腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析 崔颖
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腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床护理分析目的:研究并分析采用腹腔镜手术进行妇科卵巢囊肿治疗的临床护理效果。
方法:采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料,总结分析100例卵巢囊肿患者围手术期的护理干预措施。
结果:对100例妇科卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗期间进行围手术期的护理干预后,患者未出现严重的不良心理障碍,恢复情况良好,均顺利出院。
结论:给妇科卵巢囊肿进行腹腔镜手术治疗的患者实施围手术期的临床护理干预,提高手术治疗成功率,降低了术后并发症发生率,促进了疾病的转归。
标签:临床护理;卵巢囊肿;手术治疗;腹腔镜卵巢囊肿属于妇科常见的疾病,卵巢体积相对于全身各脏器体积较小,但是其内部的结构非常复杂,属于目前女性各类型肿瘤的好发部位,而且每个年龄阶段均可发病,其中以25~50岁多见[1]。
卵巢囊肿一般选择手术治疗,传统的手术治疗方法恢复慢,术后并发症多且重,患者承受的痛苦较大。
近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜在临床各类型的手术中被广泛地利用,腹腔镜下手术具有出血少、痛苦小、术后感染率低、并发症较少等优点[2-3]。
对妇产科卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗并在围手术期给予对症性的护理干预,可有效地提高手术的成功率,促进疾病的康复。
1 资料與方法1.1 一般资料采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料。
年龄为18~62岁,平均年龄为(43.2±4.2)岁,单侧和双侧卵巢囊肿分别为65例和35例,其中囊肿为良性的有25例,其余75例为恶性囊肿。
1.2 护理措施1.2.1 术前护理首先,要详细询问100例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者既往病史、禁忌药物,并对每位患者进行详细的术前妇科检查,排除恶性肿瘤患者。
其次,根据患者不同病情及年龄进行肠道准备,一般于术前24h令患者分次口服50%的硫酸镁,对于年长者则可令其口服10g的番泻叶。
腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响惠彩玲;刘娜【摘要】目的探讨腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响.方法选取60例卵巢良性肿瘤患者, 随机分为2组, 每组30例.对照组采用常规开腹手术, 观察组采用腹腔镜手术.以T淋巴细胞水平 (CD3、CD4、CD8、CD4/CD8) 与神经内分泌功能指标[血促肾上腺皮质激素 (ACTH)、β-内啡肽(β-EP) 与皮质醇 (COR) ]作为观测指标, 比较2组手术前后T淋巴细胞与神经内分泌功能指标变化的情况.结果与术前相比, 术后1 d, 2组患者血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均明显降低, 且对照组低于观察组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05);与术前相比, 术后3 d, 对照组患者血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平仍明显降低, 且低于观察组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05);术后3天, 观察组血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平恢复, 接近术前水平.术后, 观察组皮质醇 (COR)、血促肾上腺皮质激素 (ACTH) 和β-内啡肽(β-EP) 水平, 均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) .结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者, 具有微创优势, 且对T淋巴细胞与神经内分泌功能影响轻微, 患者术后恢复较快.%Objective To investigate the effect of laparoscopy surgery on T lymphocytes and neuroendocrine functions in the patients with benign ovarian tumor laparoscopy surgery on T lymphocytes and neuroendocrine functions in the patients with benign ovarian tumor.Methods 60 benign ovarian tumor patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group by half according to a random number table.The observation group received laparoscopic surgery, whilethe control group received conventional open surgery.T lymphocyte levels:CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, and neuroendocrine function indicators:blood corticotrophin (ACTH), β-endorp hins (β-EP) and cortisol (COR) were used as the observation indicators to compare the changes in T lymphocytes and neuroendocrine functions of the two groups before and after surgery.Results