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压疮论文辩论PPT课件

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压疮分析ppt课件

压疮分析ppt课件

措施
认真进行疼痛评估，给予心理护理，必要时遵医 嘱使用止痛剂。 转科患者应与新入院患者一样，双方护士床旁交 接，认真检查全身的皮肤情况，杜绝通常观念。 科内学习护理差错分级，强化护士法律意识。
护理措施
护士长加强对科内重点人群（重病人、新护士） 重点环节质控（中午、夜间）。 出现压疮及时处理。 对活动能力差的患者尽量选择有拉手架的床，便 于患者活动、翻身。及时使用气垫床，班班检查 充气情况。
（2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或 技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗 时间。 评定标准： a.执行查对制度不认真，给错药物，给病人增加 痛苦； b.护理不周，病人发生二度压疮； f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗， 或各种护理记录不准确，影响诊断治疗； 3cm以上或局部有坏死。g.监护失误，静脉注射 外渗外漏，面积达3cm
护理措施
认真落实床头交接班，及时使用警示标识，评估 压疮风险，对难免压疮及时上报，请压疮专业组 人员床边指导。 规范落实预防压疮的护理措施：（1）按时翻身， 保护易受压部位的皮肤（2）营养支持，提高抵 抗力（3）及时使用气垫床（4）重视高热病人的 皮肤护理，防止持续受压（5）保存局部皮肤干 燥，尿便失禁者及时更换床单位。
护士
风险意识差
压疮评估不到位 工作忙，责任心不强 交接班检查不到位 通常观念 宣教不到位 皮肤护理不到位 知识不足
患者
存在压疮高危因素 认识不足 害怕疼痛
医生
营养支持 不及时
为什么发生 压疮?
与护理沟通 不到位
知识缺乏 家属不配合 配合不到位 重视不足
转科患者检查不到位 与医生沟通不到位
交接流程不完善 缺陷上报制度不完善

《压疮护理》ppt课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮的基本知识与临床评判ppt课件

压疮的基本知识与临床评判ppt课件
教会患者及家属正确的翻 身方法和频率，以减轻局 部皮肤受压。
鼓励患者活动
鼓励患者进行适量的床上 活动或下床活动，促进血 液循环，减少压疮发生的 风险。
加强医护人员的培训
压疮预防和处理技能培训
提高医护人员对压疮预防和处理的技能水平，确保其具备专业的 判断和处理能力。
定期培训与考核
组织定期的压疮防治培训和考核，确保医护人员对压疮防治知识的 掌握和更新。
硬结。
局部组织坏死形成溃疡， 可深达肌肉和骨骼。
受压部位组织完全坏死， 形成大面积溃疡，可伴
有恶臭和出血。
02
压疮的临床评判标准
压疮的分期
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑区。
II期
部分真皮层缺失，表浅溃疡形 成。
III期
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露。
IV期
全层皮肤和组织缺失，肌肉、 肌腱和骨骼暴露。
压疮的基本知识与临 床评判ppt课件
目录
• 压疮的基本知识 • 压疮的临床评判标准 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的预防与管理 • 案例分析
01
压疮的基本知识
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养不良而发生的软组织 的溃烂和坏死。
营养支持
为患者提供足够的营养摄入，增强身 体抵抗力。
健康教育
对患者及家属进行压疮预防和护理的 健康教育，提高自我保护意识。
03
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，可 根据细菌培养和药敏试验 结果选择合适的抗生素进 行治疗。
止痛药

压疮ppt小课件

压疮ppt小课件
。
康复训练
被动运动
对患者的患肢进行被动运动，以促进血液循环和 肌肉恢复。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如关节屈伸、肌肉收缩 等，以增强肌肉力量和关节活动度。
康复训练计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划 ，包括运动强度、频率和时间等。
05 压疮的预防与护理误区
误区一：只有卧床者才会得压疮
翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。同时 ，要确保患者的身体与床面呈适当的角度，以减少剪切力对 皮肤的影响。
使用减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等可 以有效减轻皮肤受压，预防压疮的发 生。这些装置能够均匀分散患者的体 重，减少局部压力集中的情况。
减压装置的选择应根据患者的具体情 况而定，如体重、体型、病情等。使 用前应仔细阅读产品说明，确保正确 使用。
促进愈合的药物
如生长因子等，可以促进 压疮的愈合。
物理治疗
压迫治疗
通过使用特殊的敷料和垫 子，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压和促 进血液流动。
温热疗法
使用温热的敷料或浸有温 热液体的敷料，可以缓解 疼痛和促进血液循环。
激光治疗
激光治疗可以刺激细胞再 生和促进血液循环，有助 于压疮的愈合。
外科手术
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲、静脉营养等方式提 供营养支持。同时，应根据患者的具体情况制定个性化的 营养方案，以满足其营养需求。
03 压疮的治疗
药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，医 生会开具适当的抗生素进 行治疗，以控制感染。
止痛药
疼痛是压疮患者的常见症 状，医生会根据患者的疼 痛程度开具适当的止痛药 进行缓解。

