作业治疗与物理治疗的区别

第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。

本章介绍作业疗法的定义，作业疗法与物理疗法的区别，作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤，以及作业治疗的设备。

一．概述“作业疗法（Occupational Therapy，OT）”早期主要用于精神病人的综合治疗。

二十世纪四十年代康复医学兴起，作业疗法的重点转到残疾康复，侧重于躯体残疾的康复。

1951年世界作业治疗师联合会成立，促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科，以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。

1．定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

2．作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学，遵循相同的生物力学和神经生理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别（表12—1）。

康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重，随着病程的进展而变化。

伤病早期患者尚无自主活动能力时，即可开始物理治疗，此时物理治疗的工作量大。

当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时，即可开始作业治疗，但工作量较小。

随着患者活动能力的改善，物理治疗的工作量逐渐减少，而作业治疗的工作量逐渐增大，成为治疗的主要手段。

表12－1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法：医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二．工作内容（一）生活环境及作业能力的评定1．居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。

一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。

广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。

3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。

4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。

5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。

二．填空及问答1. 作业治疗与物理治疗的比较2.作业治疗技术分类（凯尔霍夫分类）作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。

作业治疗概论NJMU Master Jiao 掌握1作业治疗定义✓是一个独立的康复治疗专业✓是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活(自理、工作、休闲)有关的功能障碍及促进最大程度的功能独立✓以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，并鼓励他们参与及贡献社会。

2作业治疗的基本成分（6个定义共同点）1)是一门专业，必须有专业人员指导---作业治疗师2)以作业活动作为治疗媒介即作业活动可以作为作业治疗的方法3)针对的是日常生活作业功能，包括自我照顾、工作及休闲即作业活动可作为作业治疗的最终目的4)学能行之，行而达之---以患者为中心即要求患者主动参与治疗活动，成为有作业意义之个体5)最终目标是预防伤病带来的残疾和残障、维持健康、促进生活独立、提高生活质量，使人可参与及对社会做出贡献3作业活动范围及定义定义：是个人在清醒状态下所做的任何有意义和有目的性的活动1)日常生活活动✓自我照料✓家务活动✓睡眠活动2)工作/生产性活动✓受薪工作✓非受薪工作✓学业活动3)娱乐休闲✓主动式休闲✓被动式休闲✓交际活动✓艺术活动4作业治疗常用的六种干预手段1)非人类环境✓建筑环境的改造✓辅助技术✓计算机辅助康复2)有意识的对自我使用3)教与学过程4)有目的性的活动5)活动小组6)活动分析和组合5作业与人生、生活、健康、环境、文化素质的关系1)作业活动与人生的关系✓作业是人的属性，人类的生活主要由作业活动构成✓人类不同年龄，不同的人生阶段，作业在人生过程有不同的演变和作业取向2)作业活动与生活的关系✓自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容✓人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡3)作业活动与健康的关系✓人类具有作业的本能✓通过作业活动可以增进自己的健康✓如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题,4)作业活动与环境处境的关系✓环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境✓每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业的重要外在因素5)作业活动与文化素质的关系✓社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念✓作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况熟悉6作业治疗场所及内容1)普通科作业治疗（physical OT）通医院、康复中心、社区✓伤残所致功能障碍包括骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。

物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。

美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。

公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。

3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。

包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。

4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。

5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。

（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。

康复评定会是康复流程中的重要内容。

康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。

康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。

（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。

（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。

诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。

（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。

作业治疗PPT课件pptx $number{01}目录•作业治疗概述•作业治疗评估方法•常见作业治疗手段与技巧•针对不同人群的作业治疗策略•作业治疗在康复医学中地位和作用•总结与展望01作业治疗概述定义与发展历程定义作业治疗是一种通过有目的、有选择性的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以及不同的生活、工作环境的人群，进行评价、治疗、训练和安置的一种康复治疗方法。

