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三种方式治疗增生性瘢痕的疗效分析

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三种方式治疗增生性瘢痕的疗效分析程 定1，崔树英1，吴昌旭2（1.平顶山市平煤神马医疗集体总医院烧伤整形科 河南 平顶山 467000；2.平顶山市平煤神马医疗集体总医院肛肠科河南 平顶山 467000）[摘要］目的：探讨比较三种治疗方式（醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴）治疗增生性瘢痕的临床疗效及安全性，探寻一种更安全有效的临床治疗方式。

方法：选择我院2013年01月-2016年01月在门诊治疗增生性瘢痕患者384例，根据治疗方式不同分为三组，A组126例，采用局部注射曲安奈德针；B组128例，采用美皮护贴敷治疗；C组130例，采用32P敷贴治疗。

均随访1年，记录患者接受三种治疗方式的疗效数据。

通过对比三组实验数据的χ2值来检验治愈率的差异。

结果：经过数据分析，A组治疗病例126例，治愈率52.38%；B组治疗病例128例，治愈率57.81%；C组治疗病例130例，治愈率92.31%。

对随访1年后的数据记录及临床实验结果统计分析，三组治疗后对治愈率进行两两统计比较：A组和B组治愈率差异不具有统计学意义（P＞0.05），A组和C组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05），B组和C组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：三种方法（醋酸曲安奈德针、美皮护贴及32P敷贴）治疗中，32P敷贴治疗法是治疗增生性瘢痕的较为有效的方式。

[关键词］增生性瘢痕；醋酸曲安奈德针；美皮护贴；32P敷贴[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）04-0044-03Three Ways to Treat Hyperplastic Scar Curative Effect ComparisonCHENG Ding1,CUI Shu-ying1,WU Chang-xun2(1.Department of Burns and Plastic Surgery, Pingdingshan Traditional Ping Coal God Horse Medical Hospital, Pingdingshan 467000,Henan,China;2.Department of Anorectal Surgery,Pingdingshan Traditional Ping Coal God Horse Medical Hospital,Pingdingshan 467000,Henan,China)Abstract: Objective To evaluate theCompare three methods of treatment (triamcinolone acetonide acetate injection, beauty skin care to stick ,32P patches) clinical curative effect and safety of hyperplastic scar, explore a safe and effective clinical treatment. Methods By the method of retrospective analysis, 384 cases of hyperplastic scar patients, treated with random method (draw) group, according to different therapeutic methods are divided into 3 groups, group A of 126 cases with local injection of triamcinolone acetonide injection. Group B 128 cases treated by beauty skin care were applied. Of 130 cases of group C, 32p sticking therapy, the curative effect of patients after treatment of data. By comparing the χ2value of three groups of experimental data to verify the cure rate of the differences. Results After data analysis, A set of experimental cases 126 cases, cure rate 52.38%, the experimental group B cases 128 cases, cure rate 57.81%, the experimental group C cases 130 cases, cure rate 92.31%, after A year of follow-up data records and statistical analysis of clinical experiment results, the three groups after treatment to cure rate comparing two statistics: group A and group B cure rate differences had statistical significance (P>0.05), group A and group C cure rate difference was statistically significant (P<0.05), group B and C group cure rate difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Three methods (triamcinolone acetonide acetate injection, beauty skin care to stick and 32P patches) treatment, 32P sticking therapy is the most effective treatment for breast hyperplastic scar. Keywords: hyperplastic scar;triamcinolone acetonide acetate injection;beauty skin care;32P patches增生性瘢痕发生的常见部位为面颈胸部、四肢关节部位，目前其治疗方法多样，但没有一种较理想的治疗方式。

2013年1月-2016年1月，笔者对384例增生性瘢痕患者分别采用醋酸曲安奈德针、美皮护贴、32P敷贴三种方法进行临床治疗，现总结报道如下。

1 资料和方法1.1 病例的选择1.1.1 一般资料：2013年01月-2016年01月在我院（三级甲等医院）整形美容科门诊治疗的增生性瘢痕患者384例，年龄2～65岁；男性194人，女性190人；致伤原：外伤83人，感染（如粉瘤）114人，烧伤66人，手术121人。

1.1.2 入选标准：①年龄选择2～65岁；②病灶确诊为增生性瘢痕，形成时间在半年以上；③增生性瘢痕病灶面积在5cm2以内；④近半年内未接受过任何方式的治疗；⑤经临床实验医学伦理委员会批准，遵循自愿参加原则，患者需签订知情同意书；⑥无治疗相关禁忌症。

