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第九节疟疾【概述】一、定义疟疾是由感受疟邪，邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。
二、沿革1、在殷墟甲骨文中就有“疟”字的记载。
2、疟疾之名首见于《内经》，指出疟疾的病因是“疟气”，描述了疟疾发作的典型症状。
在治疗时机选择上，提出“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也”。
3、《神农本草经》明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。
4、《金匮要略》阐述了瘅疟、温疟、牝疟等各种不同类型疟疾的辨证论治，并指出疟久不愈，可以形成痞块，称为“疟母”，其所列之鳖甲煎丸至今仍为临床习用。
5、晋代《肘后备急方》首先提出疫疟的名称，认为其病因为感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。
6、宋代《三因病证极一方论》指明“疫疟”的特点：“一岁之间，夫幼相若，若染时行，变成寒热，名曰疫疟”。
7、吴有性在所著《温疫论》中制定“达原饮”，用槟榔、厚朴、草果等“使邪气溃散，速离募原”。
【病因病机】一、病因主要病因为感受“疟邪”，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒、暑湿、饮食劳倦有关，尤其在暑湿季节最易诱发。
二、病机1、基本病机：邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，则疟病发作；疟邪伏藏，则发作休止。
2、病位：少阳经脉。
3、病理性质：以邪实为主。
4、病理演变：疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。
久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母，常兼有气血亏虚之象。
【诊查要点】一、诊断依据1、发作时寒战，高热，汗出热退，每日或隔日或3日发作1次，伴有头痛身楚，恶心呕吐等症。
2、多发于夏秋季节和流行地区，或输入过疟疾患者的血液，反复发作后可出现脾肿大、面色苍白、乏力等症。
二、病证鉴别1.与风温发热鉴别：风温初起，邪在卫分时，可见寒战发热，多伴有咳嗽气急、胸痛等肺经症状；疟疾则以寒热往来，汗出热退，休作有时为特征，无肺经症状。
疟疾中医治疗方法[方一]苍耳子20克，鸡蛋3枚。
将苍耳子捣碎，水煎取浓汁，鸡蛋打入沸汁中，煮成溏心蛋，食蛋喝汤。
本方祛邪解表，扶正，对疟疾有效。
[方二]常山、槟榔、半夏、乌梅各9克。
水煎服，日1剂，连服3日。
本方出自《中医内科学》，对疟疾有效。
[方三]制香附30克，制草乌15克。
水煎服，日1剂，1次服。
血分有热及孕妇忌用。
本方截症杀虫，开痰理气，适用于寒冷疟疾。
[方四]甘草、甘遂各100克。
研细末混和，收贮瓶中备用，治时取药未0.5—1克，用消毒棉花包裹，使呈球状，放置脐窝中，外覆以4平方厘米的胶布，四周固定粘紧，勿使泄气，每次贴药1畸2天，在发病前3小时贴药。
本方祛痰破积，主治间日疟、恶性疟，为云南医生舒寿群方。
[方五]青蒿30克。
水煎，于发作前2小时服，连服3日。
本方出自《中医内科学》，适用于疟疾。
[方六]辣椒、大茴香等分。
研末，可发作前2小时用膏药贮大椎穴。
本方出白《祖传秘方大全》，适用于疟疾。
[方七]绿豆30克，信石(明昔)9克。
研细末，以葱饼为丸，如绿豆大，每服3丸，发日早五更，以新泉水吞服。
本方出自《祖传秘方大全》，适用于疟疾。
但忌湿面、生冷荤腥。
[方八]半边莲30克，鸡蛋2枚。
同煮至蛋熟，去壳，在疟疾发作前2小时服。
