什么是糖尿病性神经病变及手脚麻木 刺痛是如何引起的

糖尿病周围神经病变1 概述糖尿病周围神经病变（DPN），是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率为30%～90%。

其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。

按临床表现分为双侧对称性多发神经病变及单侧非对称性多发神经病变。

早期呈相对可逆性，后期发展为顽固性难治性神经损伤。

发病机制目前尚未完全清楚，普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变学改变等多种因素相互作用有关。

本病患者性别差异不明显，男女几乎相当，患病年龄7～80 岁不等，随年龄的增长患病率上升，高峰见于50～60 岁。

患病率与病程关系不明显，T2DM 患者中约有20%的神经病变先于糖尿病症状的出现，患病率与糖尿病病情严重程度无明显关系，但糖尿病高血糖状态控制不良者患病率明显增高。

本病属中医“麻木”、“血痹”、“痛证”、“痿证”等范畴。

2 病因病机2.1 病因本病是因糖尿病日久，耗伤气阴，阴阳气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻所致，属本虚标实证。

病位在脉络，内及肝、肾、脾等脏腑，以气血亏虚为本，瘀血阻络为标。

DPN 的病机有虚有实。

虚有本与变之不同。

虚之本在于阴津不足，虚之变在于气虚、阳损。

虚之本与变，既可单独起作用，也可相互转化，互为因果；既可先本后变，也可同时存在。

实为痰与瘀，既可单独致病，也可互结并见。

临床上，患者既可纯虚为病，所谓“气不至则麻”、“血不荣则木”、“气血失充则痿”；又可虚实夹杂，但一般不存在纯实无虚之证。

虚实夹杂者，在虚实之间，又多存在因果标本关系。

常以虚为本，而阴虚为本中之本，气虚、阳损为本中之变，以实为标，痰浊瘀血阻滞经络。

2.2 病机及演变规律DPN 病机是动态演变的过程，随着糖尿病的发展按照气虚夹瘀或阴虚夹瘀气阴两虚夹瘀阴阳两虚夹瘀的规律而演变。

阴亏是发生DPN的关键；气虚是迁延不愈的症结；阳虚是发展的必然趋势；血瘀是造成本病的主要原因。

糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？一文读懂！相信有很多糖尿病患者都出现过“麻木”“刺痛”的异常感觉，可能出现在双脚、双腿，也可能出现在手臂，还有的患者会从指尖一直到胳膊都隐隐发麻，好像有无数根细针在针刺皮肤。

可能很多人一开始不太当回事，认为是暂时出现的症状，过段时间就能缓解，却没想到麻木、刺痛的症状愈发严重。

其实，这种糖尿病患者十分常见的腿脚、四肢麻木刺痛感，是很典型的糖尿病神经病变表现，如果不加以重视和治疗的话，随着病程的进展，末梢感觉的逐渐丧失会明显增加足部溃疡甚至截肢的风险，因此糖尿病患者应对神经病变引起足够重视。

本文我们一起来看下糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？一、认识糖尿病神经病变在具体说“糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？”等治疗方面的问题之前，先来了解一下，什么是糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征，是糖尿病最常见的慢性并发症。

也就是说，糖尿病神经病变的症状有很多，当影响到周围神经的时候，患者就会出现手脚麻木、刺痛感，并且随着疾病的进一步发展，还可能会伴有微血管病变，诱发眼球出血，导致视物模糊等问题发生。

二、糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？在治疗上，对于这种糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗，临床上一直重点强调的是早发现、早诊断、早治疗和早获益。

为什么强调“早”呢，因为随着糖尿病神经病变的逐渐发展，这种并发症会逐渐成为不可逆的状态，也就是很多患者俗称的“治不好了”，只能通过用药来缓解患者的症状，阻止疾病的进一步发展。

而对于早期，也就是刚刚出现一些症状，比如很多人问的糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗，可以通过用药加上血糖控制等一系列治疗，将糖尿病神经病变“扼杀在摇篮里”，甚至能起到一定的逆转效果。

在治疗用药上，对于糖尿病神经病变，临床上推荐的一线用药为唐林依帕司他，这是一种醛糖还原酶抑制剂，能够从源头上去治疗和改善高血糖引起的代谢紊乱，不仅能缓解糖尿病神经病变引起的四肢麻木、刺痛等症状，还能阻止疾病进一步发展。

糖尿病周围神经病变糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。

其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。

糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。

临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。

感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。

痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。

有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。

当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。

临床表现麻木糖尿病周围神经病变在体征方面有：跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;震动觉减弱或消失;位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退为明显。

脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病的早期典型症状。

所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。

因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。

“其受损的根本原因，是小血管的受损。

”糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点：1.从远端开始；2.有对称性；3.逐渐向上发展；4.除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。

由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

因此，没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。

确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。

已出现神经病变的要使用药物治疗，并且天天检查双脚是否有破损，尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。

腹胀糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

手麻腿麻舌麻等麻痛的真正原因
麻痹是我们日常生活中的常见感觉之一。

它可能表现为肢体麻痹、舌头麻痹、手指麻
痹等。

尽管这些症状在某种程度上很常见，但很多人并不知道它们的真正原因。

在本文中，我们将探讨手麻、腿麻、舌麻等麻痛的真正原因。

首先，我们需要知道的是，麻痹的主要原因是神经损伤。

神经负责将脑的信号传输到
身体的各个部位。

例如，当我们感觉到疼痛时，这是由神经向我们的大脑发出信号，告知
我们身体处于不适状况。

同样的方式，当神经受损时，我们会感到麻痹或失去感觉。

其次，麻痹可以是由于压迫神经而引起的。

当我们身体的某些部位受到压力或挤压时，这些部位的神经可以被压迫，导致麻痹。

这种情况可以出现在多种情况中，例如长时间保
持同一姿势、穿着过紧或不合适的鞋子、手提重物等。

第三，麻痹还可能是由于代谢紊乱或神经病变引起。

一些药物或疾病可以导致神经病
变或代谢紊乱，从而导致身体部位的麻痹，例如糖尿病患者常常出现腿部麻痹，这是由于
神经受损而引起的。

最后，运动和营养不良也可能导致麻痹。

如果身体缺乏重要的维生素或矿物质，就可
能会导致神经受损，从而导致麻痹。

此外，运动不足也会导致肌肉萎缩，这可能会引起肢
体部位的麻痹。

总结而言，麻痹并不是一种疾病，而是一种症状，出现在多种情况中。

压迫神经、神
经病变或代谢紊乱、运动不足和营养不良等因素都可能导致麻痹的发生。

如果您经常出现
麻痹的情况，建议及时去医院检查，找到并治疗原因。

脚麻手麻是什么原因引起的在日常生活中，不少人都有过脚麻手麻的经历。

这种感觉可能是短暂的、轻微的，也可能是持续的、严重的，给我们的生活带来诸多不便。

那么，究竟是什么原因导致了脚麻手麻呢？首先，长时间保持一个姿势是常见的原因之一。

比如，我们在乘坐长途交通工具时，可能会双腿交叠或者长时间坐着不动，这会压迫腿部和脚部的神经与血管，导致血液循环不畅，从而引起脚麻。

同样，伏案工作时如果手臂长时间压在桌子边缘，或者睡觉时手臂被身体压住，也可能造成手麻。

营养不良也是一个不容忽视的因素。

如果我们的身体缺乏维生素B12、维生素 B1 等营养物质，就会影响神经的正常功能，导致神经传导出现问题，进而引发手脚麻木。

特别是对于一些饮食习惯不健康、挑食或者素食主义者来说，更容易出现这种情况。

颈椎病和腰椎病也是导致手脚麻木的常见病因。

当颈椎或腰椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫到神经，从而引起上肢或下肢的麻木、疼痛等症状。

这种麻木通常还会伴有颈部或腰部的疼痛、僵硬等不适感。

糖尿病也是引起手脚麻木的常见慢性病之一。

长期高血糖会损害神经和血管，导致神经病变，这种情况下，患者往往会出现手脚对称性的麻木、刺痛，感觉就像戴了手套、穿了袜子一样。

而且，糖尿病引起的神经病变往往是逐渐发展的，早期可能症状不明显，但随着病情的加重，麻木的症状会越来越严重。

另外，脑供血不足也可能导致手脚麻木。

如果脑部的血管出现狭窄、堵塞或者痉挛，导致脑部供血不足，就会影响大脑对肢体的控制和感知，引起手脚麻木。

这种情况在中老年人中较为常见，尤其是患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病的人群。

中风也是导致手脚麻木的严重原因之一。

中风发作时，脑部的血管破裂或者堵塞，导致大脑受损，从而引起一侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪。