1.2 材料：醋酸曲安奈德注射液（5ml:50mg）、美皮护贴（全称为美皮护自粘性硅凝胶敷料，瑞典墨尼克医疗用品有限公司）、32P敷贴。

1.3 实验方法1.3.1 32P敷贴制备：根据需要的敷贴面积制备化学滤纸模型，在32P溶液中加入适量的生理盐水以稀释溶液，将稀释过的溶液用注射器喷洒，使其均匀的吸附在制备好的滤纸模型上，将滤纸模型置于高活性通风橱内风干，经优质塑料薄膜套封就形成此次研究所需的32P敷贴。

1.3.2 实验分组：将384例患者，根据治疗方式不同分为3组，A组实验的病例126例，采用醋酸曲安奈德针注射治疗；B组实验的病例128例，采用美皮护贴敷治疗；C组实验的病例130例，采用32P敷贴放射治疗。

1.3.3 治疗方法：A组患者局部注射醋酸曲安奈德注射液，为减轻注射时的疼痛感，将醋酸曲安奈德注射液(50mg/5ml)与2%利多卡因针配置成混合液(2∶1)，于患者瘢痕组织内及皮下注射，要求注射速度缓慢，以5ml注射器接1ml注射器针头每隔1cm进一次针，当观察到注射的部位肿胀后颜色变为稍发白色为最佳，对患者的注射频率是每两周一次，且每次注射的最大剂量不能超过40mg，治疗周期为3个月。

B组患者以美皮护贴治疗，每日贴敷时间大于12h，持续贴敷半年。

C组患者采用32P敷贴治疗，贴敷以边缘应超过瘢痕边缘约0.5cm，并保护好边缘0.5cm以外的皮肤，用胶布粘贴固定，治疗总剂量选择在10G y以内，1个治疗周期为5d，1月1次，治疗5个周期。

1.4 观察指标1.4.1 临床疗效观察：观察比较治疗前后瘢痕大小、厚度、硬度及颜色深浅等指标的变化；询问患者，对比治疗前后瘢痕处的刺痛感、瘙痒感，治愈或显效后1年内是否复发等情况（评判标准见表1）。

1.4.2 疗效比较：对三组病例的治愈率、有效率统计分析。

1.4.3 相关不良反应的记录与观察：对三组治疗增生性瘢痕患者均进行全面观察与记录，主要观察指标为皮肤颜色改变、毛细血管扩张、皮下组织萎缩及溃疡等情况。

1.5 统计学分析：统计三组治疗治愈率、有效率、副作用等基本信息，对治愈率三组间进行两两对比采用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

所有数据统计分析均采用SPSS21.0统计学软件完成。

2 结果2.1 三组治疗后临床疗效：A组126例中，治愈有66例，显效有26例，无效有34例，治愈率52.38%，有效率73.02%；B 组128例中，治愈有74例，显效有24例，无效有30例，治愈率57.81%，有效率76.56%；C组130例中，治愈有120例，显效有4例，无效有6例，治愈率92.31%，有效率95.38%(见表2、表3)。

采用SPSS21.0统计软件包进行卡方检验，结果显示χ2=27.63，P=0.000＜0.05，差异具有统计学意义。

可认为三组之间的疗效不等，采用Bonferroni法对α进行校正（α’=0.05/[(3×2)+2]=0.0125），再进行各组之间的两两比较，其结果如下(见表4)：表2 三组疗效数据统计 [例（%）]组别 治愈 显效 无效 合计A组 66（52.38） 26（20.6） 34（26.98） 126B组 74（57.81） 24（18.75） 30（23.44） 128C组 120（92.31） 4（3.07） 6（4.62） 130表3 三组患者的治愈率 （例，%）组别 例数 治愈 未愈 治愈率A组 126 66 60 52.38B组 128 74 54 57.81C组 130 120 10 92.31表4 三组治愈率两两比较结果组间比较 χ2值 P值Ａ组和B组 0.379 0.538Ａ组和C组 25.671 0.000B组和C组 20.572 0.0002.2 典型病例：醋酸曲安奈德针组(如图1A、图1B)、美皮护贴（如图2A、图2B、图2C）及32P敷贴(如图3A、图3B），治疗后瘢痕范围均缩小、颜色变浅。

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壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床观察[权威资料]

壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床观察[权威资料]

壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床观察本文档格式为WORD,感谢你的阅读。

[摘要]目的：评价壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕的临床疗效及不良反应。

方法：选择200例增生性瘢痕患者，给予壳聚糖季铵盐硅凝胶和嘉氏堂自制的不含壳聚糖季铵盐的单纯硅凝胶进行治疗，观察1个疗程，通过对治疗前后的皮损颜色、皮损隆起的高度、皮损硬度、瘙痒、触痛这五个方面分别进行评分，综合评定其疗效及安全性。