本方清热解毒，化湿截疟、对疟疾有效。
[方九]马兰30克，白糖20克。
放入杯中以沸水冲泡，发作前半小时服用。
本方清热解毒，用治疟疾，此为《偏方大全》方。
[方十]羊骨250克。
将羊骨洗净，砸碎，加水煮汤，在症疾发作前3小时服饮。
本方补肾，强筋骨，用治，疟症。
[方十一]花生仁。
炒熟，每日吃50--100克。
本方治三阴疟。
[方十二]赤小豆100克，红鲤鱼1条，枣10个，陈皮5克，生姜50克。
将小豆洗净，鱼去内杂，加盐，与陈皮、生姜共煮.烂熟，顿服。
本方除湿散寒，清热解毒，适用于间日疟，三日疟或久治不愈的疟疾。
【其它疗法】1、耳针取穴：肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。
方法：在发作前1-2h针刺，强刺激，留针1h，连续针3天。
《黄帝内经--疟论》
《黄帝内经--疟论》是中医学文献中的重要篇章之一。
本文针对疟疾病状的临床表现进行了详细的描述和论述，并提出了相应的治疗原则和方法。
在文中，疟疾被视为一种由风寒湿瘀之气引起的疾病，其中以湿热型疟疾最为常见。
而针对不同型号的疟疾，中医治疗方法各不相同。
例如对于湿热型疟疾，应使用清热泻火的药物来治疗，如知母、黄芩等。
对于寒湿型疟疾，应使用温化寒湿的药物，如附子、干姜等。
同时，文中还提到了饮食调理的重要性，建议服用寒、凉食物以降低体温。
此外，本文强调了中医治疗的整体性。
在治愈疟疾的过程中，中医治疗方法包括了体质的调养、改善生活习惯、锻炼身体等方面。
这种治疗思想不仅关注疾病本身，更强调了对于个体健康和身体本身的综合护理。
因此，疟疾治疗中不仅仅依赖药物，同时需要注意营养和生活习惯等方面的调理，才能达到更好的治疗效果。
对于我来说，阅读《黄帝内经--疟论》不仅让我更好地理解了中医理论，也让我更加了解了中医的整体性治疗方式。
在我看来，只有将中医的治疗方法作为综合性治疗的一部分，结合现代医学
的专业知识与技术，才能更好地针对疾病的特点进行诊断和治疗。
通过阅读这篇文献，我对中医学有了更加深入的认识，也更加推崇中医学的治疗方式。
中医关于“疟疾”的古医书论述摘抄一、疟疾疟疾是以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主症的疾病。
常发于夏秋季节，其他季节亦可发生。
发病以南方地区多见，但全国各地均有。
瘴疟主要在南方地区发病。
西医学中的疟疾和表现为寒热往来、似疟非疟的类疟疾患，如回归热、黑热病及一些感染性疾病等属本病范畴，可参照本节辨证论治。
二、关于“疟疾”的古医书论述摘抄1.殷墟甲骨文中已有“疟”字记载。
疟疾之名首见于《黄帝内经》，该书对疟疾的病因病机、证候特点、治法等都有论述。
2.《素问·疟论》曰：“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。
“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒粟鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮水。
”书中将疟疾分为“寒疟”“温疟”“痒疟”。
《素问·刺疟》曰：“凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
”强调了《神农本草经明确记载常山、蜀漆可治疟。
疟疾治疗时机的重要性。
3.东汉张仲景《金匮要略·疟病脉证并治》对疟、温疟、牝疟等不同类型疟疾进行辨证论治，指出久不愈，可以形成块，称为“疟母”，其中白虎加桂枝汤、鳖甲煎丸一直沿用至今。
4.东晋葛洪《肘后备急方·治寒热诸疟方)提出“疟”病名，病因为感受山岚瘴毒之气，明确提出青蒿为治要药，该书谓：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
”对后世影响深远。
