罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

圄眶｜国—圈同２０１３年４月第１　１卷第１１期　竞争性Ｄ阻断、膜稳定等作用，发挥出显著的抗心律失常效果，也有　微弱的钙拮抗作用，属于一种广谱的抗心律失常药物，临床上应用较　广，但不可避免地是其有一定的心脏不良反应，主要表现在会减少心　输出量、增加舒张末压、负性肌力等，临床不建议大剂量使用；而美　托洛尔则属于一种有心脏选择性的ｐ．受体阻滞剂，类似于氨酰心安、　心得安等Ｂ一受体阻断剂的作用，能够明显抑制心收缩力，减慢心率，　且没有膜稳定与部分激动活性（ＰＡＡ）的作用，通过对心脏异位起搏　点上的肾上腺素能受体发生兴奋的机制进行阻滞，起到抑制室性心律　失常与室上性快速心律失常的作用，通过抑制房室传导，使有效不应　期延长，使电不稳定性及心肌缺血症状得到改善，起到治疗室性早搏　的效果；也能够治疗由于儿茶酚胺分泌增多、冠心病及高血压等导致　的快速性主律失常；美托洛尔能够使心肌梗死的发生率显著降低的同　时，通过长期服用进行预防心肌梗死治疗后发生心肌再梗死事件，能　够有助于降低心肌梗死后的病死率。二者联合使用，发挥出协同的作　・临床研究・６１７　用，显著改善小儿心律失常的临床症状；同时本研究中显示，此联合　用药方案治疗中出现轻度恶心１例，头晕１例，无需处理，症状自行消　失，不良反应发生率为８．３％，安全性较高，适用于小儿治疗使用。　综上所述，普罗帕酮联合美托洛尔对小儿心律失常的临床疗效的　临床疗效显著，明显对比单纯使用普罗帕酮治疗，可以有效缓解患儿　的临床症状，减少各种类型心律失常的发作，且不良反应小，安全可　靠，值得临床推广并且合理使用。　参考文献　［１】　中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组．心血管药物临　床试验评价方法的建议［Ｊ】．中华心血管病杂志，１９９８，２６（５）：４０５．　［２】郭孝红．ＪＪ，）Ｌ心律失常与病毒性心肌炎的相关性分析［Ｊ］．中华临　床医学研究杂志，２００８，１４（６）：８４０．　［３］刘辉＿／Ｊ、剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的安　全性分析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１０，２２（４）：１７９・１８０．　罗格列酮联合瑞格列奈治疗２型糖尿病的疗效观察　禚沅珍　郭萍　（１山东省高密市开发区医院，山东高密２６１５００；２山东省高密市姜庄镇卫生院，山东高密２６１５０６）　【摘要】目的探讨罗格列酮联合瑞格列奈治疗２型糖尿病的临床疗效，以为临床治疗２型糖尿病提供参考。方法将本院２０１１年８月至　２０１２年９月收治的８６例２型糖尿病患者随机分为观察组与治疗组，每组各４３例，对照组患者给予瑞格列奈进行治疗，观察组患者在对　照组的基础上加用罗格列酮。ｌ２周后观察两组患者治疗前后的空腹血糖、体质量指数、餐后２ｈ血糖的变化水平，并进行统计学比较。结　果两组患者治疗后空腹血糖、餐后２ｈ血糖均明显降低，体质量指数明显升高，差异具有统计学意义　＜Ｏ．０５）。而两组治疗后各项指　标差异无统计学意义　＞Ｏ．０５）。结论罗格列酮联合瑞格列奈治疗２型糖尿病可显著降低患者的血糖水平，值得临床推广应用。　【关键词】罗格列酮；瑞格列奈；２型糖尿病；临床疗效　中图分类号：Ｒ５８７．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０６１７－０２　糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是由多种病因引起的以慢性高血　糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的脂肪、糖　和蛋白质代谢异常＿１．２】。２型糖尿病多于３５￣４０岁以后发病，是较为常见　的疾病，临床表现主要为“三多一少”口］，目前其治疗主要以药物控　制血糖为主，有研究【４　显示罗格列酮与瑞格列奈可有效降低患者的血　糖，两者联用可产生协同的作用，本文笔者对本院２０１１年８月至２０１２　年９月本科收治的４３例２型糖尿病患者给予罗格列酮联合瑞格列奈进行　治疗，疗效显著，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１１年８月至２０１２年９月本科收治的８６例２型糖尿病患者为研　究对象，其中，男性患者５５例，女性患者３１例，年龄３８￣７２岁，平均　年龄为（５８．５士６．１）岁；所有患者均符合２型糖尿病的诊断标准　，患　者空腹血糖为７．１￣１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖为７．２￣１５．２ｍｍｏｌ／Ｌ。将８６　例患者按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各４３例，两组患　者的年龄、性别、血糖水平等均差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　临床可比性。　１．２治疗方法　对照组患者给予瑞格列奈口服治疗，ｌ￣２ｍｇ餐前口服，每天３次。　观察组患者在对照组的基础上给予罗格列酮进行治疗，４￣８ｍｇ早餐口　服，每天一次。两组患者均治疗ｌ２周后进行疗效比较。　ｌ－３观察项目　观察并比较两组患者治疗前后的空腹血糖、体质量指数、餐后２ｈ　血糖的变化水平。　１．４统计学处理　所得数据采用ＳＰＳＳ　１６．０软件进行统计学处理，所有数据采用均数　－４－标准差进行表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用啦验，以　Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　两组患者治疗后空腹血糖、餐后２ｈ血糖均明显降低，体质量指数　明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而两组治疗后各项指标　差异无统计学意义　＞０．０５）。具体见表１。　表１两组患者治疗前后各指标的变化情况（叉土ｓ）　注：与治疗前比较，　＜０．０５　３讨论　．　２型糖尿病多于３５￣４０岁以后发病，是较为常见的疾病，临床表现　主要为“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体质量减轻。２型糖尿　病患者胰岛功能障碍，体内胰岛素处于相对缺乏状态，其治疗主要有　饮食疗法、运动疗法和药物治疗　】。２型糖尿病的治疗目的主要是控　制患者的血糖，预防疾病的发展。２型糖尿病为胰岛素非依赖型糖尿　病，可通过口服降血糖药物来降低患者的血糖。　罗格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物　】，可通过提高胰岛素的　

