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临床内科学知识点总结高中一、循环系统1. 心脏病：心肌梗死是临床上常见的心脏疾病，主要表现为胸痛、心前区不适、甚至休克等症状。
治疗上主要采用溶栓治疗或冠状动脉介入手术。
2. 心力衰竭：心力衰竭是心脏机能减退，导致心排血量减少，全身血液循环不足的一种疾病。
治疗上除了药物治疗外，还需要控制饮食，适量增加体育锻炼等方法。
3. 高血压：高血压是指静脉压力持续升高，超过正常范围。
治疗上除了药物治疗外，还需要控制饮食，限制盐的摄入，适当进行运动。
4. 心律失常：心律失常是指心脏搏动的规律性被打破，表现为心跳不齐、心悸等症状。
治疗上需要根据具体类型进行药物治疗或起搏器治疗。
二、呼吸系统1. 支气管炎：支气管炎是一种比较常见的慢性病，症状为咳嗽、咳痰等。
治疗上主要采用抗生素、祛痰药物等进行治疗。
2. 哮喘：哮喘是由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病，主要症状为喘息、咳嗽等。
治疗上需要根据具体情况采用雾化吸入治疗、口服激素等进行治疗。
3. 肺气肿：肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种，主要表现为呼吸急促、气短等症状。
治疗上需要戒烟、吸氧、药物治疗等。
4. 胸膜炎：胸膜炎是指由真菌、细菌等病原体侵袭导致的胸膜疾病，主要症状为胸部疼痛、呼吸困难等。
治疗上主要采用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
三、消化系统1. 胃炎：胃炎是指胃黏膜的炎症，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
治疗上可以使用抗生素、胃黏膜保护剂等进行治疗。
2. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜发生长期慢性炎症而形成的溃疡，主要表现为上腹痛、胃灼热等。
治疗上需要采用抗生素、制酸剂等进行治疗。
3. 肝炎：肝炎是肝脏受炎症影响而导致的一系列疾病，主要症状为黄疸、腹胀、腹水等。
治疗上需要进行抗病毒治疗、肝保护治疗等。
4. 胰腺炎：胰腺炎是由于胰腺受到不同原因的炎症而引起的疾病，主要表现为腹痛、呕吐等症状。
治疗上需要禁食、补液、药物治疗等。
四、内分泌系统1. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为多尿、多饮、多食等症状。
学易临床执业助理医师专业综合之内科学讲义〔九〕疾病之血液系统及内分泌系统【考点精讲】血液系统一、血细胞数量的改变二、贫血概述〔一〕概念1．贫血不是独立疾病，而是一种临床常见病症。
2．诊断标准：外周血中单位容积内血红蛋白〔Hb〕、红细胞计数〔RBC〕、红细胞比容〔HCT〕低于正常标准，其中血红蛋白降低最重要〔男：血红蛋白＜120g/L；女：血红蛋白＜110g/L〕。
诊断与年龄、地区和性别有关。
如血红蛋白浓度：儿童＜成人；女性＜男性；平原地区人群＜高原地区人群低。
〔二〕分类〔三〕临床表现1．一般表现疲乏、困倦、乏力、低热、皮肤粘膜苍白〔甲床、口腔粘膜、睑结膜〕。
2．各系统缺氧及代偿表现①循环系统：活动后心悸、气短。
严重者心绞痛、心衰。
体检有心率快、脉压增加、收缩期杂音、下肢水肿、心脏扩大体征。
心电图常见ST段降低和T波平坦或倒置。
②神经系统：头痛、头晕、注意力不集中、耳鸣、嗜睡等。
严重者可晕厥。
③消化系统：食欲减退、腹胀、恶心。
如有舌乳头萎缩可能系营养性贫血；有黄疸或脾大多与溶血性贫血有关。
④泌尿生殖系统：蛋白尿、夜尿增多、女性有月经失调等。
〔四〕诊断1．诊断方法病史询问，体格检查综合分析，准确的实验室检查获得贫血证据。
2．贫血分度轻度〔血红蛋白＞90g/L〕、中度〔血红蛋白 60～90g/L〕、重度〔血红蛋白 30～60g/L〕和极重度〔血红蛋白＜30g/L〕。
3．分类及病因诊断根据血涂片、网织红细胞、骨髓以及其他一些特殊工程做出分类、判断病因。
〔五〕治疗1．原那么病因治疗为主、药物治疗为辅。
、叶酸、红细胞生成素〕；②干2．病因治疗方法①补充原料〔铁、维生素B12细胞移植〔再生障碍性贫血等骨髓病〕；③免疫制剂〔激素、特异球蛋白等〕④手术〔脾切除、胸腺切除等〕。
3．支持治疗与病因治疗配合使用〔输新鲜血、代血浆、成分输血等〕。
三、缺铁性贫血与四、再生障碍性贫血铁是人体必须的微量元素，主要是参与血红蛋白的合成。
●甲亢甲状腺功能亢进症：多种原因引起的血循环中甲状腺激素过量，致机体出现以高代谢症状为主的一组临床综合征。
Graves 病（又叫毒性弥漫性甲状腺肿）▲病因：遗传、自身免疫和环境因素（外界刺激、紧张）；共同作用使T 淋巴细胞功能紊乱，继而 B 细胞功能紊乱，甲状腺抗体产生。
▲临床表现：1.高代谢症状---常有怕热多汗、消瘦无力、心悸胸闷、休息时症状不缓解，食欲亢进。
皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热（危象时可有高热）等；2.甲状腺肿---呈不同程度的弥漫性对称性肿大。
3.眼部表现---大致分两种类型。
一类为非浸润性眼病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致；另一类为浸润性眼病，表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。
4.患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。
