生育保险异地分娩报销程序
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产妇异地生产医保报销流程一、产妇异地生产医保政策概述随着社会的发展和人们生活水平的提高,越来越多的产妇选择异地生产。
产妇异地生产指的是孕妇在孕期生活和工作地点不在同一地方,产妇为了更好的生产环境和更好的医疗条件,选择到异地医院进行分娩。
产妇异地生产对医保报销政策也提出了更高的要求。
在中国,医保报销政策对于产妇异地生产有着明确的规定,但是具体的报销流程和要求也是需要产妇了解和熟悉的。
下面将对产妇异地生产医保报销流程进行详细介绍。
二、产妇异地生产医保报销的适用条件1. 参加城乡居民基本医保的孕妇根据2007年8月1日《关于颁布〈城乡居民基本医疗保险和居民大病保险管理办法〉的通知》,参加城乡居民基本医保的孕妇在异地生产的医疗费用可以在异地报销。
2. 住院治疗的孕妇产妇在异地生产需要住院治疗,包括分娩费用、住院费用和相关的治疗费用。
3. 孕妇已在异地办理参保手续的如果孕妇已在异地办理了参保手续,那么在异地生产后的医疗费用可以根据相关规定进行医保报销。
三、产妇异地生产医保报销的基本流程1. 提前办理相关手续一般来说,产妇在异地生产需要提前办理相关的参保手续。
首先,产妇需要到当地的医保局或者社会保障局办理异地就医备案手续,领取相关的证明文件。
接着,产妇要到就诊医院办理转诊手续和就医报销凭证。
2. 在异地生产时保留好相关的费用证明产妇在异地生产时,应当要妥善保留好相关的费用发票、处方单以及医疗记录等材料,以便日后的医保报销。
3. 在异地就医后,及时向居住地的医保局报销产妇在异地生产后,需要将相关的费用材料及时转交到居住地的医保局进行报销。
产妇需要准备好自己的医保卡、就医收据、费用发票等材料,并填写报销申请表,然后提交给医保局进行报销。
四、产妇异地生产医保报销的特殊要求1. 异地就医备案在产妇进行异地生产前,需要提前进行异地就医备案。
产妇可以到当地的医保局或者社会保障局进行备案办理,领取相关的证明文件。
然后将证明文件转交给产妇要前往的医院,以便手术和住院时的医保报销。
四川省妇幼保健院生育保险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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北京异地生育保险报销流程随着我国人口老龄化的加剧,近年来越来越多的家庭选择异地生育。
为了保障异地生育妇女的权益,北京市出台了相关政策并设立了异地生育保险,下面将详细介绍北京异地生育保险的报销流程。
一、申请条件1.申请人必须是北京市户籍或在北京市参加社保并连续缴纳生育保险费满一年的女性;2.异地生育必须在中国境内完成。
二、报销资格1.申请人必须按时缴纳生育保险费;2.完成指定的医疗机构的产前检查和分娩。
三、申请材料1.《北京市生育保险报销申请表》;3.医疗机构出具的产前检查和分娩相关的医疗证明和报告;4.医疗机构提供的费用明细清单和收据。
四、报销流程1.申请人携带以上材料到所在社保经办机构办理生育保险报销申请;2.社保经办机构核实和审核申请材料,如发现问题将要求申请人提供补充材料;3.审核通过后,社保经办机构办理报销手续;4.申请人填写《生育保险报销申请单》,并注明保险费用的收款账号;5.社保经办机构核对申请单和材料,并办理现金或银行转账方式的报销;6.报销金额将在15个工作日内,直接转入申请人指定的银行账户。
五、特殊情况处理1.异地生育妇女在北京市就医期间,如因各种原因不能及时报销,可向社保经办机构申请延期报销;2.如在异地住院治疗,申请人可以提出意愿,将报销款项直接支付给医疗机构;3.如申请人在异地待产期间发生临时就医,报销金额将按照生育保险基金的支付比例进行报销。
同时,值得一提的是,北京异地生育保险的报销标准和报销比例可能会随着政策的变动而有所改变,申请人在办理报销前最好查阅最新的政策规定以免出现不必要的纠纷。
以上就是北京异地生育保险报销流程的详细介绍,希望能对需要办理相关手续的人士提供一定的参考与帮助。
一、北京异地分娩生育保险报销方式在北京地区外的异地分娩生产的女性,可以根据相关政策和规定,在北京地区享受生育保险的报销待遇。
报销方式主要包括两种:个人报销和定点医疗机构直接结算。
个人报销:就医后保留相关医疗费用凭证和医疗费用明细,通过北京市生育保险管理部门规定的渠道进行报销申请。
定点医疗机构直接结算:在外地就医的孕产妇可以选择北京市的定点医疗机构进行生产,医疗机构直接跟生育保险管理部门结算费用,减轻患者的经济负担。
二、北京异地分娩生育保险报销所需材料1. 个人报销所需材料:(1)有效唯一识别信息件;(2)异地就医产生的医疗费用明细和凭证;(3)北京市生育保险管理部门规定的报销申请表和相关材料。
