《常用救护技术》PPT课件

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常用急救技术 ppt课件

静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。

止血包扎的目的及原则

保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，防止休克。保护深
部组织免受进一步损伤。抢救、延长伤病人生命，为医院进一步
治疗赢得时间。

创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱、四肢………

颈椎骨折现场处理
要有专人牵拉头部固定
头部固定器
用颈托固定，或用厚衣物叠成卷围绕颈部固定
用衣物毛巾、皮带做成临时固定颈托
前臂、上臂、手腕骨折现场处理
大腿骨折现场处理
小腿骨折现场处理
搬运
目
的：
使伤病者脱离危险区尽快转送医院
安全搬运注意事项
搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应
未刺破皮肤或没有异物刺
入肢体造成的骨折。（2）开放性骨折――骨折处皮肤有创口，骨折断端刺破局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，易感染。
常见的肢体骨折部位

骨折现场处理
1. 检查伤员并评估受伤情况 2. 呼叫120 3. 处理伤口及出血 4. 监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏 5. 就地取材，固定伤部以防止进一步活动
指压止血
v
肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。
指压止血

前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。
指压止血

手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点

常用急救护理技术PPT课件

插管的注意事项
• 导管移位可导致严重的并发症，应该经常评估导管的
• •
• •
位置，尤其是病人被移动或实施操作后心脏骤停的病人通气及给氧后应尽早插管，每次插管时间不要超过30秒，参与抢救的人员应辅助专业人员完成气管插管的操作，并掌握导管置入后实施按压与通气的技能根据病人的年龄和体重来选择合适的导管根据病人体型大小与年龄，插入适宜的深度
插管完成后人工通气与胸外心脏按压的改进
• 所给潮气量要是胸廓有可见的抬起 • 频率
• 心肺复苏过程中，8-10次/分给予 • 不配合胸外按压的， 10-12次/分给予
• 以100次/分的速度持续提供胸外心脏按压，通气过
程中不需中断
常见并发症
• • • • •
误入食道：是最严重的并发症导管脱出：先改用简易皮囊通气，再尝试插管口唇、牙齿、鼻咽黏膜、咽后壁、声带和喉的损伤呕吐、胃内容物误吸至下呼吸道导管进入主支气管
• 清醒病人可采用膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 通过抬高膈肌，驱动肺内气体排出而形成人工咳
嗽，使异物随气流排出
• 必须单次、有力的给以每次冲击
• 婴儿、孕妇等特殊人群可采用背部拍击和胸部冲
击法
膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 病人站立时，术者于病人身后，两
臂绕至病人前，一只手握拳以拇指顶住病人腹部，置于脐与剑突连线
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常用护理技术和急救术PPT课件

生活急救|急救常识|中毒急救|应急救护
急
即紧急救治的意思，是指当
救
有任何意外或急病发生时，施救
者在医护人员到达前，按医学护
理的原则，利用现场适用物资临
时及适当地为伤病者进行的初步
救援及护理，然后从速送往医院。
CONTENTS
目
(一(一)惊)惊厥厥
录
（二)牵拉肘
(五)一氧化碳中毒
(六)口对口呼气法
3、颈骨骨折先在颈下垫一小软枕,
保持颈椎的生理曲度,再在头的两侧各垫一小软枕,以避免头部晃动。
4、腰椎骨折（1）凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由多名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部,将伤者“滚”到木板上,伤者俯卧,将宽布带将其身体固定在木板上。（2）任何腰部的活动，屈曲、侧腰和扭转，都会加重脊椎的损伤。严重的脊椎损伤可导致不可恢复的截瘫。（3）在运送的过程中，要尽量平稳。（4）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。
3.对较大的儿童:
（1）救护者深吸一口气,捏住病人的鼻孔,用嘴贴紧病儿的嘴,向里吹气。
（2）吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔3— 4秒钟吹一次。
（3）如病儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法与口对口吹气法一样。
总之，口对口吹气法操作方法归纳如下:
4.对1–8岁的小儿:
用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下陷约2 厘米。放手后再压，如此反复,每分钟按压80次左右。
1.尽量清除病人口中的污痰涕。已昏迷者,舌根后坠,阻塞呼吸道,要将病人的颈部垫高,头部后仰,使舌根抬起,保持呼吸道通畅。
2.对小婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气, 以2—3秒间隔吹一次。吹气不要太用力,见到其胸部隆起,便把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。

