营养学考试重点内容整理(护理专业用)
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2024年饮食的护理考点总结2024年饮食护理的考点主要包括以下几个方面:一、饮食营养学的基本知识1. 营养元素的分类和功能:了解各种营养元素的分类及其在人体内的生理功能,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水等。
2. 膳食营养素的推荐摄入量:了解各个人群的膳食营养素推荐摄入量,包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
3. 饮食平衡:了解饮食平衡的原则和方法,包括合理搭配各类食物,控制总能量摄入,确保各种营养素的均衡摄入等。
4. 饮食的生物利用率:了解各种食物的生物利用率,包括饮食中的营养素的吸收、转运、利用和排泄等过程。
二、营养与健康1. 营养与各种疾病的关系:了解各种疾病与营养的关系,包括心血管疾病、代谢性疾病、肿瘤和免疫性疾病等。
2. 饮食与预防疾病:了解饮食对预防各种疾病的作用,包括合理膳食对心血管病、糖尿病、骨质疏松症等的预防作用。
3. 营养补充品的应用:了解各种营养补充品的作用和应用,包括维生素、矿物质、脂肪酸、蛋白质等。
4. 保健食品的鉴别:了解保健食品的定义、特点和鉴别方法,包括合理用药和避免滥用以及保健食品的标签、说明书和广告等。
三、特殊人群的膳食安排1. 婴幼儿和儿童的膳食:了解婴幼儿和儿童的生长发育需求和膳食安排,包括母乳喂养、人工喂养和辅食添加等。
2. 孕妇和哺乳期妇女的膳食:了解孕妇和哺乳期妇女的营养需求和膳食安排,包括孕期和哺乳期的能量和营养素摄入等。
3. 老年人的膳食:了解老年人的膳食安排,包括老年人的能量需求、营养素需求和饮食调整等。
4. 运动员的膳食:了解运动员的膳食要求和饮食计划,包括训练期和比赛期的能量和营养素供给等。
四、疾病与膳食1. 病理生理的影响:了解各种疾病对人体的影响,如胃肠道疾病、肾脏疾病、心血管疾病等,以及相应的饮食调整措施。
2. 膳食治疗:了解各种疾病的膳食治疗原则和方法,包括糖尿病、高血压、高血脂等疾病的饮食调整。
3. 高风险人群的膳食指导:了解高风险人群的膳食指导,包括肥胖、痛风、冠心病等高风险人群的饮食调节等。
护理营养学试题及答案一、选择题1. 下列哪种食物属于碳水化合物?A. 肉类B. 面包C. 牛奶D. 鱼类答案:B. 面包2. 蛋白质主要作用于人体的哪个方面?A. 维持体温B. 促进肌肉生长C. 提供能量D. 调节血液循环答案:B. 促进肌肉生长3. 维生素C缺乏会引发哪种疾病?A. 心脏病B. 脚气病C. 流感D. 贫血答案:B. 脚气病4. 钙是维持骨骼健康的重要营养素,下面哪种食物含有较丰富的钙?A. 鸡肉B. 香蕉C. 豆腐D. 米饭答案:C. 豆腐5. 脂肪是人体的重要能量来源,但摄入过多会导致哪种健康问题?A. 贫血B. 高血压C. 哮喘D. 糖尿病答案:B. 高血压二、简答题1. 什么是基础代谢率(BMR)?基础代谢率是指人体在安静状态下维持生命活动所需的最低能量消耗。
它影响着人体的体重、新陈代谢和能量平衡。
2. 为什么解渴时最好选择白开水?白开水是一种没有热量和营养成分的纯净水,它能满足身体对水分的需求,而不会耗费额外的能量进行消化和代谢,因此在解渴时最为适宜。
3. 膳食纤维对健康有哪些益处?膳食纤维有助于促进消化系统的正常运作,增加饱腹感,调节血糖水平,降低胆固醇,预防便秘和肠道疾病等。
4. 为什么身体需要补充维生素D?维生素D有助于促进钙和磷的吸收,维持骨骼的健康。
此外,维生素D还参与调节免疫系统、神经系统和肌肉功能等身体过程。
5. 请简要介绍三种常见的营养不良症。
(1)脚气病:维生素C缺乏引起的疾病,主要表现为牙龈出血、牙齿松动、皮肤瘀斑等。
(2)佝偻病:维生素D和钙缺乏引起的疾病,主要表现为骨骼畸形、生长发育不良等。
(3)贫血:缺铁或维生素B12等营养素引起的血红蛋白含量过低的疾病,主要表现为疲劳、头晕、面色苍白等。
三、应用题1. 请为下列患者设计一份适合他们的膳食计划:患者A:高血压,肥胖患者B:糖尿病,体重正常患者C:贫血,厌食症答案:患者A:膳食计划应该限制高钠食物和高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入,控制烹饪方法和食用量,同时增加运动量,以达到减重和调节血压的目的。