同时随访患者治疗结束后的副作用，随访至6个月。

结果：壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕有效率可达100%，单纯硅凝胶有效率为82%，均未发现任何毒副作用。

结论：壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗增生性瘢痕疗效显著，且安全无痛苦，值得临床推广应用。

[关键词]壳聚糖季铵盐硅凝胶；增生性瘢痕；临床观察[]R619+.6 []A []1008-6455（2014）21-1810-03Abstract： Objective To evaluate the effect of SQASC in the treatment of hypertrophic scar and its untoward effect. Methods Chose 200 cases of hypertrophic scar patients， and observed the effect throughout one course of SQASC treatment and JiaShiTang's homemade pure silica gel， which didn't not contain quaternary ammonium salt of chitosan，Scores were based on these five aspects of the color of skin lesions， raised height of lesions，the hardness， itching and tenderness before and afterthe treatment. And assessed comprehensively curative effect and safety.Followed up patients for 6 months after the treatment in case of side effect. Results Its effectiveness for treating hyperplastic scar can reach 100%，and JiaShiTang's homemade pure silica gel，which didn't not contain quaternary ammonium salt of chitosan，can reach82%，and have not found any side effects yet. Conlusion SQASC's therapeutic effect in the treatment of hypertrophic scar is significant，safe and painless，and so worthy of clinical application.Key words：SQASC （silicone of quaternary ammonium salt of chitosan）；hypertrophic scar；clinical observation增生性瘢痕是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出周围皮肤发红、坚硬的病理组织，不仅影响美观，还可引起严重的功能障碍，甚至残疾，是烧伤整形领域研究的难点和重点之一[1-2]，虽然世界各国的学者对瘢痕的组织结构及形成机制进行了有益的探索，但至今仍无满意的防治药物和方法[3]。

刀口增生了怎么消除

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刀口增生了怎么消除关于《刀口增生了怎么消除》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

若是察觉自己早已出現刀口增生得话就可以依据自身实际的情况来开展医治，实际上终究轻度的病人要是是以平时的日常生活开展医治就可以转好的，仅有情况严重的病人才需要开展用药治疗，这个时候就可以选用外敷药品的，实际上实际效果也是很非常好的，那麼还能够选用类固醇激素的，依据自身的病况来决策的。

应用硅胶卷去除增生疤痕，是一种比较简单且合理的方式。

每日只需贴一片，能够持续功效长达12~23个钟头。

便于应用，且归功于其所具备的极好的滋润补水保湿作用，只是2月就能巨大水平地改进增生疤痕的外型，是非常值得一试的方式。

压治疗法，就是指根据对增生疤痕地区施压来做到医治增生疤痕的实际效果，这是由于在工作压力的功效下，有利于胶原蛋白粉的溶解，修补损害皮肤的另外防止皮肤组织突起。

人体不一样部位的增生疤痕能够应用不一样的物件开展工作压力医治，比如手和脚上的增生疤痕能够穿压力袜，胳膊或脚部的增生疤痕可以用工作压力纱布，别的的也有工作压力服这些。

类固醇激素已被用以医治多种多样皮肤问题，比如湿疹、接触性皮炎，自然，也包含增生疤痕。

一般是霜膏或是乳膏的方式，能够立即擦抹于皮肤上去做到去除增生疤痕的实际效果（自然，也是有注射类固醇激素去疤的，但是假如注射过多会造成各种各样副作用），务必在遵照医生叮嘱的状况下应用，一般状况下，医师都是建议以最少量刚开始应用，并依据状况功效量调节。

