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肺癌脑转移患者的康复经历
潘XX 男59岁肺癌脑转移温州苍南县
2008年1月29日,我被检查确诊为"肺癌脑转移"。
CT显示肺癌肿块约为1.3cm×2.3 cm，MRI扫描提示脑转移肿块约为1.7cm×2.4 cm。
这样的结果，我一时很难接受，因为太意外了，太意外了……
在医院的安排下，我开始接受治疗，家人一致要求医生给我用最好的抗癌药。
于是，我开始服用美国进口的易瑞沙，可是八个月过去了，我的病情并未得到预期的好转。
期间进行化疗，我的毒副反应依旧严重，恶心呕吐掉头发，厌食失眠没精神，家人决定另外寻求更好的抗癌药给我服用。
一次偶然的机会，儿子听说了灰树花D阻分。
在经过一番咨询比较后，为我买回了三个疗程。
2008年9月我开始服用灰树花D阻分，服用后，我明显的感觉到疼痛减轻了许多，接着睡眠有所改善，有了食欲能吃上饭，身体有了营养保障，精神好多了。
配合化疗，也没有了想象中严重的毒副反应，身体免疫功能增强，反倒提高了化疗的疗效。
期间，先后进行两次检查，结果都令大家感到非常欣慰：2008年10月10日CT报告单显示，肺癌肿块没有增大，有缩小的迹象；2008年12月12日MRI报告单提示，脑转移肿块明显缩小为1.5cm ×1.8cm。
我的精神一天天好转，病情一天天恢复，身体一天天健康。
现在我已进入康复期，但仍然坚持服用灰树花D阻分，相信有它为我以后的抗癌之路保驾护航，在不久的将来，我就会完全康复，成为一个健康人。
随着坏境的恶化、大气的污染、温室效应的加剧，导致肺癌的发病率居高不下，威胁极大，因此对于肺癌的治疗备受人们关注，早发现、早诊断、早治疗是改善其预后的关键，然而，因为早期缺乏特异性症状，一经发现就已属晚期患者并不少见，其中不少患者都已有扩散、转移，如常见的脑转移，肺癌晚期脑转移的治疗也因此受到关注。
病属晚期时，西医多采用全身性化疗。
那么，肺癌晚期脑转移患者做化疗有用吗？肺癌晚期脑转移患者还有救吗？大脑是人体最重要的器官，且颅内容积不允许扩充，因而一旦出现病变，无论是良性的还是恶性的，都会对患者造成致命威胁。
因此，相比其他器官的转移，脑转移无疑危害更大，患者的致死率更高，因而很多人认为一旦出现脑转移就没救了，曾被医生告知“快了3个月，慢了6个月”的吕承胜（化名）也曾这样认为。
然而，自2014年确诊至2019年，转眼5年过去了，吕承胜仍活得好好的，脑部病灶更已钙化。
而这样的案例在临床上并不少见。
由此可见，即使病属晚期出现脑转移，只要不放弃仍有希望，甚至有实现临床康复或长期带瘤生存的希望。
因此，肺癌晚期脑转移患者对治疗一定要有信心，尽快配合治疗。
做化疗是否对脑转移患者有效？化疗是目前治疗肺癌，尤其是晚期肺癌的主要手段之一，可通过抑制扩散、转移，在一定程度上延长患者生存期。
然而，受血脑屏障的限制，即大脑小血管与脑组织间形成的一层防止有毒物质进入脑组织的紧密排列细胞层，致使化疗药物很难进入脑组织，导致很多人认为化疗对脑转移瘤的治疗效果不佳。
然而，研究发现，一旦出现脑转移，血脑屏障就已被破坏，加上全脑放疗和脱水剂可部分增加血脑屏障的通透性，使得很多化疗药物能够透过血脑屏障进入颅内，对颅内肿瘤发挥作用。
因此，目前化疗已成为脑转移患者综合治疗的重要组成部分，在控制病情，延长患者生存期方面有着积极作用。
如何应对化疗所致的各种毒副反应？众所周知，化疗是一把“双刃剑”，通过化疗获益的同时也要忍受其毒副作用。
临床上，时常有一些患者因为无法耐受而影响化疗的顺利进行，更有一些患者因为化疗的毒副反应而影响到生活质量，甚至生存时间。
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1、建院时间：1964年。
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3、研究机构：国家抗癌药物基地、鼻咽癌重点实验室，世界卫生组织(WHO)癌症研究合作中心。
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射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析赵军华;邱鸣寒;袁智勇【摘要】目的:探讨射波刀立体定向放射外科(SRS)治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移(BM)的有效性及安全性.方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗(WBRT)与SRS联合治疗13例,SRS挽救性治疗15例.分析总生存时间(OS)、颅内局部控制率(LC)及颅内无远处转移生存(DMFS)情况.结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0％、22.2％;1年、2年的LC分别为85.4％、76.8％;6个月、1年、2年的DMFS为73.9％、66.1％、38.2％.治疗后1.5月内,1～2级急性毒副反应发生率为10％,未见3级及3级以上急性毒副反应.