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2019年心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一项关键的救生技能，用于抢救因心跳停止而导致的窒息或心脏骤停。
为了提高CPR 的质量和有效性，国际上广泛采用统一的指南进行指导。
本文将介绍2019年最新的心肺复苏指南，以及其中一些重要的更新和改进。
一、指南简介2019年心肺复苏指南是由国际心脏与呼吸复苏联合委员会（International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）根据大量最新数据和研究成果制定的。
该指南系统评估并综合了全球范围内的大量研究，旨在提供最佳的心肺复苏实践建议，以提高患者的生存率和预后。
二、重要更新和改进1.早期急救和心肺复苏的一体化根据新的指南，强调早期急救和心肺复苏的一体化，强调公众和医务人员在发生突发心脏骤停时的重要作用。
提高大众的心肺复苏认知和急救技能，可以显著改善心脏骤停患者的生存率。
2.心肺复苏的基本环节指南明确了心肺复苏的基本环节，即“查明状况－救助－召请急救－通知急救服务”。
当发现患者出现心跳停止或呼吸停止时，要快速查明状况、开始进行救助，并及时召请急救和通知急救服务。
3.救助者胸外按压技术指南强调了救助者的胸外按压技术的重要性。
在心肺复苏中，进行连续有节奏和合理深度的胸外按压可以维持血液循环，提供氧气和营养物质到达重要器官，从而提高患者的生存率。
4.自动体外除颤器（AED）使用指南推荐公众应该广泛学习和使用自动体外除颤器（AED）。
AED 的使用可以在心脏骤停发生时提供及时有效的电击除颤，提高恢复心脏正常脉搏和自主呼吸的机会。
5.心肺复苏药物治疗指南提醒医务人员在心肺复苏过程中谨慎使用药物治疗。
药物的使用应该根据患者的具体情况和需要，避免不必要的药物干预。
三、实施心肺复苏的步骤1. 查明状况在发现有人突然倒下时，要先判断状况是否安全，确认是否需要协助抢救措施。
2019年心肺复苏国际新标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2019美国心肺复苏指南中文版2015 AMERICAN HEART ASSOCIATION摘要心肺复苏及心血管急救指南更新2019美国心肺复苏指南中文版目录简介 (1)伦理学问题 (2)急救系统和持续质量改进 (3)成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏 (5)成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS (7)心肺复苏的替代技术和辅助装置 (11)成人高级心血管生命支持 (13)心脏骤停后救治 (14)急性冠脉综合征 (16)特殊复苏环境 (18)儿科基础生命支持和心肺复苏质量 (20)儿童高级生命支持 (23)新生儿复苏 (25)培训 (27)急救 (29)参考文献 (32)致谢The American Heart Association thanks the following people for their contributions to the development of this publication: Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; Andrew H. Travers, MD, MSc; Ricardo A. Samson, MD; Steven M. Schexnayder, MD; Elizabeth H. Sinz, MD; Jeff A. Woodin, NREMT-P; Dianne L. Atkins, MD; Farhan Bhanji, MD; Steven C. Brooks, MHSc, MD; Clifton W. Callaway, MD, PhD; Allan R. de Caen, MD; Monica E. Kleinman, MD; Steven L. Kronick, MD, MS; Eric J. Lavonas, MD; Mark S. Link, MD; Mary E. Mancini, RN, PhD; Laurie J. Morrison, MD, MSc; Robert W. Neumar, MD, PhD; Robert E. O’Connor, MD, MPH; Eunice M. Singletary, MD; Myra H. Wyckoff, MD; 和AHA《指南摘要》项目组。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年国际心肺复苏指南2019 年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。
2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。
如现场只有一个抢救者，则先进行 2 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第 2 和第3 根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5 秒感触脉搏10 秒），未触及立即施行胸外心脏按压！4.按压 30 次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。
进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。
术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续 1s 以上，直至病人胸廓向上抬起。
1 / 6此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。
与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。
呼吸频率维持在每分钟 8-10 次。
5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。
肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷 5cm 以上，不超过 6cm（婴幼儿下陷 1-2cm）后，突然放松。
