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重症患者的呼吸支持：无创与有创通气技术的应用呼吸支持作为重症患者治疗过程至关重要的一环，由于重症患者的呼吸功能往往会受到严重的损伤，当其身体自主呼吸不能够保证足够的氧气和二氧化碳的交换时，就需要借助人工呼吸支持来维持自身身体对氧气的需要。
而由此，无创与有创通气技术的出现便很好地解决了这一问题。
为帮助大家更好地了解这两项技术的应用，本文将会对其进行详细的讲解，以便帮助大家可以更好地应对它们。
重症患者的呼吸支持：无创通气技术1.无创通气的简介在重症患者的呼吸支持治疗中，无创通气作为一种非侵入性的呼吸支持技术，其常常会被广泛地应用于多种医疗救治当中。
相较于传统的气管插管和切口手术，无创通气以其无创性和低风险的治疗特点颇受广大医生和患者们的青睐。
其可以通过利用面罩或鼻罩来使得患者呼吸得到充分的支持，从而切实减轻患者的肺部负担，改善其呼吸功能。
具体来讲，无创通气的呼吸机能够为其提供必要的气压，让空气得以进入肺部，从而有效地治疗慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭以及肺水肿等疾病，改善患者的生活质量。
在近年的出现的新冠病毒的疫情感染期间，无创通气作为一种重要的治疗手段得到了广泛的应用，切实减少了患者的氧气依赖，缩短了住院时间，并且在提高治疗效果的同时，还降低了感染风险，为呼吸治疗提供了更多的选择。
1.无创通气的技术原理无创通气技术是一种利用气道压力变化来支持患者呼吸的方法。
这项技术的原理就在于通过呼吸机产生的压力来将空气推入患者的肺部当中，以此来帮助患者进行呼吸并改善其呼吸道功能。
同时，这种压力还可以通过面罩或鼻罩来传递给患者，使呼吸机与患者的呼吸进行同步，从而达到更好的治疗效果。
在目前，无创通气技术的益处就在于可以有效避免有创通气所带来的并发症问题，如肺部感染、气胸等等。
同时，无创通气技术的应用范围也更加广泛。
比如在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺水肿等疾病的治疗中，都可以采用无创通气技术，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和负担，帮助患者更好地应对自身疾病。
无创与有创通气技术（可编辑）无创与有创通气技术无创通气与有创通气技术机械通气的作用支持肺泡通气减少呼吸功纠正通气/血流比例失调维持或增加肺容积支持肺泡通气对于通气不足的病人，依靠机械通气为病人提供部分或全部的通气量减少呼吸功通过机械通气做功，使患者呼吸肌做功减少，降低呼吸肌氧耗，从而缓解呼吸困难症状，缓解呼吸肌疲劳，并改善其它重要器官或组织的氧供纠正通气/血流比例失调正压通气可改善吸入气体在肺内分布的均匀性，改善通气/血流比例，提高血氧含量维持或增加肺容积机械通气使肺脏充分膨胀，可预防和治疗肺不张及其相关的氧合、顺应性、防御机制异常。
应用PEEP可维持或增加功能残气量，用于治疗术后低氧血症和ARDS 等机械通气治疗适应证的呼吸生理指标自主呼吸频率大于正常3倍或低于正常1/3 肺活量 10,15 ml/kg 肺泡动脉氧分压差 50 mmHg (呼吸空气时) 肺泡动脉氧分压差 300 mmHg (吸入纯氧时) 最大吸气负压 -25 cmH2O PaCO250 mmHg(慢阻肺除外) 潮气量低于正常1/3(5ml/kg) 生理无效腔/潮气量 60% 肺内分流(Qs/Qt) 15% (肺内动静脉分流) 粗略计算公式 Qs/Qt=[(700-PaO2)/100] ×0.05 (吸入纯氧时) Qs/Qt=P(A-a)O2/16 (吸入纯氧时) 机械通气治疗适应证的选择从广泛意义上说，机械通气治疗适应于任何原因所致的呼吸衰竭;从狭义上说，尤其适合于通气功能障碍的?型呼吸衰竭。
当然，随着电子技术的发展、呼吸机工艺的不断改进以及人们对疾病认识的不断深入，机械通气的适应证将越来越广。
现将机械通气的适应证列表如下机械通气的禁忌证如上所述，机械通气治疗的适应证正在扩大，而禁忌证则相应减少。
即使所谓禁忌证，亦是相对而言，如缺氧或二氧化碳潴留成为主要矛盾，在采取一系列相应预防措施的情况下，机械通气治疗仍有可能肺大泡和肺囊肿机械通气治疗时可导致肺大泡和肺囊肿破裂，发生气胸、出血等，从理论上讲，此类患者应列为相对禁忌证。