营养学期末考试重点营养营养学期末考试重点营养素营养学期末考试重点分;是人类赖以生存的物质基础;食物中的营养素可以分为六大类;即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、水营养的作用:是维持机体正常生理功能的基本生理过程;维护和促进健康、预防和治疗疾病及康复过程中发挥着重要作用。
第二章1、氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例;其计算方法是以该蛋白质中的色氨酸含量为1;分别计算出其他必需氨基酸的相互比值;这一系列的比值就是该种蛋白质的氨基酸模式。
2、蛋白质的互补作用:将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物混合食用;必需氨基酸得以互相补充;使其模式更接近人体的需要;从而提高蛋白质的营养价值;这种作用称为“蛋白质的相互作用”3、食物蛋白质消化率:是指一种食物蛋白质在人体可被消化酶分解的程度。
不仅反应蛋白质在消化道内被分解的程度;同时还反应消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。
4、必需脂肪酸:指体内必需的;自身不能合成的;必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。
5、膳食纤维:植物性食物中不被人体小肠消化吸收的非淀粉多糖和木质素类物质统称为膳食纤维。
包括可溶性与不可溶性两类。
6、基础代谢:人体在适宜的气温(18~25℃)环境中处于空腹(一般禁食后12小时)、清醒而安静的状态下维持最基本的生命活动所需的能量称为“基础代谢”(BM)。
7、维生素:是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。
简答1、举例说明蛋白质的互补作用:各种食物蛋白质中必需氨基酸的模式不同;故在饮食中提倡食物多样化;将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物混合食用;必需氨基酸得以相互补充;使其模式更接近人体需要;从而提高蛋白质的营养价值;这种作用称为蛋白质的互补作用。
举例:谷类缺乏赖氨酸;富含蛋氨酸。
相对而言;豆类富含赖氨酸缺乏蛋氨酸;两者混合食用可提高生物学价值。
因此;在日常生活中;我们应注意利用蛋白质的互补作用;以提高生活质量。
营养与食品卫生学重点绪论1.营养学(nutrition science)是指研究机体营养规律以及改善措施的科学,即研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分以维持、促进健康的规律和机制,在此基础上采取具体的、宏观的、社会性措施改善人类健康、提高生命质量。
2.新营养学(new nutrition science)是一门研究食品体系、食品和饮品及其营养成分与其他组分和它们在生物体系、社会和环境体系之间及之内的相互作用的科学。
3.营养革命:第一次营养革命:肠外营养;第二次营养革命:肠内营养第一章营养学基础1.营养(nutrition):机体摄取、消化、吸收和利用营养素的整个过程。
2.营养素(nutrient):为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程,需要从外界环境中摄取的物质。
3.营养素分类:蛋白质;脂类;碳水化合物;维生素;矿物质4.合理膳食(rational diet):又称为平衡膳食(balanced diet),是指能满足合理营养要求的膳食,从食物中摄入的能量和营养素在一个动态过程中,能提供机体一个合适的量,避免出现某些营养素缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡。
