2021年有创呼吸机和无创呼吸机的区别

有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果对比发布时间：2022-09-08T05:12:19.567Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：李娟娥[导读] 目的：讨论有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果对比。

方法：选择我院重症呼吸衰竭患者100例，分为两组，实验组中使用有创与无创序贯机械通气，李娟娥定西市第二人民医院 , 甘肃定西 743000【摘要】目的：讨论有创与无创序贯机械通气治疗重症呼吸衰竭的效果对比。

方法：选择我院重症呼吸衰竭患者100例，分为两组，实验组中使用有创与无创序贯机械通气，对照组中使用有创机械通气。

结果：两组的RR,HR,PaCO2，PaO2，pH值等血流动力学指标，脱机成功率，V AP发生率，总机械通气时间，有创通气时间，住院时间相比（P<0.05）。

结论：在重症呼吸衰竭患者中使用有创与无创序贯机械通气治疗，可以改善血流动力学指标，缩短住院时间，有创通气时间，提高脱机成功率，降低V AP发生率，具有重要的临床价值。

关键词：有创与无创序贯机械通气；重症呼吸衰竭；效果有创机械通气是指在连续呼吸机通气或者间歇正压通气过程中使用气管插管，气管切开等操作。

无创通气主要是指在机械通气过程中呼吸机连接鼻罩或者口鼻罩。

在抢救呼吸衰竭患者过程中一般会先实行有创机械通气，但是会对患者造成较大的损伤。

使用有创与无创序贯机械通气治疗，可以尽可能减少对患者的损伤，改善血流动力学指标，提高脱机成功率。

本文中选择我院重症呼吸衰竭患者100例，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院重症呼吸衰竭患者100例，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄：最小为46岁，最大为83岁、年龄均值（60.87±1.90）岁。

