老年住院患者的安全和护理
摘要：随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，随着老龄化社会进程的不
断加快，医院中老年住院患者数量也在不断增长。他们由于生理机能发生变化，
引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下
降及疾病迁延等特点均成为老年患者住院期间的危险因素。使得影响老年病人安
全的危险因素大大增加，如对可能发生的安全威胁事件先采取一定的防范措施，
是可以作到有效预防的。
关键词：老年患者安全护理
我科针对老年患者的特点，在护理工作中评估影响患者安全的现存和潜在的
危险因素，对各种不安全因素进行有效的预防和控制，保证了患者住院安全，提
高了护理质量，现总结如下。
1研究对象
1.选择我科2008年1月至2010年12月收治住院的患者289例，其中男176例，女113例，年龄68～89岁，平均年龄76.5岁。
2安全护理
2.1护理评估
对护士进行患者安全的教育，使护士认识到患者安全的重要性，提高护理人
员的专业素质和护理操作技能，提高护士的安全预见性评估能力。然后要对老年
患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。采用护理安全评估表，进行
危险指数评分，标出ABC3个级别。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者
的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力等是否正常，让
家属意识到老人可能存在的危险因素，并让家属在评估表上签字，为可能引起的
法律纠纷提供可靠依据。
2.2病房安全的检查
对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，对高危跌倒患者在
病历和床头做好标识，全员皆知，将安全护理纳入其护理计划中。病室床、桌、
椅摆放合理，位置固定；病区地面平坦，无障碍物，地面是否干燥无水渍；走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全；地面放置“小心地滑”的明显警示标志，
各种扶手是否固定，有无松脱。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴；睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处。
2.3饮食护理
准备进食时安排良好的进食环境，嘱患者精力集中，切勿进食时讲话。能自
理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。对于生活自理能力差、
病情较重者，应协助患者进食。
2.4防止坠床
因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床。对年老体弱、危重、烦躁不安、意识障碍的患者应放置床栏。当患者活动时，应有家属或护工陪护。对神志
不清或烦躁不安，需要使用约束带的患者，要做好使用约束带的告知工作，并按
约束带指南对患者应用合适的身体约束。
2.5注意给药安全
老年人常患多种疾病，因此，许多老人联合使用多种药物。护士严格执行给
药操作规程，明确用药指征，按时送给患者，并亲自照顾服下。内服与外用药应
分开，标记鲜明。当使用特殊药物时，药仔细观察用药后的不良反应，使用血管
扩张药要警惕体位性低血压；使用镇静安眠药，药告诉患者上床休息时再服用，以防药物在上床休息前起作用而导致跌倒。
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