发展历程作业治疗起源于20世纪初，随着医学模式的转变和康复医学的发展，作业治疗逐渐受到重视，并形成了专业的理论体系和实践技能。

原理及作用机制原理作业治疗基于人体发育学、运动学、心理学等多学科的理论，通过作业活动来促进患者功能障碍的恢复，提高生活自理能力和社会适应能力。

作用机制作业治疗通过让患者参与特定的作业活动，刺激其感官、运动、认知等系统的发育和功能恢复，从而达到治疗目的。

适用范围与禁忌适用范围作业治疗适用于多种疾病和功能障碍，如神经系统疾病、骨关节疾病、心理疾病等。

同时，也适用于不同年龄阶段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。

禁忌虽然作业治疗具有广泛的应用范围，但并非适用于所有情况。

例如，对于某些严重的心血管疾病、精神疾病等，应在专业医生的指导下进行决策。

此外，对于某些特定的作业活动，如高空作业、水下作业等，也应根据患者的具体情况进行评估和决策。

02作业治疗评估方法0302评估目的01分析作业障碍及原因确定患者作业能力水平制定个性化作业治疗方案评估原则全面性：全面评估患者身体、心理、社会功能等方面客观性采用标准化评估工具，确保评估结果客观可靠个性化根据患者具体情况制定个性化评估方案010203常用评估工具作业活动分析量表（OAS）功能独立性评定量表（FIM）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）工具选择依据患者年龄、性别、文化背景等评估目的和需要工具的信度和效度实施步骤1. 收集患者基本信息2. 选择合适的评估工具3. 进行评估并记录结果4. 分析评估结果并制定治疗方案注意事项评估前与患者充分沟通，了解其需求和意愿010203对于不配合或无法完成评估的患者，可采用替代方法或寻求专业帮助确保评估环境安静、舒适，减少干扰因素03常见作业治疗手段与技巧洗漱训练穿衣训练进食训练日常生活活动训练包括使用餐具、咀嚼、吞咽等技能的训练，提高患者自理能力。

康复医院“四个一”工程第二次季度考试1.下列不属于原始反射的是（） [单选题] *A.拥抱反射B.吸吮反射C.手持握反射D.跟腱反射(正确答案)E.紧张性颈反射2.下列不属于躯体反射类型的是（） [单选题] *A.牵张反射B.浅反射C.病理反射D.节间反射E.内脏反射(正确答案)3.Waller变性是（） [单选题] *A.轴索及髓鞘的变性(正确答案)B.神经元纤维变性C.神经束衣变性及黏液变性D.胶质纤维变性E.胶原纤维变性4.关于神经纤维静息电位的形成机制与下列哪项因素不相关（） [单选题] *A.细胞外K+浓度小于细胞内的浓度B.细胞膜主要对K+有通透性C.细胞膜主要对Na+有通透性(正确答案)D.细胞内外K+浓度差加大可是静息电位加大E.加大细胞外K+浓度，会使静息电位减少5.下列不属于突触的可塑性形式的是（） [单选题] *A.短时程抑制(正确答案)B.习惯化C.敏感化D.长时程增强E.强直后增强6.检查者被动屈曲偏瘫侧肘关节，伸肘一半后感到阻力稍增加，改良Ashworth分级为（） [单选题] *A.伸肘肌痉挛1级B.伸肘肌痉挛1+级(正确答案)C.伸肘肌痉挛2级D.屈肘肌痉挛1级E.屈肘肌痉挛1+级7.静止性肌张力检查的内容不包括（） [单选题] *A.肌肉形态B.姿势(正确答案)C.软硬度D.肢体运动幅度改变E.关节伸展度8.关于痉挛的益处，以下哪项是错误的（） [单选题] *A.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走B.活动过强的牵张反射可促进等长和向心收缩的肌力(正确答案)C.可相对保持肌容积D.充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性E.降低麻痹肢体的依赖性水肿9.以下哪项不是肌张力正常的特征（） [单选题] *A.能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡B.被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感C.近端关节可以进行有效的同时收缩D.具有部分抵抗肢体重力的运动能力(正确答案)E.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力10.痉挛是由于( )受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。

综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定为加强科室工作人员综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：1、康复医师、康复治疗师应熟练掌握本专业相关理论知识、操作技能及相关的医学法规和政策。

2、各种功能损伤患者，其功能障碍部位、程度都不同，所以在康复医学科的具体工作中要根据患者的具体情况具体分析、具体治疗，综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法，制定个体化康复治疗方案。

3、对需康复患者进行全面体格检查及功能评定，并对存在的功能障碍进行分析评估，根据评估结果进行针对性的训练安排。

4、后期要对康复患者进行作业训练，提高其日常生活能力及将来融入社会的适应能力。

5、感觉障碍的患者，要进行全面的感觉功能评定，针对性进行浅感觉、深感觉、本体感觉、平衡觉训练。

6、对言语功能障碍患者，首先确认失语类型，针对性进行言语功能的康复。

如采取图、卡、物、声、光、电、生物反馈等各种综合康复训练措施，对患者进行全面的功能康复。

7、对骨科脊髓功能障碍、骨折后关节功能障碍等患者，结合手术情况及骨折部位稳定性，对患者采取药物、急性期床上训练、合并症预防、二次损伤预防、床上坐位训练、站立位训练、起立床训练、站立架训练、减重训练、辅助支具训练、轮椅训练等综合训练，以达到使患者提高生存质量、适应社会生活的目的。