对照组：男，女分别为27例，23例，年龄：最小为47岁，最大为85岁、年龄均值（61.95±1.29）岁。

1.2方法选择患者均使用抗感染，祛痰，营养支持，抗心力衰竭，抗凝等治疗。

使用无创呼吸机的注意事项无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病的医疗设备。

相比于传统的有创呼吸机，无创呼吸机使用更加安全、舒适，没有口鼻插管等不适感，但仍然需要患者和医护人员注意一些使用注意事项。

首先，选择合适的面罩。

无创呼吸机常用的面罩有鼻罩和鼻嘴罩。

选择合适的面罩可以确保呼吸机的治疗效果以及患者的舒适度。

面罩应该能够完全覆盖患者的鼻腔和口腔，同时不会造成过分的压迫感。

其次，正确佩戴和调整面罩。

面罩佩戴不当可能会导致气泄漏，降低呼吸机的治疗效果。

在佩戴面罩时，患者应该尽量使面罩与面部紧密贴合，忌讳空气泄漏。

而对于医护人员来说，应尽量调整面罩的绑带，确保面罩的位置稳定。

面罩的紧密性和稳定性可以通过监测呼气端正压等参数来判断。

另外，合理设置呼吸机参数。

呼吸机的参数设置涉及到吸气压力、呼气压力以及吸呼比等多个方面。

不同的病情和患者需要的呼吸支持不同，因此呼吸机的参数需要根据患者的具体情况进行调整。

医护人员应该根据患者的病情以及监测参数的变化来及时调整呼吸机的参数，以获得最佳的治疗效果。

此外，定期清洁和消毒。

无创呼吸机是用于多个患者之间轮流使用的，因此需要定期进行清洁和消毒，以防止交叉感染。

清洁和消毒应该按照厂家推荐的步骤和方法进行，同时仔细检查面罩和管道是否有损坏或异味，如有发现应及时更换。

最后，要定期进行生命体征监测。

使用无创呼吸机时，患者的生命体征如心率、呼吸频率、血氧饱和度等应该定期进行监测。

对于有监测报警功能的呼吸机来说，医护人员应该保持与患者的及时沟通，掌握患者的病情变化。

总之，无创呼吸机作为一种重要的治疗呼吸系统疾病的设备，使用时需要患者和医护人员共同注意一些使用事项。

选择合适的面罩，正确佩戴和调整面罩，合理设置呼吸机参数，定期清洁和消毒，以及定期进行生命体征监测等都是使用无创呼吸机时需要注意的事项。

只有在正确使用的情况下，无创呼吸机才能发挥最佳的治疗效果，保障患者的舒适和安全。

COPD患者使用有创与无创呼吸机序贯疗法护理效果慢阻肺（COPD）是一种慢性疾病，患者常常出现呼吸困难和气促的症状。

在COPD的治疗过程中，有创与无创呼吸机序贯疗法被采用来改善患者的呼吸功能。

有创呼吸机通过气管插管或气管切开来进行通气，而无创呼吸机通过面罩或鼻插管来进行通气。

这两种呼吸机均可有效帮助COPD患者维持呼吸功能，但它们在护理效果上是否有差异仍有待探讨。

有创与无创呼吸机序贯疗法是一种相对较新的治疗方法，旨在提高COPD患者的生活质量和延长其生存期。

本文将就COPD患者使用有创与无创呼吸机序贯疗法的护理效果进行探讨，希望能为临床治疗提供一定的参考价值。

一、有创与无创呼吸机的治疗原理有创与无创呼吸机均可以提供辅助通气，帮助患者维持正常的呼吸功能。

有创呼吸机通过气管插管或气管切开将气体送入患者的肺部，而无创呼吸机则通过面罩或鼻插管将气体送入患者的呼吸道。

有创呼吸机主要适用于严重呼吸衰竭或需要长期通气的患者，而无创呼吸机则适用于轻至中度呼吸衰竭的患者。

1.通气效果方面有创呼吸机通气效果相对更为稳定和准确，可以更好地控制患者的气道压力和通气量。

而无创呼吸机在通气效果上稍逊于有创呼吸机，由于面罩和鼻插管的密封性不如气管插管好，在长时间使用时可能出现气漏等问题。

2.舒适度方面无创呼吸机在舒适度方面明显优于有创呼吸机，因为患者无需接受气管插管或气管切开手术，避免了术后的疼痛和不适感。

而有创呼吸机需要进行气管插管或气管切开手术，可能会给患者带来心理和生理上的负担。

3.处理痰液方面有创呼吸机需要常规护理人员定时清除气管插管周围的痰液，以防止气道堵塞。

而无创呼吸机则无需进行此项护理，患者也更容易自主咳痰。

4.并发症风险有创呼吸机使用过程中存在感染、气压伤和气道损伤等并发症的风险，尤其是需要长时间通气的患者。

而无创呼吸机在并发症风险上明显低于有创呼吸机，医院感染和气道损伤的风险较小。

有创与无创呼吸机在治疗COPD患者方面均有其独特的优势和劣势。

有创呼吸机和无创呼吸机的区别
1、从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；
2、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；
3、有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）
4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；
5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；
6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）
7、无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）
8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症患者，要求高的患者就不好使用；
9、无创呼吸机还分：单水平，双水平等；
10、总之一句话：救护车应当选用有创呼吸机；。

呼吸机使用考试题及答案一、选择题1. 呼吸机的主要用途是什么？A. 治疗睡眠呼吸暂停B. 辅助重症患者呼吸C. 用于肺部功能检查D. 所有以上选项答案：D2. 使用呼吸机时，以下哪项操作是正确的？A. 随意调整呼吸机的参数B. 在没有医生指导的情况下自行使用呼吸机C. 根据患者的具体情况调整呼吸模式和参数D. 忽略患者的舒适度，只关注呼吸机的输出稳定性答案：C3. 以下哪种情况不适合使用无创呼吸机？A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 心源性肺水肿C. 急性哮喘发作D. 需要长期呼吸支持的神经肌肉疾病患者答案：D4. 呼吸机相关肺炎的主要原因是什么？A. 呼吸机使用时间过长B. 患者免疫力下降C. 呼吸道分泌物滞留D. 所有以上选项答案：D5. 无创呼吸机与有创呼吸机的主要区别是什么？A. 无创呼吸机不需要气管插管B. 有创呼吸机可以提供更高的气道压力C. 无创呼吸机主要用于轻中度呼吸衰竭D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 所有患者都适合使用呼吸机。