2019年心肺复苏指南201 0 年新版心肺复苏指南心脏骤停与心肺复苏心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。
二、心脏骤停的临床表现三无 1、无意识病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐； 2、无脉搏心音及大动脉搏动消失，血压测不出； 3、无呼吸面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。
注：对初学者来说，第一条最重要！三、心脏骤停的心电图表现四种心律类型 1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认 QRS 波、ST 段与 T 波。
2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。
注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！ 3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。
心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的 QRS 波群频率多在 30 次/分以下（慢而无效的室性节律）。
4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。
注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗即心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸；它包括三个环节：基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由 2005 年的四早生存链改为五个链环：一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏三、早期除颤/复律四、早期有效的高级生命支持五、新增环节心脏骤停后的综合管理一、早期识别与呼叫（一）心脏骤停的识别三无1、无意识判断方法：轻轻摇动患者双肩，高声呼喊喂，你怎么了？如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。
2、无脉搏判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。
2019年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读——成人基本-高级生命支持和院前急救2019年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读——成人基本/高级生命支持和院前急救心脏病是全球范围内的主要死因之一，每年造成数百万人的死亡。
为了提高心脏病患者的生存率和康复质量，美国心脏协会定期发布心肺复苏和心血管急救指南，并在2019年进行了最新一次的更新。
本文将对其中的成人基本/高级生命支持和院前急救方面进行解读。
首先是关于成人基本生命支持（BLS）。
在2019年的指南中，重点强调了早期心肺复苏的重要性。
对于意外的突发心脏骤停，早期进行心肺复苏可以大大提高患者的生存率。
指南建议，在发现患者无反应时，应该立即拨打急救电话，并着手进行心肺复苏。
对于普通民众，心肺复苏的步骤应该包括：检查患者有无意识反应，确定呼吸是否正常，触摸颈动脉检查有无脉搏，如无脉搏则进行心肺复苏。
此外，指南提醒普通民众可以基于压力提示进行心肺复苏，即按照一定的节奏进行胸外按压。
在高级生命支持（ALS）方面，2019年的指南更新也有一些重要的变化。
首先是先行除颤的时限延长。
指南指出，对于无目击心脏骤停时间不超过2分钟的患者，应该先行除颤。
此外，对于 2 至 4 分钟目击失常时间的患者，应该先行CPR60S(包括路径方法)之后再心电图监测，尽可能早地进行除颤。
同时，指南还强调了若干高级生命支持技术的重要性，如经胸导管的使用和注射血管活性药物等。
另外一方面，院前急救也是指南更新中的重点内容。
指南强调，任何情况下都应该优先进行心肺复苏，而非首先进行除颤。
这是因为早期进行心肺复苏可以有效提供氧气供应，维持脑功能，增加患者存活的机会。
指南同时推荐普通民众参与培训，学习心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED）的方法。
此外，还有一些特殊情况的处理值得关注。
例如，在心脏骤停导致的心跳骤停状况下，指南建议立即进行除颤。
对于因溺水而引起的心跳骤停，指南指出应该立即从水中将患者移出，并立即进行心肺复苏。
《2019美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点《2019美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点近日，美国心脏协会（AHA）发布了最新的《2019美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，这一指南对于成人心脏复苏和急救提供了重要的更新要点。
本文将重点介绍一些此次指南中的新变化和重要内容。
首先，指南强调了早期心肺复苏的重要性。
根据最新研究，从猝死到开始进行心脏复苏的时间是关键，每经过一分钟，复苏成功的概率就减少10%。
因此，指南强调应该立即开始进行心肺复苏，而不是等待急救人员的到来。
即使是非专业人士，也要尽早开始进行心脏按压，以提高患者的生存率。
其次，指南强调使用胸外按压。
过去，人们在进行心脏复苏时强调的是人工呼吸，但是现在的指南提出，胸外按压是至关重要的。
研究发现，在复苏过程中，足够的胸外按压频率和深度是关键。
指南推荐每分钟至少进行100-120次的按压，并且按压深度要至少达到2英寸（大约为5厘米）。
这样做的目的是为了维持血流循环，将氧气输送到重要的器官。
第三，指南中对于自动体外除颤器（AED）的使用进行了一些更新。
AED是一种可以分析心律并提供电击的设备，可以用于心脏骤停的急救。
新指南建议，所有的设立有AED的公共场所都应进行相关培训，以提高心脏骤停患者的生存率。
