【实用】-虹膜睫状体炎护理常规

虹膜睫状体炎的护理
虹膜睫状体炎是指虹膜的炎症连累相邻的睫状体，患者单眼或双眼均可发病，复发率较高。

该病的发生可能与感染、自身免疫因素、全身炎症性疾病有关。

临床表现：
急性发作时多表现为眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、视力明显下降等，慢性发作则多无明显表现。

治疗主要依靠药物治疗。

护理要点:
1、饮食上鼓励多食含钾、低盐、高蛋白、低碳水化合物的食物，有利于疾病的恢复。

宜进食清淡、温热、易消化的软食或流食
避免食用刺激性食物，如生葱、生蒜、油炸食品、烧烤、牛羊肉、瓜子、菠萝、桂圆。

2、应注意日常用眼卫生，注意休息，避免强光刺激适度锻炼，保护心情舒适愉悦。

3、眼睛疼痛时给予热敷，以湿热敷为最好。

4、病室光线宜暗，患者可戴有色眼镜，减轻畏光、流泪等症状。

5、注意休息，不能用眼过度，保持良好作息，不要熬夜，避免劳累。

6、适当锻炼锻炼过程中，尽量避免汗水进入到眼睛，减少太阳光直射眼睛。

7、注意眼部卫生，不要用脏手揉眼睛，养成勤洗手的好习惯，尽量减少眼部化妆品和护肤品的使用。

急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼部疾病，它主要表现为眼部疼痛、视力模糊、眼红等症状。

这种疾病一般是由细菌或病毒感染引起的，尤其是在湿度较高的夏季更容易发生。

在诊断急性虹膜睫状体炎的时候，医生通常会进行眼部检查，包括检查瞳孔和虹膜、测量眼压和视力等。

此外，医生可能也会进行一些实验室测试，如结膜分泌物培养、血液检查等。

治疗急性虹膜睫状体炎的方法包括使用眼药水或眼膏来减轻眼部疼痛和炎症，也可以服用口服药物抗感染。

在症状严重或治疗无效的情况下，医生可能会考虑手术治疗。

除了接受医生的治疗外，患者还可以采取其他一些措施来缓解眼部疼痛和不适感，例如：
- 眼部休息，避免过度用眼；
- 注意保持室内空气湿度；
- 避免接触过敏原；
- 大量饮水，保持身体健康；
- 避免吸烟和饮酒。

总体而言，急性虹膜睫状体炎是一种常见且可以治愈的眼部疾病。

如果您遇到眼部不适，应及时就医以得到正确的诊断和治疗。

虹膜睫状体炎【概述】前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。

常同时发病。

【治疗措施】急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。

若一拖延，必然造成难以挽回的后果。

散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。

以资巩固。

阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。

此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。

使眼很好休息，达到止痛目的。

滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。

如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。

2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。

抑制过敏反应。

在用药2周以上者不要突然停药。

酌情减量。

给药方法：有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。

有时亦可球结膜下注射即可。

对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。

虹膜睫状体炎的自我保健及用药护理
一般知识：
以红眼、眼痛、眼眶痛或患侧偏头痛，伴有较强的畏光、流泪及视力减退为主要临床症状。

饮食护理：宜清淡易消化，富有营养，多食蔬菜水果，多饮水，忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

用药护理：
1、准确、按时滴眼药水（膏）。

2、滴阿托品眼药后，按压泪囊3~5分钟，以防吸收中毒。

若有面色潮红、心悸、视物模糊、口干等症状，此属阿托品用药反应，不应惊恐，一般短时后会自行恢复。

3、服用糖皮质激素者注意副作用如向心性肥胖、食欲亢进、骨质疏松、应激性溃疡等情况。

监测眼压、血压、血糖及体重的改变。

自我保健：
1、饮食有节，宜清淡易消化，富有营养，戒烟酒。

养成定时排便习惯。

2、准确滴眼药水（膏），滴阿托品眼药水。

坚持遵医嘱用药不自行减药、停药。

3、注意休息，少用目力。

外出时戴有色眼镜，减轻患眼刺激。

4、注意节气变化，及时添减衣物，防止外邪入侵。

加强体质锻炼，增强机体抗病能力。

5、积极治疗原发病，避免诱发因素。

预防并发症如继发性青光眼、并发性白内障。

6、保持情绪稳定，坚持治疗。

急性虹膜睫状体炎的护理
一、护理评估
1、有无感染病史、外伤史、手术史、酸碱烧伤史、肿瘤病史等。

2、有无眼痛、畏光、流泪、视力明显下降等，瞳孔形状，对光反射情况等。

二、护理措施
1、一般护理
（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免跌倒等意外。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

2、病情观察：密切注意眼压变化。

3、症状护理
疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，充分散瞳，必要时按医嘱结膜下注射散瞳剂。

4、用药护理：按医嘱抗炎对症治疗。

（1）糖皮质激素：应用激素后注意安全，预防跌倒摔伤等，出现上腹疼痛、解柏油样便及时处理。

（2）散瞳眼药：散瞳后可出现心悸、气促等，可嘱患者卧床休息，多饮水。

严重者对症处理。

5、并发症的观察和护理
（1）青光眼：当出现眼压增高时，应予降眼压治疗，待眼压控制后行抗青光眼手术。

（2）白内障：当出现晶状体浑浊时，可待炎症控制后手术治疗。

三、健康指导要点
1、散瞳后约 5-10 小时瞳孔恢复正常，为了减少强光刺激，可戴有色眼镜。

2、局部湿热敷可减轻炎症，指导患者每天 3 次湿热敷（温度在50-600C 为宜）。

3、出院指导
（1）增强体质，防治炎症。

（2）避免外伤、手术等物理损伤，酸碱及药物等化学损伤。

四、注意事项
1、湿热敷时注意防止烫伤。

2、正确使用眼药，防止交叉感染。

急性虹膜睫状体炎的护理急性虹膜睫状体炎是一种比较严重的眼病，由于虹膜和睫状体本身所具有的重要功能以及由其急性炎症眼部的剧烈疼痛、视力减退和可能引起的严重并发症等，患者易产生身、心不良反应，故良好的治疗、护理十分重要。