5.隋·巢元方提出间日疟和劳疟病名，论述了正虚与客邪的关系，如《诸病源候论·劳疟候》指出：“凡疟积久不者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。
6.唐·孙思邈《备急千金要方》记载了以常山、蜀漆为主药的截疟诸方，还用马鞭草治疟。
宋·陈无择《三因极一病证方论·疟病不内外因证治》云：“一岁之间，长幼相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟。
”7.至明代，张景岳进一步肯定疟疾乃感受疟邪所致，而并非痰、食引起，《质疑录·论无痰不作疟》曰：“痰本因疟邪以生，而非因痰以有疟邪者。
疟疾中医治疗古秘方详解疟疾中医治疗古秘方详解疟者，虐也。
寒则汤火不能温，热则冰水不能寒，寒热令人难当，故曰∶疟也。
凡人从未发疟者，名为胎疟。
自幼发者多轻，中年发者必重，老年发者多危。
经言∶疟之始发，必先毫毛竖立，伸欠，乃作寒栗鼓颔，腰脊俱痛。
寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷。
或一日一发，或间日，或三日而发。
戴氏云∶寒热发作有期者，疟也，无期者，杂病也。
不可不辨。
经论∶此皆得之夏伤于暑，汗出腠开，当风浴水，凄怆之寒，伏于皮肤，及遇秋风，新凉束之，表邪不能外越，阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相搏，而疟作矣。
故曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。
又曰，疟皆生于风。
言盛暑之时，贪凉取快，暑邪内郁，秋伤于风，则病成矣。
浅者，病在三阳，随卫气以为出入，而一日一作。
经云∶卫气者，昼行于阳，夜行于阴。
此气得阳而外出，得阴而内搏，内外相搏，是以日作。
深者病在三阴，邪气不能与卫气并出，或间日，或三、四日而作。
经云∶由邪气内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气并行，不得皆出，故间日乃作。
作愈迟者，病愈甚也。
其论先。
热后寒之温疟，一者因先伤于风，而后伤于寒，先受阳邪，后受阴邪，故先热后寒。
一者因冬感风寒，深藏骨髓，内舍于肾，或遇春温，或遇大暑，随触而发。
其发也，邪气从肾出之于外而大热，内已如焚；俟其势衰，复返于肾，而阴精与之相持，乃始为寒，故亦先热后寒。
其但。
热无寒之瘅疟，因肺素有热，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，而心肺病；手足热，欲呕，而胃自病。
所以继之曰∶邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消灼脱肉。
经之论疟，无漏义矣。
而立斋、丹溪，又分痰，疟、食疟，及饮水败血为疟等症。
虽古人有无痰不成疟，无食不成疟之说，然不过疟疾之兼症耳，岂果因此而成疟者哉！此外有谓瘴，疟者。
惟岭南地方，天气炎，山气温，多有岚瘴之气，感之而病，乃湿热之外入也。
有谓牝疟者，但寒无热，以阳气不充，乃阴邪之胜也。
有谓劳疟者，因劳即发，以里气虚，而感邪之易也。
中医内科学—肝胆系疾病：疟疾【定义】疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主症的疾病。
常发于夏秋季节，但其他季节亦可发生。
西医学中的疟疾和非感受“疟邪”而表现为寒热往来，似疟非疟的类疟疾患，如回归热、黑热病及一些感染性疾病等属本病范畴，可参照本节辨证论治。
【病因病机】疟邪的发生主要是因感受“疟邪”，暑湿内伏，复感风寒，饮食劳倦，正虚体弱等，引起疟邪侵体而致病；或暑湿内伏，饮食不节，脾胃受损，痰湿内生，中焦气滞；或劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭而致病。
