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第一章推拿手法学发展简史推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践。
因撞击、扭挫、跌损等而引起疼痛时，人们会很自然地用自己的双手去抚摩、按压受伤部位以减轻疼痛；或通过摩擦身体以抵御寒冷。
经过不断实践和总结，逐渐认识到这些抚摩、按压摩擦等动作能够起到一定的治疗作用，后来这便视为推拿手法的起源。
因此可以说，自从有了人类即有了推拿手法。
并在长期的实践中，推拿手法从原来简单的下意识动作，发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动，成为中医学中别具特色的一种治疗保健方法。
推拿一词，在汉代以前称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩。
推拿手法治病的文字记载，始于殷商甲骨文，当时称之为“拊”。
如殷商甲骨文中，反复出现“拊”和用“拊”来治疗小腹部疾病的记载；同时，还记载了专门从事“拊”的医师姓名，例如尹、、臭、拊等。
由此可见，当时治病的手段主要是推拿手法。
长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》中记载的推拿手法有按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏7种，由于该书随墓主下葬于公元前168年，因此，其成书应早于《内经》，是目前可见的最早记载推拿手法的书籍。
不仅如此，该书还记载了我国推拿史上最早的药摩和膏摩及形式多样的推拿工具。
帛画《导引图》中则记载了以双手搓腰、揉膝的两种自我保健推拿手法。
《内经》记载的推拿手法有按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷等11种；同时期的(黄帝吱伯按摩)十卷被认为是最早的推拿专著，惜已佚失。
《汉书·苏武传》记载了用足踩背，救醒苏武的一种推拿方法；《史记·扁鹊仓公列传》则记载了仓公淳于意以冷水拍击头部，配合针刺治疗川王之病的过程。
《金匮要略·杂病方》中详细记载了用推拿手法救治自缢的人工呼吸法，其中运用的手法有摩、捋、屈伸、按、揉、踩等6种。
这些记载大多只涉及手法的名称，对手法的具体操作方法缺乏详细描述。
晋隋唐时期，推拿在医学领域的地位较高，它不仅是医学教育的四大科目之一，而且，推拿手法还被应用到骨伤和外科疾病的治疗中，有了新的发展。
推拿考核试卷科室：姓名：一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1、“推拿”一词首见于（）A.《幼科发挥》B.《引书》C.《五十二病方》D.《汉代医简》E.《金匮要略》2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”。
此语出自（）A.《金匮要略》B.《世医得效方》C.《肘后备急方》D.《汉代医简》E.《圣济总录》3、古代官方推拿教学体制起源于（）A.宋代B.隋代C.唐代D.清代E.汉代4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（）A.宋金元时期B.明清时期C.隋唐时期D.两晋南北朝时期E.以上均非5、“夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也。
”可能是有关推拿手法最早的定义，其出自（）A.《黄帝内经》B.《厘正按摩要术》C.《圣济总录》D.《医宗金鉴》E.《小儿按摩经》6、推拿手法的运动学特征是指（）A.手法动作形式差别的特征B.手法动作运动状态发生的原因C.手法的动作结构D.手法的“动力型式”E.手法的“动力定型”7、除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（）A.摆动类手法B.按压类手法C.摩擦类手法D.振动类手法E.叩击类手法8、若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（）A.使用频率最多的手法B.放松肢体的手法C.能减少推拿后不适的手法D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法E.以上都不是9、作用于骨关节类的手法包括（）A.摇动、摆动、振动三类B.摇动、扳动、振动四类C.摇动、扳动、按压、叩击、平端五类D.摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类E.摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（）A．刺激量宜小 B．刺激量宜均匀C．刺激量宜大 D．刺激量宜持久 E．以上都不是11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（）A.接触面积大，刺激量小的手法B.接触面积大，刺激量大的手法C.接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法D.