5.合理膳食要求:①提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素②保证食物安全③科学的烹调加工④合理的进餐制度和良好的饮食习惯6.合理营养(rational nutrition):是指人体每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例能满足在不同生理阶段、不同劳动环境及不同劳动强度下的需要,并使机体处于良好的健康状态。
7.膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)包括:平均需要量(EAR);推荐摄入量(RNI);适宜摄入量(AI);可耐受最高摄入量(UL)8.推荐摄入量( recommended nutrient intake,RNI):是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素的摄入水平。
第一章营养学基础一、碳水化合物1.营养学意义(1)供给能量(1克碳水化合物在体内可产生4kcal能量)(2)对维持神经组织功能有重要意义(3)参与构成机体重要组成物质(4)调节血糖、节氮和抗生酮作用2.来源:谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类以及含淀粉多的坚果3.碳水化合物供能所占比例为55%——60%二、蛋白质1.营养学意义(1)构成机体组织和重要物质(2)提供机体氮源(3)提供必需氨基酸2.动物性食物蛋白质含量高,植物性食物蛋白质含量低3.氨基酸模式:蛋白质中各种氨基酸的构成比值4.优质蛋白质:食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,这种蛋白质就越容易被人体吸收利用。
5.蛋白质的互补作用:动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式接近,而大米和面粉赖氨酸含量较低,大豆蛋氨酸含量较低。
如将大米或面粉与大豆同食,可以使两种食物中的氨基酸互相补充。
6.蛋白质的消化率:蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。
7.蛋白质生物价(BV):蛋白质吸收后被机体潴留的程度蛋白质净利用率(NPU):蛋白质在体内被利用的情况蛋白质功效比值(PER):蛋白质被机体利用的程度PER=(动物体重增加克数)/(摄入食物蛋白克数)8.来源:动物性食物,如肉类(禽、畜、鱼类),奶类,蛋类,豆类及豆制品等(大豆中含量最高)9.我国蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%——15%10. 1克蛋白质产能4kcal三、脂类(脂肪和类脂的总称)1. 1克脂肪在体内氧化产生9kcal的能量2.必需脂肪酸:亚油酸(花生四烯酸)和亚麻酸(二十二碳六烯酸DHA)3.脂肪提供的能量占全日总能量的20%——30%,年龄越小脂肪供能比越高,所以青少年和儿童脂肪摄入量不必过分限制四、能量1.人体所需的能量国际上以焦耳或焦表示,以往营养学用cal或kcal表示2.人体的能量消耗主要用于维持基础代谢、满足食物特殊动力作用和体力活动三方面的需要3.基础代谢受到一些因素的影响p84.膳食能量来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质,这三大营养素被称为产热营养素5.能量的推荐摄入量是按劳动强度、性别和年龄划分的五、维生素分为脂溶性和水溶性两大类,脂溶性维生素有维生素A、D、E、K(一)、脂溶性维生素1.维生素A(视黄醇)(1)维生素A缺乏症的典型表现:暗适应能力下降、夜盲及眼干燥症;粘膜、上皮改变(粗糙,干燥,鳞状等角化改变)(2)来源动物性食物(动物肝脏、鱼肝油及蛋、奶及其制品)和植物性食物(B-胡萝卜素和各种类胡萝卜素,绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果类含量较高,如西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等)2.维生素D(1)从食物摄入和经阳光照射由皮肤内维生素D原而来(2)维生素D缺乏引起钙、磷吸收减少,血钙降低;影响骨骼钙化,致骨质软化、变形,婴幼儿易发生佝偻病(方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿),表现为骨骼变软,易弯曲,畸形;影响神经、造血、免疫等器官组织的功能;成年人发生骨软化症,特别是妊娠、哺乳妇女和老年人,主要表现为骨软化,易折断,严重时骨质脱钙、骨质疏松,有自发性、多发性骨折3.