《压疮相关知识》课件

《压疮相关知识》课件

究成果。
加强患者及家属教育
1 2
制定健康教育计划
针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计 划。
提高患者及家属的认知水平
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高其对压 疮的认知水平。
3
指导患者及家属正确的护理方法
教会患者及家属正确的翻身方法和使用减压用具 等护理技巧，提高其自我护理能力。
感谢您的观看
04
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
伤口换药
定期清洁压疮伤口，保持伤口的清洁 和干燥，以预防感染。
定期更换敷料，更换敷料时要轻柔， 避免损伤新生肉芽组织。
伤口敷料
根据伤口情况选择适当的敷料，如纱 布、泡沫敷料等，以保护伤口并促进 愈合。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立信心
《压疮相关知识》ppt 课件
目录 CONTENT
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的治疗 • 压疮的护理 • 压疮的预防与管理
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
，积极配合治疗。
健康教育
向患者和家属介绍压疮的相关知 识，提高其对压疮的认识和预防
意识。
沟通交流
与患者和家属保持良好沟通，了 解其需求和困惑，提供个性化的
护理建议。
康复训练
康复评估
对患者进行全面的康复评估，了解其功能状况和 康复需求。
康复计划
根据评估结果制定个性化的康复计划，包括体位 摆放、关节活动、肌肉锻炼等方面的指导。

《压疮的预防及护理》课件

《压疮的预防及护理》课件
护理
对已发生的压疮进行科学护理，包括定期换药、清创引流、 促进肉芽组织生长等，有助于加速压疮愈合，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部皮 肤的压力，预防压疮的发生。
每隔2小时左右翻身一次，使用 翻身垫、气垫床等辅助工具可 减轻工作量。
注意观察皮肤受压情况，发现 异常及时处理。
根据患者的营养状况和医生的建 议进行适当的营养补充。
正确使用医疗器械
医疗器械如轮椅、床架、便盆等 应符合人体工程学的要求。
使用医疗器械时应避免过度摩擦 、挤压皮肤，造成局部压力过大
。
根据患者的具体情况选择合适的 医疗器械，并进行正确的使用和
调整。
03
压疮的护理
清洁与消毒
清洁
定期清洁皮肤，去除汗渍、污垢和死皮细胞，保持皮肤清洁。
压，出现压疮。
护理措施
定期为患者翻身，减轻受压部位 的压迫；保持皮肤清洁干燥，避 免汗液、尿液和排泄物刺激皮肤 ；使用气垫床等辅助工具，增加
皮肤透气性。
结果
经过精心的护理，患者的压疮逐 渐好转，未发生感染等并发症。
案例二：手术后患者的压疮预防
01
患者情况
一位接受大手术的患者，术后需要长时间卧床休息。
压疮的成因与影响
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、营养不良、潮湿环境等。
影响
增加患者痛苦、加重病情、影响 康复进程，严重时可导致感染、 败血症等并发症，甚至危及生命 。
压疮的预防与护理的重要性
预防
通过定期改变体位、减轻身体局部压力、保持皮肤清洁干燥 、加强营养摄入等措施，可以有效预防压疮的发生。
向患者及家属介绍压疮的预防和护理 知识，提高患者的自我护理能力。