接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法E.接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法12、下列何种操作法有补的作用（）A.手法轻缓，时间较长，逆经操作B.手法轻缓，时间较短，逆经操作C.手法轻缓，时间较长，顺经操作D.手法轻缓，时间较短，顺经操作E.手法较重，时间较短，逆经操作13、下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（）A.弹拨法，刮法B.扫散法，抖法C.掐法，拍法D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法E.摇法，扳法，拔伸法14、“指针疗法”是指（）。
推拿手法学
推拿手法学是一门专业科目，其内容包括推拿技术、疗法原理和应用、身体解剖学及生理学、药物治疗学、推拿对人体及病因的影响、推拿技术在临床上的应用及护理、推拿技术在运动损伤恢复中的应用等。
推拿手法学包括以下几个方面：
1.推拿技术：推拿技术是一种以推拿或拿揉技术为主要手段的调理方法，通过改变肌肉、皮下组织、血管、神经等结构的力学状态来起到调理身体健康的作用。
2.疗法原理和应用：推拿技术的疗法原理是根据推拿的部位、刺激强度、时间、方向等参数，通过改变肌肉、皮下组织、血管、神经等结构的力学状态，从而达到调理身体健康的作用。
3.身体解剖学及生理学：推拿技术需要熟悉身体结构，了解肌肉、皮下组织、血管、神经等结构的力学状态，从而更好地应用推拿技术。
4.药物治疗学：药物治疗学是研究药物的性质、作用、剂量、使用方法以及与推拿技术的结合应用的学科。
5.推拿对人体及病因的影响：推拿技术不仅能够改善肌肉、皮下组织、血管、神经等结构的力学状态，还能够
影响人体免疫力、内分泌系统、精神状态以及治疗各种疾病。
6.推拿技术在临床上的应用及护理：推拿技术在临床上的应用及护理，包括提供推拿技术，评估推拿的效果，以及推拿技术的正确使用等。
7.推拿技术在运动损伤恢复中的应用：推拿技术可以促进运动损伤恢复，通过改善肌肉、皮下组织、血管、神经等结构的力学状态，来提升损伤恢复的速度。
推拿手法学考试题及答案(1)推拿考核试卷科室：姓名：一、单项选择题（本大题共35题，每题1分，共35分）1、“推拿”一词首见于（）A.《幼科发挥》B.《引书》C.《五十二病方》D.《汉代医简》E.《金匮要略》2、“大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”。
此语出自（）A.《金匮要略》B.《世医得效方》C.《肘后备急方》D.《汉代医简》E.《圣济总录》3、古代官方推拿教学体制起源于（）A.宋代B.隋代C.唐代D.清代E.汉代4、重视推拿手法的分析，并对推拿手法的理论进行全面总结的时期是（）A.宋金元时期B.明清时期C.隋唐时期D.两晋南北朝时期E.以上均非5、“夫手法者，谓两手安置所伤之筋骨，使修复于旧也。
”可能是有关推拿手法最早的定义，其出自（）A.《黄帝内经》B.《厘正按摩要术》C.《圣济总录》D.《医宗金鉴》E.《小儿按摩经》6、推拿手法的运动学特征是指（）A.手法动作形式差别的特征B.手法动作运动状态发生的原因C.手法的动作结构D.手法的“动力型式”E.手法的“动力定型”7、除应力的直接作用外，还有明显热效应的手法是（）A.摆动类手法B.按压类手法C.摩擦类手法D.振动类手法E.叩击类手法8、若依手法的医疗作用分类,主治手法是指（）A.使用频率最多的手法B.放松肢体的手法C.能减少推拿后不适的手法D.医疗效果比较明显，临床使用频率最多的一类手法E.以上都不是9、作用于骨关节类的手法包括（）A.摇动、摆动、振动三类B.摇动、扳动、振动四类C.摇动、扳动、按压、叩击、平端五类D.摇动、扳动、拔伸、叩击、平端五类E.摇动、扳动、拔伸、抻展、平端五类10、对于软组织损伤疾病，在损伤的早期，推拿治疗要（）A．刺激量宜小 B．刺激量宜均匀C．刺激量宜大 D．刺激量宜持久 E．以上都不是11、若病变范围较广，部位较深，肌肉比较丰厚的部位，推拿治疗时应选用（）A.接触面积大，刺激量小的手法B.接触面积大，刺激量大的手法C.接触面积大而深沉有力，刺激量小的手法D.接触面积大而深沉有力，刺激量大的手法E.接触面积小而深沉有力，刺激量大的手法12、下列何种操作法有补的作用（）A.手法轻缓，时间较长，逆经操作B.手法轻缓，时间较短，逆经操作C.手法轻缓，时间较长，顺经操作D.手法轻缓，时间较短，顺经操作E.手法较重，时间较短，逆经操作13、下列何组手法适合在软组织损伤的早期使用（）A.弹拨法，刮法B.扫散法，抖法C.掐法，拍法D.轻摩法，鱼际揉法，偏峰推法E.摇法，扳法，拔伸法14、“指针疗法”是指（）。
推拿手法学第一章绪论推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。
第二章《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。
《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。