2. 定点医疗机构直接结算所需材料:(1)有效唯一识别信息件;(2)医疗机构预约和结算所需的相关证明和材料;(3)个人生育保险号和相关医疗保险卡;三、北京异地分娩生育保险报销标准1. 医疗费用报销标准:(1)个人报销的医疗费用项目和费用标准按照北京市生育保险管理部门规定执行;(2)定点医疗机构直接结算的医疗费用按照相关政策和规定执行;2. 生育津贴标准:(1)在北京地区生育的异地分娩产妇,可以按照北京市的生育津贴标准享受相应的津贴待遇;(2)生育津贴的申领和发放按照当地生育保险管理部门的规定进行。
四、注意事项1. 在异地分娩生育报销过程中,凭医保卡到结算窗口办理异地产检结算手续时,要注意携带好相关的有效唯一识别信息明以及医院提供的发票和费用清单等资料,确保资料齐全、准确。
2. 对于定点医疗机构直接结算的产妇,可以提前与选择的医疗机构交流,了解相关的结算流程和所需材料,以便及时准备和办理手续。
3. 在异地分娩生育保险报销过程中,如遇到问题或不明白的地方,可以交流所在地的生育保险管理部门或拨打相关交流进行交流和求助。
在进行北京异地分娩生育保险报销前,产妇需要提前了解相关政策和流程,确保能够顺利进行医疗费用报销。
异地分娩生育保险怎么报销
生活中七海人力遇见很多在异地分娩的朋友们,不知道怎么生育保险能不能报销,该怎么报销的问题。
河北七海人力资源就来把这些情况总结整理出来送给需要的人。
参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。
七海人力还是把时间的掌控作为重点来提醒大家。
异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
二胎生育的政策又是什么呢,还可不可以享受生育待遇政策了呢。
如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限, 同样享受产假期和生育保险待遇的,报销的流程应该和
第一胎是一样的。
具体详情可以查看河北七海人力资源咨询有限公司的官方
站哦。
北京异地分娩生育保险报销流程(方式+材料+标准)北京异地分娩生育保险报销流程是指在北京市户籍妇女在外地生育后,可以申请报销相关的医疗费用。
下面将详细介绍该流程,包括申请方式、所需材料以及报销标准。
一、申请方式1.网上申请:可以通过北京社保局官方网站或其他指定网站在线申请。
申请人需填写申请表并上传相关材料。
2.自助终端申请:在指定地点的自助终端机上进行申请。
二、所需材料1.申请表:需填写个人基本信息、生育情况等。
2.医保IC卡:申请人须提供本人有效的医保卡。
3.异地分娩证明材料:包括婴儿出生证明、分娩医院出具的结算费用明细、住院发票等。
4.有效身份证件:申请人需提供身份证或户口本复印件。
三、流程1.准备材料:申请人需要准备好上述所需材料。
2.网上申请或自助终端申请:申请人可以选择网上申请或自助终端申请两种方式之一进行申请。
-网上申请:登录北京社保局官方网站或指定网站,填写申请表并上传所需材料。
-自助终端申请:前往指定的自助终端机,按照屏幕提示操作,填写申请表并上传所需材料。
3.材料审核:社保局会对申请材料进行审核。
如有需要,可能会电话联系申请人核实信息。
4.复核提交:社保局审核通过后,会要求申请人将纸质材料提交或快递给社保局,以备复核。
5.报销款发放:社保局完成复核后,会将报销款打入申请人指定的银行账户。
四、报销标准1.分娩费用报销标准:分娩费用报销标准为每例8000元左右,具体金额根据不同地区具体规定而有所不同。
2.住院费用报销标准:住院费用报销标准根据不同医疗机构、不同病种而有所不同,一般为百分之七十到八十五左右。
3.药品费用报销标准:药品费用的报销标准为医保目录内药品费用的百分之八十左右。
4.检查费用报销标准:检查费用的报销标准为医保目录内检查费用的百分之八十左右。
总结:以上就是北京异地分娩生育保险报销流程的详细介绍。
申请人需按照流程准备好所需材料,并通过网上申请或自助终端申请进行申请。
申请通过后,社保局会进行材料审核,并要求提交纸质材料进行复核。
生育保险异地报销的流程及材料
生育保险异地报销的流程及材料
1、符合国家、省、市方案生育政策规定;
2、分娩或施行方案生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和消费费用,当事人携带结婚证、卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议效劳机构出具的方案生育手术证明;
6.施行复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与方案生育行政部门发给的再生育效劳证。
异地分娩生育保险报销流程
一、申请条件。
1. 参保人员需在异地分娩前,提前到当地社会保险经办机构办理《异地分娩生
育保险待遇申请表》。