压疮 (4) ppt课件

压疮 (4) ppt课件

伤口测量——窦道,瘘管,潜行 时钟法
举例:六点至九点位置有1.5厘米的腔洞/潜行；四点有4 厘米的窦道.
记录结果
一般性描述及记录：伤口大小、深度，用长×宽 表示大小，垂直深度表示伤口深度 钟表式描述及记录：几点钟方向潜行或窦道有多 深 渗液描述及记录：血性、血清性、脓性，24小时 大量、中量、少量 组织类型描述及记录：黑色坏死组织、黄色腐肉、 红色肉芽组织分别占25%、50%、75%、100%
处理：
整体减压，局部保护 用滋润皮肤用品/水胶体敷料保 护皮肤 侧卧少于30度，注意足跟保护
敷料选择：水胶体敷料
二期压疮护理
表皮及部分真皮组织缺失，表现为 无腐肉的，红色或粉红色基底的开 放性浅层溃疡。也可表现为表皮完 整或破裂的满含血清的水泡。
处理：此时溃疡呈表浅性，创面 可覆盖水胶体敷料。视伤口渗出 液多少决定更换频率，若伤口渗 出液少，不需每天更换 但仍需确实执行翻身，以防压疮 再度发生。
组织细胞缺血缺氧，甚至坏死。
预防压疮的误区五
1、使用粉剂保持皮肤干燥 2、在伤口上使用抗生素
3、暴露伤口使其结痂
预防压疮的误区六
只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合， 实际压疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。
坐轮椅者的减压
• 坐骨结节有压疮者应限制坐轮椅时间并 使用椅垫 限制坐轮椅时间每天3次，每次少于 60min
处理： 清除坏死组织 维持伤口湿润 抑制/控制伤口感染 注意保护周围皮肤、骨、肌腱
敷料选择： 清创期：水解胶 炎性期： 亲水性纤维含银离子敷料 肉芽生长期：水胶体粉剂、糊剂，外层
再覆盖泡沫敷料。
可疑深部组织损伤
潜在的软组织受压力或剪切力的损害，可导致完整的皮肤 局部变成紫色或褐紫红色，或导致充血的水疱。与周围的 组织相比，这些区域的软组织之前可能有疼痛、坚实、柔 软、潮湿、或与邻近组织相比较热或冷。

《压疮的预防与护理》课件

《压疮的预防与护理》课件

注意患者的睡眠状况
总结词
良好的睡眠状况有助于压疮的预防与护理，睡眠不足可能影响患者的免疫力、精神状态 和康复进程。
详细描述
睡眠质量对患者的免疫力和精神状态具有重要影响，良好的睡眠有助于提高免疫力、改 善精神状态、缓解焦虑和抑郁情绪。因此，医护人员应关注患者的睡眠状况，为患者提 供安静、舒适的睡眠环境，帮助患者养成良好的睡眠习惯，以提高压疮的预防与护理效
注意保持室内空气流通，保持 室内温度和湿度适宜，避免患 者过度出汗或皮肤过于干燥。
对于大小便失禁的患者，应及 时清理并更换尿布或尿不湿， 保持皮肤清洁干燥。
营养支持
良好的营养状态是预防压疮的重要基 础。根据患者的营养需求，提供充足 、均衡的饮食。
对于不能进食的患者，可通过鼻饲或 静脉营养补充等方式提供营养支持。
皮瓣移植术
将健康的皮肤移植到压疮部位，覆盖创面、促进 愈合。
05 压疮的预防与管理中的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
患者的营养状况对压疮的预防与护理至关重要，营养不良会增加压疮的风险。
详细描述
营养不良会导致皮肤弹性降低、修复能力减弱，从而增加压疮发生的可能性。因此，在预防与护理过程中，应密 切关注患者的营养状况，评估其体重、饮食摄入量、血浆蛋白等指标，并根据实际情况制定个性化的营养支持方 案。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激机体产 生维生素D3，促进伤口愈合。
红外线疗法
利用红外线的温热作用，改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
总结词
详细描述
外用药物
口服药物
通过药物对压疮进行治疗，缓 解症状。
药物治疗包括外用药物和口服 药物。外用药物如抗生素软膏 、生长因子等，可促进伤口愈 合、预防感染；口服药物如止 痛药、抗感染药等，可缓解症 状、控制感染。

