股动脉解剖部位
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下肢血管解剖人的下肢有着丰富的血管和神经,下肢的血管供应下肢所需要的血液,与全身的动静脉相连,下肢静脉的血液回流到肺,下肢的动脉血回流到心。
对于医学生来说,熟练了解下肢血管的解剖结构是至关重要的,那么下肢血管的解剖结构是什么呢?接下来我们就具体的了解一下。
★一、下肢动脉(一)股动脉 股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。
在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。
股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。
股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。
股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。
当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。
股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。
临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。
(二)腘动脉 是股动脉在腘窝的直接延续,位置较深。
当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。
腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽,在此部位侧支循环很少,心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉,造成急性动脉栓塞。
由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽,故腘动脉受伤后必须修复和重建。
(三)胫前动脉、胫后动脉 腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管:胫前、胫后和腓动脉。
在腘窝下角,腘动脉通常分成两终末支,胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉主干经内踝后方进入足底,起始处发出腓动脉。
在肢体急、慢性缺血情况下,三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位,而当3条动脉中有一根通畅,则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。
(四)足背动脉 胫前动脉移行为足背动脉。
行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,经第1、2跖骨间隙至足底。
下肢动脉的解剖图及详细说明下肢动脉(一)股动脉股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。
在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。
股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。
股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。
股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。
当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。
股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。
临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。
(二)腘动脉是股动脉在腘窝的直接延续,位置较深。
当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。
腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽,在此部位侧支循环很少,心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉,造成急性动脉栓塞。
由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽,故腘动脉受伤后必须修复和重建。
(三)胫前动脉、胫后动脉腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管:胫前、胫后和腓动脉。
在腘窝下角,腘动脉通常分成两终末支,胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉主干经内踝后方进入足底,起始处发出腓动脉。
在肢体急、慢性缺血情况下,三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位,而当3条动脉中有一根通畅,则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。
(四)足背动脉胫前动脉移行为足背动脉。
行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,经第1、2跖骨间隙至足底。
在踝关节前方,内外踝连线中点,拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。
足部出血进可以压迫此处的足背动脉进行止血。
在临床上,足背动脉、胫后动脉搏动的强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的情况。
下肢静脉的解剖一、下肢动脉(一)股动脉股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。
在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。
股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。
股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。
股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。
当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。
股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。
临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。
(二)腘动脉是股动脉在腘窝的直接延续,位置较深。
当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。
腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽,在此部位侧支循环很少,心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉,造成急性动脉栓塞。
由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽,故腘动脉受伤后必须修复和重建。
(三)胫前动脉、胫后动脉腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管:胫前、胫后和腓动脉。