维生素E(生育酚)(1)生理功能:抗氧化作用及参与体内重要物质的合成(2)维生素E缺乏症较少见,维生素E广泛存在于天然食物中(各种植物油、坚果类、豆类、海产品)当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素E的摄入量(二)、水溶性维生素1.维生素B1(1)维生素B1缺乏见于下列情况:长期摄入碾磨过度的精白米面;加工烹调方法不当;妊娠、哺乳等特殊生理状态下需要量增加;肝损害、酗酒、长期肾透析等严重缺乏称为脚气病干性脚气病:主要症状是多发性神经元,表现为肢端麻痹或功能障碍湿性脚气病:主要症状是充血性心力衰竭引起的水肿混合型脚气病:有神经炎,又有心力衰竭和水肿(2)维生素B1广泛存在于天然食物中,含量较高的有动物内脏,瘦肉类,豆类,酵母,坚果类和谷类(全粒谷物)2.维生素B2(核黄素)(1)维生素B2缺乏症常表现为“口腔生殖综合征”:口角炎,唇炎,舌炎,脂溢性皮炎(鼻翼两侧、眉间、腹股沟、阴囊等皮脂旺盛部位),眼球结膜充血,睑缘炎,角膜血管增生,畏光等(2)维生素B2缺乏可引起缺铁性贫血(3)维生素B2广泛存在于动物性食物中,含量较高的有动物内脏,乳类,蛋类,鳝鱼,蘑菇;豆类和各种绿叶蔬菜也是重要来源3.叶酸人体内叶酸缺乏的典型症状为巨幼红细胞贫血、舌炎和腹泻。
护理营养学试题及答案第一部分:选择题1.营养学的定义是:A. 研究食物如何对人体产生作用的科学B. 研究药物如何对人体产生作用的科学C. 研究疾病如何对人体产生作用的科学D. 研究环境如何对人体产生作用的科学答案:A2.下列哪种食物不属于碳水化合物的来源?A. 面包B. 黄油C. 饼干D. 米饭答案:B3.维生素C的主要功效是什么?A. 促进骨骼生长和维持正常视力B. 促进钙的吸收和维持正常免疫功能C. 促进铁的吸收和维持正常结缔组织D. 促进抗氧化作用和维持正常结缔组织答案:D4.以下哪种脂肪属于健康脂肪?A. 反式脂肪酸B. 饱和脂肪酸C. 不饱和脂肪酸D. 高脂肪答案:C5.下列哪种食物不属于蛋白质的来源?A. 鱼类B. 豆类C. 牛奶D. 苹果答案:D第二部分:填空题1.饮食中植物性蛋白质的主要来源是______。
答案:豆类2.食物中提供人体能量的主要营养素是______。
答案:碳水化合物3.维生素D的主要来源是______。
答案:阳光4.人体需要的主要无机盐是______。
答案:钙第三部分:简答题1.请简要解释营养素的分类及其在人体中的作用。
答:营养素可分为碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等几大类。
碳水化合物是人体能量的主要来源,提供热量和提供能量;脂肪是能量密度最高的营养素,提供能量和组织保护;蛋白质是构成身体组织的重要成分,维持正常生理功能;维生素是调节和促进身体正常代谢的微量营养素;矿物质是维持酸碱平衡、组织结构和生理功能的重要物质。
2.请简要描述维生素C的主要功效以及不足会引发的疾病。
答:维生素C的主要功效是促进抗氧化作用和维持正常结缔组织。
它具有强抗氧化性,可以减少自由基的损害,保护细胞免受氧化损伤。
此外,维生素C还参与胶原蛋白的合成,维持正常皮肤、牙齿和血管的健康。
维生素C不足会导致坏血病,表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。
第四部分:案例分析题小红是一位15岁女孩,经常感到疲倦,注意力不集中,头晕乏力。
营养学考试必背考点
本文档旨在帮助准备营养学考试的学生了解必背考点,以便更好地备考和取得好成绩。
1. 营养学基本概念
- 营养学的定义和研究对象
- 营养素的分类和功能
- 必需营养素和非必需营养素
2. 营养素的消化与吸收
- 消化道中的消化过程
- 营养素在小肠中的吸收机制
3. 营养素的代谢与利用
- 营养素的能量产生和利用
- 碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢途径
4. 营养与疾病之间的关系
- 营养不良和营养过剩的危害与疾病关联
- 营养素缺乏和缺陷病的相关性