5.心动过速，第一心音亢进，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。
6.食欲亢进，稀便，次数增加，重者有肝功能异常，偶有黄疸。
7.甲状腺毒症性周期性瘫痪。
8.循环血淋巴细胞增加，血小板减少。
9.女性患者常有月经稀少，闭经。
男性可出现阳痿，偶见乳腺发育。
▲特殊的临床表现和类型1甲状腺危象2甲状腺功能亢进性心脏病3淡漠型甲亢4 T3型甲状腺毒症5亚临床型甲亢6妊娠期甲亢7胫前黏液性水肿8 Graves 眼病▲甲亢的检查项目:基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（rT3）测定。
131碘摄取率，促甲状腺激素测定（TSH）甲状腺B超，CT,MRI检查，TRAb，TSAb，检查电解质情况。
▲诊断1甲亢的诊断：高代谢临床表现；甲状腺肿大；TT4，FT4(或TT3、FT3)增高及TSH降低。
2 GD的诊断：甲亢诊断确立，甲状腺弥漫性肿大，浸润性突眼/胫前黏液性水肿/指端粗厚，TRAb/TSAb阳性。
2019年临床执业医师考试(内科学)内分泌系统习题1.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A.新奇尿离心沉渣高倍镜检查B.新奇尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C.新奇尿离心沉渣显微镜检查D.新奇尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观看尿的颜色【正确答案】B2.临床上最常出现血尿的疾病是什么A.肾脏的先天畸形B.免疫系统疾病C.红斑狼疮D.糖尿病E.肾小球肾炎【正确答案】E3.在肾脏疾病中出现血尿的最常见缘故是A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤【正确答案】C4.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A.全程血尿B.合并尿道刺激症C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿【正确答案】E5.以下中哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿【正确答案】C6.蛋白尿是指A.成人每日尿蛋白持续超过50mgB.成人每日尿蛋白持续超过1OOmgC.成人每日尿蛋白持续超过150mg，尿蛋白/肌酐比率>200mg/gD.成人每日尿蛋白持续超过200mgE.成人每日尿蛋白持续超过250mg【正确答案】C7.依照蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，以下哪一类是错误的A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿【正确答案】E8.选择性蛋白尿的特点是以A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主D.IgA为主E.β2微球蛋白为主【正确答案】B9.大量的蛋白尿说明是A.肾小管对蛋白的回吸收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿【正确答案】B10.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，如今出现的蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白质【正确答案】D【答案解析】此题选D由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，通过尿蛋白电泳及免疫化学方法检查，发明尿中以β2微球蛋白、溶菌酶等增多为主，白蛋白正常或轻度增多，单纯性肾小管性蛋白尿，尿蛋白含量较低，一般低于1g/24h.此型蛋白尿常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒，应用庆林毒素、多粘菌素B及肾移植术后等。
内科学——内分泌总论人体就像一个复杂而精密的大工厂，各个器官和系统协同工作，维持着身体的正常运转。
而内分泌系统，就像是这个工厂里的“通信部门”，通过分泌各种激素，来调节和控制身体的生理功能。
今天，咱们就来好好聊聊内科学中的内分泌总论，一起揭开内分泌系统的神秘面纱。
内分泌系统是由内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成的。
这些腺体和细胞分散在全身各处，包括我们熟知的甲状腺、肾上腺、胰岛，还有不太为人熟知的下丘脑、垂体等等。
它们所分泌的激素，就像是身体里的“信使”，通过血液循环被输送到身体的各个部位，作用于相应的靶器官和靶细胞，从而对身体的生长、发育、代谢、生殖等各种生理过程进行精准的调节。
激素的作用方式多种多样，有的激素作用迅速而短暂，比如肾上腺素，能在紧急情况下让我们心跳加快、血压升高，为应对危险做好准备；而有的激素则作用缓慢而持久，比如甲状腺激素，对身体的新陈代谢和生长发育有着长期而深远的影响。
激素的分泌受到严密的调控，就像一个精准的天平，一旦失衡，就可能导致各种疾病的发生。
咱们先来说说常见的内分泌疾病。
糖尿病，这可是个大家都不陌生的“老朋友”了。
它主要是由于胰岛素分泌不足或者作用缺陷，导致血糖升高。