2. 提供相关证明材料,包括妊娠检查记录、分娩医院预约证明、身份证明等。
二、报销流程。
1. 分娩后,患者及时向当地社会保险经办机构提供分娩医疗费用明细单、发票、诊断证明等相关资料。
2. 经办机构审核资料后,将符合条件的费用报销给患者。
三、报销标准。
1. 异地分娩生育保险报销标准按照当地规定执行,一般包括分娩医疗费用、住
院费用、产前检查费用等。
2. 报销比例一般为医疗费用的一定比例,具体比例以当地政策为准。
四、注意事项。
1. 提交资料时,需保证资料真实有效,确保报销顺利进行。
2. 如有异议,可向社会保险经办机构进行申诉,提供相关证据材料,经办机构
将进行核实处理。
五、相关政策。
1. 各地异地分娩生育保险报销流程可能有所不同,参保人员需根据当地政策规
定办理相关手续。
2. 参保人员可通过当地社会保险经办机构、官方网站等渠道查询相关政策和流程。
六、总结。
异地分娩生育保险报销流程是为了方便参保人员在异地分娩时享受医疗费用报销待遇而设立的,参保人员需提前了解当地政策规定,按照规定办理相关手续,确保报销顺利进行。
同时,也要注意保护个人权益,如有异议可向相关部门申诉,维护自身合法权益。
⽣育保险报销流程及材料有哪些⽣育保险报销流程,是指⽤⼈单位及职⼯本⼈就⼥职⼯在⽣育期间的⽣育医疗费、⽣育津贴等费⽤,男职⼯在配偶⽣育期间的看护假假期津贴,向统筹地区⽣育保险基⾦报销的⼀个程序。
1、⼥职⼯怀孕后、流产或计划⽣育⼿术前,由⽤⼈单位或街道、镇劳动保障服务站⼯作⼈员携带申报材料到区社会劳动保险处⽣育保险窗⼝;2、⼯作⼈员受理核准后,签发医疗证;3、⽣育⼥职⼯产假满30天内,由⽤⼈单位或街道、镇劳动保障服务站⼯作⼈员携带申报材料到区社会劳动保险处⽣育保险窗⼝办理待遇结算;4、⼯作⼈员受理核准后,⽀付⽣育医疗费和⽣育津贴。
参保职⼯在同时具备下列条件时,可按规定享受⽣育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划⽣育政策规定;(2)分娩或实施计划⽣育⼿术时,⽤⼈单位已为其参加⽣育保险且连续⾜额缴纳⽣育保险费满12个⽉。
(3)产前检查费和⽣产费⽤,当事⼈携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计⽣证明到⽣育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报⽣育津贴和⼀次性营养补贴,需填写《⽣育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独⽣⼦⼥证(孩⼦的)、出院⼩结等材料,于每⽉1-10⽇之间的⼯作⽇前往市医保中⼼⽣育科办理申报⼿续。
(相关⼿续应在分娩后⼀年内办理)⽣育保险报销材料都有哪些?《结婚证》原件⼀份、复印件两份,⽣育服务证原件》(外地户⼝参加⽣育保险的职⼯,最好提供北京的⽣育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的⽣育服务证)⼀份、复印件两份;《出⽣医学证明》原件⼀份、复印件两份,《医疗蓝本》原件⼀份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件⼀份、复印件两份,所有医院的单据原件,《⽣育报销审批表》两份,加盖公章。
1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费⽤专⽤收据或发票;4、与收据(发票)⾦额相符的医疗费⽤明细清单(或有医院印章的⼿⼯记录清单);5、《⽣育证》原件和复印件或《计划⽣育服务证》原件和复印件。
沈阳异地生育保险报销流程随着社会的发展,越来越多的人选择在异地生育。
为了保障广大妇女的权益,沈阳市实施了异地生育保险政策,并制定了相应的报销流程,以便妇女能够及时、便捷地享受到相应的保险报销待遇。
下面将详细介绍沈阳异地生育保险报销的流程。
一、登记异地生育保险报销的第一步是进行登记。
妇女需要前往当地社保中心或相关医疗机构,填写申请表并提供相关材料,包括身份证、户口本、结婚证、社保卡等。
登记完成后,妇女将获得一张异地生育保险的报销卡。
二、就医在异地生育保险报销的过程中,妇女需要选择指定的医疗机构进行就医。
这些医疗机构是经过认定的,符合一定的标准和条件。
妇女在就医前需要咨询所在地社保中心或相关医疗机构,了解指定医疗机构的详细信息。
三、住院如果妇女需要住院生产,可以选择指定医疗机构进行住院。
住院期间,妇女需要按照医生的指导进行产前检查、分娩等过程。
在住院期间,妇女需要妥善保留相关的医疗费用发票和费用明细,以便后续的报销。
四、报销申请住院结束后,妇女需要将相关的医疗费用发票和费用明细,连同报销卡一起提交到所在地社保中心或相关医疗机构。
在申请报销时,妇女需要填写报销申请表,并提供身份证、社保卡等相关材料。
申请提交后,社保中心或医疗机构将进行审核。