The CD3, CD4, CD8, CD4/CD8level in two groups after surgery for 1 d were obvious lower than before surgery, and the control group were all lower than the observation group, P<pared with preoperative, the CD3, CD4, CD8, CD4/CD8of the observation group were nearly recovery after surgery for 3 d, while the CD3, CD4, CD8, CD4/CD8in control group still significantly reduced and obvious lower than the observation group, P<0.05.Cortisol (COR), the serum corticotrophin (ACTH) andβ-endorphins (β-EP) in the observation group were significantly lower than those in the control group after surgery for 3 d, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Laparoscopic treatment is minimally invasive, and it has slight effect on T lymphocyte and neuroendocrine function.The patients recover quickly after operation.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】3页(P155-157)【关键词】腹腔镜;卵巢良性肿瘤;T淋巴细胞;神经内分泌功能【作者】惠彩玲;刘娜【作者单位】陕西省西安市中心医院 710003;陕西省西安市中心医院 710003【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢肿瘤多见于20~40岁妇女,其中良性肿瘤约占75%[1]。
卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理分析目的:分析卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理。
方法:将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的卵巢囊肿腹腔镜手术患者64例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。
其中观察组患者根据腹腔镜手术进行有针对性护理;对照组患者仅采取常规护理。
对比分析两组患者的并发症发生率。
结果:观察组患者并发症发生率为12.5%(4/32);对照组患者并发症发生率为28.1%(9/32);观察组并发症明显低于对照组(P<0.05),两组间比较差异显著。
结论:针对于卵巢囊肿腹腔镜手术患者,需要根据腹腔镜手术特点采取有针对性的护理措施,能够降低患者并发症,缩短患者的治疗时间,可推广使用。
标签:卵巢囊肿;腹腔镜手术;护理效果以往在对卵巢囊肿患者治疗时通常采用的都是开腹手术治疗,随着医学技术的发展和进步,腹腔镜早已被逐渐应用于临床,腹腔镜技术治疗卵巢囊肿具有术中出血量少、住院时间短同时治疗效果好等诸多优势,而术后的护理工作同样对患者的预后产生了直接影响[1]。
本次研究将分析卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理,现将报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的卵巢囊肿腹腔镜手术患者64例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。
其中观察组患者根据腹腔镜手术进行有针对性护理;对照组患者仅采取常规护理。
其中对照组年龄23-36岁,平均年龄(26.3±3.5)岁;观察组年龄25-38岁,平均年龄(28.3±3.8)岁。
两组患者基线资料相同,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者仅采用常规护理,术后将患者送入病房后告知患者相关注意事项,制定合理的饮食计划等;观察组患者则根据腹腔镜手术特点给予有针对性的护理,其方法如下:1.2.1术前准备术前告知患者需空腹进行常规检查,重点监测患者的血常规以及心肺功能等,发生异常情况需要及时告知医生,为患者备皮。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察及护理【摘要】目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的安全性及护理措施。
方法对2009年6月到2011年6月收治的40例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者作为观察组。
选取同期行传统开腹手术的卵巢囊肿患者30例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后平均住院天数、术中出血量、术后排气时间、术后留置尿管时间、术后下床活动时间。
结果腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后留置尿管时间、术后下床活动时间均明显少于开腹手术组(P<0.05),而手术时间无明显差异(P>0.05)。
结论腹腔镜治疗卵巢囊肿具有安全、损伤小、恢复快、住院天数短、确诊率高、复发率低、疗效肯定等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿开辟的一条新途径。
关键词腹腔镜卵巢囊肿护理卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病,可在女性任何年龄段发病,以30-50岁最为多见。
目前卵巢囊肿病因尚不明确,在临床工作中要做到早发现、早治疗。
手术是治疗卵巢囊肿的有效方法,随着科技的不断进步和完善,腹腔镜已经广泛应用卵巢囊肿手术中。
本文重点介绍了我院利用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察及护理。
