小儿腹泻脱水液体疗法及案例分析。林景晖

小儿腹泻脱水液体疗法及案例分析林景晖小儿腹泻是指儿童出现大便次数增多、大便量减少、质地变稀等症状。

腹泻严重时会引起脱水，儿童脱水的治疗主要通过给予液体疗法来补充体液。

液体疗法是有效治疗小儿腹泻脱水的一种方法，包括口服补液和静脉注射补液两种方式。

口服补液适用于轻度到中度脱水，主要通过口服复方等渗盐水、柠檬汤、米汤等来补充和维持体液平衡。

静脉注射补液适用于重度脱水，可通过静脉输液来补充体液和纠正电解质失衡。

案例分析：小明，5岁，因腹泻2天来就诊，大便次数约为10次/天，大便为黄绿色水样便，伴有少量黏液，伴有轻度腹泻，体温正常。

经体格检查，小明脱水程度为轻度。

根据小明的症状和脱水程度，可以选择口服补液为治疗方法。

首先，小明需要停止进食含脂肪、纤维素、卤化物等食物，以减少刺激肠胃的物质。

其次，小明需要补充水分和电解质。

可以给予小明口服复方等渗盐水，每次100毫升，每隔半小时一次。

复方等渗盐水内含有适宜比例的氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等成分，可以补充体液和电解质。

此外，可以给予小明清淡的汤类，如米汤、面汤、柠檬汤等，以补充体液和多种维生素。

同时，家属可以给小明补充益生菌，如嗜酸乳杆菌，以帮助恢复肠道菌群平衡，减少腹泻持续时间。

治疗过程中，家属需要观察小明的症状变化，包括大便次数、大便质地、脱水程度等。

如果小明的症状没有改善或者恶化，应及时就诊。

小儿腹泻脱水液体疗法是一种安全有效的治疗方法，但应根据患儿的具体情况选择适合的治疗方案。

在进行液体疗法时，需要注意给予适当的量，避免补液过多或过少，以免造成电解质紊乱。

同时，家属应密切观察患儿的症状变化，遵循医生的指导进行治疗和护理，以帮助患儿尽快康复。

小儿腹泻的液体疗法
陈青
【期刊名称】《中国乡村医生》
【年(卷),期】1998(014)006
【摘要】脱水是小儿腹泻的主要临床表现之一,严重脱水可致串儿死亡,因而合理有效地预防及纠正脱水是治疗小儿腹泻的重要措施.我国最新的腹泻病诊断治疗方案亦将预防及纠正脱水列为治疗腹泻的首要原则.预防及纠正脱水的方法即液体疗法,液体疗法主要包括口服补液治疗(ORT)及静脉补液治疗(IVT),ORT主要用于预防及纠正轻、中度脱水,对重度脱水疗效差,IVT主要用于严重呕吐、ORT有困难及重度脱水患儿.ORT有不良反应少,经济实惠、患儿容易接受等优点,实践证明它能代替静脉输液治疗小儿腹泻引起的轻、中度脱水,但我国不少地区仍习惯于IVT,甚至存在滥用静脉补液问题.
【总页数】3页(P13-15)
【作者】陈青
【作者单位】山东省泰安卫生学校
【正文语种】中文
【中图分类】R512.505
【相关文献】
1.小儿腹泻液体疗法教学体会 [J], 罗惠琴
2.“小儿腹泻的液体疗法”说课设计 [J], 冯超
3.基层医院开展小儿腹泻病液体疗法的现状分析 [J], 刘雁;李生和;周先珍
4.小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法及治疗体会 [J], 胡旭东;龚峰
5.小儿腹泻液体疗法的教学设计体会 [J], 郑婧;李婕姝
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婴幼儿腹泻重度脱水液体治疗方法研究目的研究液体治疗方法对婴幼儿腹泻重度脱水的效果。

方法对我院2013年全年所收的42例婴幼儿腹泻重度脱水的患者进行分析。

结果经过液体治疗方法发现42例患有严重腹泻的婴幼儿患者全部转危为安。

结论对婴幼儿来说腹泻是比较常见的一种病情，严重的话甚至会引起重度脱水，而液体治疗法可以快速有效的缓解婴幼儿患者的病情，使患者可以快速康复。

标签：婴幼儿；腹泻；重度脱水；液体治疗水分在人的身体中占有很大一部分比重，它是组成人体的重要成分，同时我们的日常生活也都是依靠水分来进行调节。

婴幼儿时期是一个人新陈代谢最旺盛的时刻，此时身体对水分的需求最大。

如果一个成年人每天仅需要45 ml/kg的水分，那么婴幼儿所需水分将达到140 ml/kg，由此可见婴幼儿对水的需求量比成年人多出2倍。

水分在人体中以体液形式表现，而体液则可以分为两个部分，分别是细胞外液、细胞内液。

细胞液在人身体中的比重与人的年龄成反比，随着年龄的增长细胞液的比重将逐渐减少，新生儿的比重最高占85%，成年人最低只占50%左右。

人体新陈代谢最旺盛的时候当属新生儿时代，这个时期体内细胞的活动量最大，水分的吸收与排出量也最大，年龄越小，水的体内外循环越快，对水的需求越多，这个时期最不能忍受的就是缺水。

