竣工验收备案表

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。

请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。

一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。

建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。

建设单位签字：日期：____年___月___日。

工程竣工验收备案表范本1.工程竣工验收备案表内容包括哪些一、竣工验收备案表（封面）由建设单位在提交备案文件资料前按实填写。

二、备案目录由备案部门填写。

（表一）三、工程概况（表二）1.其中备案日期：由备案部门填写。

2.竣工验收日期：与《竣工验收证明书》竣工验收日期一致。

建设工程规划许可证（复印件）（原件提交验证）建设工程施工许可证（复印件）（原件提交验证）公安消防部门出具的验收意见书建筑工程施工图设计审查报告四、单位工程验收通知书（表三）由建设单位加盖公章，市建设工程质量监督站项目主监员签名，并要求详细填写参建各方验收人员名单，其中包括建设（监理）单位、施工单位、勘察设计单位人员。

五、单位工程竣工验收证明书（表四）1.由建设单位交施工单位填写，并经各负责主体（建设、监理、勘测、设计、施工单位）签字加盖法人单位公章后，送质监站审核通过后，提交一份至备案部门。

2.验收意见一栏，须说明内容包括：该工程是否已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能是否已运行正常，并符合有关规定的要求；施工过程中出现的质量问题是否均已处理完毕，现场是否发现结构和使用功能方面的隐患，参验人员是否一致同意验收，工程技术档案、资料是否齐全等情况进行简明扼要的阐述。

六、整改通知书（表五）上面要求记录质量监督站责令整改问题的书面整改记录，系指工程是否存有不涉及结构安全和主要使用功能的其他一般质量问题，是否已整改完毕。

七、整改完成报告书（表六）要求详细记录整改完成情况，并由建设方签字加盖公章、主监员确认整改完成情况，若在工程验收过程中，未有整改内容，也需要业主（监理）单位、签字盖章确认。

八、工程质量监理评估报告（表七）1.监理单位在工程竣工预验收后，施工单位整改完毕，由总监理工程师填写。

2.质量评估意见一栏：（a）.项目监理部是否已严格按照《建设工程监理规范》、监理合同、监理规划及监理实施细则对该工程进行了全面监理。

（b）.地基及基础工程施工质量是否符合设计及规范要求；（c）.主体工程（含网架、幕墙、干挂石材、地下结构、钢结构等）施工质量是否符合设计及相关规范要求；（d）.水、电、暖通等安装工程施工质量是否符合设计及规范要求是否满足使用功能要求。

最新竣工验收备案表最新竣工验收备案表序号：__________1.建设单位基本情况建设单位名称：__________________________________ 建设单位地址：__________________________________建设单位邮编：__________________________________建设单位联系电话：______________________________建设单位法定代表人：_____________________________建设单位联系人：_________________________________建设单位主要经营范围：____________________________建设单位资质证书编号：____________________________建设单位资质等级：_______________________________2.项目基本情况项目名称：__________________________________项目地址：__________________________________所属县（区）：______________________________用地性质：__________________________________总投资额：__________________________________建筑面积：__________________________________计容建筑面积：______________________________3.建设审批情况建设项目审批文号：____________________________ 建设用地规划许可证号：__________________________建筑工程规划许可证号：__________________________建设工程施工许可证号：__________________________4.建筑工程质量检测情况建筑工程质量检测机构名称：____________________________建筑工程质量检测机构资质证书编号：_____________________检测报告编号：__________________________________检测日期：_____________________________________5.施工单位基本情况施工单位名称：__________________________________ 施工单位地址：__________________________________施工单位联系电话：______________________________施工单位法定代表人：____________________________施工单位联系人：_________________________________施工单位主要经营范围：____________________________施工单位资质证书编号：____________________________施工单位资质等级：_______________________________6.监理单位基本情况监理单位名称：__________________________________ 监理单位地址：__________________________________监理单位联系电话：______________________________监理单位法定代表人：____________________________监理单位联系人：_________________________________监理单位主要经营范围：____________________________监理单位资质证书编号：____________________________监理单位资质等级：_______________________________7.竣工验收情况竣工验收备案报告编号：____________________________验收日期：________________________________________ 验收结论：合格 / 不合格存在的问题：______________________________________8.其他说明事项本项目竣工验收备案报告经建设单位、施工单位、监理单位齐签后生效，备案报告存档于建设工程质量监督站。

竣工验收备案表 Prepared on 22 November 2020
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。

二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。

填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。

2）编号。

由竣工验收备案部门负责统一编写。

（2）第1页填写要求。

1）工程名称。

同封面名称。

2）工程地址。

填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。

3）工程规模。

建筑工程填写竣工面积。

4）工程类别。

房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。

5）结构类别。

混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。

6）规划许可证号。

填写有效工程规划许可证编号号码。

7）施工许可证号。

填写有效施工许可证编号号码。

8）开工时间。

填写实际开工时间。

9）竣工时间。

必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。

10）单位名称和负责人。

建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。

负责人即法人代表的姓名。

11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。

填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。

12）报送时间。

填写建设单位报送备案表的日期。

（3）第2页填写要求。

表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。

1）勘察单位意见。

本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。

基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。

2）设计单位意见。

本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。

3）施工单位意见。

本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。

4）监理单位意见。

本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。

竣工备案表的主要作用
竣工备案表是建筑工程竣工验收的必备文件，其主要作用有以
下几点：
1. 法律依据，竣工备案表是建筑工程竣工验收的法定文件，根
据相关法律法规规定，建筑工程在竣工后需要进行验收并备案，竣
工备案表是验收的重要文件之一。

2. 证明文件，竣工备案表是建筑工程竣工后的重要证明文件，
记录了工程竣工的时间、验收情况、相关单位和人员的签字等信息，具有法律效力，可以作为建筑工程竣工后使用、交接、交付等事项
的证明文件。

3. 资料归档，竣工备案表作为建筑工程竣工验收的重要文件，
需要进行归档保存，为建筑工程的后续管理和维护提供重要的参考
资料。

4. 监管监督，竣工备案表的填写和备案过程需要相关部门的监
管和监督，可以确保建筑工程竣工验收的合规性和规范性，保障建
筑工程质量和安全。

总之，竣工备案表在建筑工程竣工验收过程中发挥着重要的作用，不仅是法定的必备文件，也是建筑工程管理和监督的重要工具，对于保障建筑工程的质量和安全具有重要意义。

市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称（或代建单位）备案日期工程名称工程地点工程规模【建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等】结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机珠海市建设工程质量监督检测站构名称市政基础设施工程勘察单竣工验收意见意见项目负责人：（公章）年月日设计单位意见项目负责人：结构设计负责人：（公章）年月日施工单位意见技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（盖注册章）（公章）年月日代建单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单意见单位（项目）负责人：（公章）年月日市政基础设施工程工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收报告2、施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件1 工程竣工验收申请表2 工程质量评估报告3 勘察、设计文件质量检查报告4 单位（子单位）工程质量验收记录5、市政基础设施的有关质量检查和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7、施工单位签署的工程质量保修书8、法规、规章、规定必须提供的其他文件1 有监督站出具的电梯验收准用证2 燃气工程验收文件3 单位工程施工安全评价书4 建设工程竣工档案认可书（公章）年月日。