如果突然出现单侧手脚麻木，尤其是伴有言语不清、口角歪斜、头痛等症状时，一定要高度警惕，及时就医。

除了上述原因，还有一些其他的因素也可能导致手脚麻木。

50特别关注糖尿病神经病变的预防和治疗李亚琴 （乐山市人民医院，四川乐山 614000）说起糖尿病，相信大家都不陌生，但很多人可能不知道，糖尿病患者中还有一部分人患有糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变是糖尿病患者中比较多见的并发症，2型、1型糖尿病患者都被糖尿病的神经病变所困扰着，患者的生活质量也会因此而降低。

那么，到底什么是糖尿病神经病变呢？怎样预防和治疗它呢？下面我们一起来了解一下。

1糖尿病神经病变是什么糖尿病患者通常会存在血糖水平较高的情况，而长期处于高血糖的情况下，患者的神经就会因为缺血或缺氧而受到损伤，继而发展为糖尿病神经病变。

要知道，神经通常会分布在身体各个部位，连接着身体的组织器官，糖尿病的神经病变会直接给患者造成无法预估的伤害。

糖尿病神经病变的本质为糖尿病的一种并发症，人体中枢神经、周围神经也会受到该病变的影响，而患者的病程、血糖控制是引起糖尿病神经病变的主要因素。

比如患病时间超过10年的糖尿病患者，经常会出现各种神经病变的症状表现。

2糖尿病神经病变都有哪些临床表现医护人员在查房时，经常会听到糖尿病患者说：“走路的时候，脚好像走在棉花上，有时还会抽痛，感觉麻麻的、刺刺的，像是针扎一样。

”说到这里，专业的医护人员会第一时间联想到糖尿病神经病变上。

四肢麻木、针刺样痛是糖尿病神经病变的典型症状，但是除了这些症状外，患者还会产生其他症状，让患者感到痛苦不已。

（1）四肢有灼烧感。

早期神经病变在伴有四肢麻木、疼痛的同时，患者还会感到四肢有灼烧般的疼痛感，身体的免疫力也会就此下降。

（2）皮肤瘙痒。

患者的自主神经受损后，身体的汗腺分泌会变少，长期高血糖的人就会出现皮肤缺氧、脱水情况，最终产生皮肤顽固性瘙痒症状，并且皮肤瘙痒的范围较大。

（3）恶心、呕吐、腹泻。

神经病变集中在自主神经后，患者还会产生恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者在腹泻时，体内电解质会逐渐紊乱，或出现明显的营养不良、脱水情况。

（4）足部溃疡、长水疱。

糖尿病神经病变的鉴别诊断糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）是一种常见的继发于糖尿病患者的神经系统并发症，其主要表现为感觉和运动神经损害、自主神经功能紊乱等症状。

然而，糖尿病神经病变的临床表现具有多样性、复杂性，常与其他神经疾病相似，因此鉴别诊断显得尤为重要。

本文就糖尿病神经病变的鉴别诊断进行简要介绍，并提供几个常见的鉴别诊断方法。

糖尿病神经病变的临床表现糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其症状类型多样化，常表现为下肢疼痛、烧灼感、麻木、感觉障碍及肌力减退等，随着病程的延长，疼痛感、感觉障碍等症状加剧。

此外，糖尿病神经病变还可表现为自主神经功能异常，如无汗、尿失禁、性功能障碍等。

对于糖尿病患者，如出现以上症状，应及时就医。

糖尿病神经病变的鉴别诊断方法1. 电生理学检查电生理学检查是一种比较常规的神经病变诊断方法，其通过对神经肌肉电活动的监测，识别神经运动及感觉神经传导情况。

对于糖尿病神经病变，神经传导速度下降较明显，可用该方法确定。

2. 神经肌肉活检神经肌肉活检是指切取患者的神经或肌肉的组织，在组织学上进行分析和判断。

该方法稳健、可靠、高精度，是诊断神经肌肉病变的重要手段，适用于疑难病例。

3. 影像学检查影像学检查通常可通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）对神经系统进行成像诊断，如帮助鉴别是否为糖尿病神经病变。

此外，超声检查对于血管性神经病变的鉴别也有一定帮助。

4. 临床症状分析糖尿病神经病变具有典型的临床表现，如疼痛、感觉障碍、肌力减退等。

而糖尿病之外的神经病变如肝性脑病、脊髓疾病等其致病原因各异，具有不同的临床症状，因此，鉴别诊断时需对其临床症状进行综合分析。

总结糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病并发症，其症状类型多样化、复杂，因此鉴别诊断显得尤为重要。