压疮的护理和预防 ppt课件

压疮的护理和预防 ppt课件

压疮发生前 的预防措施比 发生之后治疗 更为重要
4.增加护理难度。
5.严重并发症：感染、败血症等。
压疮预防中的误区及新进展
误区之一：
局部按摩：有关研究表明,按摩无助于 防止压疮,因软组织受压变红是正常皮 肤的保护性反应,解除压力后一般 30―40 min会自动退色,不会形成压疮; 如持续发红,则表明软组织损伤,按摩 增加剪切力损伤皮下组织，将加重损 伤程度。
压疮管理现状
• 压疮问题广泛发生在各级医疗系统中 • 医院发生率为2.5%～8.8%，甚至高达11.6% • 住院老年人发生率为10%～25% • 脊髓损伤病人的发生率在25%～85%，且8% 与死
亡有关 • 手术患者发生率为4.7%～66% • 美国压疮的发生率达9.2%
压疮预防新进展 • 体位：平卧位时床头抬高不应超过
很少潮湿
偶有潮 湿
经常潮湿
持久潮湿
经常活动
偶尔活 动
轮椅活动
卧床
未受限
轻度受 限
严重受限
完全不 自主
营养丰富
营养稍 差
营养差
无任何问题
无明显 问 题
有潜在问 题
非常缺乏 有问题
总
分
护士签名
护士长签名
1.保持床铺清洁干燥，做到六勤
2.建立翻身卡，加强皮肤护理
3.做好床头交接班
评估日期/评分
• 备注: • 评估轻度危险：15分—18分 • 评估中度危险：13分—14分 • 评估高度危险：10分—12分 • 评估极度危险：小于9分
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
压疮高发科室
神经内科，脑外科， 骨科，ICU，等
共同危险因素
评估病人的检查流程

压疮护理幻灯片课件教学课件ppt

压疮护理幻灯片课件教学课件ppt

提高护理人员的素质
专业化培训
加强对护理人员关于压疮预防、识别和处理的专业培训，提 高他们的压疮护理能力。
考核与认证
建立压疮护理人员的考核和认证制度，确保只有具备相关知 识和技能的护理人员才能从事压疮护理工作。
加强患者教育及社区支持
患者教育
对患者进行压疮预防和自我护理的教育，让他们了解如何避免压疮的发生和 如何进行自我护理。
VS
压疮护理的挑战
压疮护理面临诸多挑战，包括患者身体状 况的复杂性、护理操作的繁琐性、康复周 期的长期性等。同时，压疮的预防和治疗 需要多学科协作，包括医生、护士、康复 师、营养师等，需要各学科之间的紧密合 作和协调。
参考文献
参考文献1
关于压疮护理的研究报告
参考文献2
关于压疮预防和治疗的指南或专家共识
使用防压疮垫可以有效减轻压力，减轻局部皮肤压力，预防压疮的发生。
详细描述
防压疮垫有很多种，如气垫、水垫、凝胶垫等，可以根据患者的实际情况选择合 适的垫子。使用时应注意保持垫子的清洁和卫生。
保持皮肤清洁
总结词
保持皮肤清洁可以预防感染和炎症，促进皮肤的修复和再生 。
详细描述
保持皮肤清洁是压疮护理的基本要求。应定期洗澡、更换衣 物和床单，以保持皮肤的清洁和卫生。同时应注意避免使用 刺激性强的清洁剂和护肤品。
饮食及营养支持
总结词
良好的饮食和营养支持可以促进患者的康复和免疫力，预防压疮的发生。
详细描述
应根据患者的实际情况制定合理的饮食计划，保证蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。同时应注意避免过度进食和营养不良的发生。
04
压疮护理中的问题与挑战
难以避免的伤害
1