1资料与方法1.1 选取保定市第一中心医院2009年6月到2011年6月40例卵巢囊肿病人行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为观察组,同期性传统开腹手术30例为对照组,患者年龄19-50岁,平均35.5岁,卵巢囊肿直径2-11cm,平均5.8cm。
患者术前均排除恶性肿瘤的可能,术后病理均为良性肿瘤。
两组患者在年龄、婚姻状况、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2 统计学处理:采用SPSS10.0统计软件进行处理,行方差分析。
所得数据计量资料以(X+S)表示,均数及百分比的比较分别采用t检验和x2检验。
(P<0.05)为差异有统计学意义。
2结果两组手术均成功,腹腔镜手术组患者无一例转为开腹,对照组两例患者体形肥胖,术后患者伤口脂肪液化、愈合不良,延长住院时间,增添了患者痛苦。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者应用综合护理的效果分析[摘要]目的:探究综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者效果的影响。
方法:选择我院中 2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗。
将所有患者进行随机两组均后,分别命名为对照组和实验组。
对照组腔镜手术患者应用常规护理模式进行管理,而实验组腔镜手术患者在常规护理的基础上加入综合护理,对比两组腔镜手术患者的护理结果。
结果:实验组腹腔镜手术时间、术中出血量及患者术后的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将综合护理应用于腔镜手术护理中,具有良好的效果,能够有效缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量,对于患者术后并发症发生率的降低有积极意义,是一种有效的护理方式。
[关键词]综合护理;腔镜手术护理;效果;不良反应卵巢囊肿是一种临床上育龄期女性较为常见的生殖系统肿瘤疾病,这种肿瘤属于良性肿痛,需要对其进行切除,以保证女性的健康,避免发生恶变的可能[1] 。
所以在进行手术时,也当采用微创的手术,以保证患者的手术效果,减少手术创伤[2] 。
所以在手术过程中,选择合适的护理方案,对患者进行相应的护理,能够有效使腹腔镜的治疗效果更为明显的发挥,从而改善患者的临床病症[3] 。
本次研究中选择我院中2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,探究综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者效果的影响,取得了一定效果,现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院中2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗。
将所有患者进行随机两组均分后,分别命名为对照组和实验组。
保证两组手术患者一般资料基本相同。
对照组中腔镜手术患者年龄22- -43岁,平均年龄为(31.4土6.4)岁,实验组中腔镜手术患者年龄为25- -45 岁,平均年龄为(32.1+5.9)岁。
妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理要点分析发表时间:2015-11-03T14:47:17.393Z 来源:《医师在线》2015年8月第15期供稿作者:张同鹤[导读] 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,临床表现以腹内包块为主,有多种因素会诱发该病。
张同鹤(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科 161005)【摘要】目的:探析妇科卵巢肿瘤行腹腔镜手术的临床护理措施。
方法:选择2014 年1 月-12 月期间我院收治的妇科卵巢囊肿患者88例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,对比分析两组的护理效果。
结果:两组均顺利完成手术,经过一段时间护理,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床上运用腹腔镜手术对卵巢囊肿患者进行治疗时,再给予针对性护理,在一定程度上可以有效降低出现并发症的几率,促进患者早日康复。
【关键词】卵巢囊肿、腹腔镜手术、临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)15-0204-01 卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,临床表现以腹内包块为主,有多种因素会诱发该病,比如环境因素、生活方式、内分泌因素以及遗传因素等,各年龄段均可发病,其中20~50 岁左右妇女为该病的高发人群[1],严重影响患者的生活质量。
临床上在对卵巢囊肿进行治疗时,手术是比较常用的一种方法,其中腹腔镜手术具有操作简单、手术时间短、出血量少等诸多优点,被广泛运用在临床上。
但是有研究表明,虽然腹腔镜手术的治疗效果好,但是术后护理不当,出现并发症的几率较高,所以良好的护理尤为重要。
因此,本文探讨了妇科卵巢肿瘤行腹腔镜手术的临床护理措施,如下报道。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2014 年1 月-12 月期间我院收治的妇科卵巢囊肿患者88例为研究对象,其中30 例未婚,58 例已婚,20~60 岁,平均年龄为(35±4.3)岁,随机分为两组,每组各44 例。
腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析崔颖
发表时间:2017-08-14T17:19:35.137Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者:崔颖[导读] 熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能,有助于提高腹腔镜手术的成功率。
黑龙江省牡丹江市第一人民医院 157011
【摘要】目的:探讨卵巢囊肿行腹腔镜手术的有效护理措施。