多发生于夏秋暑湿当令，按蚊肆虐之时，通过疟蚊叮咬，疟邪入体而致病。
【病位】本病的病变部位在少阳，所谓“疟不离少阳”。
本病以寒战壮热，休作有时的正疟最常见。
【诊断与鉴别诊断】（一）诊断1.周期性发作的寒战、发热、出汗，在间歇期症状消失。
2.多发于夏秋季节，有传染及流行史，居住或近期到过疟疾流行地区，或近2周内有输血史。
3.可见脾脏肿大及贫血表现。
实验室检查，查到疟原虫可确诊。
（二）鉴别诊断1.虚劳之阴虚内热上午发热不明显，以午后或夜间潮热为特征。
伴有五心烦热、盗汗、失眠等症状。
多由情志内伤所致，病情较重者往往缠绵日久，热不易退。
2.风温发热风温初起，邪在卫分时，可见寒战发热，无汗或微汗，咳嗽气急等肺经症状；若邪热壅盛，转入气分，则卫分症状消失，可见壮热有汗不解，兼见咳嗽、口渴、烦躁、便秘等肺胃两经症状。
多见于冬春季节。
3.淋证发热淋证初起，湿热蕴蒸，邪正相搏，亦常见畏寒或寒战发热，但多兼腰痛，小便频涩，滴沥刺痛等症状。
【辨证论治】1.正疟临床表现：寒战壮热，休作有时，先有哈欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热；头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉；舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。
治法：祛邪截疟，和解表里。
代表方：柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
2.温疟临床表现：热多寒少，汗出不畅；头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤；舌红，苔黄，脉弦数。
治疗疟疾的中药
1 中药治疗疟疾
中国的医学家从古至今一直在研究中药治疗疟疾的疗效。
这种治
疗方法对预防疟疾有着重要的意义，因为它通过中药来改善人体的免
疫力，以减少疟疾虫卵在人体内的繁殖。
中药治疗疟疾通常需要服用有特殊性成分的中药。
例如，乌头碱、龙胆苦艾汤和重楼樱花汤等中药都有效地抑制疟疾虫卵的繁殖；黄连
和厚朴等中药具有有效的抗病毒和抗细菌作用，能有效实施疟疾治疗。
此外，服用中药的方法也很重要。
专家建议用水冲服中药，以确
保活性成分被身体正确吸收。
一般情况下，每日服药不应超过两次，
但具体服用方法取决于病情的严重程度。
尽管古老的中药治疗方法可以有效控制疟疾，但我们仍然建议对
患者实施两种治疗方法，即中药治疗和抗生素治疗。
中药可以有效淡
化病情，而抗生素主要用于迅速控制疟疾病毒的感染。
最后，中药治疗疟疾仅是一种疗法，治疗的成功离不开患者本身
的努力和积极配合。
无论如何，中药治疗是一种非常有效的治疗疟疾
的方法，它可以抑制疟疾病毒，从而提高患者的免疫力，让患者能够
摆脱疟疾病毒的困扰。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
和解表里法治愈类疟发热病案：郭某，女，36岁。
初诊：1970年6月12日主诉及病史：病经二旬，寒热如疟，每日发作。
经验血检查未见疟原虫，曾试用氯喹治疗，寒热不退。
诊查：现每日午后寒热交作，周身酸楚，口苦恶心，心烦渴饮，胸痞闷，不思饮食，神疲乏力，小便黄赤，舌苔浊腻、脉弦数。
辨证、治法：表里失和，痰湿阻遏，邪正交争，发如疟疾，拟调和表里，兼化痰湿。
处方：柴胡9g 黄芩9g 法夏12g 知母12g 川朴6g 草果5g 白术12g 青皮9g 党参12g 槟榔15g 生姜3片甘草3g 3剂后，寒热大为减轻，发热时间缩短，周身轻松，食纳好转，舌苔薄白腻，脉弦数，上方加谷麦芽各15g，继服3剂。
药后午后寒热已罢，周身舒畅，纳食增加，口苦不渴，稍感疲困，二便正常。
舌苔薄白，脉弦缓。