压疮的识别评估及预防PPT课件

压疮的识别评估及预防PPT课件

评估流程
了解患者病史
如糖尿病、营养不 良、长期卧床等。
进行量表评估
根据患者情况选择 合适的评估工具进 行评估。
收集患者基本信息
包括年龄、性别、 身高、体重、BMI 等。
观察患者皮肤状况
查看皮肤颜色、湿 度、弹性等。
判断风险等级
根据评估结果判断 患者发生压疮的风 险等级。
评估注意事项
评估时要综合考虑患者的实际情况，避免 机械套用评估工具。
建立压疮风险评估制度
对高风险患者进行重点监 测和管理。
完善护理流程
制定详细的护理流程，包 括翻身记录、皮肤观察等 ，确保各项措施落实到位
。
加强医护人员培训
提高医护人员对压疮的认 识和预防技能，确保其能 够及时发现和处理压疮风
险。
05
压疮的治疗与护理
治疗原则
减轻压迫
定期改变体位，使用气垫床、泡沫垫等辅 助器具，减轻皮肤受压程度。
02
压疮的识别
压疮的症状
皮肤温度变化
受压部位皮肤温度升高或 降低，与周围正常皮肤有 明显差异。
皮肤发红
由于长时间受压，皮肤呈 现红色或紫色，可能伴随 疼痛。
水泡形成
皮肤表面出现大小不等的 水泡，内含黄色或血性液 体。
皮肤破损
皮肤表层破损，出现溃疡 或坏死。
压疮的体征
皮肤变薄
受压部位的皮肤变薄，失去弹性 。
定期进行评估，以便及时发现并处理压疮 风险。
对于高风险患者，应加强护理和观察，采 取有效的预防措施。
04
压疮的预防
预防措施
定期改变体位
每2小时翻身一垫床的充放气功能，交替改变身体 与床面的接触部位，减轻受压程度。

压疮课件ppt课件

压疮课件ppt课件

压疮的成因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局部 受到固定压力等。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等。
皮肤状况
皮肤干燥、潮湿、破损等。
年龄因素
老年人、儿童、身体虚弱者等 。
压疮的症状与影响
症状
皮肤发红、肿胀、水疱、溃疡和坏死 等。
影响
疼痛、感染、败血症等，严重时可危 及生命。
02
皮瓣移植
对于较大的压疮创面，可能需要采 用皮瓣移植手术，以修复受损组织 。
手术治疗注意事项
手术治疗需要在医生指点下进行， 手术后需要精心护理和康复训练， 以确保手术效果和患者的康复。
04
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除坏死组 织和渗出物，保持伤口干燥。
伤口敷料
根据伤口情况选择合适的敷料， 如纱布、泡沫敷料等，以保护伤
主动运动
在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的主动 运动，如肌肉收缩锻炼等。
康复指点
向患者及家属提供康复训练的指点和建议，促进 患者早日康复。
05
压疮的预防与管理的重要 性
提高患者生活质量
减少疼痛和不适感
通过预防和治疗压疮，可以减轻患者的疼痛和不适感，提高生活 质量。
促进康复
有效的压疮管理有助于加速患者的康复进程，缩短康复时间。
营养与饮食
良好的营养与饮食是预防压疮的重要 因素之一。患者应摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质等营养素，以增强 身体免疫力和皮肤抵抗力。
建议多食用富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品 、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意 避免进食刺激性强的食物和饮料，以 免对皮肤造成不良影响。

《压疮危险因素》课件

《压疮危险因素》课件

压疮的全身治疗
改善营养状况
确保患者获得足够的营养供给，增强身体的免疫力和修复能力。
控制感染
对于已经出现感染的压疮，需要进行全身抗感染治疗，以控制感染 的扩散。
调整患者的姿势和活动
根据患者的具体情况，制定适当的姿势和活动计划，以改善血液循 环，减少压疮发生的风险。
压疮的管理与监控
建立压疮管理制度
制定详细的压疮预防和治疗流程 ，确保医护人员能够及时、规范
压疮的危害
01
02
03
增加患者痛苦
压疮会导致疼痛、不适和 瘙痒等症状，影响患者的 休息和睡眠。
增加医疗费用
压疮的治疗需要大量的医 疗资源和费用，给家庭和 社会带来负担。
增加并发症风险
压疮可能导致感染、败血 症等严重并发症，甚至危 及生命。
02
压疮危险因素
年龄因素
年龄增长
随着年龄的增长，皮肤弹性和再 生能力下降，容易发生压疮。
高龄护理
对于80岁以上的高龄老人，由于 身体机能衰退，压疮风险显著增 加。
疾病因素
神经损伤
神经系统损伤或疾病导致感觉丧失，无法感知压力，增加了 压疮的风险。
循环障碍
血液循环障碍使得皮肤得不到足够的营养和氧气，容易发生 压疮。
营养状况
营养不良
缺乏蛋白质、维生素和矿物质等必要 的营养物质，皮肤修复能力下降，易 发生压疮。
展望未来压疮防治的研究方向与技术发展
研究方向
深入研究压疮发生的机制和影响因素，探索更加有效的防治措施和评估标准，加强医护人员的培训和 教育。
技术发展
开发更加智能化的监测和护理设备，利用大数据和人工智能等技术手段提高压疮防治的效率和准确性 。
THANKS