五、审核社保中心或医疗机构将对申请材料进行审核,包括医疗费用的真实性、符合报销标准等。
审核通过后,将进行报销的计算,并将报销金额打入妇女的个人账户中。
如果申请材料存在问题或不符合报销标准,将会通知妇女进行补正或解释。
六、报销发放审核通过后,社保中心或医疗机构将会将报销金额打入妇女的个人账户中。
妇女可以通过银行卡或社保卡等方式进行提现。
妇女需要及时查询个人账户的报销情况,并在规定的时间内办理提现手续。
需要注意的是,沈阳异地生育保险报销流程中的每一步都需要妇女本人的配合和积极参与。
妇女需要及时了解相关政策和流程,提前做好准备工作。
在报销过程中,妇女还需保留好相关的医疗费用发票和费用明细,以便后续的审核和报销。
生育保险异地分娩北京报销程序
一、办理生育津贴申领(分娩后三个月内办理)
(一)享受待遇
1.产假
a)产假天数:128天(正常产假98天,晚婚假30天,其它未列入)
b)产假工资:员工实际工资
c)生育津贴和产假工资就高支付
2.哺乳假
a)哺乳假天数:6个半月
b)哺乳假期间工资:6个半月按工资8成计发,再延长期间按7成计发
3.生育津贴
a)生育津贴:生育当月企业缴费基数÷30(天)×产假天数
b)一次性分娩营养补助费:上年度市职工月平均工资×25%
c)一次性补助:在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴
(二)申领生育津贴所需文件
4.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份
5.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件
6.《出生医学证明》原件及复印件
7.生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件
8.《结婚证》原件及复印件
[注:生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(需符合晚育条件),晚育津贴可以从男方单位领取,但三个月的生育津贴不能]
[附1:《北京市外地来京人员生育服务联系单》办理流程(外地城镇户口)
i.先到现居地居委会开具居住证明(暂住证),所需材料:
1.流动人口婚育证明(户籍地办理,小蓝本)
2.暂住证
3.社保卡
ii.然后到现居地街道办理生育服务联系单,所需材料:
1.生育服务证(即准生证)原件及复印件
2.现居住地的居委会的居住证明原件(暂住证)
3.社保卡复印件
4.身份证复印件
5.结婚证复印件
6.单位出具的证明(证明是本单位职工,且参保了生育险)原件
7.《流动人口婚育证明》原件及复印件
(全部要在复印件上注明:此复印件与原件完全一致)
附2:《流动人口婚育证明》办理流程
i.所需材料
1.一寸近期照片2张
2.户口本
3.身份证
4.结婚证
ii.办理流程
1.本人向户籍所在地居委会提出申请,填写申请表进行登记备案
2.提交户籍所在地计划生育行政部门审核,签发《流动人口婚育证明》]
二、办理生育保险医疗费用报销
(一)产前检查医疗费用报销
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;
区医保中心领取或网上下载)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医
保中心领取或网上下载)
3.原始收据(发票)
4.北京市医疗保险专用处方底方
5.检查、治疗明细单
6.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
7.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
8.婴儿出生证明复印件
(二)住院分娩医疗费用报销
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;
区医保中心领取或网上下载)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医
保中心领取或网上下载)
3.原始收据
4.医疗费用明细清单
5.医院全额结帐证明;(这个我生产的医院没开,后来也给报了)
6.单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在
京无人照顾等等……,盖公章)
7.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
8.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
9.婴儿出生证明复印件
10.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明。