本文简要介绍了常见的糖尿病神经病变鉴别诊断方法，并提醒患者出现神经系统异常症状及时就医，以获得更好的治疗效果。

一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。

只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。

二是药物或化学制剂引起的麻木。

如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

三是神经炎引起的麻木。

神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。

如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

四是四肢分散性地出现麻木。

四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。

不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。

若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。

如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。

神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。

药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。

手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。

病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。

如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。

★老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。

所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。

由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。

脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。

如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。

“小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。

腿脚麻木是什么原因引起的在日常生活中，不少人都有过腿脚麻木的经历。

这种感觉可能是短暂的、轻微的，也可能是持续的、严重的，给我们的生活带来诸多不便。

那么，究竟是什么原因导致了腿脚麻木呢？让我们一起来探究一下。

首先，长时间保持一个姿势是导致腿脚麻木的常见原因之一。

比如，长时间蹲着或坐着，会压迫腿部的血管和神经，影响血液循环和神经信号的传递。

当我们保持蹲姿时，膝盖弯曲会使腿部血管受到挤压，血液流动受阻；而长时间坐着时，臀部和大腿根部的血管也容易受到压迫。

这种情况下，腿部的肌肉和神经得不到足够的氧气和营养物质供应，就会产生麻木感。

一般来说，只要改变姿势，适当活动一下腿脚，麻木感很快就会消失。

脊柱问题也是引起腿脚麻木的重要因素。

例如，腰椎间盘突出症就是常见的一种。

当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，就可能出现腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

这是因为突出的椎间盘可能会压迫到从腰椎发出的神经根，这些神经根负责传递下肢的感觉和运动信号。

一旦受到压迫，神经传导就会出现异常，从而引起腿脚麻木。

另外，糖尿病也可能导致腿脚麻木。

长期的高血糖状态会损害血管和神经，尤其是末梢神经。

这种神经病变被称为糖尿病性周围神经病变。

患者可能会感到脚部或腿部麻木、刺痛、烧灼感，甚至感觉丧失。

此外，糖尿病患者还容易出现血管病变，影响下肢的血液循环，进一步加重麻木症状。

营养不良也不容忽视。

缺乏维生素 B12、维生素 B1 等营养物质，会影响神经的正常功能，导致神经损伤和麻木。

例如，维生素 B12 对于维持神经系统的健康至关重要，如果摄入不足，可能会引起周围神经病变，表现为手脚麻木、无力等症状。

除了上述原因，还有一些其他情况也可能导致腿脚麻木。

比如，中风（脑卒中）的患者，由于脑部血管堵塞或破裂，影响了大脑对身体的控制，可能会出现一侧肢体麻木、无力等症状。

另外，某些药物的副作用也可能引起腿脚麻木。

糖尿病足病理生理糖尿病足病是指由于慢性高血糖引起的神经病变和血管病变，导致足部出现潜在或明显的病理生理变化。

以下是糖尿病足病的一些主要病理生理过程：1. 神经病变（Neuropathy）：高血糖损害了神经系统，导致神经病变。

糖尿病患者常见的神经病变是周围神经病变，特别是脚部神经。

这会导致足部感觉减退或消失，降低了感受疼痛、触觉和温度的能力。

缺乏足部的正常感觉容易导致足部损伤。

2. 循环障碍（Circulatory disorders）：糖尿病患者常出现微血管病变和动脉硬化，影响了足部的血液循环。

这会导致足部供氧和营养不足，缺少足够的血液流入足部，延缓了伤口愈合和恢复过程。

3. 软组织受累（Soft tissue changes）：血糖长期不稳定会影响皮肤、关节、肌腱和肌肉组织。

软组织的变化包括皮肤干燥、脱屑、变薄，关节僵硬，肌肉萎缩等。

这些变化会增加足底压力分布不均，易导致足部疼痛、溃疡和感染。

4. 溃疡和感染（Ulceration and infection）：由于神经病变和循环障碍，糖尿病患者的足部皮肤容易受到压力、摩擦和创伤的损伤。

即使是较小的创伤也可能演变为慢性溃疡，由于糖尿病患者的免疫系统功能较弱，这些溃疡容易感染。

感染进一步增加了组织损伤和病理生理变化的风险。

5. 足骨骨折（Foot bone fractures）：由于神经病变、循环障碍和骨密度减少，糖尿病患者足部骨折的风险增加。

由于缺乏足部正常的感觉和代谢异常，骨折可能延迟被发现，导致骨折线不稳定和骨折困难愈合。

综上所述，糖尿病足病的病理生理过程主要涉及神经病变、循环障碍、软组织受累、溃疡感染和足骨骨折等方面。

及时的监测和控制血糖水平，预防并及早治疗足部病变，可以减少足部并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。