《中外医学研究》第１１卷第２１期（总第２０９￣］）２０１３年７月　临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ　

胰岛素加用罗格列酮治疗２型糖尿病疗效观察　

张鸣宇①　

【摘要】目的：观察罗格列酮加用胰岛素治疗２型糖尿病的临床疗效。方法：选择２０１１年１月一２０１２年１２月笔者所在医院诊治的５５例２型糖　

尿病患者作为研究对象，将患者分为治疗组３０例以及对照组２５例。对照组使用诺和灵３０Ｒ治疗，治疗组在对照组的基础上，给予罗格列酮治疗，　

检测空腹血糖、餐后２　ｈ血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇　ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—ｃ）。　

结果：治疗后治疗组患者的空腹血糖、餐后２　ｈ血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ显著下降，ＨＤＬ—Ｃ显著上升，差异均有统计学意义　＜０．０５）。治疗　

组患者仅有轻微的胃肠道不适反应，未经特殊治疗后自行缓解。结论：罗格列酮加用胰岛素可以较好的控制２型糖尿病患者的血糖水平，延缓患者　

病情的发展，为２型糖尿病的治疗提供了新的思路和方法。　

【关键词】罗格列酮；　胰岛素；　糖尿病；　血糖　

中图分类号Ｒ５８７．１　文献标识码Ｂ　文章编号１　６７４—５８０５（２０１　３）２１～００３５—０２　

罗格列酮属于新一代噻唑烷二酮类降糖尿病药物，经过多　年的临床实践表明，该药可以有效改善胰岛素抵抗，促进葡萄　

糖的利用从而达到降糖效应【】】。笔者采用罗格列酮加用胰岛素　

治疗２型糖尿病患者３０例，取得较满意的临床疗效，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选择２０１１年１月－２０１２年１２月笔者所在医院诊治的５５例２　