压疮论文辩论PPT课件

压疮论文辩论PPT课件
机械性损伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。
主张2——自溶性清创
1. 概念：即用封闭敷料封闭伤口，截住伤口 渗液，使坏死组织软化，同时伤口渗液中 释放并激活多种酶以及酶的活化因子，特 别是蛋白酶和尿激酶，这些酶能促进纤维 蛋白和坏死组织溶解。渗液中含有吞噬细 胞和中性粒细胞，其自身产生溶解素，能 特别有效地溶解失活组织。溶解的坏死组 织随每次更换敷料时被清除出伤口，有效 地发挥了清创作用。
35
结论
预防的费用仅仅是治疗的1/4,降低压 疮发生率重在预防
痛苦减轻 换药次数及往返医院次数均减少 综合治疗费用下降 同时也降低了医务人员的劳动强度 使得复杂的换药操作变得简便易行
2. 现代敷料中水凝胶可加速自溶性清创。
增进营养
压疮的治疗原则
创面局部处理
改善局部血液供应状态，减压； 选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，
缓解组织受压情况）
全身支持治疗
潜在性疾病的治疗 营养的补充 抗感染措施
34
护理方案
一般性建议 1.治疗原发性疾病 2.改善局部血液循环 3.保持皮肤卫生 4.避免机械性损伤 5.注意营养 6.加强翻身
压疮的预防
体位安置与变换
6、协助患者进行体位变换时，应抬起患者身体，尽量减少
摩擦力和剪切力。 7、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者
适宜的活动度。 8、限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间。 9、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法。 10、脊髓损伤的患者坐轮椅时，应采用多种姿势。 11、危重患者在体位安置过程中要注意密切观察病情。 12、对进行手术的压疮高危人群给予重点关注。
皮肤的护理
1、皮肤保护可降低压疮的发生率
2、关注医疗器械相关性压疮。 3、保持皮肤的适度湿润。 4、保持皮肤的清洁。 5、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂。 6、除关注骨隆突受压部位外，还应关注：梯度压力
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压疮的预防
体位安置与变换
6、协助患者进行体位变换时，应抬起患者身体，尽量减少
摩擦力和剪切力。 7、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者
适宜的活动度。 8、限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间。 9、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法。 10、脊髓损伤的患者坐轮椅时，应采用多种姿势。 11、危重患者在体位安置过程中要注意密切观察病情。 12、对进行手术的压疮高危人群给予重点关注。
，也是评价护理工作质量的重要指标， 也是护理学领域中的难题。
目前国内观念——接近国际观念
观念转变：认同存在不可避免的压疮发生 已认为大部分压疮是可以避免的，但并非全部，
若入院局部组织已有不可逆损伤，24--48小时 就可以发生或者压疮，或有些患者禁止翻身， 否则有生命危险，护理不当确实能发生压疮， 但不能把所以压疮都归咎于护理不当
预防潮湿的误区
使用烤灯等使皮肤干燥 →组织细胞代谢及需氧 量增加进而造成细胞缺 血、甚至坏死。
不要使用粉剂（滑石粉） 拍到皮肤皱折处。
换药的误 区
不必要的清创：不可分期的压疮 ，固定的焦痂（干燥、 附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机体天然的 （生物的）遮盖物”，不应该被清除
过多的运用机械性清创：对于抵抗力低下的患者，应更多 的运用自溶性情创。
压疮的危险因素—3.剪切力
两层相邻组织间的滑行,产生进行 性相对移位。
压疮的危险因素—3.剪切力
损伤深层的皮 肤
造成皮肤缺血性损 害
剪切力＝压力＋摩擦力
剪切力
垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
压疮的危险因素—4.潮湿
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物 的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低， 皮肤组织极易破损。
保留在创面中的渗液→释放并激活多种酶和酶的活 化因子, 渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种 生长因子的释放,刺激细胞增殖。
密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于细胞 繁殖及发挥功能
湿性愈合的优点