糖尿病性神经病变有哪些常见症状？如何进行护理617100糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会影响身体的许多系统，包括神经系统。

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的神经系统并发症之一。

下面，我们将介绍糖尿病性神经病变的症状和护理方法。

一、糖尿病性神经病变的症状糖尿病性神经病变可以影响感觉神经、运动神经和自主神经。

以下是一些常见的症状：1.感觉神经病变：感觉神经病变是一种影响神经系统的疾病，可能导致患者出现四肢麻木、疼痛、瘙痒或感觉异常的症状。

这些症状通常从下肢开始，并逐渐向上发展。

神经病变可以由多种原因引起，包括糖尿病、药物副作用、营养不良、感染、自身免疫疾病等。

它会损害神经纤维，干扰正常的感觉传递。

在感觉神经病变中，患者可能会感到四肢麻木，即失去正常的触觉或感觉。

同时，他们可能会经历疼痛或瘙痒的不适感觉。

这些疼痛可能是刺痛、针刺或持续性的痛感。

患者还可能出现感觉异常，如触觉减退或过敏。

触觉减退指的是对触碰的感知变弱，而过敏则表示患者对刺激的反应比正常人更为敏感。

这些症状可能会对患者的生活质量产生负面影响。

2.运动神经病变：运动神经病变是一种影响神经系统的疾病，主要影响控制肌肉运动的运动神经元。

患者可能会出现肌肉无力、萎缩、平衡障碍或协调性下降等问题。

这些症状可能导致行走困难、跌倒或失去自理能力。

运动神经病变可以由多种原因引起，包括遗传因素、感染、免疫系统异常、药物副作用等。

病变可能发生在中枢神经系统（如脑和脊髓）或周围神经系统（如神经根和peroneal 神经）等部位。

一旦运动神经受损，患者可能会出现肌肉无力的症状。

这可能表现为肌肉力量减退、丧失精确运动控制能力以及肌肉无法持久进行活动。

此外，肌肉的萎缩也可能出现，即肌肉组织的体积减少。

这些症状可能导致患者在日常生活中有困难，例如行走、上下楼梯、抓握物品等。

平衡障碍和协调性下降也是运动神经病变的常见表现。

患者可能会感到行走不稳定，容易跌倒，并且在进行精细动作时出现困难。

糖尿病左手麻怎么回事文章目录*一、糖尿病左手麻怎么回事1. 糖尿病左手麻怎么回事2. 糖尿病手麻的引发因素3. 糖尿病手麻怎样检查诊断*二、糖尿病手麻吃什么药*三、糖尿病手麻要注意什么糖尿病左手麻怎么回事1、糖尿病左手麻怎么回事感觉到容易饿和手麻的这些症状,主要是糖尿病神经病变的一个症状,而且我们知道糖尿病的一个症状就是手麻,而且病人随着病情的恶化还可能会出现脚麻的感觉,而且手脚有疼痛的感觉。

不仅仅会手脚麻木,甚至还会有行走不便等一系列的症状,病需要立即上医院进行诊治,建议病人需要去做一个明确的检查和诊断,然后需要早点去针对病情来进行治疗,而且不要怕麻烦而延误诊治。

有糖尿病的病人一定要科学的治疗的,这样才可以把血糖控制在理想范围内,需要糖尿病的病人可以吃一点营养神经的药物。

可以服用益脉康啊,甚至用甲钴胺等,病人也不要因此太害怕了。

2、糖尿病手麻的引发因素引发糖尿病神经病变的因素有很多,常见的有遗传(决定易感性)、缺血缺氧、氧化应激(会促使疾病发生),细胞代谢障碍(血糖升高会产生有毒物质从而造成神经损害)。

是否发病和血糖控制的好坏有关。

所有的糖尿病病人在最终都会患上糖尿病神经病变,但轻重程度不同:轻者感觉麻木,重者双足疼痛,尤其是晚间影响睡眠,甚至感觉的缺失(走路不稳、洗脚烫伤足部等),最严重的就是发展为糖尿病足溃疡,甚至会截肢。