8、对老年病患者，针对性进行预防跌倒训练、平衡功能训练、行走能力训练等，提高他们的社会生活能力。

9、无论任何需康复功能训练的患者，都要根据其具体情况，综合采用作业疗法、物理治疗、语言疗法等各种康复训练手段，以求达到最佳的康复治疗效果。

综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的流程。

改良Barthel指数吃饭穿衣上楼梯，吃饭、穿衣、上下楼梯--每项10分。

大便小便用厕所，大便控制、小便控制、用厕--每项10分。

转移步行靠轮椅，转移、步行--每项15分。

洗澡修饰分数低，洗澡、修饰--每项5分。

康复评定学1.完整的康复评定至少包括三个时期的评定初期评定；中期评定；末期评定。

2.康复评定的目的：掌握残障情况；设定康复目标；制定治疗方案；判断治疗效果；预测功能转归；鉴定功能状况。

3.失能/残疾（disabilities)：指按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限或丧失，是个体或整体水平的障碍。

4.病损/残损（impairment)：指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人正常生活活动，对日常生活、工作的速度、效率、质量产生一定影响，但实际操作能独立完成。

是器官或系统水平的功能障碍。

5.残障（handicaps)：指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。

6.肌力（musclestrength)：特指骨骼肌最大随意收缩产生的力量。

（痉挛不受意识控制，不算肌力。

)影响肌力的因素：1)肌肉横截面积；2)运动单位募集及其释放速率；3)收缩速度；10.平衡：指人体在特定环境（静或动)维持控制身体重心，保持身体直立姿势的能力。

11.协调：人体自我调节，完成平稳、准确且有控制的随意动作的能力。

内脏病康复1.冠心病的康复分期：Ⅰ期（2W)；急性心肌梗死住院期康复：Ⅱ期（5-6W)；急性心肌梗死出院后康复：Ⅲ期（2-3M至终身)；慢性冠心病（陈旧性心肌梗死)；稳定性心绞痛（劳力性心绞痛)。

2.III期康复机理：外周效应运动训练使外周组织产生的适应性的改变。

中心效应运动训练使心脏本身产生的适应性改变。

降低冠心病的易患因素。

3.糖尿病的康复问题：视力障碍；肾功能障碍；ADL障碍；心血管功能障碍；步行障碍；自我管理能力降低；心理障碍。

临床常见的运动疗法和作业疗法有哪些运动疗法是指一种以运动为基础的治疗疾病和恢复失去身体能力的系统，包括药物治疗及其他疗法。

作业疗法是一种治疗方式，结合运动技能和专业知识，改善、恢复或维持任何运动能力失常症状或慢性病变，旨在提高个体的生活质量。

常见的运动疗法主要是末梢神经系统疗法、物理治疗、物理康复疗法、催眠疗法、气功疗法及肌腱操练法等。

末梢神经系统疗法是一种合理的掌控、调节末梢神经系统的治疗，主要用于改善因末梢神经和关节功能障碍引发的运动功能失常。

物理治疗是一种专业医疗术语，通过应用物理因素实现治疗和功能矫正，如热、冰、磁场、电和激光。

物理康复疗法是指拿出物理治疗的基本原理，通过不同的康复活动为病患人群提供康复性训练，帮助他们改善身边的活动能力。

催眠疗法是指一种通过自我催眠的调节方法，来促进患者心理和生理的平衡，从而缓解症状。

气功疗法是利用传统的中国气功方法，提倡通过减压、冥想、簇嗅等多种方法，来调理身体虚弱的部位，增强机体自身的免疫力，把疾病预防和治疗结合起来。

肌腱操练法是通过以身体各部位肌腱受力振颤波固定抓取、收放运动疗法及脊椎其他结构调整，帮助患者提高控制力，提升运动功能的一种治疗方法。

常见的作业疗法主要包括：练习回忆技巧、运动功能回顾、肌肉张力操练、不规则运动训练、抗大肌肉力量操练、活动感应训练、关节稳定技巧操练、重新分配办公室操练、社会支持等。