（错误）2. 使用呼吸机时，医护人员应密切监测患者的生命体征。

（正确）3. 呼吸机的消毒和维护工作非常重要，以防止交叉感染。

（正确）4. 患者在使用呼吸机时不需要进行定期的肺部功能评估。

（错误）5. 无创呼吸机对于某些患者来说可能比有创呼吸机更舒适。

（正确）三、简答题1. 简述呼吸机的基本工作原理。

答：呼吸机通过模拟人体正常呼吸的节律和深度，向患者提供氧气，并帮助排除二氧化碳。

它通过一个面罩或气管插管与患者的气道相连，根据预设的呼吸模式和参数，控制气流的进入和排出，以支持或替代患者的自主呼吸。

2. 描述使用呼吸机时的注意事项。

答：使用呼吸机时，需要根据患者的具体情况调整参数，确保患者的舒适度和治疗效果。

医护人员应密切监测患者的生命体征和呼吸机的工作状态，及时处理可能出现的并发症。

同时，定期进行设备的消毒和维护，防止交叉感染。

3. 阐述呼吸机相关肺炎的预防措施。

有创呼吸机和无创呼吸机的区别
1、从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类；
2、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创；
3、有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大；）
4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机；
5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多；
6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）
7、无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低；）
8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症患者，要求高的患者就不好使用；
9、无创呼吸机还分：单水平，双水平等；
10、总之一句话：救护车应当选用有创呼吸机；。

北京积水潭医院赵斌写在课前的话最早的无创负压通气起源于上世纪20年代初，当时的无创负压通气不但体积庞大，而且没有高级气道保护，到20世纪50年代基本被淘汰。

随后有创机械通气进入了临床治疗的视野，随着危重症医学的发展，有创机械通气取得了长足的进步。

随着无创通气技术的发展，国内外对无创通气技术给予更多的关注，那么无创通气与有创通气的比较有什么区别？一、现代无创正压通气的概述（一）现代无创正压通气的发展1981年瑞思迈公司创始人之一，世界著名呼吸病学家沙利文教授发明了现代无创正压呼吸机，成为无创通气发展史上的里程碑。

1989年美国伟康公司研制出BiPAP呼吸机，1989年Meudri应用无创通气治疗急性呼吸衰竭。

我国的无创通气技术从90年代末逐步发展起来。

（二）无创正压通气发展的新趋势无创通气到现在发展已经有二三十年的时间，随着我们对无创通气技术的认识，它在临床应用的指征和范围在逐渐扩大；而且无创通气和有创通气结合的策略-序贯通气策略在临床使用的机会逐渐增多；机械通气地点发生新的变化，无创通气也开始进入ICU，有创通气开始进入亚急性病房、康复中心或家庭；机械通气开始的时机发生变化，无创正压通气更早期介入；动态把握无创和有创通气的转换时机；新一代涡轮呼吸机在一定程度上克服了传统无创呼吸机的不足，可兼作无创、有创通气。

随着无创通气技术的发展，国内外对无创通气技术给予更多的关注。

在2001年和2002年美国胸科协会和英国胸科协会先后发表了针对有关无创通气技术的相关指南。

在2002年和2009年我们国家也针对无创通气技术制定无创通气技术的专家共识。

回顾机械通气的历史，其过程是从有创到无创（体外负压箱式呼吸机）再回到有创，最终进入有创与无创共存的时代。

有创与无创通气各有其不同的适应证，二者的关系是相互补充而不是相互替代，因此也不存在孰优孰劣的问题。

如图所示：应用无创通气技术给病人实施相关的治疗。

二、无创正压通气的特点无创通气技术的特点，患者痛苦小，易上易下，可试用和间断试用；保留上气道，避免人工气道并发症；缺乏气道保护能力。

一、呼吸机（一）定义呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

（二）分类呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,二者区别在于与患者连接方式不同：1、无创呼吸机：通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。