想象一下，身体里的细胞就像是一个个嗷嗷待哺的“小婴儿”，等着胰岛素这个“保姆”把血糖送进来提供能量。
可是当胰岛素出了问题，血糖就进不了细胞，只能在血液里“游荡”，久而久之，就引发了各种并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等。
甲状腺疾病也是内分泌领域的“常客”。
甲状腺功能亢进，简称甲亢，会让人心慌手抖、多汗怕热、食欲亢进但体重却减轻。
这是因为甲状腺激素分泌过多，导致身体的代谢速度像开了“超速档”一样。
相反，甲状腺功能减退，也就是甲减，则会让人感到疲劳、怕冷、记忆力减退，整个人都变得“慢吞吞”的，这是由于甲状腺激素分泌不足，身体的代谢变得缓慢。
还有库欣综合征，这是由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素导致的。
内科学——内分泌总论在医学的广袤领域中，内科学就像一座大厦，而内分泌学则是其中独具特色的一个重要楼层。
内分泌系统宛如一个精细而复杂的调控网络，通过分泌各种激素，对人体的生理功能进行着微妙而关键的调节。
首先，咱们来聊聊啥是内分泌系统。
它是由一系列内分泌腺体、组织和细胞所组成，包括大家熟知的甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等等。
这些腺体就像一个个小工厂，不断地生产和释放出特定的激素，然后通过血液循环输送到身体的各个部位，发挥着各种各样的作用。
激素，是内分泌系统的“信使”。
它们的种类繁多，作用各异。
有的激素负责调节生长发育，比如生长激素；有的激素参与代谢的调控，像胰岛素对血糖的调节；还有的激素影响着生殖功能，比如雌激素和雄激素。
内分泌系统的调节机制堪称精妙绝伦。
它存在着一个复杂的反馈调节系统，就像是一个智能的自动控制系统。
当体内某种激素的水平过高或过低时，身体会通过一系列的反馈机制来调整激素的分泌量，以维持体内环境的稳定。
比如说，当血糖升高时，胰岛β细胞会感受到这种变化，然后增加胰岛素的分泌，促进血糖的利用和储存，从而使血糖降低；而当血糖过低时，胰岛α细胞则会分泌胰高血糖素，促使血糖升高。
内分泌疾病，是由于内分泌腺体或组织的功能异常、激素分泌过多或过少所导致的。
常见的内分泌疾病有很多，比如糖尿病，这是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖代谢紊乱；甲状腺功能亢进，是甲状腺激素分泌过多导致的；还有甲状腺功能减退，是因为甲状腺激素分泌不足。
诊断内分泌疾病可不是一件简单的事儿。
医生需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面的信息。
比如，怀疑有甲状腺疾病时，可能会检查甲状腺功能、甲状腺超声等；怀疑糖尿病时，会检测血糖、糖化血红蛋白等指标。
治疗内分泌疾病的方法也是多种多样的。
对于激素分泌不足的情况，往往需要补充相应的激素，比如甲状腺功能减退的患者需要补充甲状腺激素。
而对于激素分泌过多的疾病，则可能需要采取抑制激素分泌、破坏部分腺体组织或者使用药物来对抗激素的作用等方法。
内科学——内分泌总论在医学的广袤领域中，内科学的内分泌学是一个充满奥秘与挑战的分支。
内分泌系统就像是身体内的一支精密“交响乐团”，通过各种激素的分泌和调节，指挥着身体的生长、发育、代谢等重要生理过程。
今天，让我们一同走进内分泌学的总论，揭开这一领域的神秘面纱。
内分泌系统是由一系列内分泌腺和分布在全身各处的内分泌细胞组成的。
这些内分泌腺包括大家熟悉的甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等，它们分泌的激素直接进入血液循环，被运输到身体的各个部位，发挥着特定的生理作用。
激素，作为内分泌系统的“信使”，种类繁多。
它们可以是蛋白质、肽类、胺类、类固醇等不同的化学物质。
激素的分泌受到严格的调控，以维持身体内环境的稳定。
这种调控主要通过下丘脑垂体内分泌腺轴来实现。
比如，下丘脑分泌释放因子，刺激垂体分泌促激素，促激素再作用于相应的内分泌腺，促使其分泌激素。
同时，内分泌腺分泌的激素水平反过来也会影响下丘脑和垂体的分泌活动，形成一个精密的反馈调节机制。
内分泌系统的功能异常会导致各种各样的疾病。
常见的内分泌疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病、库欣综合征、侏儒症等。
以糖尿病为例，这是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖代谢紊乱。
患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，如果不加以控制，会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
甲状腺疾病也是内分泌领域的常见问题。
甲状腺功能亢进时，患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁等症状，这是由于甲状腺激素分泌过多所致。
而甲状腺功能减退则表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等，是由于甲状腺激素分泌不足引起。
无论是甲亢还是甲减，如果得不到及时有效的治疗，都可能对身体的多个系统造成损害。
在诊断内分泌疾病时，医生需要综合运用多种方法。
首先是详细的病史采集和体格检查，了解患者的症状、发病时间、家族病史等。
其次，实验室检查是必不可少的，通过测定血液中各种激素的水平、相关的生化指标等，可以为诊断提供重要依据。