5. 膳食指南和营养评估
- 不同国家的膳食指南和推荐摄入量
- 营养评估方法和指标
6. 特殊人群的营养需求
- 儿童、孕妇、老年人等特殊人群的营养需求
- 孕期和哺乳期妇女的营养要求
7. 膳食补充剂与功能性食品
- 膳食补充剂的定义和分类
- 功能性食品的特点和作用
8. 营养学实验研究方法
- 营养学实验的基本设计和方法
- 营养学数据的统计和分析方法
请注意,以上内容只是营养学考试必背考点的概括,具体内容还需根据教材和课程要求进行详细研究和复。
祝您考试顺利!。
名解:1.营养学:研究机体合理利用食物中的营养成分,促进其自身生长,增进健康,提高抗病能力和延年益寿的一门学科。
2.营养:是机体从外界获得营养素,以维持机体代谢和各种机能的过程。
3.营养素:食物中能够被机体利用和消化吸收利用的物质4.脂肪:是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯,又称为中性脂肪。
5.维生素:是维持机体正常生理功能及细胞内特异性代谢反应的必需的一打类分子化合物。
6.膳食纤维:只是食物中不能被人体消化吸收的物质,成分一般为低聚糖。
7.必需氨基酸:人体内不能合成的,需从食物中获取的。
8.膳食结构:居民消费的食物种类和数量的相对构成9.平衡膳食:也称合理膳食,在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素,并与机体的需要保持平衡10.营养调查:运用各种手段准确了解某一人群(或个体)各种营养指标的水平,用于判断其当前营养状况。
11.营养评价:通过对膳食调查,人体测量,临床体征检查以及临床生化检查的结果综合分析,对患者的营养状况作出判断,并提出营养治疗指导意见。
12.治疗膳食:也称成分调整膳食,是根据病人不同生理病理状况,调整膳食的成分和质地,从而治疗疾病、促进健康13.限钠膳食:指限制膳食中钠的含量,以减轻由于水,电解质代谢紊乱而出现的水,钠潴留。
14.试验膳食:指在临床诊断或治疗过程中,短期内暂时调整病人的膳食内容,以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食15.营养治疗:1减少或限制钠的摄入,每日食盐摄入小于6g;2适当增加钾和钙的摄入3控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入,控制体重16恶性肿瘤:是机体在多种内在与外在致瘤因素的作用下,导致细胞异常增生而形成的新生物。
17烧伤:是机体在遭受热力、电、化学物质、放射线等所致的组织损伤,其中以热力所致的皮肤、黏膜损伤为多见。
18痛风:是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
临床特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结实、关节畸形、痛风性肾病。
绪论名词解释:营养:是指人体摄取食物,经过体内的消化、吸收和代谢,利用食物中的有益物质以满足机体自身生理需要的生物学过程。
第一章营养学基础第一节蛋白质:1、①分类:根据组成成分分类:单纯蛋白质、结合蛋白质;根据营养价值分类:完全蛋白质、半完全蛋白质、不完全蛋白质;②氨基酸:必需氨基酸(重点):赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、结氨酸及组氨酸(婴儿必需);条件必需氨基酸(重点):半胱氨酸(由蛋氨酸合成)、酪氨酸(苯丙氨酸合成);③氨基酸模式:是指蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例;2、名词解释:生物价(BV):蛋白质生物价是反映被消化吸收后的待测蛋白质被机体利用的程度。