方法:对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗,回顾性分析临床护理资料。
结果:50例患者全部治愈出院,4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿,以上并发症经对症治疗而治愈。
无死亡病例。
结论:熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能,有助于提高腹腔镜手术的成功率,减少患者术后并发症的发生,利于患者早日康复。
【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科的常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗妇科良性肿瘤的首选方式,腹腔镜手术又是一种高风险手术[1],对护理要求较高,如何加强术后护理管理,保证患者顺利康复的重要保证成为护理工作的重点。
我科于2012年9月~2014年9月对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,具体护理情况报道如下。
1 临床资料
本组50例患者,年龄30~67岁,平均年龄39.1岁;卵巢囊肿大小:直径3.8cm~12.4cm,平均6.1cm;所有患者均为单侧卵巢囊肿,患者术前均初步排除恶性或可疑恶性卵巢病变,并排除腹腔镜手术绝对禁忌证。
2护理
2.1术后常规护理(1)返病室后行心电监护,观察患者生命体征的变化,尤其是血氧饱和度值。
持续给予低流量吸氧,促进二氧化碳的排出,密切观察呼吸道情况,保证氧气管通畅,可显著减少术后恶心、呕吐发生率,也可加快排出人工气腹后残留二氧化碳,纠正高碳酸血症。
(2)去枕平卧6小时,6小时后可给予半坐卧位,鼓励活动四肢,以防静脉血栓的形成。
术后一日根据患者病情鼓励下床活动,以促进肠道功能的恢复[2]。
出现恶心、呕吐的患者应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸及窒息。
给予持续低流量吸氧,密切观察呼吸。
(3)饮食护理:腹腔镜手术对胃肠功能影响小,在无脏器损伤的情况下,患者术后6h病人可进半流质饮食。
一般术后第1天进食普食,进食高热量、高维生素的流质食物,但避免进食豆类、牛奶等产气食物以防术后肠胀气。
患者麻醉清醒后即予拔除导尿管,鼓励其多饮水,饮水量应在1500~2000ml/d,促使尽快解小便,以防尿路感染。
术后第1天开始下床活动,可减少肠粘连的发生。
(4)术后腹壁穿刺孔的观察和护理:术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗,皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉伤口局部疼痛难忍等,如伤口处有活动性出血,应立即配合医生查看及更换敷料,必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
(5)引流管的护理:保持管道通畅的护理不可忽视,要妥善固定管道,防止扭曲、阻塞;密切观察引流液的性质及量;翻身时应避免过度牵拉导管下床活动时引流管应放于腰部以下固定;尿道口护理2次/d,注意观察泌尿系有无感染征兆,注意观察尿量、尿色。
术后2d给予夹管,训练膀胱功能,避免尿潴留现象的发生。
2.2术后并发症的观察及护理(1)高碳酸血症和酸中毒的预防和护理:术后患者应持续低流量吸氧,密切监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在96%以上,血氧饱和度值偏低,应检查患者皮肤温度是否过低、是否有效吸氧[3];(2)恶心呕吐:患者术后会出现恶心呕吐的症状,主要一般由于麻醉药物的使用刺激呕吐为中枢性呕吐,或术中大量二氧化碳灌注干扰胃肠道功能导致胃肠道反应引起的呕吐,为反射性呕吐,对于清醒的患者可以引导患者转移注意力,做深吸气的动作,呕吐严重的可以根据医嘱给予止吐药物治疗,肌注胃复安10mg或静脉注射盐酸格拉司琼3mg。
(3)皮下气肿:当患者术后回到病房时,护士应注意观察患者的腹部、颈部皮肤有无肿胀、捻发音以及面色、皮肤温度等等。
一般皮下气肿可自行吸收,无需特殊处理。
但当发现患者皮下气肿范围大,甚至影响患者的呼吸并出现呼吸困难时,要及时报告医生并立即给予对症处理。
(4)尿潴留:术后发生尿潴留会对病人心理造成诸多负面影响,表现为社会角色适应不良,自尊低下,自我形象紊乱,导致病人活动不便,恢复正常社会角色时间延长[4],护士应做好术前、术后健康宣教,告知病人术后尿潴留发生的可能性,使其正确认识,解除思想顾虑,配合正确的治疗及护理。
3结果
50例患者全部治愈出院,4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿,以上并发症经对症治疗而治愈。
无死亡病例。
4讨论
腹腔镜有其独特的优点,但其穿刺、气腹及电烫等操作,对呼吸、循环的影响不容忽视,腹腔镜手术会出现人造气腹,由于大量的二氧化碳气体充入腹腔内,容易引起高碳酸血症、血液动力学的改变[5];皮下气肿是由于手术时间过长及手术中气腹针头活动时气体漏到皮下而造成的,护士可对腹壁轻轻加压,将气体排出;术后穿刺孔出血多发生在术后24 h内,多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而致的穿刺孔出血和腹壁下血肿[6];肩背酸痛或不适为腹腔镜术后常见的并发症。
可能是由于术中二氧化碳气体刺激隔神经反射所致。
肩痛时,病人可膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激。
本组研究表明,术后护士严密观察病情,加强护理,可有效避免和减少各种并发症发生,使患者顺利康复。
参考文献:
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[3]于敏,妇科腹腔镜手术的护理问题与对策[J].吉林医学,2011,23(8):376.
[4]王玉琼,龙德蓉,陈凤琼.宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨[J].中华护理杂志,2004,39(6):474.
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[6]蓝爱琴,王丹霞,谭玉珠,等.电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术[J].微创医学,2007,2(2):146-147.。