糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变ppt课件增殖期Ⅳ期增殖期Ⅳ期增殖性，Ⅳ期新生血管丛增殖性，Ⅳ期视盘新生血管增殖性，Ⅳ期Ⅳ期，FFA表现Ⅳ期，FFA表现V期纤维增殖V期纤维增殖V期纤维增殖Ⅵ期牵拉性视网膜脱离糖尿病性黄斑水肿FFA表现一期糖尿病欧美国家老年黄斑变性第一；糖尿病性视网膜病变为第二位致盲眼病；我国糖尿病发病率为9.7%，眼部并发症多糖尿病眼部并发症1、糖尿病性白内障，屈光不正真性糖尿病性白内障：Ⅰ型的青少年糖尿病患者多见。

双眼发病，发展迅速。

糖尿病患者发生老年性白内障：发病早，发展快。

糖尿病眼部并发症2、屈光不正：血糖↑，血内无机盐含量↓，房水渗透压↓，房水进入晶体→晶体屈光度↑（变凸—近视）；血糖↓—晶状体恢复原状3、虹膜睫状体炎：多见于青少年糖尿病人糖尿病眼部并发症4、神经麻痹：眼球运动神经麻痹：眼球运动障碍，复视如外展麻痹或动眼神经麻痹，一般可逐渐恢复。

角膜感觉迟钝糖尿病眼部并发症5、虹膜新生血管→新生血管性青光眼：虹膜新生血管的发生率为1%~17%，而PDR可高达65%。

糖尿病眼部并发症6、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性。

7、其它：视乳头病变；泪膜稳定性下降；角膜知觉减退；星状玻璃体变性等。

1984年由眼底病学术会议指定的DRP分期标准型期视网膜病变单纯型Ⅰ有微动脉瘤或并有小出血点（+）较少，易数；（++）较多,不易数Ⅱ有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑（+）较少，易数；（++）较多,不易数Ⅲ有白色“棉絮斑”或并有出血斑（+）较少，易数；（++）较多,不易数增殖型Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃体出血Ⅴ眼底有新生血管和纤维增殖Ⅵ眼底有新生血管和纤维增殖，伴牵引性视网膜脱离糖尿病性视网膜病变新的国际临床分级标准病变严重程度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常轻度NPDR仅有微动脉瘤中度NPDR微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现重度NPDR?出现下列任一改变，但无PDR表现。

1、任一象限中有多于20处视网膜内出血2、在2个以上象限有静脉串珠样改变3、在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常PDR出现以下一种或多种改变：新生血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜毛细血管前的微动脉、毛细血管和微静脉，一些大的血管也可能受累。

糖尿病视网膜病变的护理糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的视力和生活质量。

护理方面需要重点关注以下几个方面：1. 控制血糖水平：及时监测血糖水平，保持在稳定的范围内，以减缓视网膜病变的进展。

2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现和治疗视网膜病变，以防止病情恶化。

3. 保持良好的生活习惯：包括合理的饮食、适量的运动和戒烟限酒，有助于控制血糖水平和减少病变的风险。

4. 遵医嘱用药：如有必要，按医嘱规范使用药物，包括降糖药和保护视网膜的药物。

5. 注意眼部卫生：及时清洁眼睛，避免因眼部感染导致病情加重。

糖尿病视网膜病变是需要长期护理和管理的疾病，患者及家人需密切配合医生，积极进行护理和治疗，以维护视力和保障健康。

6. 控制血压和血脂：高血压和高血脂是加速糖尿病视网膜病变进展的重要因素，因此需要保持良好的血压和血脂水平，避免对眼部的不良影响。

7. 注意心理健康：糖尿病患者可能由于疾病带来的压力和焦虑影响到心理健康，需要及时寻求心理支持和帮助，保持积极乐观的心态。

8. 避免眼部受伤：避免眼部受伤和挫伤，如遇到眼部外伤，应及时就医处理，防止导致视网膜病变加重。

9. 注意营养均衡：保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，对保护视网膜健康有益。

10. 定期复查和随访：糖尿病视网膜病变需要长期的监测和治疗，患者需定期复查和进行随访，以了解病情变化并调整治疗方案。

以上护理措施可以有助于延缓糖尿病视网膜病变的进展，减少对患者视力和生活的影响。

建议患者在日常生活中积极配合医生的治疗方案，并多加关注自身的眼部健康。

11. 注重眼部保护：避免长时间暴露在强光下，佩戴太阳镜，特别是在户外活动时，以减少紫外线对眼部的损伤。

12. 生活规律：保持良好的生活作息规律，充足的睡眠对于维护眼部健康至关重要。

13. 密切关注症状变化：如果出现眼部疼痛、模糊、闪光、黑点或视力下降等异常症状，应及时就医，避免病情的恶化。