在腘窝下角,腘动脉通常分成两终末支,胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉主干经内踝后方进入足底,起始处发出腓动脉。
在肢体急、慢性缺血情况下,三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位,而当3条动脉中有一根通畅,则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。
(四)足背动脉胫前动脉移行为足背动脉。
行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,经第1、2跖骨间隙至足底。
在踝关节前方,内外踝连线中点,拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。
足部出血进可以压迫此处的足背动脉进行止血。
在临床上,足背动脉、胫后动脉搏动的强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的情况。
二、下肢静脉下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜,阻止静脉血逆流,保证下肢静脉血由下向上,由浅入深地单向回流。
下肢静脉分为浅,深两组,浅静脉和深静脉有许多交通支相连,最终汇入深静脉。
人体解剖学下肢的动脉、静脉和淋巴1.下肢的动脉主干及分支营养下肢的动脉大部分来自髂外动脉,只有少数(髂腰动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉)来自髂内动脉。
髂外动脉经腹股沟中点的深面血管腔隙入股部,称股动脉。
股动脉伴股静脉经股三角入收肌管,穿收肌腱裂孔到腘窝,改称腘动脉。
腘动脉在胫神经和腘静脉的深面下行,到腘肌的下缘要为胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉在小腿后面浅、深两层肌肉之间伴胫神经下行,经内踝后方转入足底,分为足底内、外侧动脉;胫前动脉向前穿小腿骨间膜上部至小腿前面,然后沿骨间膜的前面、小腿前群肌之间伴腓深神经下行至足背,改称足背动脉。
足背动脉的足底深支穿第一骨间背侧肌至足底,与足底外侧动脉吻合成足底弓。
下肢动脉的分支见图4-27及表4-22.下肢主要动脉的压迫止血点(一)股动脉:可在腹腹沟中点向后压迫至骨盆缘。
(二)胫后动脉:可在内踝与跟腱之间向外压迫。
(三)足背动脉:可在拇长伸肌腱的外侧向深面压迫。
3.下肢的静脉(一)下肢的浅静脉:大隐静脉和小隐静脉(见本章第二节、第六节)(二)下肢的深静脉:与同名动脉伴行,除股静脉、腘静脉为一条外,胫前、后静脉等均有两条;除臀部各静脉汇入髂内静脉外,其它均经股静脉汇入髂外静脉。
4.下肢的淋巴结(一)腹股沟浅淋巴结:分为上、下两群,它们的输出管均注入腹股沟深淋巴结。
(二)腹股沟深淋巴结:约3-4个,沿股血管的近侧段排列,接收腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的汇入,它们的输出管经股管汇入髂外淋巴结。
(三)腘淋巴结:5-6个,沿腘静脉排列,收集小腿后面的淋巴,汇入腹股沟深淋巴结。
图4-27 下股动脉示意图表4-2 下肢动脉及其分支简表。
股三角区解剖
股三角区是人体大腿内侧区域的一个三角形区域,由腹股沟上缘、股骨内侧缘和腘窝上缘所形成。
该区域内部含有多个神经、血管和淋巴结,因此在进行手术或注射等操作时需要注意避开这些结构。
以下是股三角区内重要结构的解剖:
1. 股神经:从腰骶部穿过髂腰肌,进入股三角区,分布于大腿
前面。
股神经受损可能导致股四头肌的瘫痪和肌力下降。
2. 股动脉:分支自髂总动脉,进入股三角区后分为前、中、后
三支动脉。
股动脉供应大腿前面的肌肉和皮肤组织。
3. 股静脉:位于股动脉的外侧,与股动脉并行。
股静脉是大腿
前面的主要静脉,它与股动脉一起将血液输送回心脏。
4. 股深静脉:位于股神经的内侧,与股静脉平行。
股深静脉是
大腿内侧的主要深静脉,负责将深层肌肉的血液输送回心脏。
5. 股外侧皮神经:位于股动脉和股神经的外侧,分布于大腿前
外侧的皮肤。
6. 股内侧皮神经:位于股动脉和股神经的内侧,分布于大腿前
内侧的皮肤。
7. 淋巴结:股三角区内还包含多个淋巴结,主要负责淋巴液的
回流与排泄。
在进行手术或注射等操作时,需要注意避开以上结构,特别是股神经和股动脉等重要结构,以免造成损伤和并发症。
- 1 -。
股动脉解剖部位深、有重要血管神经伴行,与血管穿刺相关的并发症发生率相对较高;术后卧床,穿刺侧下肢制动,强制体位导致多数患者不适,尤其高龄患者反应明显,本文术后患者不适症状发生率达82.1%。
此外手术前后强化抗凝、抗血小板聚集治疗以及因此导致拔管时间的延长,增加支架内血栓形成的风险。
如出血、血肿、低血压及假性动脉瘤等,增加了患者的痛苦和住院费用。
桡动脉途径具有不影响患者活动、血管并发症少及更容易止血等优点,特别对于难以坚持久卧的中老年人、肥胖及不习惯卧床排尿患者更容易接受。
由于桡动脉位置表浅,易于压迫止血,且周围无重要神经和血管,迷走神经分布也较少,不易发生神经血管损伤。
本研究表明经桡动脉途径冠状动脉造影在出血、血肿、低血压和假性动脉瘤等并发症发生率低于股动脉途径,叉因桡动脉穿刺点压迫止血即可,与股动脉比无需卧床制动,患者痛苦小,精神心理压力轻,从而增加了舒适度,有利于术后康复
虽然对心脏介入专家的射线暴露低估有很长时间,对于术者和病人的暴露辐射仍是当前关注的重要问题。
虽然经桡动脉径路减少外周动脉介入并发症率,但增加了术者的辐射暴露,虽经广泛使用特殊的保护装置,这仍是当前对于介入心脏专家的健康是威胁日益严重的问题。
鉴于目前的调查结果经桡动脉径路的适应症需要重新考虑。
)拔管后沙袋压迫6~12h,弹力胶布加压包扎10h。
(4)患者体位与活动时间:尽量保持平
卧位,下肢制动。
如不能耐受可于拔管后4h将床头摇高30°~40°,使患者舒适;拔管后
8h可进行床上活动,但穿刺侧肢体适当制动,24h后可下床活动(开始活动后,仍应加强观
察穿刺局部有无出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等)有效地防止了术后穿刺点出血、渗
血以及腰背酸痛、腹胀、尿潴留等并发症发生;护士按常规对患者进行护理,全面了解患者
术前术后的全身情况,有侧重地进行监护,有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、
穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生;通过仔细的病情观
察,及时发现和防止冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、
肺栓塞等并发症发生,不但保证患者安全的同时,也提高了自己的业务理论水平、丰富了自
己的临床经验
经股动脉穿刺是心脏介入治疗的传统方法
:1.股动脉解剖部位深、有重要血管神经伴行,与血管穿刺相关的并发症发生率相对较高;
2.术后带鞘管回病房,需按时冲洗鞘管,防止鞘管内血栓形成。
等ACT<160S 时,拔除鞘管。
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3.拔管后,人工压迫15min左右,如局部渗血增加压迫时间,止血后非加压包扎,1公斤沙袋压迫6-8小时。
压迫止血时局部时易发生迷走神经反射性心率减慢,血压下降等病情变化。
4.穿刺口压迫止血困难,易出现术后出血或皮下血肿.拔管后15-30分钟巡视一次,观察局部有无出血及血肿、足背动脉搏动是否正常。
5.术后需要严格平卧24h,患者出现腰酸、背痛、烦燥、排便困难等,患者难于接受。
经桡动脉穿刺患者,穿刺部位出血少,术后不需要卧床及严格制动,穿刺点便于加压包扎,伤口不易感染。
由于桡动脉穿刺大多在右上肢,所以勿需过多地暴露病人,即可观察局部出血及肢体血运情况,使护理人员对术后观察及护理带来更多方便,减轻护理工作量,提高工作效率。
-----精心整理,希望对您有所帮助!。