练习回忆技巧是指患者通过不断的训练，使之能够恢复行为任务中忘记或遗忘的步骤。

运动功能回顾是指从一个运动中提取相关细节，不断对其进行改进，直至练习无误，改善和维持患者的运动功能和功率能力。

肌肉张力操练。

康复技师职业考试题库一、单选题1. 康复医学的主要目标是：A. 治愈疾病B. 缓解症状C. 恢复功能D. 延长生命2. 康复评估中，不包括以下哪项：A. 功能评估B. 心理评估C. 社会评估D. 药物评估3. 下列哪项不是康复治疗的方法：A. 物理治疗B. 作业治疗C. 语言治疗D. 药物治疗4. 康复过程中，患者的心理状态对康复效果的影响是：A. 无影响B. 有积极影响C. 有消极影响D. 影响不大5. 康复治疗计划的制定应基于：A. 医生的建议B. 患者的要求C. 康复评估结果D. 治疗费用二、多选题6. 康复治疗团队通常包括以下哪些专业人员：A. 康复医生B. 康复技师C. 护士D. 心理医生E. 营养师7. 康复治疗过程中，以下哪些因素可能影响治疗效果：A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的疾病类型D. 患者的合作程度E. 治疗环境8. 康复评估的内容包括：A. 运动功能评估B. 认知功能评估C. 情绪状态评估D. 社会参与能力评估E. 生活自理能力评估9. 康复治疗中常用的物理治疗技术包括：A. 热疗B. 冷疗C. 电疗D. 光疗E. 按摩10. 康复治疗中，作业治疗的主要目的是：A. 恢复患者的日常生活技能B. 提高患者的工作能力C. 促进患者的社会参与D. 改善患者的情绪状态E. 增强患者的自我管理能力三、判断题11. 康复治疗是治疗过程的延续，而不是替代治疗。

（）12. 康复治疗的目标是使患者完全恢复到病前状态。

（）13. 康复评估只包括对患者身体功能的评估。

（）14. 康复治疗过程中，患者的主动参与对治疗效果至关重要。

（）15. 康复治疗计划的制定应完全依据患者的个人意愿。

（）四、简答题16. 简述康复治疗的基本原则。

17. 描述康复治疗中的物理治疗和作业治疗的区别。

18. 解释康复治疗中心理支持的重要性。

19. 阐述康复治疗中患者教育的目的和内容。

20. 描述康复治疗团队中各专业人员的角色和职责。

对作业疗法、物理治疗技术、语言治疗法的综合应用规则及流程引言本文旨在探讨作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法的综合应用规则及流程。

这些疗法在医学领域中被广泛应用，通过结合它们的优势，可以提供更有效的治疗方法。

作业疗法作业疗法是一种通过给患者分配特定任务和活动来恢复其功能的治疗方法。

在综合应用中，作业疗法可以与物理治疗技术和语言治疗法相结合，以达到更好的治疗效果。

作业疗法的应用规则和流程如下：1. 评估患者的功能和需求，制定个性化的治疗计划。

2. 设计具体的作业任务，确保任务与患者的功能恢复目标相符。

3. 指导患者完成作业任务，并提供必要的辅助工具和支持。

4. 定期评估患者的进展，并根据需要进行调整。

5. 鼓励患者在日常生活中继续进行作业疗法的练习，以巩固治疗效果。

物理治疗技术物理治疗技术是一种利用物理手段促进患者康复的治疗方法。

在综合应用中，物理治疗技术可以与作业疗法和语言治疗法相结合，以提高治疗效果。

物理治疗技术的应用规则和流程如下：1. 评估患者的身体状况和康复需求，制定个性化的治疗方案。

2. 使用适当的物理治疗技术，如热疗、冷疗、电疗等，促进患者的康复。

3. 结合作业疗法和语言治疗法，将物理治疗技术应用于具体的康复任务中。

4. 定期评估患者的进展，并根据需要进行治疗方案的调整。

5. 指导患者在日常生活中继续进行必要的物理治疗练习，以巩固治疗效果。

语言治疗法语言治疗法是一种通过训练和干预来改善患者语言能力和沟通能力的治疗方法。

在综合应用中，语言治疗法可以与作业疗法和物理治疗技术相结合，以提供个性化的康复方案。

语言治疗法的应用规则和流程如下：1. 评估患者的语言能力和沟通需求，制定个性化的治疗计划。

2. 使用适当的语言治疗技术，如言语训练、语音矫正等，帮助患者改善语言能力。

3. 结合作业疗法和物理治疗技术，将语言治疗法应用于具体的康复任务中。

4. 定期评估患者的语言进展，并根据需要进行治疗方案的调整。

作业疗法、物理治疗技术、语言疗法在实施中的规定和流程1. 作业疗法实施规定与流程1.1 规定1. 作业疗法应由专业的作业治疗师进行实施，遵循国家相关法律法规及行业标准。