常用急救技术PPT课件

物不能回纳
伤口的异物不要轻易拔除，必要时可剪
短加以固定，以便搬运
（三）固定
• 有脏器突出的，不能回纳
• 固定夹板的长度超过上、下两关节
• 一定要加垫
• 松紧适宜，手指要露出
• 断肢断指用干净包布包好，最好低温
（四）搬运
• 单人徒手搬运法
• 多人徒手搬运法
• 脊椎骨折患者的搬运
---3-4人平抬法 • 担架搬运法
面色转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
总结:
1、意识判断：拍打
2、呼救：拨打120或者高声呼救；
3、开放气道：平放、清理口腔、压头抬颌； 4、人工呼吸：口对口或者口对鼻 5、人工循环:胸外按压 6、4和5交替进行，比例为2：15,直至恢复
气道梗塞急救法
• 多发生于儿童 • 异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼
人工呼吸(Breathing,B)
口对口呼吸
口对鼻呼吸
胸外心脏按压 (Circulation,C)
●
判断心跳：触摸颈动脉搏动
●
颈动脉在喉节旁开2～3cm
单侧触摸、力度适中、时间＜ 5秒
●
胸外心脏按(Circulation,C)
部位：胸骨中线中下1/3交界处
胸外心脏按(Circulation,C)
压迫肱动脉
（4）手
掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：方法一：用双手的大拇指分别压迫桡动脉和尺动脉方法二：
（5）手指
止血动脉：指动脉止血部位：出血手
指两侧根部
（6）下肢
止血动脉：股动脉止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧。止血方法：用手掌根部用力压迫大腿内侧上三分之一处

常用抢救技术PPT课件

xxx
4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气管内。 5、穿刺针留置时间不超过24小时。 6、如遇血凝块或分泌物阻塞针头，可用空气或生理盐水冲洗，保证通畅。
xxx
三、气管内插管术
气管插管
xxx
减少气道阻力及死腔
5
为气道湿化或 6 雾化提供条件
4 目的
增加肺泡有效通气量
3
2
进行有效人工呼吸
①常规消毒环甲膜区皮肤。 ②确定穿刺部位即环状软骨与甲状软骨之间正中凹陷处。
环状软骨
甲状软骨
穿刺部位
xxx
③固定皮肤，针头垂直刺入
④固定针头，接氧气
xxx
注意事项
1、环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能作为确定性处理。 2、进针不宜过深，避免损伤气管后壁黏膜。 3、环甲膜穿刺针头与T形管接口连接时，必须连接紧密不漏气。 4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气管内。
xxx
导管接近喉头，将导管尖插入声门
插入声门后继续深入1cm左右
xxx
⑤确认导管在位按压，导管口有气流
⑥固定导管，记录插入呼吸深气气度，，。管雾壁气出消现失雾气
双肺呼吸音清晰对称
⑦气囊充气3-5ml。
⑧及时予以吸痰后，接呼吸机或其他设备。
xxx
注意事项
1、插管时，尽量使喉部充分暴露，视野清晰，动作轻柔、准确，以免造成损伤。
xxx
3、操作步骤
①病人头向后仰，肩部垫枕。 ②消毒、铺巾、物品检查。 ③局部麻醉。 ④气管切口。 ⑤置入气管套管。 ⑥固定套管。 ⑦术后处理。
xxx
注意事项
1、术前：①镇静剂不可过量以免加重呼吸困难。
②床边备好氧气、吸引器、急救药品、气切包等。

第二章急救常用救护技术1

（11）足背、胫后动脉压迫法足部出血—足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）与胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）
3.加压包扎止血法检查伤口有无明显异物，没有时可以实施
用于静脉、小动脉及毛细血管出血时方法：用无菌敷料覆盖伤口（超出3㎝），然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎（环形、螺旋形）包扎时松紧要适宜，压力要足够，以伤口敷料没有明显渗血为度. 四肢的创伤患肢应抬高，利于回流，减轻水肿出血如果有骨折碎片，禁止使用此法
部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处
解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血
二.包扎
包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等
1.三角巾包扎
适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚
三角巾折叠
三角巾包扎
头部帽式包扎法
三角巾包扎
侧胸部三角巾包扎
三角巾包扎
腹部三角巾包扎
三角巾包扎
肘部三角巾包扎
三角巾包扎
手部包扎法
2.绷带包扎
㈠绷带包扎法
绷带包扎
环形包扎法：适用于各种包扎起始和结束及粗细相等部位，如额、颈、腰等
(8)尺桡动脉压迫法
手部出血—尺、桡动脉（双手，拇指分别在手腕横纹稍上处内外两侧动脉搏动处，垂直压迫）
指尖动脉压迫止血法（手指出血）
两手指分别压迫指根部两侧
⑼股动脉压迫法
大腿以下出血 —股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）

