第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)

内科学各章考试题库及答案第一章：呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现有哪些？如何诊断？答：COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。

诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。

2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些？答：纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变，取得活检及病理确诊。

3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么？答：肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。

诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。

第二章：循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么？答：心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足，临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。

2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些？答：心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等，体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。

3. 何谓高血压？高血压的分类及治疗原则是什么？答：高血压是指静息时血压持续升高。

根据血压水平的不同，可分为原发性和继发性高血压。

治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。

第三章：消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些？如何诊断？答：急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等，诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。

2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么？答：胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。

临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。

3. 肝硬化的主要临床表现有哪些？如何诊断？答：肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。

诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。

第四章：泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些？如何诊断？答：肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。

诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。

2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么？答：泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。

诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。

3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么？答：肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。

内科学第八版试题库及答案内科学是医学中一个重要的学科，它研究的是人体内各种器官的疾病和诊断治疗方法。

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消化系统疾病1、试述肝硬化腹水的治疗要点。

答：（1）限制钠和水的摄入，卧床休息（2）利尿剂：螺内酯和呋塞米合用（理想的利尿效果为每天体重减轻0.3-0.5kg（无水肿者）或0.8-1kg（有下肢水肿者），顺带一提难治性腹水指的是使用最大剂量的利尿剂而腹水仍无减退）（3）排放腹水加提高血浆胶体渗透压：输注白蛋白或血浆（4）自发性腹膜炎：抗生素、大便通畅、维护肠道菌群（5）难治性腹水的治疗：首先排除其他因素对利尿剂疗效的影响并予纠正，可选择：①大量排放腹水加输注白蛋白②自身腹水浓缩回输③经颈静脉肝内门体分流术④肝移植2、简述肝硬化腹水形成的机制。

答：（1）门静脉压力↑→肝脏淋巴液生成↑＆内脏血管床静水压↑（2）肝脏合成白蛋白↓→低蛋白血症→血浆胶体渗透压↓＆血管内液体进入组织间隙（3）肝硬化→血管活性因子失调→心输出量↑＆低外周血管阻力的高动力循环状态→内脏A扩张→大量血液滞留于扩张的血管内→有效血容量不足→交感N兴奋＆RAAS系统激活→水钠潴留（4）其他因素：心房钠尿肽相对不足、机体对其敏感性↓、抗利尿激素↑→水钠潴留3、简述肝硬化的治疗方法。

答：本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因给予相应处理，组织肝硬化进一步发展，后期积极防治并发症，及至终末期则只能有赖于肝移植。

（1）一般治疗①休息②饮食：高热量、高蛋白（有肝性脑病者除外）、维生素丰富、易消化；盐水酌情；禁酒、伤肝药物、粗糙食物③支持疗法：补液、营养、输白蛋白或血浆（2）抗肝纤维化治疗：治疗原发病，如病毒性肝炎行抗病毒治疗（3）腹水的治疗（见问题2）（4）并发症的治疗：①食管胃底静脉曲张破裂出血：预防首次出血；急性出血治疗；预防再次出血（内镜、药物、普萘洛尔）②自发性细菌性腹膜炎：抗生素、静脉输注白蛋白、预防③肝性脑病的防治④肝肾综合征：预防感染、UGIB、水电解质紊乱，禁用大剂量利尿剂及肾毒性药物，考虑用血管活性药物加输白蛋白＆TIPS⑤肝肺综合征⑥胆石症⑦门静脉血栓：抗凝、溶栓、TIPS⑧肝硬化低钠血症（5）门静脉高压的手术治疗：各种断流、分流术及脾切除术等（6）肝移植4、肝硬化失代偿期的主要临床表现（肝硬化病理生理基础及相关临床表现）。

呼吸系统1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。

诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。

(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。

起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。

②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。

痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。

可被误诊为急腹症。

（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。

心率增快，有时心律不齐。

早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。

肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。

消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。

诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。

早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。

随着病情进展，肺泡充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。

内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。

6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。

7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片2）肺CT 3）痰脱落细胞检查4）纤维支气管镜5）磁共振6）正电子发射计算机体层显象7）肿瘤标记物8）开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。