结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】5页(P346-350)【关键词】小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放疗;射波刀立体定向放射外科;生存【作者】赵军华;邱鸣寒;袁智勇【作者单位】天津医科大学肿瘤医院放疗科射波刀中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津市人民医院肿瘤内科,天津300121;天津医科大学肿瘤医院放疗科射波刀中心,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R730.55肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）约占 15%～20%。
颅内是SCLC的主要转移部位。
局限期SCLC的脑转移发生率约为49%，广泛期则高达65%[1] 。
脑预防照射（Prophylactic cranial irradiation，PCI）可降低局限期 SCLC 脑转移（brain metastases，BM）的发生率,延长其生存[2] ，已成为其标准的治疗方法。
安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移患者的效果分析摘要：目的探究安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。
方法选取我院肿瘤科2021年7月-2022年7月收治的非小细胞肺癌脑转移患者108例，按照双盲法原则随机分为AAA组（n=54）和BBB组（n=54），AAA组采用全脑放射治疗，BBB组在此基础上联合安罗替尼治疗。
比较两组患者的疗效评价、并发症发生情况。
结果BBB组患者的客观缓解率（31.48%）、疾病控制率（66.67%）明显高于AAA组（0.00%；33.33%），P＜0.05；BBB组患者并发率（5.55%）低于AAA组（18。
52%），P＜0.05。
结论安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果良好，有效提高患者的ORR、DCR，降低并发症发生风险，具有良好的推广价值。
关键词：安罗替尼；三线治疗；非小细胞肺癌；脑转移非小细胞肺癌是一种肺恶性肿瘤性疾病，起源于支气管粘膜、支气管腺体和肺泡上皮。
据流行病学显示，在我国非小细胞肺癌是最为常见的肿瘤，且病发率及死亡率位于恶性肿瘤首位，男性发病率与死亡里均高于女性。
安罗替尼是一种多靶点的受体酶洛酸激酶抑制剂，具有抗血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用，对于治疗非小细胞肺癌具有较高的安全性和良好的疗效。
目前，对于安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移疾病的报道相对较少。
本文将研究在全脑放射治疗的基础上联合安罗替尼药物治疗的临床治疗效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年7月-2022年7月期间肿瘤科收治的非小细胞肺癌脑转移患者108例作为本次研究对象，随机分成AAA组和BBB组，每组54例。
其中，AAA 组男性36例，女性18例，年龄46~72岁，平均年龄（59.86±11.47）岁，病理划分:周围型肺鳞癌12例，肺腺癌42例；基因突变情况：表皮生长因子受体突变13例，间变性淋巴瘤激酶融合突变5例，无突变36例。
BBB组男性39例，女性15例，年龄43~71岁，平均年龄（60.35±10.92）岁，病例划分：周围型肺鳞癌15例，肺腺癌39例；基因突变情况：表皮生长因子受体突变16例，间变性淋巴瘤激酶融合突变4例，无突变34例。
在我国，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来有逐渐上升的趋势，给人们带来的危害极大。
肝癌发展到晚期时，常会出现扩散、转移，如临床上常见的脑转移。
由于颅腔内容积不允许扩充，因而脑转移瘤的生长往往会给患者生命造成极大威胁，“肝癌晚期脑转移患者还能活多久”也因此受到很多人的关注。
临床上，包括肝癌在内的多种恶性肿瘤都常发生脑转移，由于脑转移是目前最难治疗的转移癌之一，因而出现脑转移后的生存期也一直备受一些人的关注。
有文献报道，肿瘤患者出现脑转移症状后，如不治疗生存期多在1～2个月左右。
虽然预后较差，治疗困难，但随着医疗技术的日益完善，越来越多脑转移患者通过及时、有效的治疗延长了生存期。
因此，当出现颅内压增高所致的头疼、呕吐、视力减退，以及迟发癫痫、抽搐、偏瘫、失语等脑转移症状时，应引起高度警惕，及时就医排查，做到早检查、早发现、早诊断、早治疗，以改善脑转移患者的预后。
目前，肝癌晚期脑转移的治疗多采取多学科、多手段的综合治疗。
依据患者全身状况、转移灶情况、原发病灶病理学特点、医疗技术条件和患者经济状况等多种因素进行综合考虑，制定个体化综合治疗方案。