型糖尿病患者作为研究对象，其诊断均符合美国糖尿病协会（ＡＤＡ）　

推荐的诊断标准，在治疗前均取得患者的知情同意。纳入标准：　

肝肾功能正常，无糖尿病急性并发症。排除标准：在３个月内曾　

使用过磺脲类或噻唑烷二酮类降血糖药物，以及其他影响血糖代　谢的药物。采用随机数字表法将患者分为治疗组３０例以及对照组　

二甲双胍联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效研究

目的：客观评价二甲双胍联合罗格列酮对2型糖尿病患者的疗效。方法：选取2010年8月-2011年8月笔者所在社区2型糖尿病患者52例作为研究对象，采取二甲双胍联合罗格列酮治疗3个月的方案，对照患者自身治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及餐后2 h血糖（2 h BG）和胰岛素（2 h PINS）、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数等指标，观察治疗过程中的不良反应。结果：治疗3个月后患者的FBG、FINS、2 h BG、2 h PINS、HbA1c较治疗前下降显著，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平较治疗前明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗指数显著低于治疗前，胰岛素敏感指数较治疗前显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后未发生与治疗药物相关的严重不良反应事件。结论：二甲双胍联合罗格列酮能够显著有效地降低2型糖尿病患者的血糖水平，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能，不良反应少，不失为一种安全有效的治疗方案，值得在社区门诊中大力推广。

标签： 2型糖尿病； 二甲双胍； 罗格列酮； 胰岛素抵抗

2型糖尿病（T2DM）也称作成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，主要是胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗，临床以慢性（长期）高血糖为主要特征的代谢性疾病[1]，T2DM占糖尿病患者的90%以上。近年来，T2DM发病呈逐年迅速上升趋势，严重威胁着人类健康。胰岛β细胞分泌不足和胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病发病的两大机理[2]。因此，改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗成为治疗T2DM的关键。本文以52例T2DM患者作为研究对象，采取二甲双胍联合罗格列酮治疗3个月的方案，取得了良好的治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果分析

目的 探究吡格列酮合并二甲双胍对新诊断的2型糖尿病患者的治疗效果。方法 选取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，按照入院的先后顺序将其分为观察者以及对照组，每组患者为20例。对照组患者采用二甲双胍进行治疗，观察者患者在二甲双胍的基础上增加吡格列酮进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行分析以及对比。结果 两组患者经过治疗后，其观察者患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，两组间经对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用吡格列酮合并二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗，具有显著的疗效，能够有效的降低患者的血糖水平。

标签：吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病患者通常是以胰岛素存在抵抗作用为主要内容，并且还伴随胰岛素分泌不充分现象，同时患者还存在多饮食、体重较重以及血糖较高等代谢紊乱症状。在临床治疗中以提升机体对胰岛素的敏感性为主要目的，并对胰岛素β细胞起到一定的作用[1]。此研究对我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年9月～2015年3月收治的40例2型糖尿病患者，根据入院的先后顺序将其分为观察者以及对照组，每组患者各为20例。在对照组患者中，男性为15例，女性为5例，患者的年龄为43～76岁，平均年龄为（54.7±3.8）岁；在观察组患者中，男性为13例，女性为7例，患者年龄均在45～76岁，平均年龄为（55.2±2.7）岁，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用二甲双胍进行治疗，其用法用量为：500 mg/次，3次/d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，增加吡格列酮进行治疗，其用法用量为：20 mg/次，1次/d，以6个月为1个疗程。