《黄帝内经》对推拿手法的贡献1.确立了手法医学的正式学科名----按摩2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹6.手法推拿与定穴的运用7.按摩人员的选材与考核第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。
膏摩方：头风摩散书中有手法抢救自缢死的首次记载《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。
唐宋时期：1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。
唐代第一科：祝由3.《千金方》唐代孙思邈a. 倡导小儿按摩b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结c. 重视养生保健手法d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指”e. 手法用于诊断与定穴4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提，作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩明代：1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录2.小儿推拿的兴起：“推拿”一词最早记载于1576年张四维的《医门秘旨》小儿推拿体系的建立：标志是《小儿按摩经》的问世和一批小儿推拿专著的诞生。
推拿手法学推拿手法学推拿学：是以中医基本理论为指导，研究推拿的理论、手法及其作用于部位或穴位上，防治疾病的一门学科，是中医学的重要组成部分。
推拿学的内容包括：推拿学基础、推拿手法学、推拿治疗学、小儿推拿学和推拿功法学。
以上五门课程是推拿专业学生必修的课目，其中《推拿手法学》是推拿学的最重要的内容之一。
推拿：就是用手法作用于患者体表的特定部位和穴位，来治病的一种疗法。
要学推拿首先要学手法。
推拿手法学共分三章：第一章：手法概述第二章：推拿的基本手法：主要介绍基本手法；第三章：推拿手法的训练----沙袋上手法训练：主要练一指掸推法、滚法、揉法等；人体上手法训练：各个部位的常规操作。
第一章推拿手法概述第一节推拿手法的概念及其重要性一、概念：用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称推拿手法。
手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘部以及肢体其他部位直接在患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用，因主要以手进行操作，故统称为手法。
二、重要性：手法是推拿治病的主要手段，是临床的治疗工具，疾病疗效，是依靠手法来保证的。
其熟练程度及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接的影响。
“工欲善其事，必先利其器”，只有通过艰苦的磨练，手法才能由生而熟，熟能生巧，得心应手。
运用自如，才能在临床上发挥重要作用。
也可以说：没有熟练的手法，就不可能取得好的治疗效果。
所以说，要学推拿，必须掌握好手法。
第二节手法的技术要求手法必须具备持久、有力、均匀、柔和四个要求才能达到深透的作用。
持久：是指手法能按要求持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。
有力：是指手法必须具备一定的力量。
这种力量不是固定不变的，而是根据治疗对象、病症虚实、施治部位和手法性质而定。
均匀：是指①手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢；②用力要平稳，不能时轻时重。
柔和：是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。
推拿手法学1．推拿手法是指医生施行推拿治疗时所采用的一种特殊的操作技能，通常以手、腕、肘、前臂、足、膝、头、胸等部位，按照一定的技术要求施加于患者身体，从而实现其防治的目的。
因为手部运用最多，所以习惯上称之为手法。
2.推拿手法研究主要围绕以下三个方面展开：①推拿手法的技术特征研究②推拿手法的作用原理研究。
推拿手法的临床应用研究。
3.松解类手法的技术要求：①持久-----是指手法能够严格按照规定的技术要求华锐操作规范，持续操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。
②有力-----是指手法必须具备一定力量、功力、技巧力。
③均匀-----一是指手法的操作必须具有节律性，不可时快时慢；二是指作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。
④柔和-----是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。
动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，动作变换自然流畅，毫无涩滞。