常见急救技能PPT课件

❖ 海姆力克手法（气道异物梗阻、急救技术）
.
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中暑急救
中暑是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
.
6
急救方法:
❖ 立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
❖ 使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。
❖ 急救技术包括：创伤的急救、非创伤性疾病的急救、心肺复苏。
.
3
常用的现场急救包括
❖ 非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻
❖ 创伤急救 ❖ 心跳呼吸骤停
.
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现场急救技术包括
❖ 创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大技术）
❖ 徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸和胸外按压）
.
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❖ 伤面浸入凉水中，时间不要超过10分钟
❖ 。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服
❖ 化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面;
❖ 生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和水反应后，生成的熟石灰是强碱，过程大量放热）。
烧伤救治
.
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热力烧伤
热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可被累及。

常用救护技术及护理PPT课件

立畅通的静脉通道，立即从静脉注入
1 ‰ Adrenaline1～6ml,2% Lidocaine 5ml, 一旦
示波器上显示出心室纤颤 (粗颤动)图形,应不失时机迅速进行非同步直流电电击(除颤) 。
㈣复律后处理∶ 1. 继续进行心电监护，严密观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压 ( 每
诱导麻醉的优点是：
⑴使病人舒适的度过气管插管的不耐受期，有效的预防了导管的脱出。 ⑵避免了人机对抗，降低了气压伤等并发症出现的几率。 ⑶减少了病人的运动，降低了病人的氧耗。注意：文献报道，有 13% 病人静注咪唑安定后有血压下降副作用，收缩压平均下降 12mmHg,所以，休克或血压偏低病人不首选咪唑安定作诱导剂，可改用氯胺酮（Ketamine）50～100mg静注
曝露声门及气管,再用右手沿麻醉咽喉镜片将带铜质内芯气管导管插入,使导管内口进入声门约3～ 5cm(气囊全部进入声门后再进约1cm)。抽出麻醉咽喉镜,左手扶持住气管导管,以右手拔出铜质内芯,放入牙垫,用胶布将导管与牙垫固定好，将3～ 10ml空气注入气囊内。用适当型号的接口将简易呼吸器与气管导管连接。
二、呼吸机操作程序
（一）准备:1、仪态、语言、举止符
合规格；2、了解病情；3、呼吸机安装正确；4、用品整齐，放置合理。（二）操作步骤: 1.呼吸机装配:①安装好主机、零件和管道；②接通电源；③ 按顺序打开氧气阀门（压力表应在5MPa以上），送气压力应调在0.2～0.3MPa之间；④机器应无漏气，启动、运转和湿化正常。
4. 再观察心电示波器，如仍为心室纤颤 (粗颤动),双手立即紧压电极板,用拇指同时按压左右电极板上控制按纽 , 病人瞬间出现“角弓反张样”状态，迅速观察心电示波器，如转为窦性心律即作心电图描记。

第五章-常用急救技术-课件

•
成人
两抢手救臂者环站绕在病病人人的背腰后部，。用
• （2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的病员
• 1）病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋部现两侧。
• 2）一只手的掌根置于病员腹部正中脐上两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。
• 3）两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤员的腹部，连续4-6次，重复操作若干次。
第五章常用救护技术
高安市人民医院护理部邓惠芬
课堂回顾
• 1．综合ICU的护理人员与病人床位数之比应为 A. 1:1 B. 2:1
C. (3~4):1√
D. (4~5):1
• 2.下列属于ICU收治对象的是
A.各型休克 √
B. 急性传染病病人 C. 脑死亡病人 D.恶性肿瘤晚期的病人
• 1、掌握海姆立克急救法和环甲膜穿刺术后的护理。
海姆立克法急救流程
第一目击者，现场呼救
↓
初步检查，判断意识
↓
↓
伤员无反应
↓
意识清楚
↓
仰卧海姆立克法急救法鼓励伤员咳嗽
↓
立位海姆立克法急救法
连续冲击5次，重复4-6次
↓
若无意识、呼吸、心搏，立即开始CPR
一、海姆立克手法是解除呼吸道异物梗阻的主要方法，它的作用原理是利用冲击伤员腹部膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流长驱直入气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除。
• （1）立式腹部冲击法：用于意识清醒的病员
• 1）救护人员站在伤员的背后，双臂环绕伤员腰部，令伤员弯腰，头部前倾。
• 2）一手握空心拳，拳眼顶住伤员腹部正中脐上两横指处。

