错误药物知识的可能性㊂建议:(1)科室管理者在向医护人员强调用药沟通重要性的同时,应制定标准化用药宣教方案,并考虑将用药沟通纳入医护人员绩效考核指标,通过制定沟通标准和考评细则,落实标准化用药宣教,提高医护人员对用药沟通的重视程度㊂(2)医护人员可通过动机性访谈,充分了解患者对药物信息的需求,增强其遵医用药的内在动机[13]㊂同时,借鉴美国医疗卫生保健机构推出的回授法,通过不断纠正和解释用药知识来加强患者记忆[14]㊂(3)住院患者就医体验调查分析与研究 赖嘉微 宋慧娟 肖 凤等‘中国卫生质量管理“第29卷 第4期(总第173期)2022年4月㊃56 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .29N o .4(S N173) A P R .2022医院管理者充分利用 互联网+ 技术,搭建具有医院特色的药物知识展示平台,提供科学的药物知识宣教指导[15]㊂3.3 医院环境和需求应答问题不容忽视本调查中,患者对医院环境的体验感分为医院环境整洁(硬件设施)和夜晚病区环境安静(噪音等)两部分㊂结果显示,患者对环境整洁体验感优于环境安静,与美国医院平均水平相差较大㊂原因可能为,该院建院历史悠久,硬件设施老旧,客观环境较难改变,患者易于接受,而科室由于人流量大等造成拥挤㊁噪音会影响患者休息[16]㊂因此,在加强环境清洁的同时,还应重点改善病区拥挤问题㊂一方面,科室可应用 7S管理模式[17]实施标准化卫生管理,优化环境;另一方面,在巩固快速康复和出院计划优势作用基础上,探索更有效的管理措施,提高床位周转率㊂本调查的需求应答主要通过护士和护理员是否及时帮助患者上卫生间或使用便盆来反映㊂结果显示,调查对象中仅32名患者需要此项服务,且体验感较差㊂该院此项护理服务主要由护工提供,但护工未提供一对一服务,存在应答不及时现象㊂建议:(1)灵活利用护理资源;(2)改进病房硬件设施,如根据患者不同需求设置不同铃声的呼叫铃;(3)护理人员可采用间隔查房法[18],以每1h ~2h 为单位规律巡视患者,主动发现其需求㊂3.4 疼痛管理需高度重视疼痛是机体对外界创伤刺激所做出的应激反应,是一种主观的㊁不愉快的体验,已逐渐成为第五大生命体征[19]㊂疼痛管理与患者出院满意度呈正相关[20]㊂本研究结果显示,患者对疼痛管理体验感与美国医院平均水平比较仍有一定差距㊂这可能与我国对止痛药物的管理较严格有关㊂临床上引发疼痛的原因复杂多样,除采用多联药物镇痛法缓解患者疼痛外,该院还大力推进了无痛病房建设㊂此外,可参考由美国疼痛护理学会发布的疼痛管理流程[21],根据患者特点,实施规范化疼痛管理㊂3.5 医护患沟通和出院指导需加强医患沟通质量是患者满意度的影响因素之一,而高水平的患者满意度又能促进医患沟通[22]㊂本研究结果显示,患者对医患沟通和护患沟通的体验感处于较高水平㊂目前,叙事医学已成为加强医护患沟通的主要方法之一[23]㊂该院通过成立生命健康叙事分享中心和人文关怀示范病区,开设叙事医学和叙事护理等培训课程,逐渐增强了医护人员的沟通能力㊂此外,建议在叙事医学基础上引入医患共同决策模式[24],通过叙事为患者授权赋能,让其主动参与到疾病诊疗和决策中,促进医护患沟通㊂本研究结果表明,患者对出院指导的体验感最佳,但与美国医院相比仍有一定差距㊂在调查过程中,部分患者表示记不住医生和护士交代的事情,无法理解医生的专业用语,这在一定程度上降低了出院指导效果㊂对此,医护人员应关注患者的出院准备度和指导需求,使用通俗易懂的语言为患者提供个性化出院宣教㊂3.6 本研究不足与展望本研究仅调查了一家医疗机构,样本量有限㊂今后考虑纳入不同地区㊁不同等级医院的住院患者进行调查,了解其就医体验,以期从多角度为改进服务质量提供依据㊂此外,考虑到文化背景㊁调查方法等不同,本研究结果与美国调查结果的比较价值需酌情衡量㊂参考文献[1] W o r l dB a n kG r o u p,W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ,M i n i s t r y o f F i n a n e ,e t a l .D e e p -e n i n g h e a l t h r e f o r mi nC h i n a :b u i l d i n g h i gh -q u a l i t y a n dv a l u e -b a s e ds e r v i c ed e l i v e r y -p o l i c y s u mm a r y [E B /O L ].(2016-07-22)[2021-04-21].h t t p ://d o c u m e n t s .w o r l d b a n k .o r g/c u r a t e d /e n .[2] 翟晓辉,褚湜婧,高学成.以微信为载体的患者满意度调查[J ].中国卫生质量管理,2020,27(3):66-68.[3] 王 菲,李春鹏,赵 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. 医院满意度调查内容
（一）门诊患者满意度调查
1、门诊患者的一般情况；
2、门诊患者的心理环境；
3、门诊患者对门诊医疗服务（环境设施、诊疗服务水平、医疗质量、医技辅助服务、护理服务、就诊流程、后勤服务、诊疗费用及患者忠诚度）满意度情况。