2. 作业疗法服务对象主要为功能障碍者，包括残疾人、老年人、疾病患者等。

3. 作业疗法应根据服务对象的具体情况制定个性化治疗方案，经过患者或家属同意后执行。

4. 作业疗法过程中，应确保服务对象的安全与舒适，尊重其意愿与选择。

1.2 流程1. 评估：作业治疗师对服务对象进行全面的评估，包括功能障碍程度、生活环境、个人需求等。

2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定针对性的治疗计划，包括治疗目标、治疗内容、时间表等。

3. 实施治疗：按照治疗计划，指导服务对象进行作业活动，帮助其提高生活能力、改善生活质量。

4. 监测与调整：对治疗过程进行持续监测，根据服务对象的反馈和进展情况，及时调整治疗计划。

5. 结束评估：治疗结束后，对服务对象进行评估，总结治疗成果，为后续治疗提供参考。

2. 物理治疗技术实施规定与流程2.1 规定1. 物理治疗技术应由专业的物理治疗师进行实施，遵循国家相关法律法规及行业标准。

2. 物理治疗技术服务对象主要为患有疾病、创伤或功能障碍的患者。

3. 物理治疗技术应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，经过患者或家属同意后执行。

4. 物理治疗技术过程中，应确保患者的安全与舒适，尊重其意愿与选择。

2.2 流程1. 评估：物理治疗师对患者进行全面的评估，包括身体状况、疾病状况、功能障碍程度等。

2. 制定治疗计划：根据评估结果，制定针对性的治疗计划，包括治疗目标、治疗技术、时间表等。

3. 实施治疗：按照治疗计划，运用物理治疗技术，帮助患者改善身体状况、缓解疾病症状、提高生活质量。

4. 监测与调整：对治疗过程进行持续监测，根据患者的反馈和进展情况，及时调整治疗计划。

5. 结束评估：治疗结束后，对患者进行评估，总结治疗成果，为后续治疗提供参考。

南京医科大学第一附属医院康复医学科侯红发展简史n1954年世界作业治疗联盟（The WorldFederation of Occupation－WFOT）正式成立，此后作业治疗又扩展到内科、骨科、老年科、儿科等。

n20世纪70年代，作业治疗在亚洲国家渐渐发展n九十年代，作业治疗及服务已扩展到所有的临床科室，并延伸到医院以外的教育及福利机构n与物理治疗（PT）并驾齐驱，理论、技术体系n我国的作业治疗发展相对滞后点？常作业功能q改良作业活动和环境n治疗对象q精神心理障碍q躯体功能损伤n治疗目标q维持健康，提高生活独立性，改善生活质量，过独立有意义的生活n专业的治疗师指导-作业治疗师n患者积极主动地参与-以患者为中心娱乐休闲活动n主动式休闲(active leisure)：养生和体育活动、旅游、逛街、散步、钓鱼、下棋、打麻将等放松活动n被动式休闲(passive leisure)：睡觉、看电视、听广播、读书、看报刊、听音乐及看影碟或电影等活动n艺术活动(arts)：包括弹琴、拉小提琴、玩其它的音乐，画画及摄影等内容如厕类响功能n作业治疗是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业活动等对患者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生活质量的一种治疗方法n必要时通过改良作业活动或环境的方式，帮助患者恢复和取得恰当的生活方式和工作能力1．维持日常生活所必需的基本作业2．能创造有价值的作业活动3．消遣性作业活动或文娱活动4．教育性作业活动5．矫形支具和假肢训练n自我料理训练n 饮食n 梳洗n 床上活动n 转移技巧n 更衣n 洗澡n如厕n家务活动训练q 烹调、备餐q 洗衣、洗熨衣服q 家具布置、居室清洁装饰q 家用电器使用q 幼儿的喂养和抚育q 照顾老人q 购物、理财q交通日常生活活动（ADL ）训练业活动理以及身体诸方面进球游戏活动n在作业治疗中，游戏训练适用于任何年龄段的患者，不论是儿童、成年人或老年人，均有一定的实用价值。

关于作业疗法、物理治疗技术、语言治疗法的综合应用规范与步骤作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法是在康复治疗中常用的三种方法。