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精选ppt
3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
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骨折临时固定法
锁骨骨折固定
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上肢骨折
精选ppt
下肢骨折
注意：股骨骨折固定时夹板的长度自体固定法
小腿骨折
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颈椎骨折固定
脊柱骨折
胸腰椎骨折固定
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固定的注意事项
指（趾）端外露。 ❖ 5、一般将结打在肢体外侧。 ❖ 6、解除绷带时，根据伤口情况松解。
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三、固定
1
固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度
2
固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦
❖ 1.先止血、包扎，再固定；有休克者，应先抗休克。
❖ 2.骨折端不可直接还纳伤口内，以免造成感染。 ❖ 3.夹板长度必须超过骨折上、下两个关节。 ❖ 4.夹板间应有衬垫。 ❖ 5.固定应松紧适度、牢固可靠，随时观察局部循
环情况。 ❖ 6.固定后应避免不必要的活动。
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四、搬运
搬运伤员的基本原则：及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，
（宽5cm，长10m 或宽8cm，长10m 两种）
❖方法：
环形包扎法蛇形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法回返式包扎
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包扎的方法：
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包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈。
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❖ 上下肢包扎 ❖ 关节8字包扎
回返包扎法
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“8”字包扎法
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特殊包扎法：颅脑损伤
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开放性气胸
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腹部内脏脱出
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异物插入体内
固定异物包扎
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包扎的注意事项
❖ 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再进行包扎，遵守“四不准”。
❖ 2、包扎要牢靠，松紧适宜。 ❖ 3、体位舒适，肢体保持功能位。 ❖ 4、包扎方向为从远心向近心端，包扎四肢时应将
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二、包扎
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（二）包扎物品
消毒纱布棉垫、绷带三角巾
绷带—— 常用于头、四肢三角巾 —— 用于胸腹部，头面部临时可用干净毛巾、棉织布类等。
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包扎的种类
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
（3）便捷材料包扎法
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绷带包扎法
❖法材料：纱布剪成长条，呈卷轴带
第九章
常用救护技术
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教学目标
掌握: 1.常用的止血、包扎、固定、搬运方法 2.使用止血带的注意事项
熟悉: 1.包扎、固定的目的和搬运的基本原则 2.包扎、固定、搬运的注意事项
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一、止血
出血的定义：
血液从血管或心脏内流出至体表、组织间隙或体腔，称出血（Hemorrhage)。
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加压包扎止血法
❖可靠最常用 ❖ 骨折或伤口有异物时不适用 ❖ 包扎带已被血浸湿不必移去敷料
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填塞止血法
❖ 仅腋窝、肩部、大腿根部出血适用 ❖ 先填塞再包扎
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止血带止血法
❖ 适用于：上、下肢出血，指压和包扎止血无效 ❖ 有橡皮止血带、充气止血带、布制止血带三种
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钳夹止血法
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垫布防损
1
橡胶止血带演示
绕止血带
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固定1 结
3.
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❖部位要准确 ❖压力要适当 ❖衬垫要垫平 ❖时间要缩短 ❖标记要明显 ❖定时要放松
使用止血带的注意事项
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（一）目的、原则目的：保护伤口免受再污染固定敷料、药品和骨折位置压迫止血及减轻疼痛原则：包扎前要覆盖伤口松紧要适度肢体处于功能位打结时注意避开伤口
失血量≤10%——无症状或头昏失血量达20%——休克失血量≥30%——危及生命
出血分为内出血和外出血
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一、出血的种类
❖ 动脉出血 ❖ 静脉出血 ❖ 毛细血管出血
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二、适应症和常用急救器材
1、适应症毛细血管和静脉出血 —— 加压止血法较大血管出血或动脉出血 —— 指压法或止血带止血法
防止再次损伤。
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1
及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治
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急救人员应考虑的因素伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运
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转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖
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常用搬运方法
❖ 担架搬运 ❖ 简易工具搬运 ❖ 徒手搬运
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担架搬运
❖ 帆布担架、脊柱板、铲式担架等
简易工具搬运
❖ 就地取材 ❖ 简易、适用、结实 ❖ 椅子、门板、被服等
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❖特殊伤员的搬运方法
腹部内脏脱出的伤员昏迷伤员脊椎骨折、脊髓损伤身体带有刺入物颅脑损伤开放性气胸
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搬运时的注意事项
❖ 1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，以减少伤病员的痛苦。
❖ 2.根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害。
❖ 3.搬运过程中，应注意观察伤病员的伤势与病情变化。
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谢谢大家！
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2、急救器材消毒敷料、绷带、干毛巾、布条、充气止血带、橡皮止血带、止血钳等。
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三、止血的目的及方法
目的：防止失血过多、休克、减少病人的精神刺激
方法：
1．指压法
2．加压包扎止血法
5．钳夹止血法
3．填塞止血法
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4．止血带法
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指压止血法
当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏端），用力压向骨骼上，达到止血的目的。