呼吸系统1、试述肺结核的化学治疗原则。

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。

3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。

4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。

5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

2、试述COPD的病程分期和严重程度。

病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。

2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。

COPD严重程度分级分级分级标准分级分级标准Ⅰ级：轻度 FEV1/FVC<70%FEV1>=80%预计值有或无慢性咳Ⅲ级：重度 FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%50%<=FEV1<80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭3、支气管哮喘的诊断标准是什么1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：① 支气管激发实验或运动试验阳性② 支气管舒张试验阳性。

③ 昼夜PEF变异率>=20%。

符合1~4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。

第八版内科学试题库及答案第一章：心血管系统疾病1. 下列哪种疾病不属于心房扑动/颤动的化学复律药物的应用适应症？A) 高脂血症B) 高血压C) 心肌梗死D) 心力衰竭答案：A) 高脂血症2. 下列哪种血压测量方法在高血压病筛查中具有较高的准确性？A) 动态血压测量B) 自测血压测量C) 病院血压测量D) 家庭血压测量答案：A) 动态血压测量3. 以下哪种药物被认为是抗肥胖药物？A) 甲硝唑B) 罗氟司特C) 华法林D) 斯特仑答案：D) 斯特仑第二章：消化系统疾病1. 胃与十二指肠溃疡常见的临床症状包括（）。

A) 上腹痛B) 呕吐C) 便秘D) 恶心E) 消化性溃疡F) 食欲不振答案：A) 上腹痛 B) 呕吐 F) 食欲不振2. 乙型肝炎病毒导致的肝炎主要通过（）途径传播。

A) 空气传播B) 父母传播C) 母婴传播D) 血液传播E) 食物水源传播F) 性传播答案：C) 母婴传播 D) 血液传播 F) 性传播3. 现行胃癌术前诊断的常用方法是（）。

A) 胃纤维镜检查B) CT检查C) 血清学检查D) 肝脾扫描E) 细胞学检查F) 乙型肝炎病毒感染答案：A) 胃纤维镜检查 B) CT检查 E) 细胞学检查第三章：呼吸系统疾病1. 具有典型小细胞肺癌表现的是（）。

A) 中央型B) 近端型C) 远隔型D) 索状型答案：A) 中央型2. 梅毒滴度的判定方法是（）。

A) NSSF试验B) TPHA试验C) RPR试验D) ELISA答案：C) RPR试验3. 下列哪项不属于胸膜炎的临床表现？A) 胸痛B) 咳嗽C) 咯血D) 呼吸困难答案：C) 咯血第四章：泌尿系统疾病1. 肾小球疾病的最早病变是（）。

A) 中性粒细胞渗出B) 蛋白尿D) 糖尿答案：B) 蛋白尿2. 成年人常见高血压的定义是（）。

A) 收缩压≥120mmHg和舒张压≥80mmHgB) 收缩压≥130mmHg和舒张压≥90mmHgC) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgD) 收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg答案：C) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg3. 肾细胞癌的广泛性手术是指全切除肾脏及周围淋巴结，有时还同步切除下腔静脉的（）。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。

呼吸内科考试题及答案及解析 2017-12-13圆月弯刀著一、名词解释1. Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭鉴别：Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分型缺氧,但没有CO2的潴留，PaO＜60mmHg缺氧还有CO2的潴留. PaO＜60mmHg，PaCO2＞50mmH发病机制机制换气功能障碍通气功能障碍常见病因常见病因肺血管病，如肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死气道阻塞，如COPD肺组织病变2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血。

3. 院内获得性肺炎（HAP）：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后（记住两天）在医院内发生的感染。