3、食物来源:①动物性食品;②大豆类食品;第二节脂类1、脂类的分类:⑴三酰甘油;⑵类脂:①磷脂;②糖脂;③固醇类:胆固醇、植物固醇;2、脂肪酸的分类:⑴按脂肪酸的碳链长度分类:①长链脂肪酸(含14个碳以上);②中链脂肪酸(8~12个碳);③短链脂肪酸;⑵按脂肪酸的饱和程度分类:①饱和脂肪酸;②单不饱和脂肪酸;③多不饱和脂肪酸;⑶按脂肪酸的空间结构:①顺式脂肪酸;②反式脂肪酸;⑷按不饱和脂肪酸的双键位置分类:①n-3系列不饱和脂肪酸;②n-6系列不饱和脂肪酸;⑸按双键的几何型态分类:①共轭脂肪酸;②非共轭脂肪酸;3、名词解释:⑴必需脂肪酸(EFA);是指人体不能缺少而自身又不能合成,必需通过食物供给的脂肪酸;⑵包括①n-3系列不饱和脂肪酸;②n-6系列不饱和脂肪酸;4、当C20:3/C20:4的比值大于0.4时,认为是必需脂肪酸缺乏;5、脂类的生理功能:⑴提供能量和储存能量;⑵提供必需脂肪酸;⑶促进脂溶性维生素的吸收;⑷是人体的重要组成成分,维持细胞结构和功能;⑸对人体有保护作用,能保护内脏器官;⑹维持体温正常;6、膳食脂类营养价值的评价:⑴必需脂肪酸及n-3系列脂肪酸的含量:必需脂肪酸含量越高,脂类的营养价值就越高;⑵脂溶性维生素的含量:脂溶性维生素含量高的脂类营养价值也高;⑶脂类的稳定性;⑷脂肪的消化率;7、亚油酸的转化:亚油酸→二十碳三烯酸→花生四烯酸;8、脂类的食物来源:⑴动物性脂肪:畜禽肉、猪油等;⑵植物性脂肪:菜油、大豆油、花生油等;第三节碳水化合物1、乳糖不耐受症(factose intolerance)(原发性分解乳糖的酶缺乏):有些人由于小肠粘膜上皮细胞刷状缘上的乳糖酶分泌减少或缺乏,会导致乳糖消化和吸收障碍,在摄入含有乳糖的奶类及其制品以后,会出现胃肠不适。
临床营养学考试重点内容整理15护理B班NRS对于营养状况降低的评分及其定义:0分:正常营养状态轻度(1分):3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50-75%中度(2分):2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常量25-50%重度(3分):1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI <18.5 或者前一周食物摄入为正常量0-25%体重指数BMI=体重(kg)/身高2 (m2)能量计算:一.BEE粗略计算方式:成年男性,1kcal/ kg·小时,成年女性,0.95kcal/ kg·小时。
二.乘以劳动系数三.SDA,混合食物SDA为BEE的10%例:体重50千克的女护士,其能量需要BEE=50kg×24hour×0.95kcal/kg·h=1140kcal加劳动耗能=BEE×1.55=1767kcal加SDA=1767+BEE×10%TOTAL=1881kcal营养评定:由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查,用于制订营养支持计划,考虑适应证和可能的副作用营养不足:通常描述蛋白质-能量营养不良(PEM),即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者,造成特异性的营养缺乏症状PEM的“理论”分类:1.干瘦型/单纯饥饿型营养不良2.低蛋白血症型3.混合型营养不良营养不良评价判断的方法有哪些,用了什么专业工具等:(1)人体组成人体组成的研究方法为“五水平模式”原子水平: 元素总量分子水平: TBF+FFM细胞水平: 细胞,体液组织水平: 各脏器、组织整体水平: 体重、围。
(2) 人体测量:体重、三头肌皮褶厚度TSF、握力(3) 生化检查:血浆蛋白,快速反应蛋白氮平衡-正氮、负氮肌酐身高指数免疫功能评价(简单)(4)临床检查(5) 综合评定:营养风险筛查NRS 总评分包括三个部分的总和,即:(1)疾病严重程度评分+(2)营养状态低减评分+(3)年龄评分(若70岁以上加1分)能量的计算单位:1千卡(Kcal)=4.184千焦(KJ)脂肪、蛋白质、碳水化合物产生多少能量:营养素体外产热(千卡/克)生理有效热能(千卡/克)碳水化物 4.10 4脂肪9.45 9蛋白质 5.65 4《维生素类》维生素:维持人体正常功能的一类小分子化合物。
在体内不能合成或合成量不足以满足人体需要,故需由外源性供给。
不参与机体组成,也不提供能量。
参与机体能量代谢。
维生素的分类:脂溶性维生素: 维生素A、D、E、K水溶性维生素: B族维生素(B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸及生物素)维生素C、胆碱磷:1.构成骨骼和牙齿2.是核酸、磷脂、某些酶的组成成分3.有助于碳水化合物、脂肪、和蛋白质的利用,调节糖原分解,参与能量代谢4.调节维生素D的代谢,维持钙的内环境稳定硒:抗氧化、促进生长发育、保护视网膜、保护心血管和心肌的健康、解除重金属的毒性作用、保护视网膜。