⑤深透------是指手法作用最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内，即“外呼内应”。
（要做到这一点，必须保持4个方面技术要求的协调统一。
首先，手法操作应具有一定力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐渐加力的施力方式，同时富于节律性的变化，即要符合均匀的要求，然后通过一定时间的积累，最终达到“深透”的作用效果）4.整复类手法的技术要求：①稳----是安全方面的要求，操作应做到平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。
②准----是有效性方面的要求，一定要有针对性。
要有明确诊断，定位准确。
③巧----施力方面的要求，强调运用巧力以柔克刚以巧制胜，不可使用蛮力、暴力。
④快----发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。
首先，需要对发力时机作出判断，主要依靠手下的感觉，其次术者无论采用哪个部位发力一般运用等长收缩方式进行，再次，需要对发力时间和力的大小进行控制，不能过长过大。
5.体位的选择----对患者来言，宜选择感觉舒适，肌肉放松，既能维持较长时间，又有利于医生手法操作的体位。
对医者来说，宜选择一个手法操作方便，并有利于手法运用、力量发挥的操作体位。
同时要做到意到、身到、手到、步法随手法相应变化。
在整个过程中，术者身体各部动作要协调一致。
6.手法的变换与衔接----一个完整的手法操作过程往往由数种手法组合而成，操作时需要经常变换手法的种类，它要求术者的步法根据手法的需要而变化，使手法变换自然、连续，而不间断，如行云流水，一气呵成。
要做到这一点，一方面要求术者对手法的掌握和运用十分熟练；另一方面，要充分集中注意力，做到意到手到，意先于手。
7.介质的作用------①减少对皮肤的摩擦损伤②借助某些药物的辅助作用，提高疗效。
8.热敷可分为干热敷和湿热敷。
湿热敷较为常用。
9.推拿练功的主要目的是提高推拿医生的身体素质和专业技能，包括基本的指力、臂力和腰腿部力量，以及对力的体验、把握和运用。
一、摆动类手法----摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。
其特点是手法缠绵，具有可持续操作性，且适应症广泛。
1.一指禅推法：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
频率为120~160次/min。
2.㨰法：以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为㨰法。
---作用—舒通经络、活血化瘀、疏松肌筋、解痉止痛、滑利关节、松解粘连等。
3.揉法：以手掌大鱼际或掌根、全仗、手指罗纹面，吸定于体表施术部位上，作轻柔和缓的上下、左右或环旋动作，称揉法。
----揉法和摩法的区别：揉法着力较重，操作时指掌吸定一个部位，带动皮下组织运动，和体表没有摩擦动作；摩法则着力较轻，操作时指掌在体表作环旋摩擦，不带动皮下组织。
----作用---主要适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘，泄泻，头痛、眩晕及儿科病症等，亦可用于头面部及腹部保健。
具有疏通经络、行气活血、健脾和胃、消肿止痛等。
二、摩擦类手法---特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动。
包括摩法、擦法、推法、搓法抹法等。
1.摩法以腹部应用为多。
2.擦法注意事项---①压力不可过大，也不可过小。
②擦动时运行的线路不可歪斜。
③不可擦破皮肤，可使用润滑剂。
④不可隔衣操作。
⑤擦法完毕后不可在所擦之处使用其他手法。
3.拳推法的操作：手握实拳，以食指、中指、无名指及小指四指的近侧指间关节突起部着力于施术部位，腕关节挺劲伸直，肘关节略屈。
以肘关节为支点，前臂主动施力，向前呈单方向直线推进。
4.推法的注意事项---①推进的速度不可过快，压力不可过重或过轻。
②不可推破皮肤，可使用润滑剂。
③不可歪曲斜推。
5.指推法适用于头面部、颈项部、手足部；掌推法适用于胸腹部、背腰部和四肢部；拳推法适用于背腰部及四肢部；肘推法适用于背腰脊柱两侧。
6.搓法的作用：具有疏松肌筋，调和气血，解痉止痛及疏肝理气等作用。
7.抹法：用拇指罗纹或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动。
---抹法与推法的区别：通常所说的推法是指平推法，其运动特点是单向、直线，有去无回。
而抹法则是或上或下，或左或右，或直线往来，或曲线运转，可根据不同的部位灵活变化运用。
三、震颤类手法1.抖法：用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅度的上下连续抖动，称为抖法。
---抖法动作要领---抖动的频率要快幅度要小。
一般抖动的幅度控制在2~3cm以内；上肢的频率在每分钟250次左右，下肢部抖动频率宜稍慢，一般在100次每分钟即可。