由于配合其他治疗手段时有助于增强疗效，并有助于预防和减轻治疗副作用，因而中医中药成为肝癌晚期脑转移患者综合治疗的重要组成部分之一，可贯穿患者治疗全程。
如术后及时配合中医治疗，有助于纠正术后气血两虚之证，加速术后的恢复，并尽快地为放疗、化疗创造条件。
放化疗期间配合中医治疗，往往有助于增强整体疗效，并预防和改善消化道反应、骨髓抑制等毒副反应。
此外，中医治疗还可以作为患者的保守治疗手段，有助于稳定瘤体，改善病症，调理机体，增强机体免疫力，改善生存期和生存质量。
因此，建议肝癌晚期脑转移患者尽早配合中医治疗，以改善生存质量，延长生存时间。
为了增强广大肿瘤患者的治疗信心，尤其是中医治疗信心，郑州希福中医肿瘤医院自2004年起先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会。
靶向药物治疗肺癌脑转移的效果李璇张国平潘汉成江西省九江市第三人民医院肿瘤内科，江西九江332000［摘要］目的探讨靶向药物治疗肺癌脑转移的效果。
方法将2015年1月至2019年1月在我院肿瘤科治疗的84例EGFR基因突变的肺癌脑转移患者随机分为两组，对照组使用全脑放疗治疗，在此基础上，观察组联合靶向药物吉非替尼治疗，比较两组的近期疗效、不良反应、生存情况、血清因子水平变化。
结果观察组总体及脑转移灶的治疗有效率、疾病控制率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨髓抑制、消化道反应发生率低于对照组，而皮疹脱屑发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组放射性颅内高压、肝功能损伤不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组无疾病进展生存期、总生存期明显长于对照组，1年生存率高于对照组，而远处转移率、局部复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论靶向药物治疗肺癌脑转移的近期效果良好，能增强放疗敏感性，提升杀灭肿瘤效果，从而延长生存时间，抑制肿瘤的复发及转移，且不增加不良反应，具有积极的临床意义。
［关键词］肺癌脑转移；靶向药物；吉非替尼；生存时间；不良反应［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2021)12-0095-04Effect of targeted drugs on brain metastasis of lung cancerLI Xuan ZHANG Guoping PAN HanchengDeparLmenL of Oncology,Lhe Third People's Hospital of Jiujiang CiLy in Jiangxi Province,Jiujiang332000,China ［Abstract］Objective To explore Lhe effecL of LargeLed drugs on brain meLasLasis of lung cancer.Methods From January2015Lo January2019,84paLienLs wiLh brain meLasLasis of lung cancer wiLh EGFR gene muLaLion were randomly divided inLo Lwo groups.The conLrol group was LreaLed wiLh whole brain radioLherapy.On Lhis basis,Lhe observaLion group was LreaLed wiLh gefiLinib.The shorL-Lerm curaLive effecL,adverse reacLions,survival condiLions and changes of serum facLors were compared beLween Lhe Lwo groups.Results The effecLive raLe and Lhe disease conLrol raLe in Lhe observaLion group were significanLly higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group，wiLh significanL difference(P<0.05).The incidences of bone marrow suppression and digesLive LracL reacLion in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group,buL Lhe incidences of skin rash and desquamaLion were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group，wiLh