7、禁止对受压部位用力按摩。
翻身--减压
注意休 息
900
300
预防压力的误区
对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部 血循环受阻，造成静脉充血与水肿 同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不 宜使用。
按摩的误区
局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应 避免以按摩作为各级压疮的处理措施。
压疮的定义
压疮是皮肤或潜在组织由于压 力,或复合压力、摩擦力而导致的 皮肤和皮下组织的局限性损伤,常 发生在骨隆突处,有很多相关因素 或影响因素与其关。
压疮的影响因素
内在因素 外在因素 诱发因素
营养不良、运动障碍、感觉障 碍、急性病、年龄、体重、血 管病变、脱水等
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
坐、卧的姿势，移动病人的技 术，大小便失禁，个体的社会 状态和吸烟等
目录
压疮的定义 压疮的概况和国内、外对压疮护理
的认识 压疮影响因素及常见部位 预防压疮的理念 压疮的治疗与护理 结论
压疮概况
国内外文献报道,一般医院压疮的发生率 为2.5%～8.8%,高达14.1%。脊髓损伤患 者的发生率在27%～86.3% ,且8%的死亡 都与压疮有关。
老年住院患者,发生率为11%～26%。 压疮一直是基础护理工作中的重中之重
压疮的预防
体位安置与变换
1、侧卧位时尽量选择30°侧卧位。
2、充分抬高足跟。 3、避免长时间床头摇高超过30°体位、半卧位和
90 °侧卧位。 4、所有高危患者都应定时变换体位，以减少身体易
受压部位承受压力的时间和强度。 5、体位变换时的频率应该根据病情、皮肤耐受程度
、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。
仰卧位
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
侧卧位
内 外 踝
膝关节的 内外侧
髋 部
部
肋 肩耳 部 峰部
俯卧位
足 趾
膝 生殖器 乳房 肩 面颊和 部 （男性） （女性 峰 耳 廓
）
坐位
预防压疮的发生有着举足轻重的作用，预 防可以将压疮扼杀在摇篮里，不但可以减 少护理人员的工作量，减少医疗资源的消 耗。而且可以减轻患者的痛苦，更可以减 少患者的经济支出，
不要按摩发红的部位 或发红的周边部位。
预防剪切力的困惑
应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量 缩短床头抬高的时间？！（ ＜30°， ＜30′）
预防摩擦力的误区
1.频繁、过度清
洁皮肤
2.酒精等消毒剂
擦拭皮肤
3.独自搬动危 重患者
避免使用碱 性清洁剂
摩擦力的预防
翻身床
正确的翻身 法
康惠尔水胶 体敷料溃疡 贴/透明贴
3、可用含有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗液清洗有 坏死组织、感染、可疑感染和细菌定植的压疮创面。
4、可以选择冲洗、擦洗、淋浴或涡流冲洗等方法清 洁压疮。
主张1——湿性疗法
无痂皮形成
湿润和低氧环境→毛细血管的生成,成纤维细胞和内 皮细胞的生长,角质细胞的增殖。
发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械 性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环 境。
除了使皮肤潮湿外，还有化学的刺激
压疮的危险因素—5.营养不良
全身营养不良和水肿患者皮肤较薄，抵抗 力较低
受力易破易缺血——导致压疮的发生
压疮的常见部位
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨 性突起部位。压疮的常见部位为：坐 骨（24%）、骶尾部（23%）、足跟（ 11%）、外踝（7%）、髂前上棘（4%）
皮肤的护理
1、皮肤保护可降低压疮的发生率
2、关注医疗器械相关性压疮。 3、保持皮肤的适度湿润。 4、保持皮肤的清洁。 5、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂。 6、除关注骨隆突受压部位外，还应关注：梯度压力
袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉管、 气管插管及固定支架、血氧饱和度、无创面罩、 便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架等 与皮肤接触的相关部位。
不正确的消毒水：伤口严禁用碘伏消毒，因碘伏有破坏组 织的作用、慎用双氧水，最好应用生理盐水或林格氏液。
换药频次不正确：临床上普遍存在换药过频过度的情况， 尤其是爬皮期，应延长至3~5天换药一次。
压疮护理
伤口清洗
1、每次更换敷料时清洗压疮和周围的皮肤。
2、用生理盐水、蒸馏水、饮用水或冷开水清洗伤口 愈合处，清洗压疮。