4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。

临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。

病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。

病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。

记忆（ARDS）：A阿尔弟饿死诊断要点1.高危因素（严重感染、创伤、休克等打击）2. 急性呼吸窘迫综合征症状：呼吸急促，频率加快，一般在35次/min以上。

进行性加重，一般给氧无改善。

血痰或血水样痰：发热见于脓毒血症及脂肪栓塞引起的ARDS。

3.重要实验室检查：①血氧分型PaO2<60mmHg并渐进性下降②氧合指数PaO2 /FiO2 <200mmHg③毛细血管楔压<18mmHg.4.影像学检查：多在发病后24小时后出现。

二、填空题1. 肺结核的化疗原则＿早期、规律、全程、适量、联合。

2. 肺结核的诊断程序①痰抗酸杆菌和胸部X片的检查对可疑症状（咳嗽两周以上、咯血、午后低热、发热盗汗、月经不调、有结核接触病史或肺外结核）、②通过系统检查和复查确定肺部异常阴影是结核性或其他性、③确诊后根据X片、临床表现及痰菌结果判断病灶是否活动、④明确是否排菌。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。

支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。

速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。

沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。

也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。

表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。

内科学分篇习题第一章呼吸系统一、名词解释1．COPD2．支气管哮喘3．呼吸衰竭4．Pancoast综合征5．干酪型肺炎二、选择题（一）A型题1．慢性肺心病急性加重期应慎用A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。

睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松4．支气管哮喘的临床特征是A．吸气性呼吸困难B．反复发作的混合性呼吸困难C．反复发作的呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．两肺散在的干湿啰音5．慢性肺心病的诊断主要依靠A．长期吸烟B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚6．阻塞性肺气肿最常见的病因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒10．肺心病死亡的主要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肾功能衰竭A．咳喘、端坐呼吸B．奔马律C．两者都有D．两者都无（二）C型题11．急性左心衰。

12．支气管哮喘。

A．慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染B．反复咯血C．两者都有D．两者都无13．慢支的主要临床表现是。

14．支气管扩张的主要临床表现是。

内科学第八版Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】内科学第七版各病定义背诵一、呼吸系统疾病1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

2、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。

临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。

3、支气管扩张症：多见于儿童和青年。

大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

4、慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。

排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着病、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症的疾患）。

5、慢性非阻塞性疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

6、支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

7、肺栓塞（PE）：是肺血栓栓塞症的一种类型。

是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。

PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

通常所指的PE即指PTE。

中医内科学第八版摘要：一、中医内科学概述1.中医内科学的定义与历史发展2.中医内科学的研究对象与任务二、中医内科学的基本理论1.阴阳五行学说2.脏腑学说3.气血津液学说4.经络学说三、中医内科学的诊断方法1.望诊2.闻诊3.问诊4.切诊四、中医内科学的治疗原则与方法1.治疗原则a.辨证论治b.治病求本c.调整阴阳d.五行生克2.治疗方法a.中药治疗b.针灸治疗c.推拿按摩d.拔罐刮痧五、中医内科学在各系统疾病中的应用1.呼吸系统疾病2.心血管系统疾病3.消化系统疾病4.泌尿系统疾病5.神经系统疾病6.内分泌及代谢疾病7.风湿性疾病六、中医内科学的研究现状与发展趋势1.现代中医内科学的研究进展2.中医内科学在国际上的影响3.中医内科学的发展趋势与挑战正文：中医内科学是一门研究中医学理论体系在内科领域的具体应用，以预防和治疗内科疾病为主要任务的学科。

它涵盖了中医学的基本理论、诊断方法、治疗原则与方法，以及在各系统疾病中的应用等各个方面。

中医内科学的基本理论主要包括阴阳五行学说、脏腑学说、气血津液学说和经络学说。

这些理论为中医内科学提供了理论基础，指导着中医的诊断与治疗。

中医内科学的诊断方法有望诊、闻诊、问诊和切诊。

通过四诊合参，中医能够全面了解患者的病情，为制定个体化的治疗方案提供依据。

中医内科学的治疗原则与方法包括辨证论治、治病求本、调整阴阳和五行生克等原则，以及中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、拔罐刮痧等方法。