sig-nificanL difference(P<0.05).There was no significanL difference in Lhe incidence of adverse reacLions such as radiaLion inLracranial hyperLension and liver funcLion injury beLween Lhe Lwo groups(P>0.05).The disease-free survival Lime, overall survival Lime and1-year survival raLe in Lhe observaLion group were significanLly longer Lhan Lhose in Lhe con-Lrol group,while Lhe disLanL meLasLasis raLe and local recurrence raLe in Lhe observaLion group were significanLly lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group，wiLh significanL difference(P<0.05).The levels of MMP-2and MMP-9in Lhe observaLion group were significanLly lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group afLer LreaLmenL，wiLh significanL difference(P<0.05).Conclusion TargeLed drugs have a good shorL-Lerm effecL in Lhe LreaLmenL of brain meLasLasis of lung cancer,which can enhance Lhe sensiLiviLy of radioLherapy and enhance Lhe effecL of killing Lumor,Lhus prolonging Lhe survival Lime and in-hibiLing Lhe recurrence and meLasLasis of Lumor,wiLhouL increasing adverse reacLions.Thus,iL has posiLive clinical significance.［Key words］Brain meLasLasis of lung cancer;TargeLed drugs;GefiLinib;Survival Lime;Adverse reacLion肺癌是临床发病率最咼的恶性肿瘤,20%~50%的肺癌患者会发生脑转移，约10%的患者在I耀域期即发生脑转移，芋期伴局部转移的患者接受放化疗后仍有20%的患者首先出现脑转移［1］遥肺癌脑转移提示预后不佳，若未得到有效治疗，大多患者的生存时间不足1个月。
姑息性放疗配合化疗治疗肺癌脑转移的临床研究【摘要】目的探讨姑息放疗配合化疗治疗肺癌脑转移的临床效果。
方法选择我院2006年—2009年收治的肺癌脑转移患者58例，按照入院日期，分为2组，单日为对照组，双日为观察组，每组各29例。
分别给予姑息放疗和姑息放疗联合化疗，定期复查头部ct 或mri评价疗效。
结果观察组经姑息放疗联合化疗后完全缓解11例，部分缓解17例，无效1例，显著好于对照组（p0.05），观察组1年期生存率为79.3%，显著高于对照组。
结论姑息放疗配合化疗治疗肺癌脑转移瘤疗效显著，且副作用低，能有效延长患者生存期，适用于肺癌脑转移的保守治疗，值得临床推广。
【关键词】肺癌；脑转移；放射治疗；化疗肺癌脑转移是晚期肺癌最常见，也是肺癌患者死亡的主要原因之一，据报道肺癌脑转移的发生率约为30%-50%，若不经治疗患者平均生存期仅为2个月左右［1］。
研究表明放射治疗仍是脑转移瘤的标准治疗，可有效延长患者生存期1倍以上，随着对化疗药物研究的不断深入，发现其可以有效的进入脑内，对肿瘤细胞进行杀灭，因此，姑息放疗联合化疗治疗已经成为研究的焦点［2］。
我院于2006年—2009年收治的肺癌脑转移患者采取了姑息放疗配合化疗治疗，取得满意效果，现报道如下1临床资料与方法1.1一般资料选择我院2005年—2009年收治的肺癌脑转移患者58例，其中男32例，女26例，平均年龄51.5±7.6岁（43—72岁），病理确诊肺癌分型：小细胞癌22例，鳞癌14例，腺癌12例，腺鳞癌7例。
脑转移体征41例，影像学检查发现脑转移者17例。
平均脑转移灶1.2±0.9个，转移灶平均直径2.1±0.5cm。
1.2入选标准经头颅ct或mri检查确诊：脑实质内多发结节状或团块装异常信号影，多数病灶周围水肿明显，结节状或环形强化，周围水肿无明显强化［3］。
1.3分组情况所有患者按照入院日期，分为2组，单日为对照组，双日为观察组，每组各29例，两组患者在年龄、性别、病理分型、病灶数量及直径等方面不存在统计学差异（p>0.05）。