处以六君子汤加草果、黄芩、谷麦芽理脾化湿。
3剂后复常。
按语本案寒热如疟，每日午后发作，西医拟诊为疟疾，但血中未见疟原虫；试用氯喹治疗无效。
中医以辨证为主，往来寒热，口苦胸满，邪在少阳；胸脘痞闷，舌苔浊腻，内有痰湿阻遏。
抓住邪在半表半里、痰湿阻遏的病机，采用和解表里，兼化痰湿为法，以清脾饮加味，3剂病送大半，服药9剂而愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P265，陆剑尘医案。
陆剑尘，1909年生。
江西赣州市人。
主任中医师。
年少体弱多病，乃立志学医。
1932年考入上海中国医学院，曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习。
1936年毕业后返乡梓，以行医为业。
解放后曾任赣州市立医院中医师，赣州市人民政府卫生科副科长，赣州公费医疗门诊部副主任，赣南中医药研究所副所长，赣州地区人民医院中医科主任。
1980年定为主任中医师，并被选为赣州市中医药学会主席，赣州地区科协委员，中华全国中医学会江西分会理事，中华全国中医学会赣州分会名誉会长。
疟疾的中医诊治李成 （黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 １５００３６）摘要：目的简述疟疾的中医诊治。
方法对患有疟疾的病人进行中医诊治。
结论疟疾及时治疗，可治愈。
但日久肝脾肿大，功能损伤，影响健康。
采用各种有效措施，消灭蚊虫。
对患者进行积极治疗，疟区要反复进行普查治疗，直至根治。
关键词：疟疾；中医；诊治中图分类号：R254.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.15.2070 引言凡因感染疟邪，症见发热恶寒，或高热寒颤交作，汗出头痛，烦渴引饮，气息喘急，口苦呕恶等，并具有传染性者，称为疟疾。
疟疾多发于夏秋，有地区性及传染性，我国南方诸省大部分地区，有散在发病。
1 诊断1.1 四诊合参问诊：问患者的病因，是否是流行区的患者，或是从流行区来，在流行区居住过。
问典型症候特征（抓住冷、热、汗三征），发病经过，有助于诊断。
望诊：望患者的面色、舌色，目睛红赤，有无黄疸，及口周疱疹。
神采及手足运动，肌肉胖瘦也应观察，危重症还要注意尿便，尤须着重诊视有否黑尿及便脓血。
此外舌苔也应明辨，黄腻是湿热，黄燥是热盛。
闻诊：一般无特殊，但应按声音之强弱来分辨病之新久、轻重。
切诊：脉多浮数或急数，或弦数，应触疟母，脾肿大可于肋下触及，质地软，有压痛，时或肝亦肿大可及。
1.2 现代医学检查血常规：单核细胞增加。
血涂片镜检：发现疟原虫可确诊。
通过四诊，症见寒热交替发作，热盛汗出，寒盛颤抖，甚则高热寒颤，抽搐神昏，参考现代医学检查，确立诊断。
观察病程中寒热变化，辨证中药、针灸、气功治疗。
2 治则疟疾的治则，一般分为祛邪与扶正两法。
祛邪多以解表、清热、和营三法为先；扶正又多是益气、补血为上；若正虚邪盛者，攻补兼施，不可偏废。
故清•李用粹曰：“邪疟及新发者，可汗吐下；虚疟及久病者，宜补气血；稍久而正虚邪滞者，宜一补一发；若深入于阴分者，宜先升后汗；至如邪乘虚入，则宜以发散，祛其客邪，然后扶培胃气（《证治汇补》疟疾章•治法）3 辨证论治3.1 邪伏少阳主症：寒热交作，寒已而热，热已而寒，心烦欲吐，口苦咽干，口渴喜饮，头痛面赤，小便黄赤。
脉弦数，或紧数，舌质淡，苔白厚或黄腻。
证析：邪伏少阳，出与阳争则热，入与阴争则寒，邪正相争，故症见寒热往来等症。
口苦咽干，心烦喜呕等为邪伏少阳之象。
头痛面赤，尿赤等是邪热为患的缘故。
脉舌征也是邪伏少阳所引起。
治则：和解表里，清除疟邪。
处方：中药：小柴胡汤（《伤寒论》）加常山、草果、黄花蒿。
柴葛解肌汤（《伤寒论》）加黄花蒿、常山。
针灸：间使、中渚、中脘、阳陵泉、照海；或大椎、陶道、肝俞、阴陵泉、悬钟。
