前往边境地区申请表
姓名 性别
出生年月 政治面貌
工作单位
现在住址
居民身份证号
事
由
偕 行
人 员
前
往
地
点 经
过
地
点 需
要
时
间
保卫
部门
意见
负责人签名： 单位盖章： 年 月 日
县单
团位
级意
见
负责人签名： 单位盖章： 年 月 日
公安
部门
意见
负责人签名： 单位盖章： 年 月 日
说
明 1、 凡年满十六周岁申请前往边境地区的人员，均应填写此表，交近期半身脱帽登记相片两张。
2、 此表用墨水填写，字迹要清楚，项目要准确，组织意见要具体，单位负责人不签名河未盖公章无效。
3、 此表由公安局统一印制，不许复印。
样式一
边境通行证申请表
姓 名 张XX 性别 男 出生年月 1991年1月 职务
户籍
地址 广州市越秀区XX路XX号XX房
现住
地址 XX大学中区XX栋XX房
工 作
单 位 XX大学经济与管理学院
身份证
号 码 440104199101XXXXXX
前 往
地 点 西藏自治区 日喀则地区 阿里地区、山南地区、林芝地区 所 需
时 间 自2017年2月 2日起
自2017年2月16日止
申 请
理 由 旅游
岁以下小孩 携带十六周 姓名 性别 年龄 与持证
人关系 住 址
出所意见 基层或派 意
见 保卫处(科) 同意办理。
XX大学保卫处（盖章）
2017年1月15日
意
见 上级领导 意
见 公安部门
备
注 1、申请人员未满16周岁，必须有成年人携带同行，请填写年龄并注明携带人的姓名。
2、请详细填写出申请表所有项目，不得涂改。
填表人： 张XX 2017 年1 月15 日
样式二
边境通行证申请表
姓 名 李XX 性别 男 出生年月 1956年1月 职务 退休
户籍
地址 广州市越秀区XX路XX号XX房
现住
地址 广州市越秀区XX路XX号XX房
工 作
单 位 退休
身份证
号 码 440104195601XXXXXX
前 往
地 点 西藏自治区 日喀则地区 阿里地区、山南地区、林芝地区 所 需
时 间 自2017年2月 2日起
自2017年2月16日止
申 请
理 由 旅游
岁以下小孩 携带十六周 姓名 性别 年龄 与持证
人关系 住 址
出所意见 基层或派 同意办理。
广州市公安局XX区分局
XX派出所（盖章）
2017年1月15日 意
见 保卫处(科)
意
见 上级领导 意
见 公安部门
边境管理区通行证申请表
公 安 部 边 防 管 理 局 制 姓 名 性别 籍贯
照
>
片 出生年月日 民族 职业
<
身份证号码
工 作 单 位
现 住 址
）
前 往 地 点
前 往 事 由
有 效 日 期 200 年 月 日起
200 年 月 日止
~
单 位 意 见
并加盖公章
签 发 证 件
审 批 人 填 发 人
年 月 日
~
证 件 号 码 签 证
顺 序 号
备 注
__________________________________________________
__________________________________________________ 《边境通行证》申请表
年 月 日
编号：
姓 名 性 别 年
龄 籍
贯
工作单位 部
门 职
务
单位住址 联 系
电 话
家庭住址 证件名称及号码
前往地点 经 由
地 点
起止日期 年 月 日起至
年 月 日止 __________________________________________________
__________________________________________________
申
请
事
由
单
位
意
见 签名盖章 派
出
所
意
见 签名盖章 发
证
机
关
意
见
备
注
边境管理区通行证申请表
公 安 部 边 防 管 理 局 制 姓 名 性别 籍贯
照
片 出生年月日 民族 职业
身份证号码
工 作 单 位
现 住 址
前 往 地 点
前 往 事 由
有 效 日 期 200 年 月 日起
200 年 月 日止
单 位 意 见
并加盖公章
签 发 证 件
审 批 人 填 发 人
年 月 日
证 件 号 码 签 证
顺 序 号
备 注