这些治疗手段在内科疾病的防治中发挥着重要作用。

中医内科学在各系统疾病中的应用广泛，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌及代谢疾病、风湿性疾病等。

中医治疗能够有效地缓解症状、改善患者生活质量，并在一定程度上减轻西药治疗的副作用。

近年来，中医内科学的研究取得了显著进展，得到了国际学界的认可与关注。

然而，中医内科学仍然面临着一些挑战，如现代医学的冲击、研究方法的局限、标准化与规范化的不足等。

循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统知识点概括5篇范文第一篇：循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统知识点概括循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统知识点概括三：人体内物质的运输血液由血浆和血细胞组成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

功能：血浆──运载血细胞，运输养料和废物。

红细胞（无细胞核）──运输氧和部分二氧化碳。

白细胞（有细胞核）──吞噬病菌，防御保护。

血小板（无细胞核）──止血，加速凝血。

贫血：血液中红细胞数量过少或血红蛋白含量过少。

影响血液输氧的能力，影响各器官的正常生理活动，易疲劳；应多吃含蛋白质和铁质丰富的食物。

发炎：血液中白细胞数量过多。

人体血量约为体重的7%-8%。

一次失血10%，经一段时间调整后可完全恢复正常（一次献血仅占总血量5%，不影响健康，应积极提倡）；若一次失血超过30%，需及时补给血液。

人类最基本的血型是ABO血型，输血一般以输同型血为原则，若血型不合，受血者体内红细胞会凝集成团，阻碍血液循环。

动脉血──含氧丰富，颜色鲜红的血；静脉血──含氧较少，颜色暗红的血。

血液循环系统由心脏和血管组成。

血管分为动脉、静脉、毛细血管。

动脉和静脉的管壁特点动脉管壁厚管腔小弹性大血流速度快(血流方向离心)静脉管壁薄管腔大弹性小血流速度慢(血流方向回心)，有静脉瓣毛细血管结构和功能相适应的特点：（1）管壁薄，由一层上皮细胞构成；（2）管腔窄，红细胞单行通过；（3）管内血流速度最慢；（4）数量大，分布广。