除了手麻脚麻外,腕管综合症单神经损害,动眼神经麻痹,自主神经功能障碍(皮肤干燥,出汗减少),血压变化,腹泻、便秘、胃胀等。

预防神经病变多种方法控制血糖最根本的治疗方法就是控制血糖。

由于糖尿病神经病变引发的因素很多,要适当用药、对症下药。

临床上常用抗氧化药物、营养周围神经的药物等缓解症状。

3、糖尿病手麻怎样检查诊断定量感觉检查:糖尿病性神经病的检查方法有哪些,此项检查是利用心理物理学技术对患者的感觉进行定量判断。

常用的定量感觉检查方法有:定量温度觉、定量振动觉及轻触觉检查等。

血糖高手指麻的原因文章目录*一、血糖高手指麻的原因1. 血糖高手指麻的原因2. 糖尿病的食疗方3. 糖尿病的病因*二、如何预防糖尿病*三、糖尿病的危害血糖高手指麻的原因1、血糖高手指麻的原因糖尿病患者在发病一段时间后,常会出现手脚麻木、疼痛,甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤,更有甚者,脚底扎了钉子都不知道,最后形成顽固性溃疡而截肢。

其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致,称为糖尿病神经病变。

糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者在排除其他原因的情况下,出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,糖尿病周围神经病变不是一个单一的病症,而是通过影响特定部位的神经系统而产生一系列的临床综合症。

常见症状包括:手脚、小腿等部位麻木、疼痛、肢体无力等症状。

多为渐进、隐匿的病程。

2、糖尿病的食疗方 2.1、玉米须煲瘦肉取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。

待熟后去玉米须,饮汤食肉。

本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。

2.2、家常炒洋葱取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。

或取洋葱50～100克,水煮1～2分钟后服食。

洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。

2.3、绿豆南瓜羹绿豆250克,南瓜500克,切块,加水适量,煮熟食用。

南瓜性味甘、寒无毒,有清热润燥、健脾止渴之功效。

南瓜含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功能,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。

3、糖尿病的病因 3.1、少动:体力活动减少是诱发糖尿病的病因之一。

因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用,导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。

3.2、肥胖:遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。

其中,晚上吃得过饱最容易导致肥胖,因为一吃完就睡觉,脂肪代谢缓慢,在体内堆积,导致肥胖;肥胖进一步引起胰岛素抵抗,最终导致糖尿病。

糖尿病周围神经病变诊断标准糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者可能伴随的一系列局部神经不足引起的病变，有常见症状如麻木、刺痛等。

它可以被分为糖尿病周围神经病变性病变（DAN）和糖尿病性脊髓肌肉疾病（DSMD）。

糖尿病周围神经病变性病变是最常见的糖尿病并发症，表现为非均衡的双侧末梢神经疾病，可能起初只表现为某一侧的肢体，可能步态困难、下肢关节无力及带电感觉异常。

一般可综合皮肤异常、末梢神经的针刺和电生理检测等诊断结果。

糖尿病周围神经病变的诊断应严格遵循欧盟《糖尿病周围神经病变的诊断标准》（EFNS/DMG诊断标准），以保证糖尿病周围神经病变的准确及及时识别和治疗。

该标准定义糖尿病性周围神经病变由一个或两个以上的神经病变组成，表现为双侧的末梢神经病变，其病症是因糖尿病引起的，在糖尿病治疗中未得到改善。

该标准是根据临床特征、神经影像学、神经生物学及放射学检查结果和根据系统及个体相关性确定诊断的结果。

糖尿病性脊髓肌肉病（DSMD）是糖尿病性术后神经失调引起的一种危及患者生活质量的神经疾病，由非常安静的脊髓和游走神经病变引起。

病例表现为游走神经及脊髓末梢的肢体症状，并可以有典型的“蛇形”感觉麻木、肢体痉挛及四肢无力等。

检查也可以确定脊髓及游走神经的畸变，还可以有穿刺生物电生理检查的结果支持。

此外，可以根据病人的临床表现选择检查方法，包括头颅断层、脊柱断层、磁共振、血管造影等，以便进一步了解神经组织病变是否与糖尿病有关。

但重要的是，当糖尿病患者出现病变时，要及早确诊，尽快改善糖尿病和相关神经病变，以最大程度地减少患者发病率。

总之，糖尿病周围神经病变的广泛诊断标准是受欧盟《糖尿病周围神经病变的诊断标准》的规范，包括特发性病症的发病特点、皮肤异常、末梢神经的针刺及电生理检测结果，也可以根据病人的临床表现选择头颅断层、脊柱断层、磁共振图像等定性分析结果。