---抖法作用—疏松肌筋、滑利关节。
四、挤压类手法---按法、压法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、拨法、拧法、挤法。
挤压类手法包括按压与捏拿两类手法。
按压类手法主要包括按法、点法、压法、拨法和踩跷法等，其代表手法是按法，其它手法皆由此衍发或发展而来。
捏拿类手法主要包括捏法、拿法、捻法、拧法、挤法等。
1.压法与按法的区别：持续施力是压法区别于按法的根本点。
一般认为按法动作偏动，带有缓慢的节奏性，而压法动作偏静，压而不动。
-----压法注意事项---①明确诊断，不可突施暴力，以免造成骨折。
②肘压法在结束操作时，要逐渐减力，注意不可突然终止压力。
2.点法适用于各种痛症，其疗效一般情况下优于按法和压法。
---点法与压法的区别：压法的着力面积较大，而点法着力面积较小。
3.拨法的作用：有较好的止痛和解除粘连的作用。
---拨法与弹拨法的区别：拨法对皮肤拨无摩擦移动，而弹拨法除对肌纤维或肌腱、韧带施以弹拨外，对皮表亦形成了较重的摩擦移动。
4.挤法：以单手或双手指端对称性向中央挤压，称为挤法。
五、叩击类手法：指用手掌、掌背、手指或特制的器械有节奏地扣击拍打体表。
其特点为操作虽简单，但技巧性较强，须做到击打劲力的收放自如、刚柔相济。
1.击法的适用部位：拳击法---大椎、腰骶部；掌击法---腰臀及下肢肌肉丰厚处；侧击法---肩背部、四肢部；指间击法---头部；棒击法---背腰部、下肢部。
2.扣法以手指的小指侧或空拳的底部击打体表一定部位，称为扣法。
---动作要领：叩击时节奏感要强，实力要适中。
一般两手要同时操作，左右交替，如击鼓状。
六、运动关节类手法的特点是手法节奏明快，对某些病症往往能收到立竿见影的效果。
1.摇法动作要领---①摇转的幅度要在人体生理活动范围内进行。
②摇转的速度刚开始操作宜慢可随摇转次数增加稍微增快。
③摇转时施力要协调、稳定，除被摇的关节、肢体运动外，其它部位不应随之晃动。
---注意事项---①不可逾越人体关节生理活动范围进行摇转。
②不可突然快速摇转。
③对于习惯性关节脱位者禁用摇法。
④对椎动脉型、交感型颈椎病以及颈部外伤、颈椎骨折等病症禁用摇法。
---作用---舒筋通络、滑利关节、解除粘连。
2.扳法：使关节做被动的扳动。
---胸背部扳法的分类：包括扩胸牵引扳法、胸椎对抗复位扳法、扳肩式胸椎扳法和仰卧压肘胸椎整复法。
其中扩胸牵引扳法和胸椎对抗复位扳法较常用。
---肩关节扳法的分类：包括肩关节前屈扳法、外展扳法、内收扳法、旋内扳法和上举扳法。
---腰部扳法分类：腰部斜扳法、腰椎旋转复位法、腰部后伸板法、直腰旋转扳法。
--扳法注意事项--①不可逾越关节运动的生理范围。
②不可粗暴用力和使用蛮力。
③不可强求关节弹响。
④诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征禁用扳法。
⑤老年人伴有严重骨质增生、骨质疏松慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者禁用扳法。
---扳法动作要领---①要顺应、符合关节的生理功能。
②操作时要分阶段进行。
③扳法所施之力须为“巧力寸劲”。
④扳动发力的时机要准，用力要适当。
3.巧力寸劲---所谓巧力即指手法的技巧力，是蛮力、浊力相对而言，须经长期的习练和临床实践才能获得；所谓寸劲指短促之力。
即所施之力比较快速，能够充分的控制扳动幅度，作用的快，消失的也快，做到中病即止。
4. 粗暴用力是指操作时手法粗糙，无准备动作，不分操作过程的阶段性，入手即扳，且扳动时所施力量不知大小，不能有效控制。
所谓蛮力是指所施扳法力量有余而灵巧不足，能发不能收，呆板笨拙。
5.扳法作用：滑利关节、整复错位、松解粘连。
6.拔伸法作用：分解粘连、整复错位、舒筋通络、滑利关节。
七、复合类手法的特点是手法构成成分比较复杂，有的是相结合到一起的两种手法成分均等，有的是以一种手法成分为主，另一种手法成分为辅，有的甚至是三种或多种手法的复合。
1.按揉适用部位：单拇指按揉---全身各部经络腧穴，尤以颈项部、头项部、上肢部常用。
双拇指按揉---颈项部、背部、腰部、臀部和下肢部。
单掌按揉---背部、下肢后侧和肩部；双掌按揉---背部、腰部、臀部、下肢后侧。
2.弹拨法是指在拨法的基础上，施以弹动之力，拨而弹之，弹而拨之。
3.勾点法注意事项---勾点法所施的部位或穴位多是人体不显露或较隐蔽的穴位，这些穴位或部位均较敏感，所以不可突施暴力，要遵循点按法的施力原则进行操作。
4扫散法是指以拇指偏峰及其余四指指端在颞、枕部进行轻快的擦动。
---注意事项---①手法刺激不宜过重，要体现“扫散”之意。
②操作时要固定好头部，避免受术者头部随手法操作而出现俯仰晃动。
八、其他手法1.理法的动作要领---①操作时指掌部要均匀施力，要体现出“握”和“捏”两种力量。
②握捏要有节奏性，频率宜稍快，应流畅自然，使受术者有轻松舒适的感觉。
2.梳法注意事项---避免指部单纯用力。
若仅指部用力，力轻则动作幅度小，力重即会变成指擦法3.掩法注意事项---如施术者手较凉，不可急于操作，应两掌相合，将手掌搓热之后再施术。
其次素体虚寒经常手足发凉者不可为他人操作。