（二）住院患者满意度调查
1、住院患者的一般情况；
2、住院患者的心理环境；
3、住院患者对住院医疗服务（环境设施、服务态度、医疗质量、医疗技术水平、临床用药、护理服务、医技辅助服务、人文关怀、医疗费用、治疗效果、患者忠诚度）满意度情况。

（三）出院患者满意度调查
1、出院患者的一般情况；
2、出院患者的心理环境；
3、出院患者对住院期间医疗服务（环境设施、服务态度、医疗质量、医疗技术水平、临床用药、护理服务、医技辅助服务、人文关怀、医疗费用、治疗效果、患者忠诚度）满意度情况。

1.幼儿用于生长发育的热能需要占总热能的比例大致应为A 15％～16％B 13％～15％C 12％～14％D 11％～13％E 10％～12％正确答案：A2.危害健康行为通常可分为四类A日常危害健康行为、致病性行为模式、预警行为、高危险行为B日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、预警行为C致病性行为模式、高危险行为、预警行为、不良疾病行为D日常危害健康行为、致病性行为模式、高危险行为、不良疾病行为E日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、避免有害环境行为正确答案：D3.学龄期常见疾病是A营养不良B贫血C佝偻病D脊柱弯曲异常E以上都不是正确答案：D4.预防矫治弱视最主要的措施A定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C经常做眼保健操D及早配戴眼镜E以上都不是正确答案：A5.痤疮的防治措施A多吃清淡食物B保持情绪平稳C保持皮肤清洁D必要时用药E以上都是正确答案：E6.急性毒性是A机体连续多次接触化合物所引起的中毒效应B机体一次大剂量接触化合物后引起快速而猛烈的中毒效应C机体(人或动物)一次大剂量，24小时多次接触外来化合物后所引起的中毒效应，甚至死亡效应D一次是指瞬间给予动物，快速出现中毒效应E机体敏感性差异很大，有部分动物很快死亡，但有些动物很快恢复正确答案：C7.食品容器、包装材料和食品用工具、设备的生产必须采用符合卫生要求的A工艺B技术C标准D物质E原材料正确答案：E8.《公共场所卫生管理条例》适用于下列公共场所，除了A宾馆B公共浴室C办公室D公园E图书馆正确答案：C9.国家对母婴保健工作，根据不同地区情况，实行以下原则A分级管理原则B分类管理原则C分级分类管理原则D国家实施监督管理原则E分级分类指导原则正确答案：A10.二项分布是A连续型分布B离散型分布C正态分布D对数正态分布E对称分布正确答案：A11.要描述某医院近10年来住院病人人数的变化趋势，宜绘制A条图B圆图C直方图D线图E半对数线图正确答案：C12.实验设计中影响样本含量大小的因素为A αB 参数的允许误差C βD 总体标准差E 以上都是正确答案：E13.下列有关人口统计指标的描述中不正确的是A性别比和抚养比都是相对比B计算性别比总是以男性人口数作分母C抚养比是人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比D非劳动年龄包括0～14岁和65岁及以上E老年人口增加可使抚养比增加正确答案：B14.计算麻疹疫苗接种，后血清检查的阳转率，分母为A麻疹易感儿童人数B麻疹患儿人数C麻疹疫苗接种人数D麻疹疫苗接种后阳转人数E以上均不是正确答案：C15.总膳食研究的调查方法是哪两种方法的混合A称重法加查帐法B称重法加24小时回顾法C称重法加化学分析法D查帐法加24小时回顾法E查帐法加化学分析法正确答案：C16.以下关于铅作业人群的营养需要的叙述中错误的是A供给充足的维生素CB补充富含硫氨基酸的优质蛋白质C补充维生素B1、B2及叶酸D适当限制膳食脂肪的摄入E少吃酸性食品正确答案：E17.以玉米为主食的居民，较易出现的营养缺乏病是A夜盲症B脚气病C佝偻病D癞皮病E坏血病正确答案：D18.神经系统中发育成熟最早，最快达成人水平的器官是A视觉器官B听觉器官C大脑D脊髓E小脑正确答案：D19.女孩背肌力、握力突增开始的年龄是A 7～12岁B 8～10岁C 10～11岁D 11～12岁E 12～13岁正确答案：C20.早期教育的原则有A重视发展创造力和想像力B集体教养和个别教养相结合C主要教育方式为游戏D不片面要求智力发展E以上都是正确答案：E21.卡介苗的注射部位A皮下B皮内C肌肉D静脉E以上都不是正确答案：B22.男性青春期发育的第一个信号是A睾丸增大B身高生长突增的开始C阴茎增长D阴毛出现E喉结出现正确答案：A23.不良意志品质不包括A盲从B一意孤行C悲观D优柔寡断E感情用事正确答案：C24.人格的核心是A能力B性格C智力D气质E理想正确答案：B25.医师应怎样全面看待健康与疾病A自然－人群－社会B预防－心理－医学C生物－心理－社会D生物－心理－环境E医学－心理－环境正确答案：C26.赵女士因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。