心脏的结构：（1）心脏的四个腔──左心房、右心房、左心室、右心室。

（2）与各个腔相连的血管：左心房──肺静脉；右心房──上、下腔静脉；左心室──主动脉；右心室──肺动脉。

3）内流的血液的种类：左心房、左心室──动脉血；右心房、右心室──静脉血。

（4）瓣膜：房室瓣（位于心房与心室之间）；动脉瓣（位于心室与动脉之间）静脉瓣（位于静脉内）。

（5）血液流动的方向：一定方向。

泌尿内科简答试题汇总及答案泌尿内科是医学中的一个重要分支，主要研究泌尿系统的疾病及相关疾病的诊断和治疗。

本文将介绍一些常见的泌尿内科简答试题，并提供相应的答案，以帮助读者更好地理解和学习泌尿内科知识。

一、题目：什么是尿路感染？请描述其临床症状和常见的病因。

答案：尿路感染是指细菌感染泌尿系统的一种疾病。

其主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道刺激症状等。

常见的病因包括细菌感染（如大肠埃希菌、葡萄球菌等）、尿路结石、尿潴留、免疫力低下等。

二、题目：什么是泌尿系结石？请列举常见的结石成分和临床表现。

答案：泌尿系结石是指泌尿系统内形成的固体结晶物质。

常见的结石成分包括草酸钙、草酸铵、磷酸钙、尿酸等。

其临床表现主要包括腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

三、题目：什么是前列腺增生症？请描述其病因和临床表现。

答案：前列腺增生症是指前列腺组织增生导致尿道梗阻和下尿路症状的一种疾病。

其主要病因包括雄激素水平的变化、年龄因素、遗传因素等。

临床表现包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

四、题目：什么是肾功能衰竭？请描述其分类和临床症状。

答案：肾功能衰竭是指肾脏无法正常地执行排除废物、维持水电解质平衡等重要功能的疾病。

根据起病快慢和病程长短，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

临床症状主要包括少尿/无尿、水肿、高血压、贫血、尿毒症症状等。

五、题目：什么是膀胱癌？请描述其发病机制和常见症状。

答案：膀胱癌是指膀胱内黏膜细胞发生恶性肿瘤的疾病。

其发病机制多与吸烟、化学物质接触等因素有关。

常见症状包括血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等。

六、题目：什么是尿失禁？请简要叙述其分类和常见原因。

答案：尿失禁是指患者无法控制尿液排出的病症。

根据病因和临床表现，可分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。

常见的原因包括膀胱肌肉功能障碍、神经系统疾病、手术损伤等。

七、题目：什么是尿毒症？请描述其病因和常见症状。

答案：尿毒症是指肾功能严重受损造成尿液中毒物无法排出的一种疾病。

第八版内科学试题及答案考察时间：2021年9月考试类型：内科学试题考试版次：第八版试题部分一、单选题（共30题，每题2分，共60分）1. 内科学的主要研究对象是：A. 原位病变B. 全身性疾病C. 内分泌失调D. 肿瘤性疾病答案：B2. 下列哪种情况属于急性脑血管事件？A. 颈动脉硬化B. 高血压C. 缺血性脑卒中D. 脑动脉瘤答案：C3. 哮喘的主要临床表现是：A. 静息期呼吸困难B. 慢性咳嗽伴有咳痰C. 反复发作的喘息性呼吸困难D. 高热、寒战、胸痛答案：C4. 人的生理性分泌周期最长的腺体是：A. 甲状腺B. 肾上腺C. 下丘脑D. 胃答案：A5. 血清肌酸激酶（CK）与哪一种疾病没有直接关系？A. 弓形虫感染B. 急性心肌梗死C. 肌无力症D. 肌肉损伤答案：A二、多选题（共20题，每题3分，共60分）1. 低盐饮食的适应症是：A. 高血压病B. 高尿酸血症C. 慢性肾功能不全D. 重症肌无力答案：A、C2. 紫绀的常见疾病原因包括：A. Baeyer胺反应阳性B. 高铁蛋白血红蛋白血症C. 刺激性物质引起直接毒性D. 低氧血症答案：B、D3. 下列哪些情况容易引起肺栓塞？A. 其他部位静脉血栓形成B. 心房颤动C. 颈内动脉硬化D. 高血压答案：A、B4. 下列哪些疾病可引起低血压？A. 心衰竭B. 脑出血C. 休克D. 甲状腺功能亢进答案：A、C5. 急性肾小管坏死的主要致病因素有：A. 肾小球炎B. 药物中毒C. 严重感染D. 严重脱水答案：B、C、D三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1. 治疗病毒性肝炎，应同时考虑保肝治疗和抗病毒治疗。

答案：正确2. 体检中肺源性心脏病往往表现为普遍性的颈静脉怒张和肝颈反流征。

答案：正确3. 单纯性肾囊肿无需治疗，观察随访即可。

答案：正确4. 弥漫性甲状腺肿患者常伴有全身性肌病。

答案：错误5. 糖尿病性微血管并发症中，糖尿病视网膜病变最为常见。

慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断答：诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。

鉴别：“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。

COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致慢性阻塞性肺疾病严重程度分级。

Ⅰ级：轻度FEV1/FVC<70%,FEV1% pred≥80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1% pred <80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级：重度FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1% pred <50%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度FEV1/FVC<70%，FEV1% pred <30%，伴慢性呼吸衰竭COPD治疗原则答：稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+茶碱类、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期 (确定急性加重的原因及严重程度、支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰药)长期家庭养疗（LTOT）指征、目的？答：①P a O2≤55mmHg或S a O2≤88%,有或没有高碳酸血症。

②P a O2 55~60mmHg或 S a O2≤89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。

目的使患者在静息状态下，达到P a O2≥60和（或）使S a O2≤升至90%以上支气管哮喘的诊断标准是什么？答：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。