浅谈咳嗽的诊治
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170• 中医中药 •义。
2.3 不良反应情况:在纳入研究的文献中,存在不良反应的叙述一共包括3篇,不良反应例数为20例。
其中,热毒宁组共5例,腹泻和皮疹分别是3例、2例;喜炎平组一共为15例,荨麻疹、腹泻分别是2例、13例,症状均较轻微。
3 讨 论在临床上发生急性上呼吸道感染的问题相对常见,分析产生此种问题的因素就是病毒感染引发,而且部分是通过细菌所感染导致[2-3]。
在西医方面的治疗上,主要是按照抗病毒、退热等对症治疗的方式,但是中医治疗的成效相对更好。
热毒宁注射液的主要成分构成为金银花、青蒿、栀子等,主要功效就是清热、解毒和疏风,同时现代药理学研究表明其存在良好的抗病毒效果。
喜炎平注射液是水溶性穿心莲内酯磺化物,能够抗菌镇咳、清热解毒,治疗上呼吸道感染和病毒性肺炎等疾病具有良好的成效。
本研究显示,通过进行Meta 分析,相较于喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染而言,应用热毒宁注射液治疗具有更高的痊愈率以及有效率,组间对比存在显著的差异性,P <0.05,统计学意义存在;同时亚组儿童组热毒宁注射液治疗的痊愈率优势于喜炎平注射液,P <0.05,儿童组热毒宁注射液治疗总有效率跟喜炎平注射液效果具有统计学意义,P <0.05。
综上所述,本研究结果显示,在治疗急性上呼吸道感染疾病上,应用热毒宁注射液的效果同喜炎平注射液相比具有一定的优势。
但是存在发表偏倚、样本量较小等因素,对于结果真实性构成影响。
未来应该展开更多的高质量研究,予以有力论证。
参考文献[1] 王明福,胡永庆.热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].海峡药学,2016,28(7):183-184.[2] 司晨鸿.热毒宁与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床效果比较[J].中外医疗,2017,36(15):141-142.[3] 郭震浪,苏振宁,王正飞,等.热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性表1 纳入研究的一般情况和质量评价纳入研究样本数用法用量治疗疾病疗程(d)是否随机是否隐藏是否盲法试验组对照组热毒宁喜炎平王丽(2014)909020 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否夏雯雯(2014)978820 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否张科(2015)555520 mL200 mg 上呼吸道感染3是否否姚新蕊(2015)100800.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否李呈媛(2016)1181100.5 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否尹秀(2016)98960.5~0.8 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)疱疹性咽峡炎5是否否孟娜林(2017)60600.6~0.7 mL/(kg•d) 5.0~7.5 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否刘鑫(2017)82820.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否感冒后咳嗽是指感冒急性期症状均已消失,唯咳嗽仍迁延不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
浅谈林琳教授中医药治疗慢性咳嗽的经验摘要】慢性咳嗽为呼吸内科常见查因疾病之一,其现代病因复杂,治疗手段有限。
中医“咳嗽”范畴范围较广,涉及内容杂乱,治疗方法欠系统。
通过对林琳主任治疗慢性咳嗽患者经验的总结,寻求治疗慢性咳嗽中医药治疗更为清晰的诊治思路,及为慢性咳嗽治疗提供更新的治疗方法。
【关键词】慢性咳嗽中医药治疗【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)21-0325-02慢性咳嗽:以咳嗽为唯一症状或主要症状,症状持续时间大于8周,并无其他明显肺系疾病针具的不明原因慢性咳嗽,简称为慢性咳嗽。
其病因复杂,易误诊或漏诊。
常见病因有:鼻后滴漏综合症(PNDs)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食道反流性咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)等,涉及呼吸、耳鼻喉、消化系统等疾病。
以上原因所致咳嗽为呼吸内科慢性咳嗽就诊病因总和的70%以上。
[1][2]但西医治疗方法欠丰富,并中西医对慢性咳治疗阐述均有所欠缺。
林琳教授为广东省中医院呼吸大科主任,博士研究生导师,全国名老中医周仲瑛、刘伟胜教授学术经验继承人。
世界中医药联合协会呼吸病专业委员会副主任委员,中华中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员,广东省中医药学会呼吸专业委员会主任委员,对其中医药治疗慢性咳嗽经验进行总结,探求慢性咳嗽治疗新思路。
1 病因病机慢性咳嗽属中医学“久咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽”范畴,病位主要在肺,与脾、肾、肝、心、胃等脏腑密切相关。
咳嗽嗽是肺系疾病的主要证候之一,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见。
《内经》就已对咳嗽论述颇多,对病因病机阐述较为详尽。
《素问•咳论篇》认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气,邪气以从其合也,五脏各以其时受病,非其时各传以与之。
” 《素问•咳论篇》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
《内经》可分:肺咳、肾咳、肝咳、胃咳、胆咳、大肠咳、膀胱咳、三焦咳、六腑咳等,阐明咳嗽涉及五脏六腑,病位传变复杂。
小儿咳嗽的中医辨证论治心得摘要:咳嗽是儿科的常见病,本文浅谈在临床工作中,运用中医内治法对小儿咳嗽进行辨证施治。
首先应分清外感与内伤,治疗应分清邪正虚实。
咳嗽一般预后好,尤其是外感咳嗽,因其病轻浅,及时治疗多能短时间内治愈。
内伤咳嗽,其病较深而难治,每与痰热、痰湿、气虚、阴伤有关,临证必须辨证准确,用药得当,方能奏效。
关键词:小儿咳嗽;中医;咳嗽既是独立性的病症,又是肺系多种疾病的一个症状。
小儿咳嗽是儿科的常见病,一年四季均可发病,尤以冬春季节为多。
小儿咳嗽,大致相当于现代医学的急性支气管炎、慢性支气管炎等以咳嗽为主要表现的疾病。
本文浅谈在临床工作中,运用中医内治法对小儿咳嗽进行辨证施治。
现代医学认为咳嗽是机体的一种防御反射,有利于清除呼吸道的分泌物和有害的因子,但是频繁剧烈的咳嗽对患者的生活、社会活动等造成比较严重的影响。
咳嗽按发病时间通常分为类:急性、亚急性和慢性咳嗽。
一般急性咳嗽时间在3周以内,而亚急性咳嗽为3-8周,慢性咳嗽超过8周。
而急性咳嗽原因通常包括普通感冒以及急性气管支气管炎,而亚急性咳嗽常见的原因主要包括感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征等,慢性咳嗽的常见的病因主要包括上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎以及胃食管反流性咳嗽等等。
咳嗽病理变化主要表现为:气管、支气管粘膜充血、水肿,纤毛细胞损伤脱落,粘液腺体肥大,粘膜下层有炎症细胞浸润,分泌物增加。
若细菌感染,分泌物可呈粘液脓性。
炎症消退后,粘膜的结构和功能恢复正常[1]。
中医对于咳嗽的认识,咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆而作声、咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。
分而言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,临床上多痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
咳嗽病名最早见于《内经》,分为五脏咳和六腑咳,并论述对对应的症状及治疗。
张仲景在《伤寒论》和《金區要略》文中对咳嗽证治论述比较多,将咳嗽作为肺系疾病的主要症状阐述,从辨证和立法遣方来看,张仲景论及的咳嗽理论认识及治则方药都为小儿咳嗽的诊治提供重要借鉴。