2、有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接患者，包括切开气管插管和直接口腔插管。

（三）适应症1、各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。

2、慢性呼吸衰竭急性加剧。

3、重度急性肺水肿和哮喘持续状态。

4、小儿心胸外科的术中术后通气支持。

5、呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。

（四）禁忌症1、气胸与纵隔隔膜积气。

2、大量胸腔积液。

3、肺大泡。

4、低氧血症。

5、急性心梗伴有心功能不全者。

但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。

（五）基本结构及功能1.显示屏2.空气压缩机3.湿化器4.呼吸管路5.支架（六）操作流程 1、用物准备（1）无创呼吸机：呼吸机、呼吸机管路、全脸面罩、气体过滤器、旋转接头、灭菌注射用水、输液器、模拟肺、粉色标签、防压疮泡沫（美皮康）（2）有创呼吸机：气管插管、喉镜、导丝、口导管护垫、口咽通气道、吸痰装置、5ml 注射器。

2、操作步骤：（1）核对姓名、解释缓解紧张情绪、取得患者配合。

（2）连接电源、氧源,湿化罐中加入灭菌注射用水并安装正确紧密连接管道。

（3）开机程序:依次打开压缩机开关-主机开关-湿化器开关（从下到上）。

（4）根据病情遵医嘱选择呼吸机模式和正确设置参数及报警范围。

报警设置趋势快速访问 菜单主旋钮氧吸入（5）接模拟肺,观察呼吸机运行是否正常。

（6）脱模拟肺,将呼吸机和患者人工气道正确连接或使用无创面罩接呼吸机辅助患者通气。

（7）观察胸廓起伏,听诊两肺呼吸音,评估患者通气后状况。

（8）严密观察神志、血氧饱和度、呼吸、循环等各项指标,及时排除呼吸机故障并作好记录。

COPD患者使用有创与无创呼吸机序贯疗法护理效果【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，对患者生活质量和健康造成严重影响。

有创呼吸机和无创呼吸机是治疗COPD患者的常见方法，但它们各有优劣。

有创呼吸机治疗可以提供更好的通气支持，但可能增加并发症风险；无创呼吸机治疗则更舒适，但效果可能有限。

有创与无创呼吸机序贯疗法结合两者优点，可以提高患者通气效果和减少并发症风险。

护理方法在这种序贯疗法中起着至关重要的作用，包括监测患者反应、定期更换呼吸机接口等。

综合评估显示，有创与无创呼吸机序贯疗法在COPD患者中具有广阔的应用前景，护理工作在治疗中扮演着关键角色。

未来的研究应该进一步探讨不同患者群体的最佳治疗方案，以实现更好的临床效果。

【关键词】COPD, 有创呼吸机, 无创呼吸机, 序贯疗法, 护理效果, 护理方法, 治疗效果, 应用前景, 护理工作, 研究方向, 肺部疾病1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其特征包括气道阻塞和呼吸困难。

根据世界卫生组织的数据，COPD是全球第四常见的死因。

COPD患者通常会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响患者的生活质量。

在COPD的治疗中，呼吸机是一种常见的辅助治疗手段，可以帮助患者呼吸，减轻呼吸困难的症状。

有创呼吸机和无创呼吸机是目前常用的两种呼吸机治疗方式。

有创呼吸机通过插管进入气管，提供机械通气支持；无创呼吸机则通过面罩或鼻罩，提供气道正压通气支持。

研究表明，有创呼吸机治疗COPD患者可以改善气体交换、恢复肺功能、减轻呼吸困难等症状；而无创呼吸机治疗也可以减少肺功能恶化，降低气体交换异常的发生率。

有创和无创呼吸机在COPD治疗中都有其独特的优势和适应症。

本文旨在探讨COPD患者使用有创与无创呼吸机序贯疗法的护理效果，为临床提供更有效的治疗策略和护理方法。