以保证糖尿病周围神经病变的准确及及时识别和治疗。

手指麻痛是什么原因，手脚麻木的原因
大家对手脚麻木的原因可以多一些了解，特别是患有糖尿病的人很容易出现手脚麻木的现象，还有药物因素，神经炎，颈椎病等，要及时治疗一些原发性疾病，避免受冷。

★一、手脚麻木的原因有:
1、是患有糖尿病的人会出现手脚麻木，主要是血管病变导致的。

2、是药物或化学制剂引起的麻木。

3、是神经炎引起的麻木。

4、是四肢分散性地出现麻木.局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

5、是肿瘤等压迫神经导致的麻木。

6、是离子紊乱、酸碱失衡、内分泌紊乱、心理因素等。

★二、预防
积极治疗原发病。

对于颈椎骨刺压迫神经，通过带刃针松开颈椎后关节周围的韧带，并用手法调整颈椎关节的位置，以达到不压迫神经的目的。

同时配合中药，物理治疗，热敷，按摩，以改善局部血液循环，增加营养，到了冬天和冷风吹时，身体的暴露部位，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。

身体其他部位也应留意保暖，避免冷风和冷水等直接刺激整饮食习惯。

冬天尽有可能避免进食鱼、虾、蟹、羊肉等高蛋白和辛辣、酒等刺激性食品。

周围神经病变(1)
周围神经病变是指影响人体神经系统外部(周围)的神经病变，主要表
现为手脚麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状。

引起周围神经病变的原因有
很多种，如糖尿病、酒精中毒、药物副作用、感染性疾病等。

下面我
们从病因及预防措施两方面来探讨周围神经病变的相关内容。

一、病因分析
1、糖尿病
糖尿病是引起周围神经病变最常见的原因之一。

糖尿病患者因为体内
的血糖过高而会导致周围神经的损害。

糖尿病患者需要控制血糖，避
免血糖波动过大，可以通过正规医院进行治疗。

2、药物副作用
一些药物可能会引起神经毒性作用，如镇痛药、抗癫痫药、化疗药等。

使用这些药物时需要严格按照医生的指示进行，避免过量或长期使用，通过监测身体反应调整药品与剂量。

3、环境因素
环境因素如吸烟、酒精、慢性的职业暴露等，都可能会对神经系统产
生毒性作用。

避免长期暴露于剧毒性环境中，戒烟戒酒，保证充足的
睡眠，以减少神经系统的毒性损害。

二、预防措施
1、平衡饮食
保持良好的饮食习惯，摄取足量的蛋白质、维生素和矿物质，保持身体健康，减少患病的概率。

2、经常锻炼
适当的体力活动可以提高身体的免疫力，增强神经系统的耐受性，有助于预防周围神经病变。

3、定期检查
定期进行体检和神经系统检查，可以尽早发现神经病变的迹象，以更早地采取防治措施。

总之，周围神经病变是一种不容忽视的疾病，发现问题要及时去医院进行诊治。

同时，科学生活和健康饮食、适量运动和戒烟戒酒等，都是预防神经病变的有效措施，希望大家时刻关注自身身体健康。

2型糖尿病并周围神经病变的个案护题目：深度探讨2型糖尿病并周围神经病变的个案护摘要：在本篇文章中，我们将深度探讨2型糖尿病并周围神经病变的个案护。

我们将分析病症的病因、症状、诊断和治疗，旨在帮助读者更全面、深刻地了解这一特定病例。

本文以从简到繁、由浅入深的方式展开，以便读者能够更容易地理解和应用所学知识。

正文：一、病因分析2型糖尿病是一种由胰岛功能障碍引起的慢性代谢性疾病，常见于中老年人群。

病因主要包括遗传因素、环境因素及生活习惯等多方面因素。

而周围神经病变则是2型糖尿病患者最为常见的并发症之一，其主要原因是由于血糖控制不佳导致神经营养不良和炎症反应，最终导致神经功能受损。

二、症状表现2型糖尿病并周围神经病变的患者常常出现手脚发麻、疼痛、感觉异常等神经病变的典型症状。

这些症状严重影响了患者的日常生活和工作，严重者甚至会出现行走困难、手部功能减退等情况。

三、诊断与评估针对2型糖尿病并周围神经病变的诊断与评估，医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及神经电生理学检查等综合手段来进行确诊。