缺乏硒导致克山病铁:构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等的组成成分而参与体内氧的运送和组织呼吸过程叶酸:叶酸缺乏——巨幼红细胞性贫血(维生素B12也可导致)妊娠早期缺乏——胎儿神经管畸形叶酸缺乏——高同型半胱氨酸血症《蛋白质类》:八种必须氨基酸:赖氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸必需氨基酸(EAA):体内不能自行合成、合成速率不能满足机体需要、必须通过外源性途径(天然食物或营养制剂)供给。
优质蛋白:其蛋白质的氨基酸模式接近人体蛋白质的氨基酸模式:鸡蛋、奶、肉、鱼等动物性蛋白质和大豆蛋白质蛋白质的互补作用:将不同的食物适当的混合食用,使它们之间相对不足的氨基酸互相补偿,从而接近人体所需的氨基酸模式,提高蛋白质的营养价值。
Eg:谷类(含硫氨基酸)和豆类(赖氨酸)《各类食物的营养特点》各类食物来源:胆固醇食物来源:动物内脏、脑部含量高动物类食物:肉类食物主要提供给我们优质蛋白,还有脂肪、维生素和矿物质元素营养奶制品:蛋白质Pr、脂肪酸Fat、胆固醇CHO(主要为乳糖)、矿物质(富含钙,磷、钾丰富,铁含量低)、维生素Vit谷类食品:蛋白质Pro、胆固醇CHO(主要为淀粉)、脂类(多为EFA,麦胚中含丰富维生素E)、矿物质、维生素Vit(B族Vit的重要来源,不含Vit C)蔬菜水果:蔬菜:深色蔬菜的营养价值高于浅色蔬菜;叶菜的营养价值一般又高于根茎类水果:红色和黄色水果其胡萝卜素含量较高;枣类、柑橘和浆果类其维生素C 含量高;香蕉、枣、红果、龙眼其钾含量高;成熟水果营养成分高于未成熟的水果食物营养的特点:奶及制品:奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、易于消化吸收、营养价值高的天然食品;提供优质蛋白质;钙含量高、吸收率高;维生素A和B2大豆及制品:丰富的优质蛋白质;不饱和脂肪酸;钙、B族维生素、维生素E;膳食纤维动物性食物:优质蛋白质、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源,是平衡膳食的重要组成部分。
鱼类:脂肪含量低,且含有较多的多不饱和脂肪酸,有些海产鱼类富含EPA和DHA,对预防血脂异常和心脑血管病有一定作用。
禽类:脂肪含量低,且不饱和脂肪酸高,其脂肪酸组成也优于畜类脂肪蛋类:富含优质蛋白质,各种营养成分较齐全畜肉:脂肪含量多,能量高;瘦肉脂肪含量低,铁含量高且利用率好。
烹调油:能量的重要来源,并可提供必需脂肪酸;有利于脂溶性维生素的消化吸收食用菌:优质蛋白丰富、多由必需脂肪酸组成、以多糖为主食物的五大类中含有哪些成分:第一类:谷类及薯类:碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素。
第二类:动物类食物:蛋白质、脂肪、矿物质、VA、B族维生素、VD第三类:豆类和坚果:蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素、VE第四类:蔬菜、水果和菌藻类:膳食纤维、矿物质、VC、胡萝卜素、VK及有益健康的植物化学物质。
第五类:纯能量食物:提供能量、植物油还可提供VE和必需脂肪酸《平衡膳食》中国居民膳食的十大原则:1食物多样,谷类为主,粗细搭配2、多吃蔬菜水果和薯类3、每天吃奶类、大豆或其制品4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦5、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食6、食不过量,天天运动,保持健康体重7、三餐分配要合理,零食要适当8、每天足量饮水,合理选择饮料9、如饮酒应限量10、吃新鲜卫生的食物《脂类》必需脂肪酸EFA:人体需要但不能合成的脂肪酸,主要是亚油酸和亚麻酸,花生四烯酸也是。
植物油中EFA含量高。