婴幼儿身体发育还不完全，大部分器官还不能成熟运行，比如肾脏功能不全无法稀释或浓缩尿液，一旦腹泻、发烧就会伴随脱水现象发生。

对婴幼儿来说脱水，尤其是重度脱水会严重危害其身体健康，因此婴幼儿脱水是急症症状。

具体表现为：皮肤无弹性、无尿无泪、口干，更有甚者会出现昏迷、休克现象，甚至可能导致死亡。

儿童四大防治病症就包括婴幼儿腹泻，此病症在小儿中发生频率非常高，发病同时经常伴随脱水现象。

一旦脱水量达到体内水分的10%就认为是重度脱水，此时脱水量在110 ml/kg左右，在患者身上表现为皮肤干燥无弹性；嗜睡严重，甚至昏迷不醒；无法闭合双眼，无泪；尿少，血压下降，血容量降低。

[转帖]小儿腹泻病的液体疗法小儿腹泻病的液体疗法方鹤松小儿腹泻由于频繁的腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质，常伴有脱水、酸中毒与电解质紊乱。

脱水酸中毒如得不到及时治疗，即成为死亡的主要原因之一；如治疗及时正确则可使病情很快转危为安。

因此液体疗法从来就是腹泻治疗中的重点。

国内外曾对液体疗法作了许多研究，有的过于仔细，需要一定的条件与技术，在条件差的第三世界国家与我国边远农村地区难以实施。

因此研究出科学的、简单易行的液体疗法，成为腹泻病治疗中的迫切需要。

60年代初期基础医学的一大发现，发现1～2.5%的葡萄糖能促进肠道水和钠的最大限度的吸收(提高25倍)，由此诞生了口服补液盐(ORS)。

世界卫生组织对此十分重视，并在世界各国(包括西方发达国家)大力推广口服补液疗法。

每年可减少100万腹泻脱水患儿免于死亡，收到了巨大的社会与经济效益。

现今世界各国口服补液疗法使用率一般都在60～80%。

而在我国由于受腹泻治疗旧观念的影响，口服补液尚未得到全面推广，使用率低于40%。

为此《中国腹泻病诊断治疗方案》提出应该大力推广口服补液，尤其在农村。

对于重症难治性腹泻患儿常伴有复杂性脱水，基层治疗有困难，需转往上级医院治疗，因此作为上级医院的医生应掌复杂脱水的治疗。

今提出如下具体建议：1. 及时宣传腹泻病的防治知识。

得病之后特别要注意预防脱水，有了脱水要及时治疗，大力宣传推广口服补液疗法。

2. 预防脱水：腹泻初起即应给患儿口服更多的液体以预防脱水。

预防脱水最好是采用米汤加盐溶液，家长可以自己制备，该溶液为1/3张，最适合预防脱水，而且口味好，患儿爱服。

其他也可用糖盐水或ORS。

因糖盐水中有蔗糖为双糖，急性腹泻时常有双糖酶缺乏不易被吸改。

ORS为2/3张液体，适合用于治疗脱水，作为预防脱水张力太高，应用时要注意加服1/3白开水，防止出现高钠血症。

3. 合理治疗脱水：据统计，现今我国小儿腹泻引起的脱水大约90%是属于轻～中度脱水，最适宜采用ORS口服补液治疗，ORS对高渗、低渗及等渗脱水均适用，因为在轻～中度脱水时肾功能正常，可自行调节张力。

浅谈小儿腹泻的脱水补液处理作者：徐银华来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【关键词】小儿腹泻；脱水补液小儿腹泻或称腹泻病是一种由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。

是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁以内占半数，是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。

引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种，不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程，故在临床诊断中常包括病程、严重程度及可能的病原诊断。

1脱水时的补液量脱水时的液体疗法：小儿易发生脱水。

注意观察精神、眼泪、尿量、口渴、皮肤粘膜、眼窝、前囟、皮温及休克征。

尿少、皮肤苍白弹性差、明显口渴为中度脱水。

出现淡漠、昏迷、休克表现为重度脱水。

补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d；中度失水：120-150ml/kg*d；重度失水：150-180ml/kg*d。

第一阶段：扩容头8小时，补1/2总量（速度为：10ml/kg*hr）；等渗性脱水用1/2张（2：3：1液NS：5%GS：1.4%SB）（SB为NaHCO3）；低渗性脱水用2/3张（4：3：2液NS：5%GS：1.4%SB）；高渗性脱水用1/3张（2：6：1液NS：5%GS：1.4%SB）；（重度脱水者用2：1液（NS：1.4%SB等张液）10-20ml/kg于半小时内快速扩容）。

第二阶段：补累积损失量后16小时，补1/2总量补1/3张（2：6：1）（速度为：5ml/kg*hr）；重度酸中毒（HCO3&macr；第二天补继续损失量+生理需要量（生理需要量用1/4-1/5张含钠液补）。

注：先盐后糖，先浓后淡这两句是指先应用含钠液、张力高些，然后含钠液逐减，液体的张力也逐减。

开始的速度可快些，然后逐步减慢。

不见尿而补钾以防产生高钾血症，见尿而不补钾，可出现低钾血症。

2预防脱水、治疗脱水2.1预防脱水从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以预防脱水。