我科于2007.01至2009.01年通过对56例急性虹睫炎患者的护理，收到了良好的效果，现报告如下。

1临床资料本组共计56例，其中男25例，女31例，年龄在19～65岁之间，均为单眼发病，56例中48例治愈出院，8例好转出院患者，复诊检查基本恢复正常。

2护理2.1一般护理热情接待病人，做好入院宣教，取得病人信任，让病人安静休息，保持情绪稳定，及时监测生命体征。

2.2入院评估护士通过与病人或家属交谈沟通，详细询问病史，重点了解患者发病的因素，了解既往病史等，并做好护理纪录。

2.3心理护理虹膜睫状体炎病人多表现心理紧张，应向病人解释病情，安定情绪，解除病人顾虑。

应向病人解释治疗的重要性，使其配合治疗。

2.4协助患者进行检查医生针对患者病情，下达了检查医嘱，护士要详细讲解检查的目的、方法、位置及注意事项等，并协助检查。

2.5创造良好治疗环境病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和，避免噪音刺激调节适宜的温、湿度，各项操作轻柔，服务温馨，减轻周围环境刺激。

良好的治疗休养环境，是保证病人康复的一个重要环节。

2.6病人用药护理遵医嘱给予积极、及时、准确的用药。

用药前依用药要求严格查对，观察用药反应，为医生用药、调整剂量提供动态信息。

按医嘱给予充分散瞳是治疗的重要、关键一步。

常用1％阿托品眼药水点眼，滴眼时注意压迫泪囊部，防止经鼻吸收引起全身症状。

混合散瞳剂结下注射时，应让病人平躺10分钟，观察呼吸、脉搏变化。

激素治疗可抑制炎症，减少渗出，常为球侧注射或结下注射，球侧注射常引起眼睑肿胀，结下注射常致眼压升高，必须做好相关沟通。

全身服用消炎痛和地塞米松时，应在饭后半小时服用，密切观察有无胃痛和大便潜血等，及时发现不良反应。

结节病性虹膜睫状体炎的治疗及护理
一、药物治疗：
1.抗炎药物：在结节病性虹膜睫状体炎发作时，可以应用强效非类固醇抗炎药（如氟可的松、地塞米松等）来缓解眼部炎症反应；
2.扩瞳药物：使用扩瞳药物（如环磷酸银、托瞳胺等）可以帮助缓解瞳孔痉挛，减轻眼部疼痛；
3.免疫调节剂：对于慢性复发性的结节病性虹膜睫状体炎，可以应用免疫调节剂（如甲氨蝶呤、环孢素等）来调节免疫系统，减少发病次数和疾病的进展。

二、手术治疗：
1.植入式药物释放系统：可以通过手术将植入式药物释放系统植入患者的眼部，该系统可以长期释放抗炎药物，减少炎症反应和虹膜睫状体的粘连；
2.睫状体切除术：适用于虹膜睫状体粘连严重的患者，通过手术切除睫状体，以减轻眼部炎症和疼痛。

三、常规护理：
1.眼部清洁：患者应定期进行眼部清洁，可以用温开水或生理盐水轻轻擦拭眼皮和眼球，避免污垢进入眼部导致感染；
2.避免刺激眼部：患者需要注意避免刺激眼部，如避免使用过度刺激性的化妆品和护肤品，避免戴隐形眼镜等；
3.饮食调理：饮食可以适当调理，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜，以增强身体免疫力；
4.定期复诊：患者需要按照医生建议定期复诊，进行眼部检查，及时调整治疗方案。

总之，对于结节病性虹膜睫状体炎的治疗和护理，既要进行药物治疗和手术治疗，又要注意常规护理，以达到治疗效果的最大化。

在进行治疗时，患者应遵循医生的指导，并及时向医生汇报治疗的效果和出现的相关情况，以便调整治疗方案。

同时，要保持良好的生活习惯和饮食调理，加强护理，帮助减轻疼痛，促进康复。

急性虹膜睫状体炎的诊疗及护理
急性虹膜睫状体炎，可能与免疫反应有关；有的患者有全身相关性疾病，如风湿性疾病、结核病、结节病等。

外伤、手术、感染等因素也可引起。

【主要表现】
(1)病史：部分患者可有风湿性疾病、结核病、外伤、手术、感染等病史。

(2)症状体征。

视力减退，伴眼痛、畏光流泪。

眼部压痛，睫状体充血或水肿，角膜后沉着，呈灰白色，房水混浊，可出现前房成形性渗出或前房积脓，虹膜纹理不清，瞳孔缩小，虹膜可发生后粘连。

【治疗与护理】
(1)充分散瞳：1%阿托品滴眼液，3次/日，滴眼(儿童用眼膏)，使瞳孔充分散大，维持至炎症完全消退，防止虹膜后粘连。

(2)糖皮质激素治疗：局部滴0.1%地塞米松滴眼液，3次/日。

症状重者，可口服泼尼松30毫克/日，分2~3次服；或酌情静脉滴注地塞米松，至炎症消退，逐渐减量、停用。

(3)中成药治疗：可酌情应用龙胆泻肝丸5克/次，3次/日，口服；或知柏地黄丸5克/次，3次/日，口服。

(4)病因治疗：积极寻找病因，治疗原发病。

(5)护理措施：①卧床休息，避免一切用力动作。

②保持大便通畅，避免大便时用力努挣。