手法：平卧，或俯卧。
放松形神，调匀呼吸。
泻法进针，得气后导引入静（意守脐周连中脘一片）。
留针半时，出针［１］。
3.2 湿热内蕴热盛主症：热多寒少，或但热不寒，汗出不透，骨节疼烦，心烦口干，便结溲赤，甚或高热不解，体若燔炭。
脉浮数，或濡数，或细数。
舌质红绛，苔黄腻，或黄厚，或黄燥。
证析：湿热内蕴，热盛于内，故但热不寒，或热多寒少。
热盛损伤气阴，故心烦口干。
热伤津液则症见尿赤便秘。
骨节疼烦为外有表邪之症。
脉舌征也是湿热内盛，热重于湿之象。
治则：清热解表，益气生津。
处方：中药：有表邪者白虎加桂枝汤（《金匮要略》）、里热灼津者，用白虎加人参汤（《伤寒论》）酌加麦冬、百合、石斛之类。
针灸：曲池、合谷、间使、尺泽、柬骨、侠溪；或陶道、大椎、膈俞、胆俞、承山、至阴。
手法：平卧，或俯卧。
放松形神，调匀呼吸。
泻法进针，得气后导引入静（意守侠溪或至阴）。
留针半时，出针［２］。
湿盛主症：但寒不热，或寒多热少，精神萎靡，神疲肢倦，食欲不振，脘腹痞满，少气懒言，口不渴饮。
脉细弱，或沉迟，舌质淡，苔白厚，或白腻。
证析：疟邪深伏，损伤阳气，故症见但寒不热。
脾为湿困，运化无力，则症见脘腹痞满，食欲不振，少气懒言等。
脉舌征也是湿邪内盛之象。
治则：辛温达邪，散寒除湿，或健脾除湿，疏利祛邪。
处方：中药：柴胡桂枝干姜汤（《伤寒论》）加常山、枳壳、川楝、苡仁。
寒盛无热象者可用桂姜苓半汤（验方）加槟榔、厚朴、草果、藿香、白蔻仁。
针灸：中脘、鸠尾、间使、曲泽、合谷、关元；或大椎、脾俞、胃俞、承山。
手法：平卧，或俯卧。
放松形神，调匀呼吸。
平补平泻法进针，得气后导引入静（意守关元）。
留针半时，出针。
3.3 疟邪入营主症：高热不退，壮热寒颤，烦渴引饮，头痛欲裂，呕吐涎沫，面目尽赤，甚则神昏谵语，抽搐瘈疭。
脉细数，舌红绛。
苔黄黑，或黑而生芒刺。
证析：疟邪入深，内损营分，则症见高热，神昏谵语等。
疟邪上攻，则症见头痛欲裂。
呕吐为疟邪损伤脾气，脾胃功能紊乱所引起。
脉舌征也是疟邪入营之象。
治则：清营解毒，养阴生津。
处方：中药：清营汤（《温病条辨》）加黄芩、知母。
·中医中药·（下转第281页）物；后期可见假性息肉，黏膜苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直，结肠袋消失。
3.3 X线钡剂灌肠在急性期因黏膜水肿而见皱襞粗大紊乱；有溃疡形成时肠壁边缘呈锯齿状；后期肠壁纤维组织增生，结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，呈水管状。
3.4 实验室检查粪便检查见多数红、白细胞或脓细胞；血常规可示贫血；血高凝状态；严重时有明显的电解质紊乱，以低血钾为主。
4 施治原则脾虚湿热油则：清热解毒，化湿消滞。
肝旺脾弱治则：抑肝扶脾，止泻止痛。
瘀阻肠道治则：理气活血，逐瘀止泻。
脾胃虚弱治则：益气升阳，健脾止泻。
阴虚内热治则：滋养阴血，清热止泻。
脾肾阳虚治则：温补脾肾，涩肠止泻。
总之，ＵＣ患者病机复杂，多为虚实夹杂、寒热错杂之证，或上热下寒，或胃热脾寒，或脾肾阳虚、大肠湿热留恋，不同患者有寒热多少、虚实轻重的不同；同一患者不同时期症候变化多端；治疗当辨病与辨证相结合，分期论治。
在扶助正气、健脾止泻的基础上适当加用活血化瘀之品，可以有效改善肠黏膜的血液供应，改变机体免疫状态，从而使溃疡早期愈合，改善生活质量。
如果联合中药直肠灌肠，取效更佳。
综上所述，中医药治疗ＵＣ取得较好疗效，对治疗ＵＣ的中药机制也从多方面进行了研究，逐步揭示出其机能、代谢、免疫、分子生物学等方面的本质和规律。
ＵＣ发病机制是复杂的，是多因素、多环节相互作用的结果。
阻断其中任何一个环节都有可能使ＵＣ减轻或治愈，而中医药对溃疡性结肠炎的影响具有多系、多层次、多功能、多靶点的特点，这正是中医药治疗的优势所在。