它们可以互相结合，综合应用以达到更好的治疗效果。

下面是关于这三种方法综合应用的规范与步骤。

规范1. 个体化治疗计划：根据患者的具体情况和康复目标，制定个体化的治疗计划。

该计划应包括作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法的综合应用。

2. 多学科合作：作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法的综合应用需要多学科的合作。

医生、理疗师和言语治疗师等专业人员应密切合作，确保治疗方案的有效实施。

3. 评估与记录：在治疗开始之前，对患者的病情进行全面评估，并记录治疗过程中的关键信息和进展情况。

这有助于评估治疗效果，并根据需要进行调整。

4. 安全与保护：在进行物理治疗技术时，要确保患者的安全与保护。

遵循操作规范，确保设备的正确使用，并及时处理可能出现的意外情况。

步骤1. 作业疗法：作业疗法通过让患者参与特定的任务或活动中，促进其康复。

在综合应用中，首先进行作业疗法的治疗。

根据患者的康复目标，选择适当的作业任务，并提供必要的支持和指导。

2. 物理治疗技术：物理治疗技术包括各种身体活动和运动，旨在改善患者的身体功能和运动能力。

在综合应用中，物理治疗技术应与作业疗法结合使用。

根据患者的具体情况，选择适当的物理治疗技术，如理疗、按摩、热疗等，并确保正确执行。

3. 语言治疗法：语言治疗法用于改善患者的语言和沟通能力。

在综合应用中，语言治疗法应与作业疗法和物理治疗技术相结合。

根据患者的康复目标，选择适当的语言治疗方法，如言语训练、语言理解训练等，并与其他治疗方法协同进行。

4. 监测与调整：在综合应用过程中，需要密切监测患者的康复进展，并根据需要进行治疗方案的调整。

定期评估治疗效果，与患者和康复团队进行沟通，以确保治疗方案的有效性和持续性。

以上是关于作业疗法、物理治疗技术和语言治疗法综合应用的规范与步骤。

通过合理的规范和有序的步骤，可以提高康复治疗的效果，促进患者的康复进程。

第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。

运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。

理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。

但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。

4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。

包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理（3）其他工作：①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。

它是具有治疗、保健性质的专门职业。

其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。

2.各种作业疗法定义的共同要点（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者（2）获得主体生活能力（3）各种功能的恢复（4）运用有维持和开发作用的作业活动（5）进行治疗指导及帮助（6）医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。

4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业活动加以解决，帮助康复。

1.物理疗法：物理疗法由运动疗法和理疗组成。

运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者功能的运动方法。

理疗是利用声、光、电、热、磁、冷、力等物理因子对患者进行治疗的方法。

2.运动疗法：是物理疗法的核心部分，是依据生物力学，人体运动学，神经生理与神经发育学的基本原理，利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，以保持、重新获得功能或防止继发性丧失功能的重要治疗方法，也称治疗训练。

4.物理疗法的服务与工作内容（作业疗法）（1.）直接服务——①评定和制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具的使用和环境改造指导。

（2.）间接服务——①会议②工作记录③器械的保养及卫生管理。

（3.）其他——①教育与研究②运营管理。

5.作业疗法：是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于身体上，精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度的丧失生活自理和劳动能力的患者进行评价，治疗和训练的过程。

6.作业疗法的特征①重视精神和躯体俩方面的障碍。

②以许多作业活动为治疗、训练的手段。

③调动被治疗者的自身潜力为出发点。

④以实际情况为出发点。

7.作业疗法的应用范围①婴幼儿—骨科，神经系统，内科，心理障碍。

②青少年—骨科，内科，神经系统，精神疾病。

③成年期—骨科及精神神经系统疾病，劳动创伤，成年后生活设计，成年病，内科疾病。

④老年期—延缓衰老，精神疾病，神经系统疾病，骨科及内科疾病。

8.1946年，本体感觉刺激的神经肌肉促进法（PNF）即利用牵张，关节压缩和牵引，施加阻力等本体刺激和应用螺旋对角线的运动模式来促进运动功能的恢复。

9.物理疗法的目标。

①维持改善末梢循环和组织代谢。

②改善关节的运动功能。

③改善肌力。

④调节全身状况。

⑤改善症状。

⑥预防并发症。

⑦辅助器具的调整。

10.功能:组织，器官，肢体等的特征性动动，如手的功能是利用工具劳动。

各种功能均有自己的特征。

11.康复评定会——康复医师，物理治疗师，作业治疗师，语言治疗师，心理治疗师，假肢与矫形器师，社会工作者，康复护士。