作业治疗概论

作业治疗概论宿迁市中西医结合医院宿迁市宿城区⼈民医院作业治疗概述⼀、作业治疗的概念作业治疗是协助残疾者和患者选择(choose)参与(engagement)应⽤(apply)有⽬的性和有意义的活动，以达到最⼤限度地回复躯体、⼼理和社会⽅⾯的功能，增进健康，预防能⼒的丧失与残疾的发⽣，以发展为⽬的，⿎励他们参与与贡献社会。

1、作业治疗是通过有意义的活动来促进健康和保持良好的⽣存状态的⼀门学科。

2、作业治疗的基本⽬的是使⼈能参与到⽇常⽣活活动中去。

3、作业治疗师通过促使患者参与活动来提⾼患者的参与能⼒或通过环境改造来改善患者的参与能⼒。

4、作业疗法是⼀种以服务对象为中⼼的，包含通过作业治疗促进健康和保持良好的⽣存状态的学科。

5、作业治疗的主要⽬标是让⼈们参与⽇常⽣活活动。

(1) 实现这个⽬标的过程是作业治疗师通过协助、引导患者还有他们的社区、家⼈⼀起⼯作和共同制定计划来提⾼他们去从事于他们想要的，需要的，和所期望去做的活动的能⼒。

或者通过改良他们的作业和环境来更好地⽀持他们的作业参与。

⼆、作业治疗的⽬的：(⼀)维持患者现有功能，最⼤限度发挥其残存功能。

⾃理、家务、社交、⼼理多⽅⾯得到最⼤的独⽴性，在⽣活各⽅⾯继续参与并作出贡献，选择⾃⾝认为有意义的⽣活⽅式。

(⼆)提⾼患者⽇常⽣活活动的⾃理能⼒。

(三)为患者设计及制作与⽇常⽣活活动相关的各种⾃助具。

(四)提供患者职业前技能训练。

⑸强化患者⾃信⼼，辅助⼼理治疗。

三、作业活动：作业活动：是⼀种治疗⼿段。

患者在反复实践和完成作业活动的过程中获得⾝、⼼两⽅⾯的康复。

四、作业范围1. 、活动⾏为范畴:1、⽇常⽣活活动：2、⼯作/⽣产⼒:3、休闲娱乐：五、作业内容：（⼀）、活动⾏为范畴：包括⽇常⽣活活动、⼯作/⽣产⼒、休闲娱乐三⽅⾯。

1、⽇常⽣活活动：（1）、⾃我照料：进⾷活动、梳头、如厕、洗澡、更⾐、基本的起居移位、洗脸、刷⽛、剃须、化妆。

（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻巧的家务操作（包括烹调、洗涤与清洁⽅⾯的活动烹饪的准备、烹饪后的清洁与打扫、杂事项的活动整理、家政财务、理财⾏为等）和⾟苦的家务操作（包括扫除活动、清洁家具、洗涤、熨⾐、晾晒等，也包括照顾⼦⼥等活动及照顾⽼⼈疾病患者、照顾宠物等）。

作业治疗概论NJMU Master Jiao 掌握1作业治疗定义✓是一个独立的康复治疗专业✓是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲)有关的功能障碍及促进最大程度的功能独立✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，并鼓励他们参与及贡献社会。

2作业治疗的基本成分（6个定义共同点）1)是一门专业，必须有专业人员指导---作业治疗师2)以作业活动作为治疗媒介即作业活动可以作为作业治疗的方法3)针对的是日常生活作业功能，包括自我照顾、工作及休闲即作业活动可作为作业治疗的最终目的4)学能行之，行而达之---以患者为中心即要求患者主动参与治疗活动，成为有作业意义之个体5)最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质量，使人可参与及对社会做出贡献3作业活动范围及定义定义：是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动1)日常生活活动✓自我照料✓家务活动✓睡眠活动2)工作/生产性活动✓受薪工作✓非受薪工作✓学业活动3)娱乐休闲✓主动式休闲✓被动式休闲✓交际活动✓艺术活动4作业治疗常用的六种干预手段1)非人类环境✓建筑环境的改造✓辅助技术✓计算机辅助康复2)有意识的对自我使用3)教与学过程4)有目的性的活动5)活动小组6)活动分析和组合5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系1)作业活动与人生的关系✓作业是人的属性，人类的生活主要由作业活动构成✓人类不同年龄，不同的人生阶段，作业在人生过程有不同的演变和作业取向2)作业活动与生活的关系✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡3)作业活动与健康的关系✓人类具有作业的本能✓通过作业活动可以增进自己的健康✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,4)作业活动与环境处境的关系✓环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业的重要外在因素5)作业活动与文化素质的关系✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉6作业治疗场所及内容1)普通科作业治疗（physical OT）通医院、康复中心、社区✓伤残所致功能障碍包括骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。