除此之外，指南还指出，AED应该被广泛使用，而不仅仅局限于受过专业培训的人员。
因为AED具有自动诊断和电击的功能，拥有这种设备的人可以迅速采取行动，并且AED一般是智能化的，会提供语音指导，帮助操作者进行心肺复苏。
此外，指南中还提到了一些其他的重要内容。
例如，在进行心肺复苏时，应该尽量避免过度通气，过度通气可能导致胸腔内压力升高，进而影响血液回流。
同时，指南还对复苏药物的使用提出了相应的建议，包括心肺复苏期间的抗心律失常药物和血管活性药物等。
此外，指南还提出了一些对突发心脏病患者的处理方案，包括心肺复苏后的综合治疗和心脏抢救等。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心肺复苏术(2019年美国心肺复苏指南) 心肺复苏术（2010 年美国心肺复苏指南） 1、发现患者意识不清，扪及颈动脉或股动脉来快速判断患者的是否心跳骤停，并快速建成患者是否呼吸停止或处于濒死喘息，要立即开始心肺复苏术。
2、根据《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。
3、胸外按压：
如果只有一名施救者在场应该立即开始胸外按压，在进行 30 次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。
如果有两名施救者在场，可以减少开始按压的延误：
第一名施救者开始胸外按压，第二名施救者开放气道并准备好在第一名施救者完成第一轮 30 次胸外按压后立即进行人工呼吸，按压和通气之比为 30: 2。
按压方法：
（1）按压部位在胸骨正中线的中、下三分之一段交界处（胸骨下半部）；（2）双手掌跟同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下，用力、有节奏按压；（3）按压与放松时间相等，按压幅度至少 5厘米，放松时保证胸壁完全复位; (4) 按压频率每分钟至少 100
1 / 5
次。
4、开放气道和人工呼吸：
（成人）：
用仰头抬颌法首先打开气道，是下颌角与耳垂垂直地面 70-90 度，形成气道开放，用人工气囊面罩覆盖患者的鼻子和嘴进行吹气，吹到看到患者的胸部隆起，吹起时间为 1 秒以上，吹气频率为10-12次/分钟。
开放气道的 4 种方法：
（1）仰头提颈法：
一手压前额，另一手五只并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。
此法严禁用于颈椎受伤者。
（2）仰头推颌法：
一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定于病人两侧的下颌角，并向上推举，收头部充分后仰。
（3）仰头抬颌法：
一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颌的骨性部位，并向上抬起，是头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。
（4）推举下颌法：
医护人员站或跪在病人头颈部，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，此方法适用于颈椎受伤的患者。
5、气管插管后使用高级气道通气：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 以每分钟 8-10 次呼吸频率通气，与胸外按压不需同步，大约每次呼吸 1 秒时间，应看到明显的胸廓隆起。
6、电除颤：
在进行 1. 5 到 3 分钟的心肺复苏后，可进行电除颤。
采用单次电击方案，而非连续电击方案，单次电击后马上继续心肺复苏 2 分钟或 8 各循环，再快速检查心跳或脉搏，检查时间小于 10 秒。
电除颤的位置：
前-侧电极位置是合适的默认电极片位置。
可以根据个别患者的特征，考虑使用任意三个替代电极片位置（前-后、前-左肩胛以及前- 右肩胛）。
将 AED 电极片贴到患者裸露的胸部上任意四个电极片位置中的一个都可以进行除颤。
除颤的波形和能量选择：
）：
（1）心房纤颤电复律治疗的建议双相波能量首剂量是 120 至200 J。
心房纤颤电复律治疗的单相波首剂量是 200J。
(2) 成人心房扑动和其他室上性心律的电复律治疗通常需要较低能量；使用单相波或双相波装置时，一般采用 50 J 至 100 J 的首剂量即可。
3 / 5
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
(3) ：
首剂量能量为 100 J 的单相波形或双相波形电复律（同步）电击对于成人稳定型单型性室性心动过速的疗效较好。
如果对第一次电击没有反应，应逐步增加剂量。
(4) 治疗心室颤动、无脉性室性心动过速或多形性心动过速（不规则室性心动过速）和心脏停搏需要给予高能量的非同步电击（即除颤剂量），一般成人为 360J。
7、药物治疗：
（1）肾上腺素静脉或骨内注射剂量：
每 30-5 分钟 1-3mg；（2）血管升压素静脉或骨内注射剂量： 40 单位即可替代首剂量或第二次肾上腺素；（3）胺碘酮静脉或骨内注射剂量：
首剂量 300mg 推注，第二次剂量：
150mg。
（4）：
不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规性地使用阿托品。
（5）可考虑在未分化的稳定型、规则的、单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中使用腺苷，前提是心律规则。
对于有症状或不稳定型心动过缓，现在建议静脉 (IV) 输注增强心律药物，因为在阿托品无效的情况下，这与经皮起搏同样有效。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 8、强调连续胸外按压的重要性，尽可能建设胸外按压的中断，如检查心跳、脉搏和血压等等，须将时间控制在 10 秒内。
成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结注：
此为 2010 年心肺复苏指南，较 2005 年有改变，主要是在开始心肺复苏的顺序（由原理的 A-B-C 改为现在的 C-A-B）、胸外按压的要求(频率和按压幅度的改变)和个别药物的使用上等等，请各位医生注意。
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