脂类的分类:磷脂的食物来源:动物:脑、肝、肾上腺、精液、红细胞、蛋黄植物:大豆(磷脂还是构成细胞膜的主要成分)胆固醇的食物来源:蛋黄、鱼子海参及海蜇中胆固醇含量极低鱼类同瘦肉(虾、凤尾鱼、墨斗鱼中胆固醇含量较高)植物性食物不含胆固醇,而含植物固醇《肾脏疾病》蛋白质营养摄入量的要求:蛋白质摄入量=[0.8-1.0g/kg/d]+24h尿蛋白丢失量肾病综合征的治疗原则:1.脂肪供能不超过总能量的30%2.饱和、单不饱和及多不饱和脂肪酸之比1:1:13.每日胆固醇摄入量小于300mg4.碳水化合物以多糖为主,减少单、双糖摄入5.适当给予降脂药物慢性肾脏病CKD新定义:慢性肾脏病CKD分期:慢性肾衰营养治疗:a.高生物价值的低蛋白饮食+必需氨基酸(α-酮酸)(非糖尿病肾病)。
低蛋白膳食CKD 1~2期:蛋白质摄入0.8g/(kg•d)CKD 3期:蛋白质摄入0.6g/(kg•d) ,GFR 4期及以上:蛋白质摄入0.4g/(kg•d)优质蛋白质达60%加用必需氨基酸制剂(α-酮酸)。
b. 能量充足30kcal/kg/day以上低蛋白高能量饮食减少组织分解及内源性氮质代谢产物生成c. 限制钠盐摄入,量出为入控制摄水量d. 适当补钙、限磷,活性VD能保证钙的补充,磷主要在动物性食物和谷皮中,一般低蛋白饮食含量少。
e.限制高嘌呤食物的摄入《碳水化合物》单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖。
双糖:蔗糖(葡﹢果)、麦芽糖、乳糖糖原贮积症:在糖原代谢过程中的某一个酶缺乏,导致体内的糖原代谢障碍。
将生玉米淀粉吃进体内后,在肠道内慢慢吸收并慢慢释放出葡萄糖,可以维持6小时左右血糖正常。
血糖正常了,由于低血糖而引起的体内一系列病理变化、代谢异常,比如酸中毒、转氨酶升高等都会好转。
《胃肠道疾病》IBD的营养原则:补充液体、限制性清淡饮食急性期疾病的治疗原则:1、急性期禁食;纠正水电解质酸碱平衡,保护脏器功能。
2、若发生低蛋白血症,尽早开始PN,使胰腺完全“休息”。
3、因胰岛素拮抗,故应随时调整胰岛素的用量,维持血糖和尿糖在允许范围内。
4、可选用支链氨基酸。
5、肠功能恢复后应争取进行EN。
开始前,应向肠道内滴入生理盐水及葡萄糖液,使胃肠道有一适应过程。
6、肠外过渡到肠内营养支持,一般至少需二周时间7、EN营养液一般应选用低脂肪要素膳,逐步过渡到整蛋白配方,此过程需一个月左右时间。
过早进入自然膳食,往往容易引起急性胰腺炎的复发。
《医院膳食》医院膳食的分类:一、医院常规膳食:普通饭、软饭、半流食和流食。
二、特殊治疗膳食:高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低纤维(少渣)、低盐等膳食。
三、诊断用的试验膳食和代谢膳食:1、低钙正常磷膳食——用于甲状旁腺功能亢进。
2、高钠试验膳食——用于原发性醛固酮增多症的诊断。
3、固定钾钠膳食(安体舒通试验膳食——用于原发性醛固酮增多症的诊断中链甘油三酯(MCT)膳食:适用于脂肪在水解、吸收和运输方面有缺陷的疾患,如:乳糜胸、乳糜性腹水、高乳糜微粒血症低嘌呤膳食:一种既能减少嘌呤的摄取,又能提供足够营养素的饮食。
适用于痛风患者肥胖症的危害:心血管病(高血压)、内分泌代谢病(糖尿病,多囊卵巢综合征,高尿酸血症)、消化病(胃食管返流、胆结石、非酒精性脂肪肝)、癌症(子宫、乳腺、卵巢)、社会心理(自卑)肥胖症的诊断标准:1.体重:23.0-24.9超重,25.0-29.9肥胖,>30严重肥胖症2.腰围:>85(2.7尺,男) ,>80(2.4尺,女)3.体脂肪率:20-25-30%(男)30-35-40%(女)糖尿病的诊断标准:(1)糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l(2)空腹血糖≥7mmol/l(3)OGTT ≥11.1mmol/l(4)伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mm°l/L(200mg/dL)糖尿病营养治疗原则:(1)合理控制总热能(2)平衡膳食(3)限制脂肪摄入量(4)放宽对主食类食物的限制(5)无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足(6)餐次安排要合理只看1200kcal食物的交换量:。