但是我们还要看到不足，在今后的研究中以下几方面需要加强：在中医理论指导下进行辨证分析，运用现代科学的检查手段，从组织、细胞、分子角度以更深的层次反映病理形态和生化方面的微观变化，如果能够把两者有机地结合起来，可使ＵＣ的诊断和治疗取得更好的效果；加强动物模型的研究，使之更符合中医证候规律特点，可以为中药药理的研究提供新的思路。
参考文献［１］ 陈剑明，唐利龙，岳宏，等．溃疡性结肠炎中医药研究进展［Ｊ］．湖北中医学院学报，２０１０，０２． ［２］ 李金萍，李卫青．中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展［Ｊ］．山西中医，２００８，０６． ［３］ 钱锦栋．溃疡性结肠炎中医药治疗进展［Ｊ］．实用中医内科杂志，２００７，０１． ［４］ 陈良，雷正荣．中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展［Ｊ］．中国中医急症，２０１０，０９． ［５］ 田晶晶．中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展［Ｊ］．云南中医中药杂志，２０１１，０７． ［６］ 王亮，张亚利，葛婷，等．溃疡性结肠炎的中医药治疗［Ｊ］．吉林中医药，２０１２，０５．神昏谵语者，先用紫雪丹（《和剂局方》）开窍。
呕吐激烈者，急服玉枢丹（《片玉心书》）。
针灸：委中、期门、章门、痞根、关元、间使、郄门、丰隆；或大椎、陶道、百会、肝俞、后溪、申脉、昆仑。
手法：平卧，或俯卧。
调匀呼吸，放松形神。
泻法进针，得气后如神气来复，可导引入静（意守关元，或昆仑）。
留针半时，出针。
参考文献［１］ 许炽熛．寄生虫病学［Ｊ］．中华医学杂志，２００２，２４．［２］ 北勇．新生儿先天性疟疾诊治１例［Ｊ］．中国药临床杂志，２０１０，１２（上接第279页）故也”。
本病多因感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，化生湿热，或脾虚湿郁而化热，湿热蕴蒸，致胆的升降失司，胆汁郁滞，久而成石。
导师吴勃力教授认为，六淫邪气之中以湿邪最为胶结难愈，且湿邪与热邪常合而致病，令病程缠绵往复“若湿热之邪内蕴肝胆，阻于中焦，影响脏腑气机的通畅，使肝失疏泄，胆失通降，胆汁郁滞而不通，不通则发为本病”，故湿热是形成胆结石的关键因素，基于此种机理并结合自己多年临床经验总结出清胆排石汤，治疗本病在临床上取得了显著的疗效。
本方以金钱草清利湿热、利胆排石，以滑石利湿清热、葶苈子泻肺利水，三药合用有明显的渗利向下的作用，有利于结石的排出；以鸡内金消积化石、威灵仙软坚溶石，现代药理学表明两味药均有较好的化石作用，体现排石与溶石结合之法。
方中以柴胡辛苦微寒，解肝胆之气郁，黄芩苦寒，清热燥湿，两药合用，一清一散，疏达经气，清泻肝胆郁热；以蒲公英解毒清热，以川楝子行气止痛、青皮疏肝理气，两药合用行气通滞。
全方共奏清热利湿，行气止痛，清胆排石之效，故临床疗效显著。
参考文献［１］ 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｓ］．北京：中国医药科技出版社， １９９３：１３４－１３６．［２］ 陈灝珠，林果为．实用内科学［Ｍ］．１３版．北京：人民卫生出版社，２００９：２１５２－２１５３．（上接第282页）疟疾的中医诊治作者：李成作者单位：黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨,150036刊名：世界最新医学信息文摘（电子版）英文刊名：World Latest Medicine Information年，卷(期)：2013(15)1.许炽熛寄生虫病学[期刊论文]-中华医学杂志 2002(24)2.北勇新生儿先天性疟疾诊治1例 2010(12)本文链接：/Periodical_sjzxyy-e201315207.aspx。