作业治疗概论NJMU Master Jiao 掌握1作业治疗定义✓是一个独立的康复治疗专业✓是协助残疾者和患者选择(choose、参与(engagement、应用(apply有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲有关的功能障碍及促进最大程度的功能独立✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,并鼓励他们参与及贡献社会。

2作业治疗的基本成分(6个定义共同点1是一门专业,必须有专业人员指导---作业治疗师2以作业活动作为治疗媒介即作业活动可以作为作业治疗的方法3针对的是日常生活作业功能,包括自我照顾、工作及休闲即作业活动可作为作业治疗的最终目的4学能行之,行而达之---以患者为中心即要求患者主动参与治疗活动,成为有作业意义之个体5最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质量,使人可参与及对社会做出贡献3作业活动范围及定义定义:是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动1日常生活活动✓自我照料✓家务活动✓睡眠活动2工作/生产性活动✓受薪工作✓非受薪工作✓学业活动3娱乐休闲✓主动式休闲✓被动式休闲✓交际活动✓艺术活动4作业治疗常用的六种干预手段1非人类环境✓建筑环境的改造✓辅助技术✓计算机辅助康复2有意识的对自我使用3教与学过程4有目的性的活动5活动小组6活动分析和组合5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系1作业活动与人生的关系✓作业是人的属性,人类的生活主要由作业活动构成✓人类不同年龄,不同的人生阶段,作业在人生过程有不同的演变和作业取向2作业活动与生活的关系✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡3作业活动与健康的关系✓人类具有作业的本能✓通过作业活动可以增进自己的健康✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,4作业活动与环境处境的关系✓环境(environments分为人类环境、非人类环境、及文化环境✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同,即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现,这就是所谓处境(context,是影响作业的重要外在因素5作业活动与文化素质的关系✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉6作业治疗场所及内容1普通科作业治疗(physical OT通医院、康复中心、社区✓伤残所致功能障碍包括骨折,关节损伤、颅脑及脊髓损伤等,截肢、断肢再植等。

目录第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第二章作业治疗评估一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第三章日常生活活动训练一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第四章治疗性作业活动一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第五章手功能康复一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第六章认知与知觉障碍康复一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第七章感觉统合与感觉统合失调一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第八章矫形器一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第九章压力治疗技术一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十章辅助技术一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十一章助行器一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十二章轮椅一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十三章工作康复一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十四章环境改造一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十五章社区作业治疗一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十六章脊髓损伤的作业治疗概论一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十七章颅脑损伤的康复一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十八章脑卒中的作业治疗一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第十九章小儿脑瘫的作业治疗一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第二十章骨折的作业治疗一、学习目标与考纲精要二、自测训练题三、参考答案第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1.掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。

2.掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3.掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。

南京医科大学第一附属医院康复医学科侯红发展简史n1954年世界作业治疗联盟（The WorldFederation of Occupation－WFOT）正式成立，此后作业治疗又扩展到内科、骨科、老年科、儿科等。

n20世纪70年代，作业治疗在亚洲国家渐渐发展n九十年代，作业治疗及服务已扩展到所有的临床科室，并延伸到医院以外的教育及福利机构n与物理治疗（PT）并驾齐驱，理论、技术体系n我国的作业治疗发展相对滞后点？常作业功能q改良作业活动和环境n治疗对象q精神心理障碍q躯体功能损伤n治疗目标q维持健康，提高生活独立性，改善生活质量，过独立有意义的生活n专业的治疗师指导-作业治疗师n患者积极主动地参与-以患者为中心娱乐休闲活动n主动式休闲(active leisure)：养生和体育活动、旅游、逛街、散步、钓鱼、下棋、打麻将等放松活动n被动式休闲(passive leisure)：睡觉、看电视、听广播、读书、看报刊、听音乐及看影碟或电影等活动n艺术活动(arts)：包括弹琴、拉小提琴、玩其它的音乐，画画及摄影等内容如厕类响功能n作业治疗是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业活动等对患者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生活质量的一种治疗方法n必要时通过改良作业活动或环境的方式，帮助患者恢复和取得恰当的生活方式和工作能力1．维持日常生活所必需的基本作业2．能创造有价值的作业活动3．消遣性作业活动或文娱活动4．教育性作业活动5．矫形支具和假肢训练n自我料理训练n 饮食n 梳洗n 床上活动n 转移技巧n 更衣n 洗澡n如厕n家务活动训练q 烹调、备餐q 洗衣、洗熨衣服q 家具布置、居室清洁装饰q 家用电器使用q 幼儿的喂养和抚育q 照顾老人q 购物、理财q交通日常生活活动（ADL ）训练业活动理以及身体诸方面进球游戏活动n在作业治疗中，游戏训练适用于任何年龄段的患者，不论是儿童、成年人或老年人，均有一定的实用价值。