还需进行肌力、感觉、反射、神经传导速度等方面的综合评估，以明确病变的部位和程度。

四、治疗方案针对2型糖尿病并周围神经病变的治疗，一方面需要积极控制血糖，降低血糖水平，减缓神经病变的进展。

另还需要通过药物治疗、物理疗法等手段来改善患者的神经功能，缓解疼痛感和其他不适症状。

五、个案护理对于2型糖尿病并周围神经病变的个案护理，重点是要帮助患者调整心态，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态。

还需注意患者的饮食、运动、休息等方面的护理，帮助患者有效控制病情，促进康复。

六、个人观点和理解从我个人的角度来看，对于2型糖尿病并周围神经病变的个案护，我们不仅需要关注医学治疗，更需要全面、温暖、贴心的护理。

只有通过专业护理和患者的积极配合，才能有效地控制病情，提高生活质量。

总结与回顾：本文从病因分析、症状表现、诊断与评估、治疗方案以及个案护理等方面，深度探讨了2型糖尿病并周围神经病变的个案护。

糖尿病周围神经病（糖尿病手脚麻木疼痛）手术治疗标签：糖尿病神经病变医学科普 | 作者：刘海生 | 发表时间：2012-03-19 10:50:25糖尿病周围神经病变手术一、Dellon三联周围神经减压手术1、什么是Dellon三联周围神经减压术Dellon三联神经减压手术由美国周围神经外科协会原主席、霍普金斯大学医学院神经外科和整形外科Dellon教授在上世纪80年代发明，是针对性解决下肢或者上肢神经病变的一种手术。

对于下肢、足背、足底及足趾麻木、疼痛、足下垂病人，常采用腓总神经、腓深神经、胫神经松解三联手术；对于手部麻木病人，采用正中神经、尺神经及桡神经感觉支减压三联手术。

上述手术称为周围神经三联神经减压手术。

摘自Dellon文章2、Dellon三联神经减压手术疗效在世界多医学中心的研究中，糖尿病周围神经病手术病人的感觉障碍缓解或改善可达70－90％，下肢无力症状可缓解80－90％；而同期药物对照治疗组上述症状缓解率为30％；在4.5年随访中，发现手术治疗组无皮肤溃疡和截肢者；而对照药物治疗组溃疡和截肢率为30％；（Dellon, Aszmann 2000，2004）周围神经减压手术是防止糖尿病周围神经病病人截肢的最有效手段。

神经刺激征阳性（Tinel征）是预测手术效果的重要标志。

指在神经走形位置，叩打或者触碰某点，可以诱发病人肢体麻木，即为阳性患者，手术缓解症状的几率至少在80%以上。

国内外病例报告有效率汇总分析：表 1：糖尿病周围神经病:胫神经减压后的疗效(摘自Dellon,Diabetic Neuropathy,chapter10：Discussion:Global confirmation）数量症状改善研究神经病人疼痛感觉1992 Dellon 31 22 85% 72% 1995 Wieman & Pate 33 26 92% 72% 2000 Caffee11 58 36 86% 50% 2000 Aszmann, Kress & Dellon 16 12 69% 2001 Tambwekr 10 10 80% 70% 2003 Wood & Wood 33 33 90% 70% 2004 Biddinger & Amend 15 22 86% 80% 2004 Valdivia, Weinand & Maloney 60 60 85% 85% 2005 Lee & Dellon 46 46 92% 92% 2005 Nelson & Little 6 6 86% 86% 2005 Steck 25 25 84% 72% 2005 Rader 49 49 90% 75% 2005 DiNucci 36 36 80% 80% 2005 Yao 70 70 95% 95% 2006 Siemionow 37 37 90% 90% 总计516 464 88% 79% 464例病人，共进行了516条神经的手术，疼痛缓解率在88%，感觉障碍恢复率在79%。

糖尿病周围神经病变的症状
一、糖尿病周围神经病变的症状二、糖尿病不能吃什么
糖尿病周围神经病变的症状1、麻木
糖尿病周围神经病变的症状,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。

感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。

痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。

有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。

当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。

周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。

2、腹胀
糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类,多发生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。

说到原因,一方面,糖友往往饮食习惯不好,不爱吃蔬菜等粗纤维食物;另一方面,随着糖尿病的发展,支配胃肠蠕动的自主神经受到损害,胃肠变“懒”了;并且,血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态,肠道内水分减少,就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

要预防胃肠变懒,平时一定要多吃蔬菜,蔬菜的量必须是主食的3倍。

另外,要适当运动,并控制好血糖。

3、疼痛
糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见,发生率在10%—20%。

周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛(俗称“神经痛”),其。