手术治疗法听起来一些令人担心，但是当以上三种微创法沒有可以做到给你令人满意的去疤实际效果，那麼手术治疗去疤能够纳入去除增生疤痕的挑选明细。

由于手术治疗法能够迅速改变疤痕的尺寸总宽。

但是，特别注意的是，在手术治疗去除增生疤痕的另外，可能会出现新的微创手术痕，接着可能需要长达1~2年的時间来改进外型，因此挑选手术治疗法前应细心考虑到。

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三种方法防治深度烧伤后瘢痕增生的临床疗效观察

三种方法防治深度烧伤后瘢痕增生的临床疗效观察

［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ４ ［ 献 标 识 码 ］ ６４ 文 Ａ ［ 文编 号 ］１０ —９１ ２ ｌ ） ｌ０ ３ —３ 论 ０ ４０ ５ （ｏ ｏ ｏ 一０ ４０
０ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｉ ｃ ｌＥｆｉｉｎｃ ｆ３ Ｍ ｅｈｏ ｓＰｒ ｖ ｎｔｎ ｓ ｒ ａ ｉｎ Ａｂ ｕｔＣｌ ａ ｆｃｅ ｙ ｏ ｎｉ ｔ ｄ ｅ ｅ ｉｇ Ｓｃ ｒＨ ｙ ｅ ｐａ ｉ ｎ Ｄｅ ｐ Ｂｕ ｎｅ ｋｉ ａ ｐ ｒ ｌｓａ ｉ ｅ ｒ ｄ Ｓ ｎ
（ 国人 民解 放 军 第 ２ ３医 院 烧 伤 整形 科 ， 蒙 古 呼 和 浩 特 中 ５ 内 ００ ５） １０ １
［ 摘要 ］目的 ： 比较 分析应 用复春 散 Ⅱ号、 复春散 Ⅱ号联 合 压 力疗 法及 单 纯压 力疗 法 ３种方 法 防治深 度 烧伤 愈合 后创 面瘢 痕增 生的临 床疗 效。 方法 ：８ １ ０例 患 者分 为 Ａ、 ｃ ３组， 组行 复春 散 Ⅱ号外 涂 治疗 ， Ｂ、 Ａ Ｂ 组 行复春散 Ⅱ号外涂联 合压 力疗 法 治疗 ， Ｃ组 行传 统压 力疗 法治 疗。３组 均于 治疗 后 ３个 月 和 ６个 月对 创 面瘢 痕情况进 行评 定 ， 计算 总有 效 率。结 果 ： ３个 月时 ３组 总有效 率分 别 为 ７ ． ％、 ８ ３ ７ ． ％， ０ ０ ８ ． ％、 １ ７ ６个 月 时 ３组总有 效率分别 为 ９ ． ％、 ８ ３ ９ ． ％。Ａ、 １ ７ ９ ． ％、 ０ ０ Ｃ两组 与 Ｂ组 在 ３个 月 和 ６ 月的 总有 效率 比较 差 异 个 均有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ）Ａ 组 与 Ｃ组 比较差异 无统 计 学意 义 （ ．１ ； Ｐ＞０ ０ ） 每 组 内 ３个 月 和 ６个 月的 总 ．５ ； 有效 率比较差 异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： Ｂ组综 合 治疗 方 法较 Ａ、 Ｃ组单 一 治疗疗 效 更 为满意 ， 并 且 随着治疗 时间 的延 长， 瘢痕 防 治的效果 会更好 。 ［ 键词 ］深度 烧伤 ； 痕 ； 关 瘢 复春 散 ； 力疗 法 压
曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕

曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕

曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕随着生活水平的提高，人们对外貌的要求也越来越高。

皮肤问题一直是困扰很多人的难题，尤其是增生性瘢痕。

增生性瘢痕是一种由于组织修复不良而导致的皮肤疤痕，给患者带来了不少烦恼。

近年来，曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的方法备受关注，并取得了良好的疗效。

本文将对这种治疗方式进行介绍。

曲安奈德是一种皮质类固醇药物，可以有效地减少皮肤炎症和肿胀，达到缓解症状的目的。

曲安奈德局部封闭是一种针对增生性瘢痕的治疗方法，通过局部涂抹曲安奈德软膏，使瘢痕组织软化，改善红肿和硬结等症状，为后续治疗提供更好的条件。

CO2点阵激光是一种能够产生数以亿计微小穿孔的激光技术，可以刺激皮肤真皮层的再生修复，达到去除瘢痕组织和促进新生皮肤的效果。

曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的方法将两者结合起来，充分发挥各自的优势，提高治疗的效果。

治疗过程中，首先进行曲安奈德局部封闭，即在增生性瘢痕部位涂抹曲安奈德软膏，每日一次，连续使用2~4周。

曲安奈德软膏能够软化瘢痕组织，减少红肿和硬结，为后续治疗打下良好基础。

随后，进行CO2点阵激光治疗，激光能够刺激胶原蛋白的再生，促进皮肤的新生，达到去除瘢痕组织和修复皮肤的效果。

曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕也有一定的局限性。

治疗过程需要一定的时间，患者需要进行反复治疗，增加了治疗的成本和时间成本。

治疗过程中可能会出现轻微的疼痛和红肿等不适反应，需要患者有一定的耐心和配合。

患者的自身情况也会影响治疗效果，需要医生进行一定的评估和选择。

曲安奈德局部封闭结合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的方法是一种非常有效的治疗方案。

通过软化瘢痕组织和刺激皮肤再生，可以达到去除瘢痕组织和促进新生皮肤的效果。

患者在进行治疗之前需要进行一定的评估和选择，以确保治疗的效果。

希望通过这种治疗方法，能够帮助更多的患者摆脱增生性瘢痕的困扰，重拾自信，迎接更美好的生活。